ACUERDO 242 DE 2002 

(Diciembre 26)

"Por medio del cual se aprueba el porcentaje de UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico y se distribuyen unos recursos según lo dispuesto en el Acuerdo 217 del CNSSS".

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en ejercicio de las facultades legales y en especial las otorgadas en los artículos 172 y 182 de la Ley 100 de 1993, y

CONSIDERANDO:

Que mediante el Acuerdo 217 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud adoptó un mecanismo con el propósito de lograr una distribución equilibrada de los costos de la atención de los distintos tipos de riesgos, contener el gasto y garantizar el equilibrio financiero del SGSSS, teniendo en cuenta la desviación del perfil epidemiológico de las EPS, sin que el Fosyga se encuentre obligado a reconocer valores adicionales a los que les correspondan por la UPC;

Que para determinar la existencia de desviaciones en el perfil epidemiológico de las EPS y demás entidades obligadas a compensar y la participación de cada una en el financiamiento de esta desviación, se contemplaron las actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos definidos en el artículo 2º del Acuerdo 217;

Que para la realización del estudio cuya metodología se encuentra detallada en el documento técnico que hace parte integrante del acta de la sesión en que fue aprobado el presente acuerdo además de lo señalado en el artículo 5º del Acuerdo 217 del CNSSS, el Ministerio de Salud tuvo en cuenta las certificaciones suscritas por los representantes legales de cada entidad sobre el cumplimiento de las condiciones de reporte de estos eventos, en particular la no homologación o inclusión de eventos diferentes de los establecidos en el Acuerdo 217, la prestación efectiva de los procedimientos y la dispensación de medicamentos, el cumplimiento de los períodos mínimos de cotización para acceder a estos servicios, el recaudo de aportes y la compensación de los afiliados reportados;

Que el Ministerio de Salud, conforme al artículo 5º del Acuerdo 217, adelantó el mencionado estudio que estableció para el 1º y 2º trimestres de 2002 la existencia en algunas entidades del régimen contributivo, de una desviación del perfil epidemiológico que se evidencia en una concentración de eventos atendidos y que dicho estudio define la metodología para la fijación del porcentaje de la UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico;

Que el presente acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la oficina jurídica del Ministerio de Salud por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente,

ACUERDA:

ART. 1º—Aprobar la metodología propuesta por el Ministerio de Salud en desarrollo del Acuerdo 217 del CNSSS, para la fijación del porcentaje de la UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico.

ART. 2º—A partir del 1º de enero de 2003, las EPS y demás entidades obligadas a compensar aportarán de las declaraciones de giro y compensación de cada período el porcentaje definido en la siguiente tabla, que corresponde a la liquidación oficial de los recursos objeto de redistribución. Esta liquidación se hará sobre el total recibido por concepto de UPC en cada período del 2003.

Estos recursos se aplicarán para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico del 1º y 2º trimestres del 2002 y su descuento se realizará mensualmente hasta llegar al valor tope de recursos por redistribuir por reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico.

El encargo fiduciario administrador del Fosyga recaudará estos recursos y girará mensualmente el valor recaudado hasta el tope asignado por el Ministerio de Salud a cada EPS.

Reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico
Liquidación oficial de recursos
CodESP que aportan recursos% UPC a descontarVR. Tope 1º Sem.-03
EAS001Fondo de Previsión Social Congreso-EAS2.58%$ 35,670,931
EAS005Corelca-EAS2.57%$ 14,866,621
EAS010Servicio de Salud CVC-EAS2.58%$ 11,776,835
EAS014Servicio Médico Municipal de Cali-EAS2.58%$ 49,033,034
EAS016EPM Medellín Departamento Médico-EAS2.56%$ 70,243,417
EAS017Caja de Previsión social Boyacá-EAS2.41%$ 23,627,019
EAS018Caja Departamental Previsión de N. Santander2.64%$ 20,213,308
EAS022Incora Servicio Médico-EAS2.58%$ 22,002,861
EAS029EAAB-EAS2.58%$ 55,976,038
EPS001Salud Colmena EPS1.45%$ 567,125,319
EPS002Salud Total EPS2.40%$ 2,652,511,094
EPS003Cafesalud EPS2.19%$ 2,319,178,854
EPS005Sanitas EPS2.03%$ 1,518,567,683
EPS007Unimec EPS2.28%$ 144,021,859
EPS008Compensar EPS1.13%$ 821,506,890
EPS009Comfenalco Antioquia EPS2.21%$ 663,804,232
EPS010Susalud EPS1.18%$ 1,380,423,170
EPS011Colseguros EPS0.42%$ 74,434,219
EPS012Comfenalco Valle EPS1.74%$ 448,526,598
EPS013Saludcoop EPS2.38%$ 8,569,176,190
EPS014Human Vivir EPS2.36%$ 1,277,467,723
EPS015Salud Colpatria EPS1.53%$ 144,645,536
EPS016Coomeva EPS2.16%$ 4,549,466,413
EPS017Famisanar EPS0.81%$ 792,355,461
EPS018Servicio Occidental de Salud SOS EPS2.21%$ 1,114,803,157
EPS020Caprecom EPS2.59%$ 288,449,156
EPS022Convida EPS2.09%$ 33,404,480
EPS023Cruz Blanca EPS2.35%$ 1,757,446,017
EPS025Capresoca EPS2.56%$ 10,374,884
EPS026Solsalud EPS2.16%$ 476,281,471
EPS028Calisalud EPS2.58%$ 3,639,036
EPS029EPS de Caldas2.54%$ 55,295,214
EPS030EPS Cóndor2.41%$ 9,852,614
EPS033Saludvida EPS2.86%$ 31,233,775
Total$ 30,007,401,112
EPS que reciben recursosVR. Tope 1º Sem.-03
EAS019Capresub-EAS0.00%$ 14,116,308
EAS027Fondo Pasivo Social Ferrocarriles-EAS0.00%$ 27,552,485
EPS024Cajanal EPS0.00%$ 1,852,247,032
EPS006ISS EPS0.00%$ 28,113,485,288
Total$ 30,007,401,112
ART. 3º—Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 26 de diciembre de 2002.

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