ACUERDO 268 DE 2004 

(Febrero 27)

“Por medio del cual se aprueba el porcentaje de UPC objeto de distribución por ajuste epidemiológico y se distribuyen unos recursos correspondientes al segundo semestre de 2002 según lo dispuesto en el Acuerdo 252 del CNSSS y el artículo 9º del Acuerdo 245”.

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en ejercicio de las facultades legales y en especial las otorgadas en los artículos 172 y 182 de la Ley 100 de 1993, y

CONSIDERANDO:

Que mediante el Acuerdo 217, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud adoptó un mecanismo para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico de la atención en salud del régimen contributivo, con el propósito de lograr una distribución equilibrada de los costos de la atención de los distintos tipos de riesgos, contener el gasto y garantizar el equilibrio financiero del SGSSS; teniendo en cuenta la desviación del perfil epidemiológico de las EPS, sin que el Fosyga se encuentre obligado a reconocer valores adicionales a los que les correspondan por la UPC;

Que para determinar la existencia de desviación del perfil epidemiológico en las EPS y demás entidades obligadas a compensar y la participación de cada una de ellas en el financiamiento de esta desviación, se contemplaron las actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos definidos en el artículo 2º del Acuerdo 217, y los acuerdos 226 y 228 del CNSSS;

Que según lo dispuesto en el parágrafo del artículo 2º del Acuerdo 252 y ante la solicitud de Salud Colmena EPS referente a los eventos reportados al mes de noviembre de 2002 y que no se tuvieron en cuenta en la información procesada para obtener los resultados del Acuerdo 252, se hizo necesario reprocesar la información correspondiente al cuarto trimestre de 2002 utilizando la misma metodología detallada en el documento técnico que hace parte integral del acta de la sesión en que fue aprobado el Acuerdo 242 del CNSSS;

Que en atención a lo anotado anteriormente se hace necesario realizar los ajustes en los descuentos mensuales realizados a las EPS y entidades obligadas a compensar sobre las declaraciones de giro y compensación hasta la fecha, en cumplimiento del Acuerdo 252 del CNSSS de tal manera que se dé cumplimiento a los nuevos valores establecidos en el presente acuerdo;

Que según el artículo 9º del Acuerdo 245 del CNSSS, el segundo semestre de 2002 se pagará con la misma metodología establecida para la aplicación del Acuerdo 217 de 2001;

Que el presente acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la oficina jurídica del Ministerio de la Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente,

ACUERDA:

ART. 1º—A partir de la declaración inicial del mes de abril de 2004, las EPS y demás entidades obligadas a compensar aportarán de las declaraciones de giro y compensación de cada período, el porcentaje definido en la siguiente tabla, que corresponde a la liquidación oficial de los recursos objeto de redistribución. Esta liquidación se hará sobre el total recibido por concepto de UPC en cada período del año 2004;

Estos recursos se aplicarán para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico del tercer y cuarto trimestre del año 2002 y su descuento se realizará mensualmente hasta llegar al nuevo tope del valor de los recursos a ser distribuidos por reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico;

El encargo fiduciario administrador del Fosyga recaudará estos recursos y girará antes de treinta (30) días a cada EPS, el valor recaudado hasta el tope asignado por el CNSSS en el presente acuerdo:

Reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico
Liquidación oficial de recursos
Cod.EPS que aportan recursos% UPC a descontarVR. Tope Sem. 2-03
EAS001Fondo Prev. Social Congreso - EAS-2.86%-$ 20,393,946
EAS005Corelca - EAS-2.86%-$ 15,201,540
EAS010Serv. Salud CVC - EAS-2.86%-$ 12,377,196
EAS018Caja Dep. Prev. N. Santander-2.86%-$ 15,561,302
EAS022Incora Servicio Médico - EAS-2.86%-$ 24,109,295
EAS029EAAB - EAS-2.86%-$ 31,537,767
EPS001Salud Colmena EPS-2.98%-$ 421,098,606
EPS002Salud Total EPS-2.52%-$ 2,742,921,698
EPS003Cafesalud EPS-1.80%-$ 1,937,996,838
EPS005Sanitas EPS-1.99%-$ 1,514,251,517
EPS008Compensar EPS-1.11%-$ 776,503,006
EPS009Comfenalco Antioquia EPS-2.46%-$ 756,780,831
EPS010Susalud EPS-0.66%-$ 770,595,066
EPS012Comfenalco Valle EPS-2.05%-$ 532,901,812
EPS013Saludcoop EPS-2.57%-$ 8,880,716,388
EPS014Humana Vivir EPS-2.59%-$ 1,472,730,944
EPS016Coomeva EPS-2.73%-$ 5,931,567,900
EPS017Famisanar EPS-0.73%-$ 729,547,236
EPS018Servicio Occidental de Salud SOS EPS-2.51%-$ 1,315,184,698
EPS020Caprecom EPS-2.86%-$ 285,735,675
EPS023Cruz Blanca EPS-2.60%-$ 1,981,952,863
EPS026Solsalud EPS-2.21%-$ 526,315,783
EPS028Calisalud EPS-2.41%-$ 1,116,407
EPS029EPS de Caldas-2.86%-$ 52,410,352
EPS030EPS Cóndor-1.98%-$ 6,771,868
EPS033Saludvida EPS-2.86%-$ 81,077,157
EPS034Salud Colombia-2.86%-$ 1,021,936
EPS035Red Salud EPS-2.86%-$ 2,155,511
Total-$ 30,840,535,137
Cod.EPS que reciben recursos% UPC a recibirVR. Tope Sem. 2-03
EAS016EPM Medellín Dpto. Médico - EAS1.47%$ 34,616,578
EAS019Capresub - EAS2.67%$ 8,284,367
EAS027Fondo Pasivo Social Ferrocarriles - EAS6.20%$ 671,638,104
EPS006ISS EPS6.88%$ 28,613,661,252
EPS011Colseguros EPS0.40%$ 60,323,607
EPS015Salud Colpatria EPS0.47%$ 42,416,988
EPS024Cajanal EPS2.68%$ 1,409,594,241
Total$ 30,840,535,137
Fuente: Aplicativo Sealtco. Cálculos dirección general de gestión de la demanda en salud - Ministerio de la Protección Social.

ART. 2º—Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial y modifica en lo pertinente el Acuerdo 252.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 27 de febrero de 2004.

_________________________________________