ACUERDO 239 DE 2002 

(Diciembre 19)

“Por el cual se modifica el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga”.

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993 y en el artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, y

CONSIDERANDO:

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social mediante Acuerdo 220 aprobó el Presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía para la vigencia del año 2002 y lo modificó mediante los acuerdos 231 y 237;

Que durante las vigencias de 1997 a 2001 con cargo a los recursos del Fosyga se adquirieron compromisos con diferentes entidades e instituciones prestadoras de servicios de salud con el cumplimiento de formalidades plenas, que se causaron en las respectivas vigencias y que no fue posible cancelar en el período fiscal; por lo que se hace necesario, efectuar los pagos correspondientes con cargo al presupuesto de la presente vigencia;

Que el Departamento Nacional de Planeación emitió concepto favorable sobre el traslado de $385.665.844 del presupuesto de gastos de la subcuenta de ECAT, de $40.126.152 del presupuesto de gastos de la subcuenta de Promoción y de $895.864 del presupuesto de gastos de la subcuenta de Solidaridad y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público - Dirección General del Presupuesto Nacional, impartió aprobación a la Resolución 1399 del 23 de octubre de 2002, por la cual se efectúan unos traslados dentro del presupuesto de gastos de inversión del Fondo de Solidaridad y Garantía para la vigencia fiscal 2002;

Que conforme a lo anterior se hace necesario, para el caso de las vigencias expiradas, crear un concepto de gasto y efectuar los traslados presupuestales correspondientes de las subcuentas solidaridad, promoción y ECAT del Fondo de Solidaridad y Garantía;

Que la Ley 509 de 1999 dispuso que la financiación de la afiliación de las madres comunitarias al régimen contributivo se realizará con los recursos de la cotización que ellas deben efectuar correspondiente a un ocho por ciento (8%) de la suma que reciben por concepto de bonificación, con los recursos de la subcuenta de solidaridad hasta el monto de las unidades de pago por capitación subsidiada por cada madre comunitaria y que la diferencia que resulte, sería satisfecha con el porcentaje que sea necesario de los rendimientos producidos por el Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga;

Que la ejecución de los conceptos de gasto déficit madres comunitarias de las subcuentas de promoción, solidaridad y ECAT que corresponde a los rendimientos financieros de las subcuentas del Fosyga presentan ejecución presupuestal del 85% al 30 de noviembre de 2002, requiriéndose por lo tanto contracreditar algunos rubros del gasto de esas subcuentas financiadas con rendimientos financieros, con el fin de completar la financiación del régimen especial de seguridad social en salud de las madres comunitarias, conforme a la ley;

Que dado el número de reclamaciones por atención a la población desplazada radicadas a la fecha y el plan de contingencia implementado por el administrador fiduciario del Fosyga para efectuar su revisión, se espera que se mantenga durante esta vigencia la tendencia creciente de presentación, revisión y pago de reclamaciones que se deben sujetar a lo dispuesto en el artículo 167 de la Ley 100 de 1993 y a los acuerdos 59, 85 y 185 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;

Que durante la vigencia 2002, con corte a 15 de noviembre, el administrador fiduciario del Fosyga había registrado en el sistema de información de la subcuenta seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito, ECAT, 759.172 reclamaciones por valor de $58.620 millones, presentadas por las instituciones prestadoras de servicios de salud por servicios prestados a la población desplazada por la violencia y se estima que al cierre de la vigencia se aprobará el 70.99% equivalente a $41.618 millones;

Que para la vigencia 2002 por el concepto Programa atención población desplazada se han apropiado $35.728 millones (incluyendo lo apropiado en el Acuerdo 237) y la ejecución con pagos hasta el mes de septiembre asciende a $21.328 millones equivalente al 60% de la apropiación y existen adicionalmente 277.984 reclamaciones aprobadas por $22.135.5 millones de los cuales se espera pagar el 90% que corresponde a $19.923.8 millones;

Que teniendo en cuenta el número de reclamaciones aprobadas de accidentes de tránsito, acciones terroristas, catástrofes naturales y por la atención en salud a la población desplazada, se requieren recursos adicionales por $1.776 millones, para el pago de la remuneración fiduciaria;

Que existen recursos que pueden trasladarse sin afectar la debida operación de los rubros que se contracreditan, así como recursos suficientes en los conceptos de gastos a contracreditar de acuerdo con certificación expedida por la dirección general de financiamiento y gestión de recursos;

Que el artículo 1º de la Ley 778, estableció que de los recursos de excedentes financieros de la vigencia 2002 de la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía Fosyga, se destinará la suma de setenta mil millones de pesos ($70.000.000.000) en montos de $50.000.000 y 20.000.000 de acuerdo con los criterios que se fijarán en el acuerdo que definirá los criterios de distribución de los recursos excedentes de la vigencia 2001 de la subcuenta de ECAT; para financiar el programa de reestructuración de la red pública hospitalaria, viabilización y fortalecimiento de la red de urgencias con el fin de garantizar mayores niveles de eficiencias, cobertura y calidad de sus servicios a los ciudadanos de Colombia que lo soliciten;

Que la Ley 779 por la cual se efectúan unas modificaciones al presupuesto general de la Nación del año 2002 contempla una adición al presupuesto de inversión del Ministerio de Salud por $70.000.000.000 en el concepto mejoramiento de la red de urgencias y atención de enfermedades catastróficas y accidentes de tránsito-subcuenta ECAT del Fosyga;

Que existe concepto favorable de la oficina jurídica del Ministerio de Salud;

Que conforme a lo anterior se hace necesario modificar el presupuesto del Fosyga,

ACUERDA:

ART. 1º—Modificar el presupuesto de gastos de la subcuenta solidaridad del Fosyga para cumplir compromisos de pagos de pasivos exigibles vigencias expiradas y de la financiación del régimen especial de madres comunitarias de la siguiente forma:

Subcuenta solidaridad
Contracrédito
Gastos
Otros eventos de trauma mayor por violencia895.864
Subsidio a la demanda - régimen subsidiado52.000.000
Total contracrédito52.895.864
Crédito
Gastos
Pago vigencias expiradas, pasivos exigibles895.864
Déficit madres comunitarias52.000.000
Total crédito52.895.864

ART. 2º—Modificar el presupuesto de gastos de la subcuenta de promoción del Fosyga, para cumplir compromisos de pagos de pasivos exigibles vigencias expiradas y de la financiación del régimen especial de madres comunitarias, de la siguiente forma:

Subcuenta de promoción
Contracrédito
Gastos
Prevención de la violencia y promoción de la convivencia pacífica40.126.152
Programas de promoción y prevención - Compensación10.000.000
Total contracrédito50.126.152
Crédito
Gastos
Pago vigencias expiradas, pasivos exigibles40.126.152
Déficit madres comunitarias10.000.000
Total crédito50.126.152

ART. 3º—Modificar el presupuesto de gastos de la subcuenta ECAT del Fosyga, para cumplir compromisos de pagos de pasivos exigibles vigencias expiradas, del régimen especial de madres comunitarias, de la financiación del programa de atención a la población desplazada y los correspondientes a la remuneración fiduciaria de la siguiente forma:

Subcuenta de ECAT
Contracrédito
Gastos
Accidentes de tránsito3.876.063.025
Catástrofes naturales2.500.000.000
Programa institucional red nacional de urgencias253.134.210
Reserva especial excend. víctimas atentados y catast.400.000.000
Reserva especial - reserva especial ajuste1.039.813.056
Total contracrédito8.069.010.291
Crédito
Gastos
Pago vigencias expiradas, pasivos exigibles385.665.844
Programa atención población desplazada5.889.281.422
Déficit madres comunitarias18.000.000
Apoyo técnico auditoría y remuneración fiduciaria1.776.063.025
Total crédito8.069.010.291

ART. 4º—Adicionar el presupuesto de ingresos y gastos de la subcuenta ECAT del Fondo de Solidaridad y Garantía así:

Subcuenta ECAT
Ingresos
Excedentes financieros a diciembre 31 de 200170.000.000.000
Total ingresos70.000.000.000
Gastos
Programa de reestructuración de la red pública hospitalaria50.000.000.000
Viabilización y fortalecimiento de la red de urgencias20.000.000.000
Total gastos70.000.000.000

ART. 5º—Realizadas las anteriores modificaciones el presupuesto del Fosyga quedará así:

Subcuenta y conceptoApropiación definitiva 2002
Subcuenta compensación
Ingresos
Superávit recaudo UPC690.141.331.615
Trans. Solidaridad régimen especial madres comunitarias2.250.591.515
Déficit madres comunitarias - rend. financ. Fosyga682.319.392
Rendimientos financieros inversiones7.828.444.683
Excedentes financieros171.540.099.112
Rendimientos financieros ctas. recaudo EPS11.916.099.180
Total ingresos884.358.885.497
Gastos
Déficit proceso compensación851.248.360.513
Régimen especial madres comunitarias5.423.949.792
Otros eventos y fallos de tutela23.500.000.000
Apoyo técnico auditoría y remuneración fiduciaria4.186.575.192
Total gastos compensación884.358.885.497
Subcuenta promoción
Ingresos
Superávit compens. 0.16 puntos del r. contributivo18.825.841.263
Impuesto social a las municiones y explosivos1.003.000.000
Rendimientos financieros inversiones15.382.758.536
Reintegro programas de promoción y prevención EPS234.000.000
Excedentes financieros119.338.817.102
Total ingresos154.784.416.901
Gastos
Programas de promoción y prevención - compensación118.474.045.522
Programas de promoción y prevención - Minsalud34.994.710.234
Prevención de la violencia y promoción convivencia pacífica962.873.848
Apoyo técnico auditoría y remuneración fiduciaria225.947.722
Déficit madres comunitarias86.713.423
Subtotal gastos promoción154.744.290.749
Vigencias expiradas - pasivos exigibles 40.126.152
Total gastos promoción154.784.416.901
Subcuenta solidaridad
Ingresos
Punto de cotización334.020.776.514
Minhacienda deuda paripassu (1994-1996)107.764.134.000
Cajas de compensación familiar56.253.120.000
Rendimientos financieros84.887.200.894
Impuesto a las armas2.074.768.592
Aporte de la Nación - paripassu
Total ingresos 585.000.000.000
Gastos
Subsidio a la demanda
Régimen subsidiado577.890.782.975
Pago déficit reg. sub. cajas de comp. familiar500.000.000
Régimen especial madres comunitarias2.250.591.515
Otros eventos trauma mayor por violencia2.073.872.728
Otros eventos y fallos de tutela800.000.000
Apoyo técnico auditoría y remuneración fiduciaria1.008.466.508
Déficit madres comunitarias475.390.410
Subtotal gastos solidaridad584.999.104.136
Vigencias expiradas - pasivos exigibles 895.864
Total gastos solidaridad585.000.000.000
Subcuenta ECAT
Ingresos
Fonsat 20%31.958.170.361
Soat 50%79.684.874.532
Rendimientos financieros inversiones28.669.903.024
Recepción procesos de repetición671.941.755
Excedentes financieros a diciembre 31 de 200170.000.000.000
Total ingresos210.984.889.672
Gastos
Accidentes de tránsito67.510.524.465
Acciones terroristas2.050.782.399
Catástrofes naturales7.712.130.835
Reserva especial. Excd. víctimas atent. y catast.1.600.000.000
Reserva especial ajuste71.097.167
Prog. Inst. Red Nac. de urgencias11.046.865.790
Prog. Atenc. Poblac. desplazada41.618.261.129
Gastos recuperación procesos repetición671.941.755
Pago fallos de tutela, sentencias y laudos130.855.631
Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria8.025.788.585
Déficit madres comunitarias160.976.072
Programa de reestructuración de la red pública Hospitalaria50.000.000.000
Viabilización y fortalecimiento de la red de urgencias20.000.000.000
Subtotal gastos ECAT210.599.223.828
Vigencias expiradas - pasivos exigibles 385.665.844
Total gastos ECAT210.984.889.672
Total Fosyga ingresos1.835.128.192.070
Total Fosyga gastos1.835.128.192.070

ART. (sic)5º—Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial. La vigencia del artículo 4º del presente acuerdo se encuentra condicionada además a la publicación de las leyes 778 y 779 de 2002 y a la publicación del Decreto 3100 de 18 de diciembre de 2002.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 19 de diciembre de 2002.

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