Ministerio de Salud y Protección Social

RESOLUCIÓN 6431 DE 2016

(Diciembre 27)

“Por la cual se aprueba el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para la vigencia fiscal 2017 y se dictan otras disposiciones”.

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 2656 de 2017 artículo 2° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 2485 de 2017 artículo 2° del Ministerio de Salud y Protección Social)

El Secretario General del Ministerio de Salud y Protección Social, encargado de las funciones del Despacho del Ministro de Salud y Protección Social,

en ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el parágrafo 4º del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007, el numeral 31 del artículo 2º del Decreto-Ley 4107 de 2011, el Decreto 2116 de 2016 y en desarrollo de la Ley 1815 de 2016, y

CONSIDERANDO:

Que el artículo 123 del Estatuto Orgánico de Presupuesto, compilado en el Decreto 111 de 1996, establece que los recursos que se producen a favor del Fosyga en desarrollo del mecanismo de compensación y promoción, no se constituirán en sujeto de obligación de incluirse en el Presupuesto General de la Nación.

Que conforme al Fallo del Consejo de Estado AP-01252 del 16 de mayo de 2007, Consejero Ponente Alier E. Hernández Enríquez “(…) los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, en tanto parafiscales, no se encuentran sujetos a apropiación presupuestal en los términos del artículo 29 del Estatuto Orgánico del Presupuesto, razón por la cual no deben incorporarse al presupuesto para efectos de su ejecución”.

Que de acuerdo con el concepto de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado 1547 del 31 de marzo de 2004 “El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud puede destinar recursos de la subcuenta de promoción de la salud para desarrollar programas de promoción y prevención masivos de alto impacto en salud pública, orientados a proteger la totalidad de la población conforme a las prioridades establecidas por las autoridades competentes de salud”.

Que mediante la Ley 1815 de 2016 se decretó el presupuesto de rentas y recursos de capital y ley de apropiaciones para la vigencia fiscal del 1º de enero al 31 de diciembre de 2017, estableciendo frente a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud las siguientes disposiciones:

“(…) ART. 49.—En cumplimiento del artículo 147 de la Ley 1753 de 2015, el Fonpet deberá efectuar el giro de recursos acumulados en el sector salud a 31 de diciembre de 2016, diferentes a los de Lotto en línea, al mecanismo único de recaudo y giro de que trata el artículo 31 de la Ley 1438 de 2011 o quien haga sus veces, correspondiente a las entidades territoriales para las cuales, a esa misma fecha de corte, se haya determinado la no existencia de pasivos pensionales del sector salud o que los mismos se encuentren totalmente financiados, de acuerdo con el registro en el Sistema de Información del Fonpet según los requerimientos de cofinanciación de gasto corriente del régimen subsidiado y la programación de caja, que establezca el Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Las entidades territoriales registrarán presupuestalmente sin situación de fondos estas operaciones y realizaran el respectivo registro contable con base en la información que suministre el Ministerio de Hacienda y Crédito Público”.

“(…)

“ART. 57.—Previa cobertura de los riesgos amparados con cargo a la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), se financiará, con cargo a dicha subcuenta la sostenibilidad y afiliación a la población pobre y vulnerable asegurada a través del régimen subsidiado, una vez se tenga garantizado el aseguramiento, se podrán destinar recursos a financiar otros programas de salud pública.

(…).

“Los excedentes de la subcuenta ECAT con corte a 31 de diciembre de 2016, serán incorporados en el presupuesto del Fosyga o la entidad que haga sus veces, y se destinarán a la financiación del aseguramiento en salud.

A partir del 1º de enero del 2017, el Fosyga podrá implementar la unidad de caja a que hace referencia el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015, con los recursos corrientes de las subcuentas del Fosyga y sus excedentes, dando prioridad al aseguramiento obligatorio en salud”.

(…).

“ART. 68.—Con el fin de garantizar el flujo efectivo de recursos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, el Ministerio de Salud y Protección Social o la Entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, girará directamente, a nombre de las entidades territoriales, la unidad de pago por capitación de las entidades promotoras de salud o las instituciones prestadoras de salud de los distritos y los municipios de más de cien mil habitantes (100.000), utilizando el instrumento jurídico definido en el artículo 29 de la Ley 1438 de 2011”.

“(…)

“ART. 78.—De conformidad con lo dispuesto en el artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 las obligaciones derivadas de los préstamos interfondos realizados entre la subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT) y la subcuenta de compensación del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) se entienden extinguidas”.

(…).

“ART. 79.—Los recursos disponibles en patrimonios autónomos de remanentes a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social, que no financien la operación de estos o el pago de obligaciones exigibles, serán girados, sin operación presupuestal, al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) o quien haga sus veces, y se destinarán a la financiación del aseguramiento en salud.

(…).

“ART. 117.—Afiliación de madres sustitutas al régimen contributivo del sistema general de seguridad social en salud. Las madres sustitutas, que forman parte de la modalidad hogares sustitutos del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, se afiliarán, con su grupo familiar, al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se harán acreedoras de todas las prestaciones asistenciales y económicas derivadas del sistema de salud.

Las madres sustitutas cotizarán mensualmente como aporte al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en calidad de trabajadores independientes, un valor equivalente al cuatro por ciento (4%) de la suma que reciben mensualmente por concepto de beca del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Dicho aporte se recaudará a través de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA).

PAR. 1º—La base de cotización para la liquidación de aportes con destino a la seguridad social en salud por parte de las madres sustitutas así como las prestaciones económicas, se hará teniendo en cuenta la beca que efectivamente reciban por concepto de bonificación de conformidad con lo dispuesto en la ley”.

PAR. 2º—El Sistema de Seguridad social en Salud reconocerá a las Empresas Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) escogidas por las beneficiarias, los valores correspondientes a las unidades de pago por capitación del régimen contributivo, transfiriendo los recursos necesarios de la subcuenta de solidaridad a la subcuenta de compensación en los valores correspondientes a las unidades de pago por capitación subsidiada.

PAR. 3º—La diferencia que resulte entre las Unidades de Pago por Capitación (UPC), subsidiadas, no cubierta con los aportes de las madres a que hace referencia el parágrafo 1º del presente artículo, y con las transferencias previstas por el mismo, será satisfecha con el porcentaje que sea necesario, de los rendimientos producidos por el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga)”.

“(…)

“ART. 122.—Cajas de compensación familiar. Los recursos de las cajas de compensación familiar a que hace referencia el artículo 46 de la Ley 1438 de 2011, que no hayan sido utilizados o transferidos para la financiación del régimen subsidiado, deberán ser trasladados al Fosyga o quien haga sus veces a más tardar el 31 de enero de 2017”.

Que el artículo 41 del Decreto-Ley 4107 de 2011 establece que en el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), funcionará la subcuenta de garantías para la salud, con el propósito, entre otros, de procurar que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud, servir de instrumento para el fortalecimiento patrimonial de aseguradores y prestadores de servicios de salud, garantizar el acceso al crédito y otras formas de financiamiento y apoyar financieramente los procesos de intervención, liquidación y de reorganización de aseguradores y prestadores de servicios de salud.

Que el comité de análisis y seguimiento del presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), en Sesión 97 del 22 de diciembre de 2016, emitió concepto favorable para la aprobación del presupuesto de ingresos y gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), para la vigencia 2017 por valor de $ 30.497.916.741.643.

Que este ministerio, en ejercicio de las funciones propias de consejo administrador de los recursos del Fosyga y de administrador de los fondos, cuentas y recursos de administración especial de protección social a su cargo, aprueba a través de la presente resolución el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para la vigencia fiscal 2017.

Que por último, mediante Decreto 2116 de 2016 fue encargado de las funciones del despacho del Ministro de Salud y Protección Social al doctor Gerardo Lubin Burgos Bernal, Secretario General de este Ministerio.

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE:

ART. 1º—Aprobación de presupuesto. Aprobar el presupuesto de ingresos y gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para la vigencia fiscal 2017 en sus diferentes subcuentas y rubros, así:

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoRecurso/CODConceptoPresupuesto Fosyga 2017
IngresosSubcuenta compensación 
 
600210101 Cotizaciones - apropiación directa EPS9.170.545.101.616
600210102 Cotizaciones - Fosyga4.410.810.904.578
600210103 Cotizaciones madres comunitarias y su núcleo familiar y madres sustitutas - Transferencia de subcuenta de solidaridad8.116.350.000
600210104 Transferencia de rendimientos financieros de las subcuentas de solidaridad y promoción para el régimen de madres comunitarias y su núcleo familiar y madres sustitutas251.650.000
600210105 Cotizaciones régimen de excepción542.213.360.942
600210106 Rendimientos financieros inversiones22.468.000.000
600210107 Rendimientos financieros cuentas de recaudo EPS3.683.195.180
600210108 Excedentes financieros0
600210109 Rendimientos financieros cuentas de recaudo apropiación directa EPS10.944.809.234
600210110 Transferencia impuesto CREE Ley 1607 de 20128.466.974.476.379
600210113 Otros ingresos0
600210119 Otros ingresos vigencias anteriores0
600210120 Excedentes artículo 66 de la Ley 1753 de 20150
GastosSubtotal ingresos compensación22.636.007.847.929
  
6303048101UPC apropiación directa EPS8.601.017.435.291
6303048201UPC Fosyga y prestaciones económicas REX10.088.883.996.556
6303048301Provisión incapacidades por enfermedad general - Apropiación directa EPS569.527.666.325
6303048501UPC - Régimen especial madres comunitarias incluido el núcleo familiar y madres sustitutas8.368.000.000
6303048616Prestaciones de servicios no contenidas en el plan de beneficios - otros eventos y fallos de tutela1.619.455.300.000
6303048716Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria115.660.782.424
6303048801Pago de rendimientos financieros cuentas de recaudo - Apropiación directa EPS10.944.809.234
6303048901Licencias de maternidad y paternidad654.904.300.000
63030481001Reserva contingencia27.400.000.000
63030281616Servicios de apoyo social a menores con cáncer750.000.000
63030481816Rendimientos financieros de los saldos no compensados de los aportes patronales según artículo 12 del Decreto 1636 de 20060
63030481901Provisión incapacidades por enfermedad general - pago a través del Fosyga158.595.558.099
63030482116Transferencia artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 y artículo 57 de la Ley 1815 de 2016 - unidad de caja780.500.000.000
Subcuenta promoción
Ingresos
Subtotal gastos compensación22.636.007.847.929
  
  
60021301 Cotizaciones - apropiación directa EPS330.114.371.603
60021302 Cotizaciones Fosyga118.814.313.925
60021303 Cotizaciones régimen de excepción20.045.546.122
60021304 Impuesto social a las municiones y explosivos88.840.684.518
60021305 Rendimientos financieros inversiones1.300.000.000
60021306 Excedentes financieros0
60021307 Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS92.000.000
60021308 Multas Ley Antitabaco artículo 29 de la Ley 1335 de 200992.927.628
60021309 Recaudo madres comunitarias y madres sustitutas de la subcuenta de solidaridad100.000.000
60021313 Otros ingresos0
60021319 Otros ingresos vigencias anteriores0
60021320 Devolución de cajas de compensación familiar de recursos no ejecutados de P & P. Artículo 46 de la Ley 1438 de 20110
GastosSubtotal ingresos promoción559.399.843.796
  
63015001916Prevención y promoción de la salud - Subcuenta de promoción Fosyga6.180.000.000
6303049201UPC - Programas de promoción y prevención apropiación directa EPS330.114.371.603
6303049301UPC - Programas de promoción y prevención EPS - Fosyga220.564.099.281
6303049416Programas nacionales de promoción y prevención0
6303049501UPC - Régimen especial madres comunitarias y madres sustitutas - Rendimientos financieros traslado a compensación145.600.000
6303049616Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria806.503.633
6303049701UPC - Régimen especial madres comunitarias y madres sustitutas200.000.000
6303049916Campañas de prevención contra el consumo del tabaco92.927.452
63030491116Atención usuarios prótesis PIP1.296.341.827
Subcuenta solidaridad
Ingresos
Subtotal gastos promoción559.399.843.796
  
  
600210202 Contribución cotizaciones - Régimen contributivo1.979.236.844.692
600210203 Contribución cotizaciones - Régimen de excepción386.472.320.000
600210204 Cajas de compensación familiar - Ley 100 de 1993 CCF386.790.880.000
600210205 Impuesto social a las armas10.871.912.744
600210206 Rendimientos financieros de inversiones5.000.784.215
600210207 Rendimientos financieros cuentas de recaudo EPS550.790.196
600210208 Excedentes financieros82.174.575.369
600210209 Cajas de compensación familiar - Ley 100 de 1993 apropiación directa18.720.000.000
600210213 Otros ingresos0
600210215 Transferencia subcuenta ECAT - Excedentes financieros1.324.432.000.000
600210217 Cofinanciación compensación de la disminución del recaudo de regalías de ET A.P.N.213.661.763.120
600210218 Cajas de compensación familiar Decreto 3136 de 20115.000.000.000
600210219 Otros ingresos vigencias anteriores0
600210220 Cotizaciones - Fosyga - Movilidad71.435.274.569
600210221 Transferencia de compensación impuesto CREE - Movilidad87.307.523.621
600210223 Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS - Movilidad CCF50.000.000
600210224 Cotizaciones -Fosyga - Movilidad - apropiación directa78.403.023.537
600210225 Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS - Movilidad SSF420.820.000
600210226 Excedentes patrimonios autónomos artículo 79, Ley 1815 de 2016250.000.000.000
600210227 Contribución cotizaciones - Madres comunitarias y madres sustitutas651.592.494
600210228 Devolución recursos no ejecutados cajas de compensación familiar (art. 46, L. 1438/2011 CCF) - artículo 80, Ley 1769 de 2015.0
600210231 Transferencia artículo 66 de la Ley 1753 de 2015 y artículo 57 de la Ley 1815 de 2016 - Unidad de caja780.500.000.000
GastosSubtotal ingresos solidaridad5.681.680.104.557
  
6303047216Déficit cajas de compensación familiar - Balance1.500.000.000
6303047316UPC - Régimen especial madres comunitarias y madres sustitutas5.619.118.000
6303047416UPC - Régimen especial madres comunitarias y madres sustitutas - Rendimientos financieros106.050.000
6303047516Prestaciones de servicios no contenidas en el plan de beneficios - Otros eventos y fallos de tutela13.177.360.382
6303047716Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria17.589.946.964
6303047816Inspección, vigilancia y control a la E.T - Supersalud70.487.045.326
6303047916UPC Régimen subsidiado - Recursos administrados por las cajas de compensación familiar SSF artículo 217, Ley 100 de 199318.720.000.000
63030471216Saneamiento deudas entidades territoriales - Ley cuentas maestras0
63030471316Prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las mujeres7.000.000.000
63030471416Servicios de apoyo social a menores con cáncer artículo 13, Decreto 1388 de 20101.750.000.000
63030471716Servicios prestados a la población pobre y los servicios No POS entidades territoriales (num. 2º, art. 3º, L. 1608/2013)7.525.175.150
63030472016UPC Apropiación directa EPS - Decreto 3047 de 201372.870.803.873
63030472116UPC - FOSYGA Movilidad132.665.242.874
63030472216Incapacidades por enfermedad general - Apropiación directa EPS movilidad5.532.219.664
63030472316Pago de rendimientos financieros cuentas de recaudo - Apropiación directa EPS movilidad420.820.000
63030472416Licencias de maternidad y paternidad - Movilidad6.036.700.000
63030472516Incapacidades por enfermedad general - Pago a través del Fosyga - Movilidad3.600.820.000
63030472716Asignación de recursos. Artículo 75 de la Ley 1769 de 201574.649.400.219
63030473016Transferencia al mecanismo para el pago de la UPC régimen subsidiado5.242.429.402.105
Subcuenta ECAT ingresosSubtotal gastos solidaridad5.681.680.104.557
  
  
600210401 FONSAT370.942.166.544
600210402 SOAT 50%1.138.906.833.456
600210403 Procesos de repetición0
600210407 Rendimientos financieros inversiones0
600210408 Excedentes financieros0
600210412 Otros ingresos0
600210414 Otros ingresos vigencias anteriores0
GastosSubtotal ingresos ECAT1.509.849.000.000
  
6303041 16Mejoramiento de la red de urgencias y atención de enfermedades catastróficas y accidentes de tránsito185.417.000.000
6303054 16Apoyo sostenibilidad afiliación de la población pobre y vulnerable asegurada a través del régimen subsidiado - Transferencia a subcuenta de solidaridad1.324.432.000.000
Subcuenta de garantías para salud ingresosSubtotal gastos ECAT1.509.849.000.000
  
  
600210502 Amortización capital - Compra cartera110.630.612.386
600210503 Intereses - Compra de cartera349.332.975
600210505 Excedentes financieros0
600210506 Rendimientos financieros0
600210507 Otros ingresos0
GastosSubtotal ingresos subcuenta de garantías para la salud110.979.945.361
  
6303045116Apoyo y fortalecimiento a las entidades del sector salud50.979.945.361
6303045216Medidas especiales Decreto 1681 de 2015. Adquisición de títulos emitidos por las EPS60.000.000.000

Total Fosyga ingresos30.497.916.741.643
Total Fosyga gastos30.497.916.741.643
Subtotal gastos subcuenta de garantías para la salud110.979.945.361
  
  

ART. 2º—Financiación del apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria. De las subcuentas del Fosyga se destinarán recursos para financiar el apoyo técnico, representación judicial y extrajudicial del Fosyga a nivel nacional y el apoyo técnico en el alistamiento y custodia de archivos físicos y magnéticos, la auditoría, interventoría y remuneración fiduciaria, según lo pactado para cada subcuenta en los contratos de encargo fiduciario para la administración de los recursos del Fosyga, auditoría a las reclamaciones ECAT y recobros por beneficios extraordinarios no incluidos en el plan general de beneficios y auditoría al Fosyga e interventoría a los contratos de fiducia y auditoría y los demás que se suscriban para el efecto.

Los gastos de apoyo técnico, se financiarán con cargo a los recursos de las subcuentas del Fosyga, dependiendo del tipo de gasto que se deba asumir y se afectarán las subcuentas con base en la participación de los ingresos de cada una de ellas en el total, descontando en el caso de las subcuentas de compensación, promoción y solidaridad los recursos sin situación de fondos. Bajo el concepto de apoyo técnico se podrán asumir los costos relacionados con las publicaciones de los actos administrativos que se generen en desarrollo de las funciones del ministerio como consejo administrador de los recursos del Fosyga.

ART. 3º—Recobros por tecnologías y servicios no incluidos en el plan de beneficios. El pago de los recobros por tecnologías y servicios no incluidos en el plan de beneficios deberá ceñirse a lo previsto en las normas vigentes. Con cargo a este mismo rubro, se cubrirá el resultado de las conciliaciones judiciales y prejudiciales en las que se encuentren comprometidos recursos del Fosyga.

ART. 4º—Ajustes al presupuesto derivados de cambios normativos. Este ministerio efectuará las modificaciones y ajustes al presupuesto aprobado mediante la presente resolución, a que haya lugar y cambios normativos, previo concepto técnico del comité de análisis y seguimiento a los recursos de los fondos de la protección social.

ART. 5º—Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación.

Publíquese y cúmplase.

Dada en Bogotá, D.C., a 27 de diciembre de 2016.

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 2485 de 2017 artículo 2° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 2656 de 2017 artículo 2° del Ministerio de Salud y Protección Social)