Comisión de Regulación en Salud

ACUERDO 29 DE 2011 

(Diciembre 28)

“Por el cual se sustituye el Acuerdo 28 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el plan obligatorio de salud”.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Adicionado en lo pertinente por el Acuerdo 34 de 2012 artículo 1° de la Comisión de Regulación en Salud)

La Comisión de Regulación en Salud,

en ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confieren el numeral 1º del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007, y en atención a lo ordenado por el artículo 25 de la Ley 1438 de 2011 y la Sentencia T-760 de 2008 de la honorable Corte Constitucional,

CONSIDERANDO:

Que mediante el Acuerdo 28 de 2011 la Comisión de Regulación en Salud definió, aclaró y actualizó integralmente el plan obligatorio de salud del sistema general de seguridad social en salud, dando cumplimiento a lo establecido en el artículo 25 de la Ley 1438 de 2011, y lo estipulado por la honorable Corte Constitucional en la orden décimo séptima de la Sentencia T-760 de 2008, en los términos y condiciones señaladas en dicha sentencia.

Que para la expedición del Acuerdo 28 de 2011 se surtió un proceso amplio e incluyente de participación ciudadana de conformidad con lo establecido en la Ley 1438 de 2010 y la orden décimo séptima de la Sentencia T-760 de 2008.

Que el citado Acuerdo 28 de 2011 estableció que su entrada en vigencia se produciría a partir del 1º de enero de 2012.

Que una vez expedido y publicado el Acuerdo 28 de 2011, la Comisión de Regulación en Salud a través del sitio web oficial www.cres.gov.co, abrió un espacio del 5 al 21 de diciembre de 2011 con el fin de que se remitieran comentarios, observaciones y aportes a dicho acuerdo con el propósito de analizarlas y hacer las correcciones que fueren pertinentes.

Que una vez analizados los comentarios, observaciones y aportes presentados por diferentes entidades y personas se considera procedente la realización de algunas modificaciones y correcciones al contenido del Acuerdo 28 de 2011 con el fin de procurar la mayor precisión posible del plan obligatorio de salud de los regímenes contributivo y subsidiado.

Que la actualización y aclaración del plan obligatorio de salud de los regímenes contributivo y subsidiado es parte de un proceso dinámico, sistemático, participativo, continuo y permanente para el cual se han establecido metodologías y procesos técnicos que garantizan que los planes obligatorios de salud respondan a las necesidades de los afiliados, teniendo en cuenta su financiación con la unidad de pago por capitación, la sostenibilidad financiera del sistema y los recursos existentes en el país.

Que con el fin de facilitar la labor de interpretación normativa por parte de los actores del sistema general de seguridad social en salud, se ha considerado pertinente la expedición integral de un nuevo cuerpo normativo que sustituya en su integridad el Acuerdo 28 de 2011.

Que se cuenta con el pronunciamiento de la oficina asesora jurídica de la unidad administrativa especial-Comisión de Regulación en Salud, en el cual se conceptúa que el texto del presente acuerdo se encuentra ajustado a derecho.

Que en mérito de lo expuesto,

ACUERDA:

ART. 1º—Sustitúyase el Acuerdo 28 de 2011 y sus anexos 1, 2 y 3 en su integridad, el cual quedará así:

“TÍTULO I

Disposiciones generales

ART. 1º—Objeto y ámbito de aplicación. El presente acuerdo tiene como objeto la definición, aclaración y actualización integral del plan obligatorio de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, que deberá ser aplicado por las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud a los afiliados. El plan obligatorio de salud se constituye en un instrumento para el goce efectivo del derecho a la salud y la atención en la prestación de las tecnologías en salud que cada una de estas entidades garantizará a través de su red de prestadores, a los afiliados dentro del territorio nacional y en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 2º—Plan obligatorio de salud. El plan obligatorio de salud es el conjunto de tecnologías en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al sistema general de seguridad social en salud y cuya prestación debe ser garantizada por las entidades promotoras de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 3º—Nomenclatura. Para efectos de facilitar, precisar la operación y cumplir el objeto del presente acuerdo, se toman como referencia las siguientes clasificaciones y codificaciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del plan obligatorio de salud:

1. Procedimientos: la clasificación única de procedimientos en salud-CUPS de acuerdo con lo dispuesto por la Resolución 1896 de 2001 y demás normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan. Para los procedimientos no incluidos en esta norma, la Comisión de Regulación en Salud hará la solicitud de clasificación correspondiente a la entidad o instancia competente, sin perjuicio de su inclusión en el plan obligatorio de salud en el momento que la Comisión lo considere pertinente.

2. Medicamentos: el sistema de clasificación anatómica, terapéutica y química, ATC, de la Organización Mundial de la Salud hasta el quinto nivel.

3. Enfermedades o patologías: la clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, décima versión (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud.

4. Dispositivos: la codificación estandarizada de insumos y dispositivos médicos establecida por la Resolución 2981 de 2011 y demás normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan.

PAR.—En tanto se expida el acto administrativo que codifique los procedimientos no incluidos en la clasificación única de procedimientos en salud-CUPS, la Comisión de Regulación en Salud adopta la siguiente clasificación: la letra C seguida de 5 dígitos que corresponden al orden de este listado a partir del 00001 y organizadas alfabéticamente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 4º—Glosario. Para efectos de facilitar, precisar la operación y cumplir el objeto del presente acuerdo, se toman como referencia las siguientes definiciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del plan obligatorio de salud:

1. Actividad de salud: conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos y/o tecnológicos.

2. Aparatos ortopédicos: elementos usados por el paciente afectado por una disfunción o discapacidad, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del sistema u órgano afectado, que se dividen en prótesis y ortesis.

3. Atención ambulatoria: modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente.

4. Atención con internación: ingreso a una institución prestadora de servicios de salud para recibir tecnologías en salud con una duración superior a 24 horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria salvo en los casos de urgencia; para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión del profesional médico.

5. Atención de urgencias: prestación oportuna de servicios de salud, con el fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas permanentes o futuras mediante tecnologías en salud, para la atención de usuarios que presenten alteración de la integridad física, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad.

6. Atención domiciliaria: atención extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud desde su domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la participación de su familia.

7. Atención inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y buscando:

a) La estabilización de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no implica necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento;

b) La realización de un diagnóstico de impresión;

c) La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia.

8. Comorbilidad: ocurrencia simultánea de dos o más enfermedades en una misma persona.

9. Complicación: daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente.

10. Concentración: cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica medida en diferentes unidades internacionales (mg, g, entre otras).

11. Consulta médica: valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas relacionados con la salud. La valoración comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, definición de impresión diagnóstica y plan de tratamiento en cualquier fase de la atención: promoción, prevención, curación, rehabilitación y/o paliación. La consulta puede ser programada o de urgencia y general o especializada.

12. Consulta odontológica: valoración y orientación brindada por un odontólogo a los problemas relacionados con la salud oral. La valoración comprende anamnesis, examen clínico, definición de impresión diagnóstica, plan de tratamiento y tratamiento en cualquier fase de la atención, promoción, prevención, curación y/o rehabilitación. La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada.

13. Dispositivo médico para uso humano: cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, propuesta por el fabricante para su uso en:

a) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad;

b) Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia;

c) Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica o de un proceso fisiológico;

d) Diagnóstico del embarazo y control de la concepción;

e) Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o después del mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido;

f) Productos para desinfección y/o esterilización de dispositivos médicos.

14. Equipo biomédico: dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. No constituyen equipo biomédico, aquellos dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para un solo uso.

15. Forma farmacéutica: preparación farmacéutica que caracteriza a un medicamento terminado, para facilitar su administración. Se consideran como formas farmacéuticas entre otras: jarabes, tabletas, cápsulas, ungüentos, cremas, soluciones inyectables, óvulos, tabletas de liberación controlada y parches transdérmicos.

16. Intervención en salud: conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del proceso de atención en salud.

17. Margen terapéutico: intervalo de concentraciones de un fármaco dentro del cual existe alta probabilidad de conseguir la eficacia terapéutica, con mínima toxicidad.

18. Material de curación: insumos y suministros que se utilizan en el lavado, irrigación, desinfección y protección de lesiones, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

19. Medicamento: es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada y que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto estos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.

20. Ortesis: dispositivo aplicado de forma externa usado para modificar la estructura y características funcionales del sistema neuromuscular y esquelético.

21. Principio activo: cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una actividad farmacológica u otro efecto directo en el diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades; o a actuar sobre la estructura o función de un organismo humano por medios farmacológicos. Un medicamento puede contener más de un principio activo.

22. Procedimiento: acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie común de pasos claramente definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y/o paliación.

23. Prótesis: dispositivo ortopédico aplicado de forma externa, usado para reemplazo total o en parte de una extremidad ausente o deficiente.

24. Tecnología en salud: concepto amplio que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud.

PAR.—Algunas de las definiciones contenidas en el glosario corresponden a las consagradas en otras normas vigentes que rigen para el sistema general de seguridad social en salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 5º—Principios generales del plan obligatorio de salud. Los principios generales del plan obligatorio de salud son:

1. Integralidad. Toda tecnología en salud contenida en el plan obligatorio de salud para la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, incluye lo necesario para su realización de tal forma que se cumpla la finalidad del servicio, según lo prescrito por el profesional tratante.

2. Territorialidad. Toda tecnología en salud contenida en el plan obligatorio de salud está cubierta para ser realizada dentro del territorio nacional.

3. Complementariedad. Las acciones contenidas en el plan obligatorio de salud deben proveerse de manera que complementen las acciones individuales o colectivas de otros planes de beneficios del sistema general de seguridad social en salud.

4. Pertinencia demográfica y epidemiológica. Las prestaciones que componen el plan obligatorio de salud deben corresponder a las tecnologías en salud que conduzcan a la solución de los problemas de mayor relevancia en cuanto a estructura etaria, morbimortalidad y carga de enfermedad.

5. Costo-efectividad. Las prestaciones que componen el plan obligatorio de salud deben corresponder a las tecnologías en salud que guarden la relación más segura y efectiva entre los resultados clínicos esperados y los costos.

6. Eficiencia y sostenibilidad financiera. Las tecnologías en salud incluidas en el plan obligatorio de salud deben garantizar la óptima relación entre los recursos disponibles y los mejores resultados alcanzables en salud y que sean social y económicamente viables para el país.

7. Participación. Se garantiza la participación de la comunidad médica, los usuarios, los prestadores de servicios de salud, los aseguradores y demás agentes del sistema en la actualización integral del plan obligatorio de salud.

8. Transparencia. Los agentes del sistema general de seguridad social en salud que participan en la construcción, definición, aplicación, seguimiento y evaluación del plan obligatorio de salud, deben actuar de manera proba e íntegra, reportando con calidad y oportunidad la información correspondiente y dando a conocer a los usuarios los contenidos del plan obligatorio de salud conforme a lo previsto en el presente acuerdo.

9. Competencia. El profesional de la salud tratante es el competente para determinar lo que necesita una persona en las fases de atención, promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, sustentado en la seguridad, eficacia y efectividad de las tecnologías en salud.

10. Corresponsabilidad. El usuario es responsable de seguir las instrucciones y recomendaciones del profesional tratante y demás miembros del equipo de salud, incluyendo el autocuidado de su salud, para coadyuvar en los beneficios obtenidos del plan obligatorio de salud. De cualquier manera, no será condicionante del acceso posterior a los servicios la inobservancia de las recomendaciones del tratamiento prescrito.

11. Calidad. La provisión de las tecnologías en salud a los afiliados del sistema general de seguridad social en salud se debe realizar cumpliendo los estándares de calidad de conformidad con la normatividad vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 6º—Criterios para las exclusiones. Los criterios generales para las exclusiones explícitas del plan obligatorio de salud son los siguientes:

1. La tecnología en salud considerada como cosmética, estética, suntuaria o de embellecimiento, así como la atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de urgencias.

2. La tecnología en salud de carácter experimental o sobre la cual no exista evidencia científica, de seguridad o costo efectividad, o que no haya sido reconocida por las autoridades nacionales competentes.

3. La tecnología en salud que se utiliza con fines educativos, instruccionales o de capacitación durante el proceso de rehabilitación social o laboral.

4. Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente.

5. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

6. Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.

7. Aquellos que expresamente defina la Comisión de Regulación en Salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 7º—Garantía de acceso a los servicios de salud. Las entidades promotoras de salud deberán garantizar a los afiliados el acceso efectivo al derecho a la salud a través de la prestación de las tecnologías en salud incluidas en el presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 8º—Inclusiones de tecnologías en salud. En atención al proceso gradual de unificación del plan obligatorio de salud definido por la normatividad vigente, en especial en la Ley 1393 de 2010 y conforme con lo ordenado en la Sentencia T-760 de 2008 de la honorable Corte Constitucional, todas aquellas tecnologías en salud que sean objeto de inclusión en la actualización integral de plan obligatorio de salud tendrán cobertura en sus dos regímenes.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 9º—Referentes de inclusión. Para efectos del presente acuerdo el referente de inclusión en el plan obligatorio de salud, no lo causa automáticamente la adopción oficial de las guías de práctica clínica —GPC—, ni los protocolos hospitalarios, sino la inclusión explícita o expresa realizada por la Comisión de Regulación en Salud, previa evaluación de cada tecnología en salud que integra las respectivas guías o protocolos.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

TÍTULO II

Cobertura del plan obligatorio de salud

ART. 10.—Beneficios. Los beneficios contemplados en este título se entienden dispuestos para los afiliados al régimen contributivo y para los afiliados al régimen subsidiado, para quienes se haya unificado o se unifique el plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 11.—Niveles de los procedimientos y servicios incluidos en el plan obligatorio de salud. Para lograr los propósitos de aclaración del presente acuerdo se adopta la definición por niveles 1, 2 y 3 de los procedimientos en los casos descritos. Lo anterior sin perjuicio de las normas de calidad y habilitación de servicios al interior de un prestador de servicios de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 12.—Promoción de la salud y prevención de la enfermedad. De conformidad con la estrategia de atención primaria en salud —APS— el plan obligatorio de salud cubre todas las atenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, protección específica y detección temprana y adoptadas mediante las resoluciones 412 y 3384 de 2000, 3442 de 2006 y 769 y 1973 de 2008 del Ministerio de Salud y Protección Social.

PAR.—Si alguna de las normas o guías referidas en el presente artículo son modificadas de tal forma que se incluyan tecnologías en salud, requieren aprobación expresa de la Comisión de Regulación en Salud para ser incluidas dentro de los contenidos del plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 13.—Acciones para la recuperación de la salud. El plan obligatorio de salud cubre las tecnologías en salud contempladas en el presente acuerdo para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de las enfermedades y problemas relacionados con la salud de los afiliados de cualquier edad.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 14.—Atención ambulatoria. Las tecnologías en salud cubiertas en el plan obligatorio de salud según lo dispuesto en el presente acuerdo, serán prestadas en la modalidad ambulatoria cuando el profesional tratante lo considere pertinente y según las normas de calidad vigentes.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 15.—Acceso a servicios especializados de salud. Para acceder a los servicios especializados de salud es indispensable la remisión por medicina general u odontología general conforme al sistema de referencia y contrarreferencia definido por la entidad promotora de salud y por las normas de calidad vigentes. Se exceptúa el acceso a la especialidad de obstetricia, sin que ello se constituya en limitación de acceso a la atención por médico general, cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geográficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia.

Si el caso amerita interconsulta al especialista, el usuario debe continuar siendo atendido por el profesional general, a menos que el especialista recomiende lo contrario en su respuesta.

Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere periódicamente de servicios especializados, podrá acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisión por el médico u odontólogo general.

PAR.—De conformidad con las normas de calidad vigentes en el país, las entidades promotoras de salud podrán prestar servicios bajo la modalidad de telemedicina para facilitar el acceso oportuno a los servicios.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 16.—Salud oral. El plan obligatorio de salud cubre las tecnologías en salud como están descritas en el presente acuerdo. Para el caso de operatoria dental, cubre las obturaciones definitivas que sean necesarias a criterio del odontólogo tratante.

PAR 1º—Las obturaciones temporales que el profesional considere necesarias antes de las definitivas, son actividades que forman parte integral del procedimiento de operatoria dental.

PAR 2º—Cuando se trate de procedimientos odontológicos en pacientes en condiciones especiales que ameriten anestesia general o sedación asistida, de acuerdo con el criterio del odontólogo tratante, se entiende que estas se encuentran incluidas en el plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 17.—Atención en salud mental. El plan obligatorio de salud cubre la atención ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad, así:

1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiquiatría y por psicología durante el año calendario.

2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiquiatría y por psicología durante el año calendario.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 18.—Atención psicológica y/o psiquiátrica de mujeres víctimas de violencia. El plan obligatorio de salud cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para las mujeres víctimas de violencia física, sexual o psicológica, cuando ello sea pertinente a criterio del médico tratante, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 19.—Medicina y terapias alternativas y complementarias. Las entidades promotoras de salud podrán incluir la utilización de medicinas y terapias alternativas y complementarias, por parte de los prestadores que hagan parte de su red de servicios, siempre y cuando estas se encuentren autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente sobre la materia.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 20.—Atención de urgencias. El plan obligatorio de salud cubre las tecnologías en salud necesarias para la atención de urgencias del paciente, teniendo en cuenta el resultado del sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias, “triage”, según la normatividad vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 21.—Atención inicial de urgencias. La cobertura de atención inicial de urgencias es obligatoria y su pago está a cargo de la entidad promotora de salud cuando se trata de sus afiliados y la prestación oportuna es responsabilidad del prestador de servicios de salud al que el paciente demande el servicio, incluyendo la apropiada remisión cuando no cuente con las tecnologías necesarias para el caso.

PAR.—La atención subsiguiente, que pueda ser diferida, postergada o programada, será cubierta por la entidad promotora de salud en su red adscrita, conforme a lo establecido en el presente acuerdo y a la definición y contenidos del plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 22.—Atención de urgencias en salud mental. El plan obligatorio de salud incluye la atención de urgencias del paciente con trastorno mental, en el servicio de urgencias y en observación. Esta atención cubre las primeras 24 horas, en el evento que ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 23.—Atención con internación. El plan obligatorio de salud cubre la atención en salud con internación en los servicios y unidades habilitadas según la normatividad vigente.

PAR 1º—El plan obligatorio de salud reconoce a los afiliados la internación en habitación compartida, salvo que por criterio del profesional tratante esté indicado el aislamiento.

PAR 2º—Para la realización y/o utilización de las tecnologías en salud cubiertas por el plan obligatorio de salud no existen limitaciones ni restricciones en cuanto al periodo de permanencia del paciente en cualquiera de los servicios de internación, siempre y cuando se acoja al criterio del profesional tratante.

PAR 3º—El plan obligatorio de salud cubre la internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios y de quemados de conformidad con el criterio del médico responsable de la unidad o del médico tratante.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 24.—Internación para manejo de enfermedad en salud mental. En caso de que el trastorno o la enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la comunidad, o por prescripción específica del médico tratante, el plan obligatorio de salud cubre la internación de pacientes con problemas y trastornos en salud mental hasta por 90 días, acorde con la prescripción del médico tratante y las necesidades del paciente. Sin perjuicio del criterio del médico tratante, el paciente con problemas y trastornos en salud mental, se manejará de preferencia en el programa de “internación parcial”, según la normatividad vigente.

PAR.—Los noventa (90) días podrán sumarse en una o más hospitalizaciones por año calendario.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 25.—Atención domiciliaria. La atención en la modalidad domiciliaria estará cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el profesional tratante, bajo las normas de calidad establecidas en la normatividad vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 26.—Atención integral del proceso de gestación, parto y puerperio. En el plan obligatorio de salud se encuentran cubiertas todas las atenciones en salud, ambulatorias y de internación, por la especialidad médica que sea necesaria, del proceso de gestación, parto y puerperio. Ello incluye las afecciones relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo y culminación normal de la gestación, parto y puerperio, o que signifiquen un riesgo para la vida de la madre, la viabilidad del producto o la supervivencia del recién nacido.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 27.—Reintervenciones. El plan obligatorio de salud cubre las reintervenciones que sean necesarias conforme a la prescripción del profesional tratante en los siguientes casos:

1. Que el procedimiento inicial o primario haga parte del plan obligatorio de salud.

2. Que la segunda intervención esté incluida en el plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 28.—Atención de pacientes con enfermedades terminales. En el plan obligatorio de salud se cubre la terapia paliativa para el dolor y la disfuncionalidad y la terapia de mantenimiento y soporte psicológico, de ser requeridas durante el tiempo que sea necesario a juicio del médico tratante, siempre y cuando las tecnologías en salud estén contempladas en el presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 29.—Principios activos y medicamentos. Los principios activos y medicamentos señalados en el anexo 1 hacen parte del plan obligatorio de salud y deben ser entregados por la entidad promotora de salud. Los medicamentos de los programas especiales están financiados por el Ministerio de Salud y Protección Social.

PAR 1º—El POS incluye los principios activos contemplados en el anexo 1 del presente acuerdo. La prescripción se realizará siempre utilizando la denominación común internacional exclusivamente. Al paciente le será suministrada cualquiera de las alternativas autorizadas por el Invima del principio activo, forma farmacéutica y concentración prescritos, independientemente de su forma de comercialización (genérico o de marca).

PAR 2º—En el caso de los medicamentos anticonvulsivantes, anticoagulantes orales y otros de estrecho margen terapéutico definidos de forma periódica por el Invima no deberá cambiarse ni el producto ni el fabricante una vez iniciado el tratamiento. Si excepcionalmente fuere necesario, se realizará el ajuste de dosificación y régimen de administración y deberá hacerse con monitoreo clínico y paraclínico.

PAR 3º—Se consideran no incluidas en el plan obligatorio de salud las combinaciones de los principios activos que se describen en el anexo 1, salvo excepciones expresas contenidas en el presente acuerdo.

PAR 4º—En los casos en que un principio activo incluido en el listado del plan obligatorio de salud incluya una sal o un éster, el medicamento prescrito deberá mantener el mismo principio activo con la sal o éster descrito en el plan obligatorio de salud.

PAR 5º—Los medicamentos descritos en el anexo 1 del presente acuerdo están cubiertos en el plan obligatorio de salud, cualquiera que sea el origen, la forma de fabricación o el mecanismo de producción del principio activo.

PAR 6º—Los principios activos y medicamentos incluidos en el plan obligatorio de salud deben ser empleados estrictamente en las indicaciones consignadas en el registro sanitario expedido por el Invima a la fecha de entrada en vigencia del presente acuerdo.

PAR 7º—Para efectos de la cobertura de lo señalado en el anexo 1 del presente acuerdo, en la forma farmacéutica “Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco”, entiéndase que incluye: tableta, tableta recubierta, tableta con película, tableta cubierta (con película), gragea y comprimido.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 30.—Medicamentos y biológicos de programas especiales. Es responsabilidad de las entidades promotoras de salud garantizar el acceso y la administración de los medicamentos y biológicos de programas especiales incluidos en el plan obligatorio de salud y financiados con cargo a los recursos de la Nación, según las normas técnicas y guías de atención para las enfermedades de interés en salud pública.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 31.—Garantía de continuidad a los medicamentos. Las entidades promotoras de salud deberán garantizar al paciente ambulatorio de forma continua e ininterrumpida la continuidad del tratamiento iniciado en la modalidad hospitalaria o viceversa, según criterio del profesional tratante y la cobertura del plan obligatorio de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 32.—Medios diagnósticos. Los medicamentos y soluciones o sustancias diferentes a medios de contraste, que se encuentren descritos en el anexo 1 están cubiertos en el plan obligatorio de salud, cuando son usados para realizar pruebas farmacológicas diagnósticas y para la práctica de las tecnologías en salud de carácter diagnóstico, contenidas en el presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 33.—Trasplantes. Para los trasplantes cubiertos por el plan obligatorio de salud, la prestación comprende:

1. Estudios previos y obtención del órgano o tejido del donante identificado como efectivo.

2. Atención del donante vivo hasta su recuperación, cuya atención integral estará a cargo de la entidad promotora de salud del receptor.

3. Procesamiento, transporte y conservación adecuados del órgano o tejido a trasplantar, según tecnología disponible en el país.

4. El trasplante propiamente dicho en el paciente.

5. Tecnologías en salud para preparar al paciente y para la atención o control pos trasplante.

6. Tecnologías en salud necesarias durante el trasplante.

7. Los principios activos y medicamentos serán cubiertos conforme con lo dispuesto en el presente título.

Los numerales anteriores están sujetos a que dichas tecnologías en salud estén incluidas en el presente acuerdo.

PAR.—Las entidades promotoras de salud no están obligadas a asumir el valor de los estudios realizados en donantes no efectivos.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 34.—Injertos. En caso de procedimientos que conlleven la realización o uso de injertos, la cobertura en el plan obligatorio de salud incluye los procedimientos de la toma del tejido de un donante humano, es decir, autoinjertos o aloinjertos. En el caso de injertos heterólogos, el plan obligatorio de salud solamente cubrirá los necesarios para los procedimientos descritos en el presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 35.—Suministro de sangre total o de productos hemoderivados. El plan obligatorio de salud cubre los productos de banco de sangre listados en el presente acuerdo.

PAR.—Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologías en salud correspondientes al banco de sangre listadas en el presente acuerdo, los prestadores de servicios de salud y las entidades promotoras de salud no podrán exigir al afiliado el suministro en especie de sangre o de productos hemoderivados, como contraprestación a una atención en salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 36.—Dispositivos. En desarrollo del principio de integralidad establecido en el artículo 5º del presente acuerdo, las entidades promotoras de salud deben garantizar los insumos, suministros y materiales, incluyendo el material de curación, y en general los dispositivos médicos y/o quirúrgicos, sin excepción, necesarios e insustituibles para la realización y/o utilización de las tecnologías en salud cubiertas en el plan obligatorio de salud, en el campo de la atención de urgencias, atención ambulatoria o atención con internación, salvo que exista excepción expresa para ellas en este mismo acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 37.—Prótesis dentales. El plan obligatorio de salud cubre las prótesis dentales mucosoportadas totales descritas en los anexos 2 y 3 del presente acuerdo para los afiliados de los regímenes contributivo y subsidiado. El odontólogo tratante debe determinar la indicación clínica de la prótesis.

PAR.—Para obtener la cobertura descrita en el presente artículo, los afiliados cotizantes al régimen contributivo deben tener un ingreso base de cotización inferior o igual a dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes. Esta cobertura se extiende a los beneficiarios debidamente registrados de estos cotizantes.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 38.—Lentes externos. En el plan obligatorio de salud se cubren los lentes correctores externos en las siguientes condiciones:

1. Para los afiliados al régimen contributivo, se cubren una vez cada cinco (5) años en los mayores de doce (12) años y una (1) vez cada año en los menores de doce (12) años, siempre por prescripción médica o por optometría y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye la adaptación del lente formulado a la montura cuyo valor corre a cargo del usuario.

2. Para los afiliados al régimen subsidiado, se cubren una vez al año para los menores de dieciocho (18) años y para los mayores de sesenta (60) años, siempre por prescripción médica o por optometría y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mínimo legal mensual vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 39.—Kit de glucometría. En el plan obligatorio de salud se cubre el kit de glucometría según la indicación del médico tratante, en las siguientes condiciones:

1. Para los pacientes diabéticos tipo I que se encuentren en manejo con insulina se entregarán cada año un (1) glucómetro, hasta 100 tirillas y 100 lancetas mensuales.

1.(sic) Para los pacientes diabéticos tipo II que se encuentren en manejo con insulina se entregarán cada año un (1) glucómetro, hasta 50 tirillas y 50 lancetas mensuales.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 40.—Kit de ostomía. El plan obligatorio de salud cubre hasta ciento cuatro (104) kits de ostomía anuales para los pacientes con cáncer de colon y recto, según la indicación del médico tratante.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 41.—Aparatos ortopédicos. En el plan obligatorio de salud se encuentran cubiertas las prótesis y ortesis ortopédicas y otras estructuras de soporte para caminar, siendo excluidas todas las demás. En aparatos ortopédicos se suministrarán muletas, caminadores y bastones, siendo excluidas todas las demás y en concordancia con las limitaciones explícitas establecidas en el presente acuerdo.

PAR.—Las tecnologías en salud descritas en el presente artículo se darán en calidad de préstamo en los casos en que aplique, con el compromiso de devolverlas en buen estado, salvo el deterioro normal. En caso contrario deberán ser restituidas en dinero por su valor comercial.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 42.—Transporte o traslado de pacientes. El plan obligatorio de salud incluye el transporte en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora.

El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.

PAR.—Si a criterio del médico tratante el paciente puede ser atendido por otro prestador, el traslado en ambulancia, en caso necesario, también hace parte del plan obligatorio de salud. Igual ocurre en caso de ser remitido a atención domiciliaria.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 43.—Transporte del paciente ambulatorio. El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a un servicio o atención incluida en el plan obligatorio de salud, no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la prima adicional de las unidades de pago por capitación respectivas, en las zonas geográficas en las que se reconozca por dispersión.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 44.—Otros planes de beneficios. Cuando el prestador del servicio identifique casos de cobertura parcial o total, por accidentes de trabajo y enfermedad profesional, eventos catastróficos y accidentes de tránsito, plan de salud de intervenciones colectivas, planes voluntarios de salud y en general con los contenidos de cobertura de riesgos a cargo de otros planes, la tecnología en salud deberá ser asumida por estos antes del cubrimiento del plan obligatorio de salud, en los términos de la cobertura del plan y la normatividad vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 45.—Alto costo. Para efectos de las cuotas moderadoras y copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos en el plan obligatorio de salud corresponden a:

1. Trasplante renal, de corazón, de hígado, de médula ósea y de córnea.

2. Diálisis peritoneal y hemodiálisis.

3. Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón.

4. Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central.

5. Reemplazos articulares.

6. Manejo médico-quirúrgico del gran quemado.

7. Manejo del trauma mayor.

8. Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH.

9. Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.

10. Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos.

11. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.

PAR.—Los afiliados al régimen subsidiado para quienes se haya unificado o se unifique el plan obligatorio de salud contarán con los beneficios establecidos en el presente artículo y en el artículo 66 del presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 46.—Gran quemado. Para efecto del cubrimiento, se entiende como gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones:

1. Quemaduras de 2º y 3º grado en más de 20% de superficie corporal.

2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensión, que afectan a manos, cara, ojos, oídos, pies y perineo o zona ano genital.

3. Quemaduras complicadas por lesión por aspiración.

4. Quemaduras profundas y de mucosas, eléctricas y/o químicas.

5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes.

6. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 años y mayores de 60 años o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas, severas o estado crítico previo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 47.—Comunidades indígenas. En concordancia con lo ordenado en el plan nacional de desarrollo 2010-2014, Ley 1450 de 2011, todos los indígenas afiliados al sistema general de seguridad social en salud tendrán cobertura con los contenidos previstos en el presente acuerdo en relación con lo definido para cada régimen, incluyendo los hogares de paso y las guías bilingües. Una vez se defina el sistema indígena de salud propio e intercultural, SISPI, este será utilizado como uno de los insumos de referencia para determinar los beneficios que les serán proporcionados.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 48.—Garantía de servicios en el municipio de residencia. Las entidades promotoras de salud deben garantizar las tecnologías en salud clasificadas como nivel 1, necesarias para la atención de las enfermedades y problemas de salud susceptibles de ser atendidos por médico u odontólogo general y/o personal técnico o auxiliar, en forma ambulatoria u hospitalaria, en el municipio de residencia de los afiliados o en su defecto con la mayor accesibilidad geográfica posible, de manera permanente, mediante el diseño y organización de la red de prestación de servicios, según las normas vigentes.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 49.—Exclusiones en el plan obligatorio de salud. Se encuentran excluidas del plan obligatorio de salud las siguientes tecnologías en salud:

1. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimientos de cirugía plástica cosmética.

2. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.

3. Diagnóstico y tratamientos para la infertilidad.

4. Tratamientos o curas de reposo o del sueño.

5. Medias elásticas de soporte, corsés o fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plástico, filtros o colores y películas especiales y aquellos otros dispositivos, implantes, o prótesis, necesarios para procedimientos no incluidos expresamente en el presente acuerdo.

6. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente.

7. Tratamientos con medicamentos o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad.

8. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los descritos en el presente acuerdo.

9. Tratamiento con psicoanálisis.

10. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dispositivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atención odontológica, diferentes a los descritos en el presente acuerdo.

11. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o cutáneas.

12. Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación.

13. Tecnologías en salud de carácter educativo, instruccional o de capacitación, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintas a los necesarias de acuerdo a la evidencia clínica debidamente demostrada para el manejo médico de las enfermedades y sus secuelas.

14. Pañales para niños y adultos.

15. Toallas higiénicas.

16. Artículos cosméticos.

17. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nutracéuticos, salvo excepciones expresas en la norma.

18. Líquidos para lentes de contacto.

19. Tratamientos capilares.

20. Champús de cualquier tipo.

21. Jabones.

22. Cremas hidratantes.

23. Cremas antisolares o para las manchas en la piel.

24. Medicamentos o drogas para la memoria.

25. Medicamentos para la disfunción eréctil.

26. Medicamentos anorexígenos.

27. Edulcorantes o sustitutos de la sal.

28. Enjuagues bucales y cremas dentales.

29. Cepillo y seda dental.

30. La internación en instituciones educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.

31. El tratamiento de las complicaciones que surjan de las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos no cubiertos por el plan obligatorio de salud.

32. Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las tecnologías en salud descritas en el presente acuerdo.

33. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiología, según criterio del profesional de la salud tratante.

34. La atención en los servicios de internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donación de sus órganos, que estará a cargo de la entidad promotora de salud del receptor.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 50.—Reconocimiento de tecnologías sustitutas en salud. En el evento en que se formulen medicamentos o servicios homólogos a los incluidos en el listado descrito en el anexo 1 del presente acuerdo, o se prescriban actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el anexo 2, cuyo precio sea menor o igual al precio del medicamento o servicio incluido, estos serán suministrados con cargo a la unidad de pago por capitación.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

TÍTULO III

Cobertura de transición para la población afiliada al régimen subsidiado sin unificación

ART. 51.—Beneficios para la población afiliada al régimen subsidiado sin unificación. La población afiliada al régimen subsidiado para la cual no se ha unificado el plan obligatorio de salud, será atendida según las condiciones establecidas en el título II en lo relacionado con:

1. Las tecnologías en salud de promoción y prevención.

2. Las tecnologías en salud de nivel 1.

3. Las coberturas de las mujeres en estado de gestación, parto y puerperio.

4. Las coberturas de salud mental.

5. Las coberturas de pacientes con cataratas, VIH, cáncer, insuficiencia renal aguda y crónica y los que requieran amputaciones.

Las coberturas para los niveles 2 y 3 son las establecidas en el presente título.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 52.—Detección temprana de cáncer de mama. Para la detección temprana de cáncer de mama se incluye la mamografía y la biopsia de mama para efectos de tamizaje según lo establecido en la Resolución 412 de 2000 del Ministerio de Salud y Protección Social.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 53.—Oftalmología y optometría. Se cubre la consulta de oftalmología y optometría, así como los lentes externos para el grupo de afiliados entre 18 y 20 años, cada vez que por razones médicas o por optometría sea necesario su cambio. El suministro de la montura será hasta un valor equivalente al 10% de un salario mínimo mensual legal vigente.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 54.—Ortopedia y traumatología. Se cubre la atención de los casos de ortopedia y traumatología de cualquier etiología y todo grupo de edad, ambulatoria, con hospitalización, quirúrgica, no quirúrgica, diagnóstica y terapéutica con las tecnologías de salud descritas en el presente acuerdo que sean pertinentes, con excepción de los siguientes casos:

1. La cirugía de mano.

2. La resonancia magnética para las atenciones ambulatorias.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 55.—Rehabilitación. Se cubren las atenciones del ámbito de la fisiatría y terapias establecidas en el listado 2 del anexo 3 del presente acuerdo, en cualquier edad, cualquiera que haya sido la etiología o afección causante o tiempo de evolución.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 56.—Diabetes tipo 2. Se cubre la atención ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes diabéticos tipo 2 de 45 años o más, con y sin complicaciones o condiciones clínicas asociadas, según lo establecido en el listado 3 del anexo 3 del presente acuerdo.

Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la diabetes mellitus tipo 2, son los descritos en el anexo 01 del presente acuerdo.

No se incluye la atención hospitalaria por médico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalización, con excepción de los eventos de atención de urgencias.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 57.—Hipertensión arterial. Se cubre la atención ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes hipertensos desde los 45 años a los 60 años, con y sin complicaciones o condiciones clínicas asociadas, según lo establecido en el listado 4 del anexo 3 del presente acuerdo.

Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la hipertensión arterial son los descritos en el anexo 1 del presente acuerdo.

No se incluye la atención hospitalaria por médico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalización, con excepción de los eventos de atención de urgencias.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 58.—Enfermedad cardiovascular. Se cubre la atención de los casos de pacientes con diagnóstico de enfermedades cardiacas, de aorta torácica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales, de cualquier etiología y en cualquier grupo de edad que requieran atención quirúrgica, incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y hemodinamia para diagnóstico, control y tratamiento en los casos que se requieran, así como la atención hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio.

PAR 1º—Adicionalmente se incluyen las siguientes tecnologías en salud:

1. Revisión [reprogramación] de aparato marcapaso SOD, identificada con el código 378500 durante los primeros treinta (30) días posteriores al egreso.

2. Dispositivo médico de uso humano stent coronario convencional no recubierto.

3. Trasplante de corazón.

PAR 2º—No se incluye el estudio electrofisiológico cardiaco percutáneo identificado con el código 372502, ni las tecnologías en salud prestadas para tratar las comorbilidades no incluidas el presente título antes o después de la prescripción del procedimiento quirúrgico.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 59.—Afecciones del sistema nervioso. Se cubre la atención de los casos de pacientes que requieran atención quirúrgica para afecciones del sistema nervioso central de cualquier etiología y en cualquier grupo de edad, incluyendo las afecciones vasculares y neurológicas, intracraneales y las operaciones plásticas en cráneo necesarias para estos casos, descritas en el presente acuerdo.

Se incluye atención de los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raquídeo siempre que involucren daño o probable daño de médula y que requiera atención quirúrgica, bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traumatología.

Así mismo incluye la corrección de la hernia de núcleo pulposo, independientemente de la especialidad que la realice.

Igualmente, están cubiertas las tecnologías en salud de medicina física y rehabilitación para los casos quirúrgicos contemplados.

No están incluidas las complicaciones inherentes a las patologías de base que causan la cirugía como meningitis, abscesos, cisticercosis, entre otras, que no estén descritas en el presente título.

No se incluye la atención del trauma cráneo encefálico leve, moderado o severo de manejo médico no quirúrgico posterior a la atención inicial de urgencias.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 60.—Gran quemado. Se cubre la atención integral, que incluye las intervenciones de cirugía plástica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas y los derechos de internación y las tecnologías en salud en fisiatría y terapia física, de los pacientes con alguno de los siguientes tipos de lesión:

1. Quemaduras profundas mayores al 20% de extensión de superficie corporal.

2. Quemaduras profundas en cara, manos, periné o pies independientemente de su extensión.

3. Quemaduras adicionales a los casos anteriores, que afecten menos del 20% de extensión de superficie corporal.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 61.—Reemplazo articular. Se cubre la atención de pacientes que requieran reemplazos articulares descritos en el anexo 02 del presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 62.—Cuidados intensivos. Se cubren las tecnologías en salud inherentes a la internación en la unidad de cuidados intensivos conforme las definiciones y normas de habilitación vigentes, desde el primer día de internación para pacientes críticamente enfermos de todas las edades, así como las tecnologías y servicios de salud simultáneos que se realizan en otros servicios, siempre y cuando correspondan a los grupos poblacionales, enfermedades, casos y eventos incluidos en el presente título, según criterio del médico tratante.

Durante el tiempo de permanencia en cuidados intensivos, los principios activos y medicamentos cubiertos son los establecidos en el presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 63.—Otros procedimientos. Se cubre la atención de los procedimientos establecidos en el listado 1 del anexo 3 del presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 64.—Atención de los procedimientos quirúrgicos. En los procedimientos quirúrgicos se cubren las tecnologías en salud descritas en el presente título, en las siguientes condiciones:

1. La atención correspondiente a partir de la prescripción del procedimiento quirúrgico por parte del profesional de la salud tratante.

2. En la fase preoperatoria, las tecnologías en salud de complementación diagnóstica necesarias para la determinación de riesgos quirúrgicos y/o anestésicos.

3. En la fase postoperatoria, el manejo ambulatorio y hospitalario por parte del profesional de la salud tratante del procedimiento y las complicaciones del mismo, hasta tanto el paciente sea dado de alta.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 65.—Limitación en la estancia. Se cubre la internación en las unidades de cuidados intensivos, intermedios y quemados de conformidad con el criterio del médico responsable de la unidad o del médico tratante y según las siguientes condiciones:

1. Unidad de cuidados intensivos: aquello que compete a las tecnologías inherentes a la internación en la unidad.

2. Unidad de cuidados intermedios: para los eventos de alto costo y atención del proceso de gestación, parto y puerperio.

3. Unidad de quemados: para los casos de pacientes clasificados como gran quemado en los términos del presente título.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 66.—Alto costo. Para efectos de los copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos corresponden a:

(sic) Casos de pacientes con enfermedad cardiovascular según lo descrito en el artículo 58.

(sic) Casos de pacientes con afecciones del sistema nervioso según lo definido en el artículo 59.

3 Casos de pacientes en cualquier edad con diagnóstico de insuficiencia renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/o las complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario.

4. Casos de pacientes clasificados como gran quemado según lo definido en el artículo 60.

5. Casos de pacientes infectados por VIH.

6. Casos de pacientes con cáncer.

7. Atención de pacientes que requieran reemplazo articular parcial o total de cadera o rodilla.

8. Internación en la unidad de cuidados intensivos.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

TÍTULO IV

Coberturas especiales para los menores de 18 años

ART. 67.—Atención en salud. El plan obligatorio de salud para los menores de dieciocho (18) años de edad cubre todas las tecnologías en salud descritas en los anexos 1 y 2 del presente acuerdo, según las condiciones establecidas en el título II y las coberturas especiales del presente título.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 68.—Acceso a servicios especializados de salud. Los menores de dieciocho (18) años de edad tendrán acceso a servicios de pediatría de forma directa, sin previa remisión del médico general, sin que ello se constituya en limitación de acceso a la atención por médico general cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geográficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 69.—Implante coclear. El plan obligatorio de salud cubre la implantación o sustitución de prótesis coclear y garantiza la rehabilitación postimplante para los menores hasta con dos (2) años de edad con sordera prelocutoria y postlocutoria profunda bilateral.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 70.—Complementos nutricionales. El plan obligatorio de salud para los menores de edad cubre:

1. Fórmula láctea para niños lactantes menores de seis (6) meses, hijos de mujeres VIH positivas, según el criterio del médico o nutricionista tratante.

2. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, según guía OMS para menores entre (6) y veinticuatro (24) meses, según el criterio del médico o nutricionista tratante.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 71.—Cariotipo. El plan obligatorio de salud cubre el cariotipo con fragilidad cromosómica para los menores de 18 años con diagnóstico de anemia aplásica congénita pediátrica.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 72.—Prevención de caries infantil. El plan obligatorio de salud cubre la topicación con barniz de flúor para los menores entre uno (1) y diecisiete (17) años.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 73.—Atención psicológica y/o psiquiátrica de menores víctimas de violencia intrafamiliar. El plan obligatorio de salud para los menores de dieciocho (18) años cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad víctima de violencia intrafamiliar debidamente certificada esa condición por la autoridad competente, de acuerdo con los límites establecidos en los artículos 17 y 24 del presente acuerdo.

PAR.—Estas coberturas son adicionales a las establecidas en salud mental para la población.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 74.—Casos de abuso sexual. El plan obligatorio de salud para los menores de dieciocho (18) años cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad con diagnóstico confirmado o presuntivo de abuso sexual, de acuerdo con los límites establecidos, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 75.—Trastornos alimentarios como anorexia o bulimia. Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones pertinentes realizadas por profesionales de la salud, todo paciente menor de dieciocho (18) años cuyo diagnóstico corresponda a un trastorno alimentario como anorexia o bulimia, tendrá derecho a recibir atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 76.—Casos de uso de sustancias psicoactivas en menores de 18 años. Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones realizadas por profesionales de la salud, todo menor de dieciocho (18) años de edad que use sustancias psicoactivas tendrá derecho a recibir atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 77.—Atención psicológica y/o psiquiátrica de menores con discapacidad. El plan obligatorio de salud para los menores de dieciocho (18) años de edad cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad con discapacidad debidamente certificada esa condición por la autoridad competente, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 78.—Atenciones al cumplir los 18 años. Para garantizar la continuidad en la prestación del servicio a los pacientes afiliados al régimen subsidiado que antes de cumplir dieciocho años de edad les haya sido prescrita por el médico tratante una prestación en salud contemplada en el plan obligatorio de salud, la entidad promotora de salud deberá gestionar ante la entidad territorial la continuidad de la prestación que se venía atendiendo con cargo a esta, una vez el afiliado cumpla dicha edad.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

TÍTULO V

Otras disposiciones

ART. 79.—Unificación de los beneficios para personas afiliadas mediante el esquema de subsidios parciales. A partir de la entrada en vigencia del presente acuerdo las personas afiliadas mediante el esquema de subsidios parciales tendrán derecho a recibir el conjunto de beneficios establecidos en el título III del presente acuerdo, siempre y cuando cumplan con las condiciones establecidas para el régimen subsidiado.

En concordancia con lo establecido en el parágrafo transitorio del artículo 32 de la Ley 1438, la entidad promotora de salud cubrirá la prestación de los servicios de salud de esta población con cargo a la unidad de pago por capitación, garantizando la continuidad de los servicios que estén siendo atendidos, a partir de la entrada en vigencia del presente acuerdo.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 80.—Anexos. Los listados de principios activos y medicamentos, procedimientos y servicios, que están contenidos en los anexos 1, 2 y 3, respectivamente, hacen parte integral del presente acuerdo y su aplicación tiene carácter obligatorio.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 81.—Observatorio. La comisión de regulación en salud establecerá un observatorio permanente que realizará el seguimiento continuo al uso de las tecnologías en salud incluidas en el presente acuerdo”.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 2º—La Comisión de Regulación en Salud advierte a las empresas promotoras de salud y a los prestadores de servicios de salud que los niveles que se enuncian en el presente acuerdo corresponden a instrumentos de agrupamiento de procedimientos de salud para efectos de describir coberturas del plan obligatorio de salud, y no deben constituirse en barreras de acceso para la prestación de servicios a los afiliados, ni confundirse con niveles de atención o grados de complejidad de los prestadores de servicios de salud.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 3º—Recomendación. La Comisión de Regulación en Salud recomienda al Instituto Nacional de Cancerología ESE que realice los entrenamientos y capacitaciones necesarias a los profesionales, auxiliares o técnicos de la salud del sistema general de seguridad social en salud que la norma establezca para la toma, procesamiento, lectura y reporte de la prueba de ADN virus del papiloma humano y la técnica de inspección visual con ácido acético y lugol. En cualquier caso las entidades promotoras de salud deben garantizar que dichos procedimientos se realicen en forma adecuada y oportuna.

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 4º—Vigencia y derogatoria. El presente acuerdo rige a partir de enero 1º de 2012 y deroga en su integridad los acuerdos 8 de 2009, 14 y 17 de 2010, 21, 25 y 28 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud y demás disposiciones que le sean contrarias.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 28 de diciembre de 2011.

(Nota: Adicionado en lo pertinente por el Acuerdo 34 de 2012 artículo 1° de la Comisión de Regulación en Salud)

(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activo Concentración Forma farmacéutica Aclaración
J05AF06AbacavirAbacavir20 mg/ mLSolución oral 
J05AF06AbacavirAbacavir300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
A06AB05Aceite de castorAceite de ricinoSustancia pura USPSolución oral 
N02BE01ParacetamolAcetaminofén100 mg/ mL (10%)Solución oral 
N02BE01ParacetamolAcetaminofén150 mg/5 Ml (3%)Jarabe 
N02BE01ParacetamolAcetaminofén500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
S01EC01AcetazolamidaAcetazolamida250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
B01AC06Ácido acetilsalicílicoAcetil salicílico ácido100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N02BA01Ácido acetilsalicílicoAcetil salicílico ácido100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N02BA01Ácido acetilsalicílicoAcetil salicílico ácido500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
R05CB01AcetilcisteínaAcetilcisteína10%Solución para inhalación 
V03AB23AcetílcisteínaAcetilcisteína300 mg/3 mLSolución inyectable 
S01AD03AciclovirAciclovir3%Ungüento oftálmico 
J05AB01AciclovirAciclovir200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J05AB01AciclovirAciclovir250 mgPolvo estéril para inyección 
B05BA02Emulsiones grasasÁcidos grasos10%, 20% y 30%Emulsión inyectable 
V07AB99Agentes solventes y diluyentes, incl. Soluciones para irrigaciónAgua estéril para inyección1mL, 2mL, 5mL, 10mLSolución inyectable 
P02CA03AlbendazolAlbendazol100 mg/5 mL (2%)Suspensión oral 
P02CA03AlbendazolAlbendazol200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
B05AA01AlbúminaAlbúmina humana normal20% -25%Solución inyectable 
V03AB16EtanolAlcohol etílico96%Solución inyectablePreparación magistral.
M05BA04Ácido alendrónicoAlendrónico ácido.10 - 70 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsulaUso exclusivo pacientes post menopáusicas para prevención secundaria de fracturas.
C02AB01Metildopa (levógira)Alfametildopa250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
M04AA01AlopurinolAlopurinol100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
M04AA01AlopurinolAlopurinol300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N05BA12AlprazolamAlprazolam0,25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N05BA12AlprazolamAlprazolam0,50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
B01AD02AlteplasaAlteplasa50 mgPolvo estéril para inyecciónUso en trombolisis endovenosa de evento cerebrovascular
D02AX99Otros emolientes y protectoresAluminio acetato Polvo 
A02AB01Hidróxido de aluminioAluminio hidróxido6%Suspensión oral 
A02AB01Hidróxido de aluminioAluminio hidróxido234 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
A02AB10Compuestos de aluminio combinacionesAluminio hidróxido + magnesio hidróxido con o sin simeticona2 - 6% + 1 - 4%Suspensión oral 
A02AB10Compuestos de aluminio combinacionesAluminio hidróxido + magnesio hidróxido con o sin simeticona200 - 400 mg + 200 - 400 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N04BB01AmantadinaAmantadina sulfato o clorhidrato100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01GB06AmikacinaAmikacina (sulfato)100 mg/2 mLSolución inyectable 
J01GB06AmikacinaAmikacina (sulfato)500 mg/2 mLSolución inyectable 
B05BA01AminoácidosAminoácidos esenciales con o sin electrolitos Solución inyectable 
B05BA10Aminoácidos combinacionesAminoácidos esenciales con o sin electrolitos Solución oral 
R03DA05AminofilinaAminofilina100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
R03DA05AminofilinaAminofilina240 mg/10 mLSolución inyectable 
C01BD01AmiodaronaAmiodarona clorhidrato150 mgSolución inyectable 
C01BD01AmiodaronaAmiodarona clorhidrato.200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N06AA09AmitriptilinaAmitriptilina clorhidrato25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
C08CA01AmlodipinaAmlodipino5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
J01CA04AmoxicilinaAmoxicilina125 mg/5 mL de base (2,5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CA04AmoxicilinaAmoxicilina250 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
J01CA04AmoxicilinaAmoxicilina250 mg/5 mL de base (5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CA04AmoxicilinaAmoxicilina500 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato(125 mg400 mg + 28,5-62,5 mg)/5mL.Polvo para reconstituir a suspensión oralUso exclusivo para tratamiento de neumonía
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato0,5 g + 0,1 gPolvo estéril para inyecciónUso exclusivo para tratamiento de neumonía

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato1 g + 0,2 gPolvo estéril para inyecciónUso exclusivo para tratamiento de neumonía
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato250 mg + 125 mgTabletaUso exclusivo para tratamiento de neumonía
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato500 mg + 125 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Uso exclusivo para tratamiento de neumonía
J01CR02Amoxicilina e inhibidores de la enzimaAmoxicilina - clavulanato875 mg + 125 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Uso exclusivo para tratamiento de neumonía
J01CA01AmpicilinaAmpicilina (sal sódica)1 g de basePolvo estéril para inyección 
J01CA01AmpicilinaAmpicilina (sal sódica)500 mg de basePolvo estéril para inyección 
J01CA01AmpicilinaAmpicilina anhidra o trihidrato125 mg/5 mL (2,5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CA01AmpicilinaAmpicilina anhidra o trihidrato250 mg/5 mL (5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CA01AmpicilinaAmpicilina anhidra o trihidrato500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
J01CA51Ampicilina, combinacionesAmpicilina sódica + sulbactam sódico1 g + 0,5 gPolvo estéril para inyección 
J02AA01Amfotericina BAnfotericina B50 mgPolvo estéril para inyección 
A11GA01Ácido ascórbico (vit C)Ascórbico ácido100 mg/ mLSolución oral 
A11GA01Ácido ascórbico (vit C)Ascórbico ácido500 mgTableta 
A11GA01Ácido ascórbico (vit C)Ascórbico ácido500 mg/5 mLSolución inyectable 
L01XX02AsparaginasaAsparaginasa10.000 UIPolvo estéril para inyección 
J05AE08AtazanavirAtazanavir150 mgCápsulaSegún las guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA.
J05AE08AtazanavirAtazanavir200 mgCápsulaSegún las guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA.

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J05AE08AtazanavirAtazanavir300 mgCápsulaSegún las guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA.
C10AA05AtorvastatinaAtorvastatina10 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula 
C10AA05AtorvastatinaAtorvastatina20 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula 
C10AA05AtorvastatinaAtorvastatina40 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula 
A03BA01AtropinaAtropina sulfato1 mg/mLSolución inyectable 
S01FA01AtropinaAtropina sulfato10 mg/ mL (1%)Solución oftálmica 
L04AX01AzatioprinaAzatioprina50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J01FA10AzitromicinaAzitromicina1 gTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsulaCobertura para el tratamiento de neumonía
J01FA10AzitromicinaAzitromicina200 mg/5 mL (4%)Polvo para reconstituir a suspensión oralCobertura para el tratamiento de neumonía
J01FA10AzitromicinaAzitromicina500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsulaCobertura para el tratamiento de neumonía
J01DF01AztreonamAztreonam1 gPolvo estéril para inyección 
V03AB17Cloruro de metiltioninioAzul de metileno10 mg/ mLSolución inyectablePreparación magistral.
V08BA01Sulfato de bario con agentes en suspensiónBario sulfato Polvo para reconstituir a suspensión oral ó suspensión oral. 
R01AD01BeclometasonaBeclometasona dipropionato250 mcg/ dosisSolución o suspensión para inhalación (aerosol) nasal o bucal 
R03BA01BeclometasonaBeclometasona dipropionato250 mcg/ dosisSolución o suspensión para inhalación (aerosol) nasal o bucal 
R03BA01BeclometasonaBeclometasona dipropionato50 mcg/ dosisSolución o suspensión para inhalación (aerosol) nasal o bucal 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
R01AD01BeclometasonaBeclometasona dipropionato50 mcg/ dosisSolución o suspensión para inhalación (aerosol) nasal o bucal 
P03AX01Benzoato de benciloBencilo benzoato25%Loción 
D07AC01BetametasonaBetametasona0,05%Crema 
D07AC01BetametasonaBetametasona0,05%Ungüento 
H02AB01BetametasonaBetametasona (fosfato disódico)4 mg/mL de baseSolución inyectable 
H02AB01BetametasonaBetametasona fosfato + betametasona acetato(3 mg de base + 3 mg)/mLSuspensión inyectable 
C01AA08MetildigoxinaBetametil digoxina0,1 mgTableta 
C01AA08MetildigoxinaBetametil digoxina0,2 mg/2 mLSolución inyectable 
C01AA08MetildigoxinaBetametil digoxina0,60 mg/mL (0,060%)Solución oral 
N04AA02BiperidenoBiperideno clorhidrato2 mgTableta 
N04AA02BiperidenoBiperideno lactato5 mg/mLSolución inyectable 
A06AB02BisacodiloBisacodilo5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
L01DC01BleomicinaBleomicina (sulfato)15 UI de basePolvo estéril para inyección 
C02KX01BosentánBosentán125 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
C02KX01BosentánBosentán62,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
S01EA05Brimonidina tartratoBrimonidina tartrato2 mg/mL (0,2%)Solución oftálmica 
G02CB01BromocriptinaBromocriptina2,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N04BC01BromocriptinaBromocriptina2,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N01BB51Bupivacaína, combinacionesBupivacaína clorhidrato con o sin epinefrina50 mg/10 mL (0.5%)Solución inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N01BB01BupivacaínaBupivacaína clorhidrato sin preservativos50 mg/10 mL (0.5%)Solución inyectable 
L01AB01BusulfanoBusulfan2 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
A12AA04Carbonato de calcioCalcio carbonato600 mg como calcioTableta 
A12AA20Calcio (diferentes sales en combinación)Calcio carbonato + vitamina D500-600 mg como calcio y 200 UI de vitamina dTableta 
A12AA03Gluconato de calcioCalcio gluconato10%Solución inyectable 
A11CC04CalcitriolCalcitriol0,25 mcgCápsula 
A11CC04CalcitriolCalcitriol0,50 mcgCápsula 
L01BC06CapecitabinaCapecitabina500 mgTabletaCubierto para el tratamiento del cáncer de estómago.
C09AA01CaptoprilCaptopril25 mgTableta 
C09AA01CaptoprilCaptopril50 mgTableta 
N03AF01CarbamazepinaCarbamazepina100 mg/5 mLSuspensión oral 
N03AF01CarbamazepinaCarbamazepina200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
A07BA01Carbón medicinalCarbón activado Polvo 
L01XA02CarboplatinoCarboplatino450 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable, suspensión inyectable 
C07AG02CarvedilolCarvedilol12,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva
C07AG02CarvedilolCarvedilol25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva
C07AG02CarvedilolCarvedilol6,25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva
J02AX04CaspofunginaCaspofungina50 mgPolvo estéril para inyección 
J02AX04CaspofunginaCaspofungina70 mgPolvo estéril para inyección 
J01DB01CefalexinaCefalexina125 mg/5 mL (2,5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01DB01CefalexinaCefalexina250 mg/5 mL (5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01DB01CefalexinaCefalexina500 mgCápsula o tableta 
J01DB03CefalotinaCefalotina1 gPolvo estéril para inyección 
J01DB04CefazolinaCefazolina1 gPolvo estéril para inyección 
J01DE01CefepimaCefepima1gPolvo estéril para inyección 
J01DE01CefepimaCefepima2gPolvo estéril para inyección 
J01DB09CefradrinaCefradina1 gPolvo estéril para inyección 
J01DB09CefradrinaCefradina500 mgCápsula o tableta 
J01DD04CeftriaxonaCeftriaxona (sal sódica)1 gPolvo estéril para inyección 
J01DD04CeftriaxonaCeftriaxona (sal sódica)500 mgPolvo estéril para inyección 
J01DC02CefuroximaCefuroxima250 mg/5mLSuspensión oralCubierta para el tratamiento de neumonía.
J01DC02CefuroximaCefuroxima500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierta para el tratamiento de neumonía.
J01DC02CefuroximaCefuroxima750 mgPolvo estéril para inyecciónCubierta para el tratamiento de neumonía.
B03BA01CianocobalaminaCianocobalamina1 mg/mLSolución inyectable 
L01AA01CiclofosfamidaCiclofosfamida1 gPolvo estéril para inyección 
L01AA01CiclofosfamidaCiclofosfamida50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
L01AA01CiclofosfamidaCiclofosfamida500 mgPolvo estéril para inyección 
L04AD01CiclosporinaCiclosporina100 mgCápsula 
L04AD01CiclosporinaCiclosporina100 mg/ mLEmulsión oral 
L04AD01CiclosporinaCiclosporina50 mgCápsula 
L04AD01CiclosporinaCiclosporina50 mg/ mLSolución inyectable 
L04AD01CiclosporinaCiclosporina25 mgCápsula 
J01MA02CiprofloxacinoCiprofloxacina (clorhidrato)100 mg/10 mL de baseSolución inyectable 
J01MA02CiprofloxacinoCiprofloxacina (clorhidrato)250 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01MA02CiprofloxacinoCiprofloxacina (clorhidrato)500 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
G03HA01CiproteronaCiproterona acetato50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
L01XA01CisplatinoCisplatino50 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
L01BC01CitarabinaCitarabina100 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
L01BC01CitarabinaCitarabina500 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
J01FA09ClaritromicinaClaritromicina125 mg/5mL (2.5%)Suspensión oralCubierta para el tratamiento de neumonía.
J01FA09ClaritromicinaClaritromicina250 mg/5mL (5%)Suspensión oralCubierta para el tratamiento de neumonía.
J01FA09ClaritromicinaClaritromicina500 mgPolvo estéril para inyección 
J01FA09ClaritromicinaClaritromicina500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierta para el tratamiento de neumonía.
J01FF01ClindamicinaClindamicina (fosfato)15%Solución inyectable 
D10AF01ClindamicinaClindamicina (fosfato)15%Solución inyectable 
M05BA02Ácido clodrónicoClodronato disódico.300 mgSolución inyectable 
N03AE01ClonazepamClonazepam0,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N03AE01ClonazepamClonazepam2,0 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N03AE01ClonazepamClonazepam2,5 mg/ mLSolución oral 
C02AC01ClonidinaClonidina clorhidrato.0.150 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
B01AC04ClopidogrelClopidogrel75 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierta para el tratamiento de la enfermedad coronaria, en terapia combinada con asa.
L01AA02ClorambuciloClorambucilo2 mgTableta 
J01BA01CloranfenicolCloranfenicol250 mgCápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01BA01CloranfenicolCloranfenicol (estearato o palmitato)125 mg/5 mL (2,5%)Suspensión oral 
J01BA01CloranfenicolCloranfenicol (succinato sódico)1 g de basePolvo estéril para inyección 
S01AA01CloranfenicolCloranfenicol succinato sódico0,50%Solución oftálmica 
R06AB04ClorfenaminaClorfeniramina2 mg / 5 mLJarabe 
R06AB04ClorfenaminaClorfeniramina maleato4 mgTableta 
V03AE02SevelámeroClorhidrato de sevelamer.800 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Según las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica”.
D01AC01ClotrimazolClotrimazol1%Crema 
G01AF02ClotrimazolClotrimazol1%Crema vaginal 
D01AC01ClotrimazolClotrimazol10 mg/ mL (1%)Solución tópica 
G01AF02ClotrimazolClotrimazol100 mgOvulo o tableta vaginal 
N05AH02ClozapinaClozapina.100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N05AH02ClozapinaClozapina.25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
M04AC01ColchicinaColchicina0,5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
C10AC01ColestiraminaColestiramina4 gPolvo/sobre 
S02CA06Dexametasona y antiinfecciososColistina + corticoide + neomicina0,15% + 0,05% + 0,5%Solución ótica 
S01BACorticosteroides, monodrogasCorticoide0,1 - 1%Suspensión oftálmica o solución oftálmica. 
S03CA01Dexametasona y antiinfecciososCorticoide + neomicina + polimixina0,1% + 0,35% + 6.000 UI/ mLSuspensión oftálmica o solución oftálmica 
C05AA01HidrocortisonaCorticoide con o sin anestésico Supositorio 
C05AA01HidrocortisonaCorticoide con o sin anestésico Ungüento proctológico 
R01AC01Ácido cromoglícicoCromoglicato de sodio20 mg/ mL (2%)Solución nasal 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
S01GX01Ácido cromoglícicoCromoglicato de sodio20 mg/ mL (2%)Solución oftálmica 
S01GX01Ácido cromoglícicoCromoglicato de sodio40 mg/ mL (4%)Solución oftálmica 
R01AC01Ácido cromoglícicoCromoglicato de sodio40 mg/ mL (4% )Solución nasal 
D04AX99Otros antipruriginososCrotamitón10%Loción 
L01AX04DacarbazinaDacarbazina200 mgPolvo estéril para inyección 
G03XA01DanazolDanazol200 mgCápsula 
V03AC01DeferoxaminaDeferoxamina mesilato500 mgPolvo estéril para inyección 
H01BA02DesmopresinaDesmopresina acetato15 mcg/ mLSolución inyectable 
H02AB02DexametasonaDexametasona (acetato)8 mg/mL de baseSuspensión inyectable 
H02AB02DexametasonaDexametasona (fosfato)4 mg/mL de baseSolución inyectable 
B05BA03CarbohidratosDextrosa + sodio cloruro5% + 0,9%Solución inyectable 
B05BA03CarbohidratosDextrosa 10% en agua destilada10%Solución inyectable 
B05BA03CarbohidratosDextrosa 33%en agua destilada33%Solución inyectable 
B05BA03CarbohidratosDextrosa 5% en agua destilada5%Solución inyectable 
B05BA03CarbohidratosDextrosa 50% en agua destilada55 g/100 ml o al 50%Solución inyectable 
N05BA01DiazepamDiazepam10 mgCápsula o tableta 
N05BA01DiazepamDiazepam10 mg/2 mLSolución inyectable 
N05BA01DiazepamDiazepam5 mgCápsula o tableta 
C02DA01DiazóxidoDiazóxido300 mg/20 mLSolución inyectable 
M01AB05DiclofenacoDiclofenaco sódico50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
M01AB05DiclofenacoDiclofenaco sódico75 mg/3 mLSolución inyectable 
J01CF01DicloxacilinaDicloxacilina125 mg/5 mL (2,5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CF01DicloxacilinaDicloxacilina250 mgCápsula 
J01CF01DicloxacilinaDicloxacilina250 mg/5 mL (5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CF01DicloxacilinaDicloxacilina500 mgCápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J05AF02DidanosinaDidanosina400 mgCápsula de liberación programadaSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
J05AF02DidanosinaDidanosina100 mgCápsula o tableta 
J05AF02DidanosinaDidanosina25 mgCápsula o tableta 
R06AA02DifenhidraminaDifenhidramina100 mg / 10 mLSolución inyectable 
R06AA02DifenhidraminaDifenhidramina12,5 mg/5 mL,Jarabe 
R06AA02DifenhidraminaDifenhidramina50 mgCápsula 
N02AA08DihidrocodeínaDihidrocodeína bitartrato13,6 mg/mL (1,36%)Solución oral 
N02AA08DihidrocodeínaDihidrocodeína bitartrato2,42 mg/mL (0,242%)Jarabe 
N02CA01DihidroergotaminaDihidroergotoxina mesilato4,5 mgTableta 
N07CA91Preparados contra el vértigoDimenhidrinato50 mgTableta 
G02AD02DinoprostonaDinoprostona10 mgÓvuloCubierto para iniciar o continuar la maduración del cuello uterino en pacientes con embarazo a término.
N02BB02Metamizol sódico (dipirona)Dipirona40 - 50%Solución inyectable 
C01CA07DobutaminaDobutamina250 mg/20 mLSolución inyectable 
C01CA04DopaminaDopamina clorhidrato200 mg/5 mLSolución inyectable 
C02CA04DoxazosinaDoxazosina2 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Como alternativa en el tratamiento de la hipertensión arterial.
C02CA04DoxazosinaDoxazosina4 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Como alternativa en el tratamiento de la hipertensión arterial.
J01AA02DoxiciclinaDoxiciclina100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
L01DB01DoxorubicinaDoxorrubicina50 mgSolución inyectable y/o polvo estéril para inyecciónNo cubre la forma liposomal.
L01DB01DoxorubicinaDoxorrubicina clorhidrato10 mgSolución inyectable y/o polvo estéril para inyecciónNo cubre la forma liposomal.
V03AB03EdetatosEdetato de sodio y calcio20%Solución inyectable 
J05AG03EfavirenzEfavirenz200 mgCápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J05AG03EfavirenzEfavirenz50 mgCápsula 
J05AG03EfavirenzEfavirenz600 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Según las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
C09AA02EnalaprilEnalapril maleato20 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
C09AA02EnalaprilEnalapril maleato5 mgTableta 
N01AB04EnfluranoEnfluranoSustancia puraSolución para inhalación 
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 12,5 mg + 50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 18,75 mg + 75 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 25 mg + 100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 31,25 mg + 125 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 37,5 mg + 150 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
N04BA03Levodopa, inhibidor de la decarboxilasa e inhibidor de la COMTEntacapona / carvidopa / levodopa200 mg + 50 mg + 200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson moderada o severa sin respuesta a tratamientos en fases iniciales o con síntomas de fin de dosis.
C01CA24EpinefrinaEpinefrina (tartrato o clorhidrato)1 mg/mLSolución inyectable 
G02AB03ErgometrinaErgometrina (ergonovina) maleato0,2 mg/ mLSolución inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N02CA52Ergotamina, combinaciones excl. PsicolépticosErgotamina + cafeína(1 + 100) mgCápsula o tableta 
J01FA01EritromicinaEritromicina (etilsuccinato o estearato)250 mg/5 mL de base (5%)Polvo reconstituir a suspensión oral 
J01FA01EritromicinaEritromicina (etilsuccinato o estearato)500 mg de baseCápsula o tableta 
B03XA01EritropoyetinaEritropoyetina1.000 U.IPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
B03XA01EritropoyetinaEritropoyetina2.000 U.I.Polvo estéril para inyección, solución inyectable. 
B03XA01EritropoyetinaEritropoyetina4.000 U.I.Polvo estéril para inyección, solución inyectable. 
A02BC05EsomeprazolEsomeprazol10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
A02BC05EsomeprazolEsomeprazol20 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
A02BC05EsomeprazolEsomeprazol40 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
A02BC05EsomeprazolEsomeprazol40 mgPolvo estéril para inyección 
J01FA02EspiramicinaEspiramicina3.000.000 U.I.Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la toxoplasmosis
C03DA01EspironolactonaEspironolactona100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
C03DA01EspironolactonaEspironolactona25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J05AF04EstavudinaEstavudina1 mg/mLSolución oral 
J05AF04EstavudinaEstavudina30 mgCápsula 
J05AF04EstavudinaEstavudina40 mgCápsula 
G03CA03EstradiolEstradiol25-50 mcg/díaSistema transdérmicoCubierto para pacientes que no toleran el estradiol vía oral.
G03CA03EstradiolEstradiol valerato2 mgtabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
B01AD01EstreptoquinasaEstreptoquinasa1.500.000 UIPolvo estéril para inyección 
B01AD01EstreptoquinasaEstreptoquinasa750.000 UIPolvo estéril para inyección 
G03CA57Estrógenos conjugadosEstrógenos conjugados0,625 mg/g (0,0625%)Crema vaginal 
G03CA57Estrógenos conjugadosEstrógenos conjugados25 mgPolvo estéril para inyección 
G03CA57Estrógenos conjugadosEstrógenos conjugados o asociados0,625 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
G03CA57Estrógenos conjugadosEstrógenos conjugados o asociados1,25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
L04AB01EtanerceptEtanercept25 mgPolvo estéril para inyección o solución inyectableCubierto para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa.
L04AB01EtanerceptEtanercept50 mgPolvo estéril para inyección o solución inyectableCubierto para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa.
L01CB01EtopósidoEtopósido100 mg/5 mLSolución inyectable 
N03AD01EtosuximidaEtosuximida250 mgCápsula 
B02BD04Factor IX de la coagulaciónFactor antihemofílicoNo menos de 100 U.I. de factor IXPolvo estéril para inyección 
B02BD02Factor VIII de la coagulaciónFactor antihemofílicoNo menos de 100 UI de factor VIIIPolvo estéril para inyección 
N03AB02FenitoínaFenitoína sódica100 mgCápsula o tableta 
N03AB02FenitoínaFenitoína125 mg/5 mL (2,5%)Suspensión oral 
N03AB02FenitoínaFenitoína sódica250 mg/5 mLSolución inyectable 
N03AA02FenobarbitalFenobarbital10 mgTableta 
N03AA02FenobarbitalFenobarbital100 mgTableta 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N03AA02FenobarbitalFenobarbital20 mg/5 mL (0,4%)Elixir 
N03AA02FenobarbitalFenobarbital50 mgTableta 
N03AA02FenobarbitalFenobarbital sódico200 mg/ mLSolución inyectable 
N03AA02FenobarbitalFenobarbital sódico40 mg/ mLSolución inyectable 
N01AH01FentaniloFentanilo citrato0,05 mg/mL (0,005%)Solución inyectable 
N02AB03FentaniloFentanilo citrato0,05 mg/mL (0,005%)Solución inyectable 
C04AB01FentolaminaFentolamina5 mgPolvo estéril para inyección 
V03AB19Fisostigmina salicilatoFisostigmina salicilato1 mg/mLSolución inyectable 
B02BA01FitomenadionaFitomenadiona (vitamina K1)0,2% -1%Solución inyectable 
J02AC01FluconazolFluconazol1%-4%Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J02AC01FluconazolFluconazol200 mgCápsula 
J02AC01FluconazolFluconazol200 mg/100 mLSolución inyectable 
S01JA01FluoresceínaFluoresceína sódica2%Solución oftálmica 
S01BA07FluorometolonaFluorometolona0,10%Solución oftálmica ó suspensión oftálmica 
L01BC02FluorouraciloFluorouracilo5%Ungüento ó crema ó gel 
L01BC02FluorouraciloFluorouracilo500 mg/10 mLSolución inyectable 
N06AB03FluoxetinaFluoxetina20 mg (como base)Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
N06AB03FluoxetinaFluoxetina20 mg/5 mL (como base)Solución oral 
B03BB01Ácido fólicoFólico ácido1 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
V03AF03Folinato de calcioFolinato de calcio10 mg/mLSolución inyectable ó polvo estéril para inyección 
V03AF03Folinato de calcioFolinato de calcio15 mgTableta 
J05AE07FosamprenavirFosamprenavir700 mgtabletaSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
B05AA02Otras fracciones proteicas del plasmaFracción proteica del plasma humanoNo menos del 4%Solución inyectable 
G01AX06FurazolidonaFurazolidona100 mgTableta 
G01AX06FurazolidonaFurazolidona50 mg/5mL (0,33%)Suspensión oral 
C03CA01FurosemidaFurosemida20 mg/2 mLSolución inyectable 
C03CA01FurosemidaFurosemida40 mgTableta 
V08CA01Ácido gadopentéticoGadolinio (gadopentetato de dimeglumina y/o gadoterato de meglumina)0,5 mmol/ mLSolución inyectable 
B02BC01Gelatina absorbente, esponja conGelatina absorbible estéril Esponja 
L01BC05GemcitabinaGemcitabina1 gPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento del cáncer de pulmón.
L01BC05GemcitabinaGemcitabina200 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento del cáncer de pulmón.
C10AB04GenfibroziloGemfibrozil600 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
S01AA11GentamicinaGentamicina (sulfato)0,30%Ungüento oftálmico 
J01GB03GentamicinaGentamicina (sulfato)160 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
J01GB03GentamicinaGentamicina (sulfato)20 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
S01AA11GentamicinaGentamicina (sulfato)3 mg/mL de base (0,3%)Solución oftálmica 
J01GB03GentamicinaGentamicina (sulfato)40 mg/ mL de baseSolución inyectable 
J01GB03GentamicinaGentamicina (sulfato)80 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
A10BB01GlibenclamidaGlibenclamida5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
A06AX01GlicerolGlicerina SupositorioAdulto y niño
H04AA01GlucagónGlucagón1 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento de las crisis hipoglicémicas en pacientes con diagnóstico de diabetes tipo I
A12BA05Gluconato de potasioGluconato de potasio31%Elixir 
G03GA01Gonadotrofina coriónicaGonadotropina coriónica.5.000 UI/ mLSolución inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N05AD01HaloperidolHaloperidol10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N05AD01HaloperidolHaloperidol2 mg/mL (0,2%)Solución oral 
N05AD01HaloperidolHaloperidol5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N05AD01HaloperidolHaloperidol5 mg/mLSolución inyectable 
N01AB01HalotanoHalotanoSustancia puraSolución para inhalación 
B01ABGrupo de las heparinasHeparina de bajo peso molecularUI o mgSolución inyectable 
B01AB01HeparinaHeparina sódica5.000 UI/ mLSolución inyectable 
C02DB02HidralazinaHidralazina clorhidrato25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
C03AA03HidroclorotiazidaHidroclorotiazida25 mgTableta 
D07AA02HidrocortisonaHidrocortisona (acetato)0,50%Loción 
D07AA02HidrocortisonaHidrocortisona (acetato)1%Crema 
H02AB09HidrocortisonaHidrocortisona (succinato sódico)100 mgPolvo estéril para inyección 
N02AA03HidromorfonaHidromorfona clorhidrato5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
N02AA03HidromorfonaHidromorfona clorhidrato2 mg/mLSolución inyectable 
N02AA03HidromorfonaHidromorfona clorhidrato2,5 mgTableta 
N05BB01HidroxizinaHidroxicina100 mg/2mLSolución inyectable 
B03BA03HidroxicobalaminaHidroxicobalamina1 mg/mLSolución inyectable 
G03DA03HidroxiprogesteronaHidroxiprogesterona caproato250 mg/ mLSolución inyectable 
B03AA07Ferroso sulfatoHierro (ferroso) sulfato anhidro100 - 300 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
B03AA07Ferroso sulfatoHierro (ferroso) sulfato anhidro20 - 25 mg de Fe/ mL (2 - 2,5%)Solución oral 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
B03AC02Hierro sacaratado, óxido deHierro parenteralMínimo 20 mg de hierro/ mLSolución inyectable 
A03BB01ButilescopolaminaHioscina n-butil bromuro10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
A03BB01ButilescopolaminaHioscina n-butil bromuro20 mg/ mLSolución inyectable 
A03DB04Butilescopolamina y analgésicosHioscina n-butil bromuro + dipirona(0,020 + 2,5)g/5 mLSolución inyectable 
M05BA06Ácido ibandrónicoIbandrónico ácido6 mgSolución inyectableDe conformidad con la “guía para la prescripción de bifosfonatos”.
C01CA16IbopaminaIbopamina clorhidrato.50 mgTableta 
M01AE01IbuprofenoIbuprofeno400 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
M01AE01IbuprofenoIbuprofeno600 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
M01AE01IbuprofenoIbuprofeno800 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
L01XE01ImatinibImatinib100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (ph+)
L01XE01ImatinibImatinib400 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (ph+)
J01DH51Imipenem e enzima inhibidoraImipenem + cilastatina500 mg + 500 mgPolvo estéril para inyección 
N06AA02ImipraminaImipramina clorhidrato10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N06AA02ImipraminaImipramina clorhidrato25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J05AE02IndinavirIndinavir200 mgCápsula o tableta 
J05AE02IndinavirIndinavir400 mgCápsula o tableta 
J06BB01Inmunoglobulina antid (rh)Inmunoglobulina anti rh250 a 300 mcg/2 mLSolución inyectable 
A10AB05Insulina aspartaInsulina asparta100UI/ mLSolución inyectable 
A10AE05Insulina detemirInsulina detemir100UI/ mLSolución inyectable 
A10AE04Insulina glarginaInsulina glargina100UI/ mLSolución inyectable 
A10AB06Insulina glulisinaInsulina glulisina100UI/ mLSolución inyectable 
A10AE01Insulina (humana)Insulina humana80 - 100 UI/mLSuspensión inyectable 
A10AB04Insulina lisproInsulina lispro100UI/ mLSolución inyectable 
A10AB01Insulina (humana)Insulina zinc humana, insulina humana80 - 100 UI/mLSolución inyectable, suspensión inyectable 
A10AC01Insulina (humana)Insulina zinc humana, insulina humana, insulina NPH80 - 100 UI/mLSuspensión inyectable 
A10AD01Insulina (humana)Insulina zinc humana, insulina humana, insulina isofana80 - 100 UI/mLSolución inyectable, suspensión inyectable 
L03AB01Interferón alfa naturalInterferon alfa(millones de UI)Polvo estéril para inyección 
D08AG02Iodo povidonaIodopovidona10%Solución tópica 
V08AB02IohexolIohexol180 mg de yodo/ mL (Iohexol)Solución inyectable 
V08AB02IohexolIohexol o iopamidolNo menos de 300 mg de yodo/mLSolución inyectable 
V08AB04IopamidolIopamidol200 mg de yodo/ mL (Iopamidol)Solución inyectable 
V08AB05IopromidaIopromidaNo menos de 240 mg de yodo/mLSolución inyectable 
V08AA04Ácido iotalámicoIotalamato de meglumina60%Solución inyectable 
V08AB07IoversolIoversol320 mg de iodoSolución inyectable 
R01AX03Ipratropio, bromuro deIpratropio bromuro0,02 mg/ dosisSolución para inhalación (aerosol) 
N01AB06IsofluranoIsofluranoSustancia puraSolución para inhalación 
C01DA08Dinitrato de isosorbidaIsosorbide dinitrato10 mgTableta 
C01DA08Dinitrato de isosorbidaIsosorbide dinitrato5 mgTableta sublingual 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N01AX03KetaminaKetamina (clorhidrato)500 mg/10mLSolución inyectable 
J02AB02KetoconazolKetoconazol100 mg/5 mL (2%)Suspensión oral 
J02AB02KetoconazolKetoconazol200 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
R06AX17KetotifenoKetotifeno1 mgTableta 
R06AX17KetotifenoKetotifeno1 mg/5 mL (0,02%)Jarabe 
C07AG01LabetalolLabetalol100 mg/ mLSolución inyectableCubierto para el tratamiento de la hipertensión inducida por embarazo.
B05XA30Combinaciones de electrolitosLactato ringer (solución Hartman) Solución inyectable 
J05AF05LamivudinaLamivudina10 mg/ mLSolución oral 
J05AF05LamivudinaLamivudina150 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
J05AR01Zidovudine y lamivudineLamivudina + zidovudina150 mg + 300 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
N03AX09LamotriginaLamotrigina100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la epilepsia refractaria.
N03AX09LamotriginaLamotrigina25 mg,Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la epilepsia refractaria.
N03AX09lamotriginalamotrigina50 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la epilepsia refractaria.
S01EE01LatanoprostLatanoprost0,05 mg/ mLSolución oftálmica 
L04AA13LeflunomidaLeflunomida100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa.

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
L04AA13LeflunomidaLeflunomida20 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto para el tratamiento de la artritis reumatoidea moderada a severa.
N04BA02Levodopa con inhibidor de la decarboxilasaLevodopa + carbidopa250 mg + 25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N05AA02LevomepromazinaLevomepromazina100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
N05AA02LevomepromazinaLevomepromazina25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
N05AA02LevomepromazinaLevomepromazina25 mg/ mLSolución inyectable 
N05AA02LevomepromazinaLevomepromazina4 mg/mL (0,4%)Solución oral 
G03AC03LevonorgestrelLevonorgestrel0.03 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
G03AC03LevonorgestrelLevonorgestrel75 mgImplante subdérmico 
G03AC03LevonorgestrelLevonorgestrel0.75 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
G03AC03LevonorgestrelLevonorgestrel52 mgDispositivo intrauterino.Cubierto para el tratamiento de menorragia idiopática ajustada a los criterios definidos por la Figo (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia), es decir, donde el aumento del sangrado menstrual sea superior a 80 ml por ciclo en un periodo no inferior a 6 meses y en el que se descarte embarazo y lesiones físicas como pólipo, adenomiosis, leiomiomas, hiperplasia y sobre todo cáncer.
G03AA07Levonorgestrel y estrógenoLevonorgestrel + etinilestradiol(150 + 30) mcgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
G03AA07Levonorgestrel y estrógenoLevonorgestrel + etinilestradiol(250 +50) mcg oTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
H03AA01Levotiroxina sódicaLevotiroxina sódica100 mcgTableta 
H03AA01Levotiroxina sódicaLevotiroxina sódica50 mcgTableta 
H03AA03Levotiroxina y liotironina, combinaciones deLevotiroxina sódica + liotironina(120 + 30) mcgTableta 
N01BB02LidocaínaLidocaína clorhidrato2%Jalea 
N01BB02LidocaínaLidocaína clorhidrato5%Ungüento 
N01BB02LidocaínaLidocaína clorhidrato10%Aerosol 
N01BB52Lidocaína, combinacionesLidocaÍna clorhidrato + dextrosa (pesada)5% + 7,5%Solución inyectable 
N01BB52Lidocaína, combinacionesLidocaína clorhidrato con o sin epinefrina1%Solución inyectable 
N01BB52Lidocaína, combinacionesLidocaína clorhidrato con o sin epinefrina2%Solución inyectable 
N01BB52Lidocaína, combinacionesLidocaína clorhidrato con o sin epinefrina2%Solución inyectable en cárpula(sic) 
N05AN01LitioLitio carbonato300 mgCápsula o tableta 
A07DA03LoperamidaLoperamida clorhidrato2 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
J05AE11Lopinavir + ritonavirLopinavir + ritonavir133.3 mg+33.3 mgCápsula 
J05AE11Lopinavir + ritonavirLopinavir + ritonavir200 mg + 50 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J05AE11Lopinavir + ritonavirLopinavir + ritonavir400 mg+ 100 mg/ 5 mLJarabe 
R06AX13LoratadinaLoratadina10 mgTableta 
R06AX13LoratadinaLoratadina5 mg/5 mL (0,1%)Jarabe 
N05BA06LorazepamLorazepam1 mgTableta 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N05BA06LorazepamLorazepam2 mgTableta 
C09CA01LosartánLosartán potásico100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
C09CA01LosartánLosartán potásico50 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
C09DA01Losartán y diuréticosLosartán potásico -hidroclorotiazida100 mg + 25 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
C09DA01Losartán y diuréticosLosartán potásico -hidroclorotiazida50 mg + 12,5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
C10AA02LovastatinaLovastatina20 mgTableta 
B05XA05Sulfato de magnesioMagnesio sulfato20%Solución inyectable 
B05BC01ManitolManitol10%Solución inyectable 
B05BC01ManitolManitol20%Solución inyectable 
P02CA01MebendazolMebendazol100 mgTableta 
P02CA01MebendazolMebendazol100 mg/5 mL (2%)Suspensión oral 
G03AA08Medroxiprogesterona y estrógenoMedroxiprogesterona + estradiol25 mg + 5 mgSolución inyectable 
G03AC06MedroxiprogesteronaMedroxiprogesterona acetato5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
G03AC06MedroxiprogesteronaMedroxiprogesterona acetato50 mg/ mLSuspensión inyectable 
V08AA01Ácido diatrizoicoMeglumina diatrizoato60%Solución inyectable 
L01AA03MelfalanMelfalan2 mgTableta 
N02AB02Petidina (meperidina)Meperidina clorhidrato100 mg/2 mLSolución inyectable 
L01BB02MercaptopurinaMercaptopurina50 mgTableta 
J01DH02MeropenemMeropenem1 gPolvo estéril para inyección 
J01DH02MeropenemMeropenem500 mgPolvo estéril para inyección 
A07EC02MesalazinaMesalazina4 gEnema 
A07EC02MesalazinaMesalazina500 mgSupositorio 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
A07EC02MesalazinaMesalazina500 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N02AC52Metadona, combinaciones excl. PsicolépticosMetadona clorhidrato40 mgTableta 
N02AC52Metadona, combinaciones excl. PsicolépticosMetadona clorhidrato5 mgTableta 
N02AC52Metadona, combinaciones excl. PsicolépticosMetadona clorhidrato10 mgTableta 
A10BA02MetforminaMetformina850 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
N06BA04MetilfenidatoMetilfenidato10 mgTableta 
H02AB04MeprednisonaMetilprednisolona (succinato sódico)500 mg de basePolvo estéril para inyección 
H03BB02TiamazolMetimazol5 mgTableta 
M03BA03MetocarbamolMetocarbamol750 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
A03FA01MetoclopramidaMetoclopramida (clorhidrato)10 mg de baseTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
A03FA01MetoclopramidaMetoclopramida (clorhidrato)10 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
A03FA01MetoclopramidaMetoclopramida (clorhidrato)4 mg/mL de base (0,4%)Solución oral 
C07AB02MetoprololMetoprolol tartrato1 mg/mLSolución inyectable 
C07AB02MetoprololMetoprolol tartrato100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 
C07AB02MetoprololMetoprolol tartrato50 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
L01BA01MetotrexatoMetotrexato sódico2,5 mg de baseTableta 
L01BA01MetotrexatoMetotrexato sódico5 mg/2 mLSolución inyectable 
L01BA01MetotrexatoMetotrexato sódico50 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
L01BA01MetotrexatoMetotrexato sódico500 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectable. 
D05BA02MetoxsalenoMetoxaleno10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
P01AB01MetronidazolMetronidazol250 mgTableta 
G01AF01MetronidazolMetronidazol500 mgOvulo o tableta vaginal 
P01AB01MetronidazolMetronidazol500 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J01XD01MetronidazolMetronidazol500 mg/100 mLSolución inyectable 
P01AB01MetronidazolMetronidazol (benzoílo)125 mg/5 mL de base (2,5%)Suspensión oral 
P01AB01MetronidazolMetronidazol (benzoílo)250 mg/5 mL de base (5%)Suspensión oral 
L04AA06Ácido micofenólicoMicofenolato180 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto en el trasplante de hígado, corazón y riñón.
L04AA06Ácido micofenólicoMicofenolato250 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto en el trasplante de hígado, corazón y riñón.
L04AA06Ácido micofenólicoMicofenolato360 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto en el trasplante de hígado, corazón y riñón.
L04AA06Ácido micofenólicoMicofenolato500 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto en el trasplante de hígado, corazón y riñón.
L04AA06Ácido micofenólicoMicofenolato500 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsulaCubierto en el trasplante de hígado, corazón y riñón.

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
B05BA10CombinacionesMicronutrientes inorgánicos esenciales - elementos trazaEntre 4 y 9 elementosSolución inyectable 
B05BA10CombinacionesMicronutrientes orgánicos esenciales - multivitaminas6.52 mg, 12.5 mg y 25 mgSolución inyectable 
N05CD08MidazolamMidazolam5 mg/5 mL (0,1%)Solución inyectable 
N05CD08MidazolamMidazolam5 mg/mLSolución inyectable 
N05CD08MidazolamMidazolam7,5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
C01CE02MilrinonaMilrinona1 mg/mLSolución inyectable 
C02DC01MinoxidilMinoxidil10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármacoSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica”.
N02AA01MorfinaMorfina10 mg/ mLSolución inyectable 
N02AA01MorfinaMorfina30 mg/ mL (3%)Solución oral 
N02AA01MorfinaMorfina clorhidrato3%Solución inyectable 
V03AB15NaloxonaNaloxona clorhidrato0,4 mg/ mLSolución inyectable 
M01AE02NaproxenoNaproxeno150 mg/ 5mL (3%)Suspensión oral 
M01AE02NaproxenoNaproxeno250 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
J05AE04NelfinavirNelfinavir250 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J05AE04NelfinavirNelfinavir50 mg / mLSuspensión oral 
N07AA01NeostigminaNeostigmina metilsulfato0,5 mg/ mLSolución inyectable 
J05AG01NevirapinaNevirapina200 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J05AG01NevirapinaNevirapina50 mg/5 mLSuspensión oral 
C08CA05NifedipinaNifedipina30 mgTableta ó cápsula de liberación programada. 
C08CA06NimodipinaNimodipina10 mg/50 mLSolución inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
C08CA06NimodipinaNimodipina30 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
G01AA01NistatinaNistatina100.000 UIOvulo o tableta vaginal 
D01AA01NistatinaNistatina100.000 UI/gCrema 
A07AA02NistatinaNistatina100.000 UI/mLSuspensión oral 
A07AA02NistatinaNistatina500.000 UITabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J01XE01NitrofurantoínaNitrofurantoína100 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. Cápsula 
J01XE01NitrofurantoínaNitrofurantoína50 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. Cápsula 
C01DA02Trinitrato de gliceriloNitroglicerina0.5 %Solución inyectable 
C01CA03NorepinefrinaNorepinefrina1 mg/mLSolución inyectable 
G03FA01Norestisterona y estrógenoNoretindrona + etinilestradiol1 mg + 35 mcg,Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J01MA06NorfloxacinoNorfloxacina400 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
N05AH03OlanzapinaOlanzapina10 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AH03OlanzapinaOlanzapina5 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco.Cubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
A02BC01OmeprazolOmeprazol20 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
A02BC01OmeprazolOmeprazol40 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco, cápsula 
A02BC01OmeprazolOmeprazol40 mgPolvo estéril para inyección 
A04AA01OndansetrónOndansetron8 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco.Cubierto en quimioterapia antineoplásica
A04AA01OndansetrónOndansetron8 mg/ 4 mLSolución inyectableCubierto en quimioterapia antineoplásica
J01CF04OxacilinaOxacilina (sal sódica)1 gPolvo estéril para inyección 
N02AA05OxicodonaOxicodona10 mgTableta de liberación programada 
N02AA05OxicodonaOxicodona20 mgTableta de liberación programada 
N02AA05OxicodonaOxicodona40 mgTableta de liberación programada 
V03AN01OxígenoOxígenoGasGas 
R01AA05OximetazolinaOximetazolina0,25 mg/mL (0,025%)Solución nasal 
R01AA05OximetazolinaOximetazolina0,5 mg/ mL (0,05%)Solución nasal 
H01BB02OxitocinaOxitocina10 UI/mLSolución inyectable 
H01BB02OxitocinaOxitocina5 UI/mLSolución inyectable 
L01CD01PaclitaxelPaclitaxel100 - 150 mgSolución inyectable 
L01CD01PaclitaxelPaclitaxel30 mgSolución inyectable 
M05BA03Ácido pamidrónicoPamidronato disódico90 mgPolvo estéril para inyección, solución inyectableUso de conformidad con la “guía para la prescripción de bifosfonatos”.
M03AC01PancuronioPancuronio bromuro4 mg/2 mLSolución inyectable 
L03AA13PegfilgrastimPegfilgrastim1 mg/0,1mLSolución inyectableCubierto para la profilaxis y tratamiento de la neutropenia febril para pacientes que reciben quimioterapia citotóxica para el tratamiento del cáncer (tumores sólidos y linfomas)
M01CC01PenicilaminaPenicilamina250 mgCápsula o tableta 
J01CE02FenoximetilpenicilinaPenicilina fenoximetílica (y sales)250 mg/5 mL (5%)Polvo para reconstituir a suspensión oral 
J01CE02FenoximetilpenicilinaPenicilina fenoximetílica (y sales)500 a 650 mgTabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberación del fármaco. 
J01CE08Bencilpenicilina benzatínicaPenicilina g benzatínica1.200.000 UIPolvo estéril para inyección 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J01CE08Bencilpenicilina benzatínicaPenicilina G benzatínica2.400.000 UIPolvo estéril para inyección 
J01CE09Bencilpenicilina procaínicaPenicilina G procaínica400.000 UIPolvo estéril para inyección 
J01CE09Bencilpenicilina procaínicaPenicilina G procaínica800.000 UIPolvo estéril para inyección 
J01CE01BencilpenicilinaPenicilina G sódica o potásica cristalina1.000.000 UIPolvo estéril para inyección 
J01CE01BencilpenicilinaPenicilina G sódica o potásica cristalina5.000.000 UIPolvo estéril para inyección 
S01EB01PilocarpinaPilocarpina clorhidrato o nitrato20 mg/ mL (2%)Solución oftálmica 
J01CR05Piperacilina e inhibidores de la enzimaPiperacilina/tazobactam4.5 gPolvo estéril para inyección 
P02CB01PiperazinaPiperazina1 g/5 mL (20%)Jarabe 
N05AC04PipotiazinaPipotiazina palmitato25 mg/ mLSolución inyectable 
P02CC01PirantelPirantel (embonato o pamoato)250 mg como base,Cápsula o tableta 
P02CC01PirantelPirantel (embonato o pamoato)250 mg/5 mL como base (5%)Suspensión oral 
N07AA02PiridostigminaPiridostigmina bromuro60 mgTableta 
A11HA02Piridoxina (vit B6)Piridoxina clorhidrato50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
B05AX03Plasma sanguíneoPlasma humano Sustancia pura 
D06BA01PlataPlata sulfadiazina1gCrema 
D10AX95PodofilotoxinaPodofilina20gSolución tópica 
B05XA01Cloruro de potasioPotasio cloruro20 mEq /10 mLSolución inyectable 
B05XA06ElectrolitosPotasio fosfatoFosfato 3 mM/ml. Potasio 4.4 mEq/ mlSolución inyectable 
V03AB04PralidoximaPralidoxima2%Polvo estéril para inyección 
P02BA01PrazicuantelPraziquantel600 mgTableta 
C02CA01PrazosinaPrazosina1 mgTableta 
S01CA02Prednisolona y midriáticosPrednisolona + fenilefrina1% + 0,12%Suspensión oftálmica 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
H02AB06PrednisolonaPrednisolona5 mgTableta 
H02AB07PrednisonaPrednisona5 mgTableta 
H02AB07PrednisonaPrednisona50 mgTableta 
N03AA03PrimidonaPrimidona250 mgTableta 
L01XB01ProcarbazinaProcarbazina (clorhidrato)50 mg de baseCápsula 
S01HA04ProximetacaínaProparacaína clorhidrato5 mg/mL (0,5%)Solución oftálmica 
H03BA02PropiltiouraciloPropiltiouracilo50 mgTableta 
C07AA05PropranololPropranolol clorhidrato40 mgTableta 
C07AA05PropranololPropranolol clorhidrato80 mgTableta 
V03AB14ProtaminaProtamina sulfato50 mg/5 mLSolución inyectable 
A02BA02RanitidinaRanitidina (clorhidrato)150 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
A02BA02RanitidinaRanitidina (clorhidrato)300 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
A02BA02RanitidinaRanitidina (clorhidrato)50 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
V03AE01Resinas de intercambio catiónicoResinas intercambiadoras de potasio (sodio poliestireno sulfonato)100 gPolvo y suspensión oral (enema) 
D10AD02RetinolRetinoico ácido0.05 gCrema 
D10AD02RetinolRetinoico ácido0.05 gLoción 
B05XA30Combinaciones de electrolitosRinger Solución inyectable 
N05AX08RisperidonaRisperidona1 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AX08RisperidonaRisperidona25 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AX08RisperidonaRisperidona2 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AX08RisperidonaRisperidona37,5 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N05AX08RisperidonaRisperidona3 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AX08RisperidonaRisperidona4 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
N05AX08RisperidonaRisperidona50 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto para el tratamiento de la esquizofrenia
J05AE03RitonavirRitonavir100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
J05AE03RitonavirRitonavir80 mg / mLJarabe 
L01XC02RituximabRituximab10 mg/mlSolución inyectableCubierto para el tratamiento de artritis reumatoidea moderada a severa y en tratamiento de linfoma no Hodking
N06DA03RivastigminaRivastigmina1,5 mgCápsulaCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina18 mgParcheCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina27 mgParcheCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina3 mgCápsulaCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina4,5 mgCápsulaCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina6 mgCápsulaCubierto en el manejo de la demencia.
N06DA03RivastigminaRivastigmina9 mgParcheCubierto en el manejo de la demencia.
R03AC02SalbutamolSalbutamol (sulfato)0,50%Solución para nebulización 
R03CC02SalbutamolSalbutamol (sulfato)0,5 mg/ mLSolución inyectable 
R03AC02SalbutamolSalbutamol (sulfato)100 mcg/ dosisSolución para inhalación (aerosol) 
R03CC02SalbutamolSalbutamol (sulfato)2 mg/5 mL (0,04%)Jarabe 
R03CC02SalbutamolSalbutamol (sulfato)4 mgTableta 
A07CA99Electrolitos con carbohidratos rehidratación oralSales de rehidratación oral.Componentes: expresados en g/L.Polvo para disolver en un litro de agua.Fórmula OMS
J05AE01SaquinavirSaquinavir200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
J05AE01SaquinavirSaquinavir500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoSegún las “Guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
N06AB06SertralinaSertralina100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N06AB06SertralinaSertralina25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
N06AB06SertralinaSertralina50 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
B05XA02Bicarbonato de sodioSodio bicarbonato10 mEq / 10 mLSolución inyectable 
B05BB01ElectrolitosSodio cloruro0,90%Solución inyectable 
B05XA03Cloruro de sodioSodio cloruro20 mEq / 10 mLSolución inyectable 
V08AA01Ácido diatrizoicoSodio diatrizoato + meglumina diatrizoato10% + 66%Solución inyectable 
V08AA01Ácido diatrizoicoSodio diatrizoato + meglumina diatrizoato10% + 66%Solución oral 
A01AA01Fluoruro de sodioSodio fluoruro acidulado Solución tópica 
V03AB06TiosulfatoSodio hiposulfito5g/110 mLSolución inyectable 
V03AB08Nitrato de sodioSodio nitrito3%Solución inyectable 
C02DD01NitroprusiatoSodio nitroprusiato50 mgPolvo estéril para inyección y solución inyectable 
B05DA99Soluciones isotónicasSoluciones para diálisis peritoneal Solución estéril 
B05ZA98Concentrados para hemodiálisisSoluciones para hemodiálisis Solución inyectable, solución para irrigación, gránulos/ polvos para reconstituir 
M03AB01SuxametonioSuccinilcolina1.000 mg /10 mL (10%)Solución inyectable 
A02BX02SucralfatoSucralfato1 gTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J06AA03Suero antiofídicoSuero antiofídico monovalente (bothrops) Inyectable 
J06AA03Suero antiofídicoSuero antiofídico polivalente Inyectable 
J06AA06Antirrábico, sueroSuero antirrábico Inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
S01AB04SulfacetamidaSulfacetamida sódica10%Solución oftálmica 
S01AB04SulfacetamidaSulfacetamida sódica30%Solución oftálmica 
A07EC01SulfasalazinaSulfasalazina500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
R07AA02Fosfolípidos naturalesSurfactante pulmonar (fosfolípidos)25-80 mg/mLSuspensión inyectable. 
L02BA01TamoxifenoTamoxifeno (citrato)10 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
L02BA01TamoxifenoTamoxifeno (citrato)20 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
P01AC04TeclozánTeclozán500 mgTableta 
J05AR03Tenofovir +emtricitabinaTenofovir +emtricitabina300 mg+200 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármacoSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
R03DA04TeofilinaTeofilina125 mgCápsula o tableta de liberación programada 
R03DA04TeofilinaTeofilina300 mgCápsula o tableta de liberación programada 
R03DA04TeofilinaTeofilina80 mg/5 mLElixir 
R03AC03TerbutalinaTerbutalina sulfato1%Solución para nebulización 
R03CC03TerbutalinaTerbutalina sulfato0,5 mg/ mLSolución inyectable 
R03CC03TerbutalinaTerbutalina sulfato1,5 mg/5 mL (0,03%)Jarabe 
R03CC03TerbutalinaTerbutalina sulfato2,5 mgTableta 
G03BA03TestosteronaTestosterona éster250 mg/ mLSolución inyectable 
S01HA30TetracaínaTetracaína clorhidrato5 mg/mL (0,5%)Solución oftálmica 
J01AA07TetraciclinaTetraciclina clorhidrato500 mgCápsula 
A11DA01Tiamina (vit B1)Tiamina100 mg/ mLSolución inyectable 
A11DA01Tiamina (vit B1)Tiamina300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
S01ED01TimololTimolol maleato2,5 mg/ mL (0,25%)Solución oftálmica 
S01ED01TimololTimolol maleato5 mg/mL (0,5%)Solución oftálmica 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
P01AB02TinidazolTinidazol1 g/5 mL (20%)Suspensión oral 
P01AB02TinidazolTinidazol500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, 
L01BB03TioguaninaTioguanina40 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
N01AF03TiopentalTiopental sódico1 gPolvo estéril para inyección 
N05AC02TioridazinaTioridazina clorhidrato200 mgTableta de liberación programada 
N05AC02TioridazinaTioridazina clorhidrato25 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, 
B01AC17TirofibánTirofibán0,25 mg/ mLSolución inyectableCubierto en el tratamiento del evento coronario agudo.
J07AM01Tetánico, toxoideToxoide tetánico Inyectable 
N02AX02TramadolTramadol clorhidrato100 mg/2mLSolución inyectable 
N02AX02TramadolTramadol clorhidrato100 mg/ mL (10%)Solución oral 
N02AX02TramadolTramadol clorhidrato50 mg/ mLSolución inyectable 
B02AA02Ácido tranexámicoTranexámico ácido500 mgTableta 
B02AA02Ácido tranexámicoTranexámico ácido500 mg/5 mLSolución inyectable 
L01XC03TrastuzumabTrastuzumab440 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto en el tratamiento del cáncer de mama temprano con sobre expresión de her2+ y cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de her2+, previa confirmación del estado her 2+.
N06AX05TrazodonaTrazodona clorhidrato50 mgTableta 
J01EE01Sulfametoxazol y trimetoprimaTrimetoprim + sulfametoxazol(160 + 800) mgTableta 
J01EE01Sulfametoxazol y trimetoprimaTrimetoprim + sulfametoxazol(40 + 200) mg/5 mL (0,8% + 4%)Suspensión oral 
J01EE01Sulfametoxazol y trimetoprimaTrimetoprim + sulfametoxazol(80 + 400) mgTableta 
J01EE01Sulfametoxazol y trimetoprimaTrimetoprim + sulfametoxazol(80 mg+400 mg) / 5 mLSolución inyectable 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
S01FA56TropicamidaTropicamida10 mg/ mL (1%)Solución oftálmica 
J07BG01Rabia, virus entero inactivadoVacuna antirrábica Inyectable 
J07BC01Hepatitis B, antígeno purificado deVacuna contra hepatitis B Solución inyectableSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
J07AL01Suero / inmunoglobulina antineumococoVacuna contra neumococoIncluye todas las concentracionesSolución inyectableSegún las “guías de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con VIH/SIDA”.
J05AB11ValaciclovirValaciclovir1000 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto en el tratamiento de infecciones por herpes virus en paciente inmunocomprometido.
J05AB11ValaciclovirValaciclovir500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco.Cubierto en el tratamiento de infecciones por herpes virus en paciente inmunocomprometido.
N03AG01Ácido valproicoValproico ácido250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
N03AG01Ácido valproicoValproico sódico250 mg/5 mL como ácido (5%)Jarabe 
J01XA01VancomicinaVancomicina (clorhidrato)500 mg de basePolvo estéril para inyección 
M03AC03VecuronioVecuronio bromuro10 mgPolvo estéril para inyección 
D09AB01Zinc, vendajes con, sin suplementosVendaje con gelatina de zinc.No inferior al 10% de zincPreparación magistral 
C08DA01VerapamiloVerapamilo clorhidrato120 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
C08DA01VerapamiloVerapamilo clorhidrato5 mg/2 mLSolución inyectable 
C08DA01VerapamiloVerapamilo clorhidrato80 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco 
L01CA01VinblastinaVinblastina sulfato10 mgPolvo estéril para inyección 
L01CA02VincristinaVincristina sulfato1 mg/mLSolución inyectable 
A11CA01Retinol (vit A)Vitamina A (acetato o palmitato)50.000 UITableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
B01AA03WarfarinaWarfarina sódica5 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J05AF01ZidovudinaZidovudina10 mg/ mLSolución oral 
J05AF01ZidovudinaZidovudina300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
J05AF01ZidovudinaZidovudina100 mg sCápsula o tableta 
J05AF01ZidovudinaZidovudina10 mg/ mL (1%)Solución inyectable 
M05BA08Ácido zoledrónicoZoledrónico ácido4 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto en el tratamiento de hipercalcemia de malignidad (excluyendo los casos asociados a hiperparatiroidismo y los no relacionados con tumores) y mieloma múltiple y metástasis ósea documentada de tumores sólidos como coadyuvante de la terapia antineoplásica convencional (para uso en cáncer de próstata, sólo está indicado si éste ha avanzado después de su manejo con por lo menos una terapia hormonal). Uso en enfermedad de Paget y osteoporosis
M05BA08Ácido zoledrónicoZoledrónico ácido5 mgPolvo estéril para inyecciónCubierto en el tratamiento de la enfermedad ósea de Paget. Tratamiento de la osteoporosis en mujeres post-menopáusicas para reducir la incidencia a fracturas vertebrales, de la cadera y otras fracturas no vertebrales, y para incrementar la densidad mineral ósea. Tratamiento de la osteoporosis en varones. Prevención de fracturas clínicas tras una fractura de cadera en varones y mujeres.
Anexo 1 Listado de medicamentos para programas especiales en salud pública
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
P01BE52Artemeter combinacionesArtemeter + lumenfantrine20 + 120 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco, cápsula 
P01BE03ArtesunatoArtesunato60 mgSolución inyectable 
P01BE03ArtesunatoArtesunato Supositorios 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
P01CA02BenzonidazolBenzonidazol100 mg/ mLSuspensión oral 
P01CA02BenzonidazolBenzonidazol100 mgTableta 
J04BA01ClofaziminaClofazimina100 mgCápsula 
P01BA01CloroquinaCloroquina (difosfato o sulfato)150 mg de baseTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula. 
P01BA01CloroquinaCloroquina (difosfato o sulfato)25 mg/5 mL de base (0,5%)Jarabe 
P01BA01CloroquinaCloroquina (difosfato o sulfato)60 mg/2 mL de baseSolución inyectable 
P01BA01CloroquinaCloroquina (difosfato o sulfato)420 mg/5 mL de baseSolución inyectable 
J04BA02DapsonaDapsona100 mgTableta 
P01CB02Estibogluconato de sodioEstibogluconato de sodio100 mg/mlSolución inyectable 
J01GA01EstreptomicinaEstreptomicina (sulfato)1 g de basePolvo estéril para inyección 
J04AK02EtambutolEtambutol clorhidrato400 mgTableta 
J04AD03EtionamidaEtionamida250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AC01IsoniazidaIsoniazida100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AC01IsoniazidaIsoniazida300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
P01BC02MefloquinaMefloquina250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
P01CB01Meglumina, antimoniato deMeglumina antimoniato1,5 g/5 mLSolución inyectable 
L01XX09MiltefosinaMiltefosina50 mgCápsula 
L01XX09MiltefosinaMiltefosina6g/100mlSuspensión oral 
P01CC01NifurtimoxNifurtimox120 mgTableta 
P01CX01PentamidinaPentamidina200 mgPolvo estéril para inyección 
P01CX01PentamidinaPentamidina5 -10 %Solución para nebulización 
J04AK01PirazinamidaPirazinamida500 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J04AK01PirazinamidaPirazinamida400 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
P01BD01PirimetaminaPirimetamina25 mgTableta o cápsula 
P01BD51Pirimetamina, combinacionesPirimetamina + sulfadoxina(25 + 500) mgTableta o cápsula 
P01BD51Pirimetamina, combinacionesPirimetamina + sulfadoxina(25 + 500) mg/5 mL (0,5% + 10%)Suspensión oral 
P01BA03PrimaquinaPrimaquina (fosfato)5 mg de baseTableta o cápsula 
P01BA03PrimaquinaPrimaquina (fosfato)15 mg de baseTableta o cápsula 
P01BC01QuininaQuinina diclorhidrato100 mg/2 mLSolución inyectable 
P01BC01QuininaQuinina sulfato200 mgCápsula 
P01BC01QuininaQuinina sulfato300 mgCápsula 
P01BC01QuininaQuinina sulfato600 mgCápsula 
J04AB04RifabutinaRifabutina250 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AB02RifampicinaRifampicina300 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula 
J04AB02RifampicinaRifampicina100 mg/5 mL (2%)Jarabe 
J04AM02Rifampicina e isoniazidaRifampicina + isoniazida(300 + 150) mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. Cápsula 
J04AM02Rifampicina e isoniazidaRifampicina + isoniazida(150 + 150) mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AM02Rifampicina e isoniazidaRifampicina + isoniazida(60 + 60) mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AM05Rifampicina, pirazinamida e isoniazidaRifampicina + isoniazida + pirazinamida(60 + 30 + 150) mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AM06Rifampicina, pirazinamida, etambutol e isoniazidaRifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol(150 + 75 + 400 + 275) mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 

Anexo 1. Listado medicamentos del plan obligatorio de salud
Código (ATC) Descripción código ATC Principio activoConcentraciónForma farmacéutica Aclaración
J07BD52Sarampión, virus vivo atenuado combinado con la vacuna contra la parotiditis y la rubéolaSarampión, rubéola, paperas (SRP) Solución inyectable 
L04AX02TalidomidaTalidomida100 mgTableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberación del fármaco. 
J04AM04Tioacetazona e isoniazidaTioacetazona + isoniazida(150 + 300) mg tabletaTableta 
J07AM51Tetánico, toxoide, combinaciones con toxoide diftéricoToxoide diftérico tetánico Inyectable 
J07BL01Fiebre amarilla, virus vivo atenuadoVacuna antiamarílica Inyectable 
J07BF02Poliomielitis, vacuna oral , virus vivo atenuado, monovalenteVacuna antipoliomielítica Oral 
J07AL01Neumococo, antígeno de polisacárido purificadoVacuna contra streptococo pneumoniae InyectableUso en población menor de 2 años de alto riesgo
J07AG01Haemophilus influenzae B, antígeno purificado conjugadoVacuna contra haemophilus influenzae Inyectable 
J07CA99DifteriapoliomielitistétanosVacuna contra la difteria, tétano y tos ferina (D.P.T.) Inyectable 
L03AX03Tuberculosis, micobacteria viva atenuadaVacuna contra la tuberculosis (B.C.G) Inyectable 
J07BH01Rotavirus, virus vivo atenuadoVacuna contra rotavirusIncluye todas las concentracionesSuspensión oral 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS Descripción Nivel Aclaración
010100Punción cisternal sod3 
010101Punción cisternal, vía lateral3 
010102Punción cisternal, vía medial3 
010200Punción [aspiración de líquido] ventricular sod3 
010201Punción [aspiración de líquido] ventricular a través de catéter previamente implantado3 
010202Punción [aspiración de líquido] ventricular por trepanación (sin catéter)3 
010203Punción [aspiración de líquido] ventricular a través de un reservorio3 
010204Punción [aspiración de líquido] ventricular, vía transfontanelar3 
010901Punción subdural3 
011100Biopsia de cráneo sod3 
011101Biopsia ósea en cráneo por craneotomía3 
011102Biopsia ósea en cráneo por craniectomía3 
011200Biopsia de meninge cerebral sod3 
011201Biopsia de meninge, por craneotomía3 
011300Biopsia de cerebro sod3 
011301Biopsia cerrada [percutánea] [aguja] de cerebro3 
011302Biopsia abierta (craneotomía) de cerebro3 
011303Biopsia de cerebro por trepanación3 
011304Biopsia estereotáxica de cerebro3 
012100Incisión y drenaje de seno frontal sod3 
012101Cranealización de seno frontal3 
012200Extracción de neuroestimulador intracraneal sod3 
012300Reapertura de craneotomía sod3 
012400Craneotomía (descompresiva/ exploratoria) sod3 
012401Drenaje de espacio epidural supratentorial, por craneotomía3 
012402Drenaje de espacio epidural fosa posterior, por craneotomía3 
012410Extracción de cuerpo extraño intracraneal, por craneotomía3 
012500Craniectomía sod3 
012501Secuestrectomía de cráneo, por craniectomía3 
012502Drenaje de colección epidural supratentorial, por craniectomía3 
012503Drenaje de colección epidural fosa posterior, por craniectomía3 
013100Incisión de meninges cerebrales sod3 
013101Drenaje de espacio subdural, por craneotomía3 
013102Drenaje de espacio subdural, por trepanación3 
013103Drenaje de espacio subdural en fosa posterior, por craniectomía3 
013104Drenaje de espacio subdural, por drenaje externo3 
013105Drenaje de espacio subaracnoideo, por derivación cisto peritoneal3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS Descripción Nivel Aclaración
013106Drenaje de espacio subdural, por derivación subduro peritoneal3 
013110Drenaje de espacio subdural con reparo de senos durales rotos3 
013200Sección de tejido cerebral (tractos cerebrales) sod3 
013201Sección de tejido cerebral (tractos cerebrales) por ablación [termolesión] estereotáxica3 
013202Sección de tejido cerebral (tractos cerebrales), por craneotomía3 
014101Talamotomía por estereotaxia [estimulación y/o ablación de uno de sus núcleos]3 
014201Palidotomía por estereotaxia3 
015100Escisión de lesión craneal sod3 
015101Resección tumor óseo, por craneotomía3 
015102Resección tumor óseo, por craniectomía3 
015104Corrección de displasia fibrosa del cráneo por craniectomía3 
015200Resección de tumores de la base del cráneo, fosa anterior sod3 
015201Resección de tumor de la base del cráneo, fosa anterior, vía cráneo facial anterior3 
015202Resección de tumor de la base del cráneo, fosa anterior, vía cráneo facial anterolateral3 
015203Resección de tumor de la base del cráneo, fosa anterior, vía anterolateral y rinotomía lateral3 
015204Resección de tumor de la base del cráneo, fosa anterior, vía transzigomática y transpalatal3 
015300Resección de tumores de la base del cráneo, fosa media sod3 
015301Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, por craneotomía frontal y osteotomía fronto etmoidal3 
015302Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, por abordaje transmaxilar3 
015304Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía subtemporal y osteotomía zigomática3 
015305Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía subfrontal extendida3 
015306Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía subtemporal3 
015307Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía preauricular infratentorial y cervicotomía3 
015308Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía subfrontal3 
015309Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, por orbitotomía lateral3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS Descripción Nivel Aclaración
015310Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía transesfenoidal3 
015311Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, vía transesfenoidal endoscópica3 
015400Resección de tumores de la base del cráneo, fosa posterior sod3 
015401Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía extremo lateral3 
015402Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía fronto orbito etmoidal3 
015403Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía subtemporal preauricular infratemporal y cervicotomía transmandibular3 
015404Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía transoral3 
015405Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía maxilotomía extendida3 
015406Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía translaberíntica3 
015407Escisión de lesión con salpingectomía parcial, por laparoscopia3 
015408Resección de tumor de la base del cráneo, fosa posterior, vía fosa media3 
015409Histerectomía radical por laparoscopia3 
015501Toma de injerto óseo de cráneo3 
016100Resección de tumores en meninges cerebrales sod3 
016101Resección tumor de meninge cerebral, por craneotomía3 
016102Resección tumor de meninge cerebral, por craniectomía con duroplastia y cráneoplastia3 
016200Resección tumores de la hoz sod3 
016201Resección tumor de la hoz, por craneotomía y plastia3 
016300Resección tumores del tentorio sod3 
016301Resección tumor del tentorio, por craneotomía3 
016400Resección de otra lesión de meninge cerebral sod3 
016401Drenaje de quiste aracnoideo guiado por estereotaxia3 
017000Drenaje de colecciones intracerebrales sod3 
017001Drenaje de colecciones intracerebrales, por craneotomía3 
017002Drenaje de colecciones intracerebrales, guiado por estereotaxia3 
017003Drenaje de colecciones intracerebrales, por punción dirigida3 
017004Drenaje de colecciones intracerebrales de fosa posterior, por craneotomía suboccipital3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
017005Drenaje de colecciones intracerebrales de fosa posterior, guiado por estereotaxia3 
017200Resección de tumores supratentoriales hemisféricos sod3 
017201Resección de tumor supratentorial hemisférico, por craneotomía3 
017202Resección de tumor supratentorial hemisférico, por craneotomía osteoplástica3 
017203Resección de tumor supratentorial hemisférico, por craneotomía guiada por estereotaxia3 
017204Resección de tumor supratentorial hemisférico, con estimulación cortical3 
017209Drenaje de quiste tumoral supratentorial3 
017300Resección tumores infratentoriales hemisféricos sod3 
017301Resección tumor intracerebeloso, por craneotomía suboccipital3 
017303Drenaje de quiste tumoral infratentorial3 
017400Resección de tumores de línea media supratentoriales sod3 
017401Resección de tumor de línea media supratentorial, por craneotomía3 
017500Resección de tumores de línea media infratentoriales sod3 
017501Resección de tumor de línea media infratentorial, extra axial, por craneotomía suboccipital3 
017502Resección de tumor de línea media infratentorial, extra axial, por craneotomía guiada por estereotaxia3 
017504Resección de lesiones exofíticas solidas en tronco cerebral (extra axiales), por craneotomía suboccipital3 
017505Resección de lesiones exofíticas solidas en tronco cerebral (extra axiales), por craneotomía de fosa media3 
017508Resección de lesiones solidas o quísticas intraaxiales (troncocerebral), por craneotomía suboccipital3 
017509Resección de lesiones solidas o quísticas intraaxiales (troncocerebral), por craneotomía subtemporal3 
017600Resección de lesiones ventriculares supratentoriales sod3 
017601Resección de lesiones ventriculares supratentoriales, por craneotomía3 
017700Resección de lesiones ventriculares infratentoriales sod3 
017701Resección de lesiones ventriculares infratentoriales, por craneotomía suboccipital3 
017800Resección de lesiones intraventiculares de línea media sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS Descripción Nivel Aclaración
017801Resección de lesiones intraventiculares de línea media, por craneotomía3 
017805Drenaje de quiste tumoral de línea media intraventicular3 
018100Hemisferectomía cerebral sod3 
018101Hemisferectomía cerebral por craneotomía3 
018201Hemisferectomía cerebelosa por craneotomía suboccipital3 
019100Lobectomía por craneotomía sod3 
019200Lobectomía por craniectomía sod3 
020100Apertura de sutura craneal sod3 
020101Corrección de cráneo sinostosis, por craniectomía sin avances3 
020102Corrección de cráneo sinostosis, por craniectomía con avance frontal3 
020103Corrección de cráneo estenosis múltiple con braquicefalia, por craniectomía múltiple3 
020104Corrección de cráneo estenosis múltiple con braquicefalia, con avance frontal3 
020105Corrección de cráneo estenosis con alteración cráneo facial compleja, por craneotomía3 
020106Corrección de cráneo estenosis con alteración cráneo facial compleja, con avance fronto-orbitario3 
020107Corrección de cráneo estenosis con alteración cráneo facial compleja, con avance fronto nasal (Lefort III)3 
020108Corrección de cráneo estenosis con alteración cráneo facial compleja, con avance fronto maxilar (Lefort II)3 
020200Elevación de fragmentos de fractura de cráneo (esquirlectomía) sod3 
020201Esquirlectomía craneal a través de trepanación3 
020202Desbridamiento de fractura compuesta (conminuta) de cráneo3 
020203Reducción de fractura craneal (hundimiento sin compromiso de dura) con esquirlectomía y cráneoplastia3 
020204Reducción de fractura compuesta (conminuta) de cráneo, con plastia dural y limpieza hemostasia cerebral (desbrida-miento) en un solo tiempo3 
020400Injerto óseo en cráneo sod3 
020401Corrección de defecto óseo pre-existente por cráneoplastia, con injerto autólogo o heterólogo3 
020500Inserción o sustitución de placa o malla craneal (metálica, acrílica) sod3 
020600Osteoplastia craneal sod3 
020601Corrección displasia fibrosa por cráneoplastia3 
020700Extracción de placa craneal sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
021101Corrección de desgarro dural post traumático en bóveda craneana, por craneotomía3 
021102Corrección de desgarro dural post traumático en bóveda craneana, con plastia dural3 
021103Corrección de desgarro dural en base de cráneo, por craneotomía3 
021104Corrección de desgarro dural en base de cráneo, con plastia autóloga o heteróloga, por craneotomía3 
021201Corrección fístula LCR en bóveda craneana, por craneotomía y cráneoplastia3 
021202Corrección fístula LCR en bóveda craneana, por duroplastia3 
021203Corrección fístula LCR en base de cráneo anterior, vía subfrontal3 
021204Corrección fístula LCR en base de cráneo anterior, vía transesfenoidal3 
021205Corrección fístula LCR en base de cráneo anterior, vía endoscópica transnasal3 
021207Corrección fístula LCR en base de cráneo medio, vía transesfenoidal3 
021208Corrección fístula LCR en base de cráneo posterior, vía suboccipital3 
021209Corrección de meningocele, por craniectomía3 
021210Corrección de meningocele, con cráneoplastia3 
021211Corrección de meningocele de fosa anterior, por craniectomía y plastia de meninge3 
021212Corrección de meningocele de fosa anterior, con avance fronto orbitario y plastia de meninge3 
021214Corrección de meningoencefalocele por craniectomía con plastia de meninge y cráneoplastia3 
022101Derivación de ventrículo a cisterna magna3 
022200Ventriculostomía externa sod3 
022201Colocación de catéter ventricular al exterior3 
022202Derivación ventricular a espacio subaracnoideo cervical [Torkilsen]3 
022300Colocación de catéter ventrículo peritoneal, sin válvula sod3 
023200Derivación ventricular a aparato circulatorio sod3 
023201Derivación ventriculoatrial3 
023400Derivación ventricular a cavidad y órganos abdominales sod3 
023401Ventriculoperitoneostomía3 
023402Derivación cisto peritoneal [quiste ventricular a peritoneo]3 
024100Irrigación de derivación ventricular sod3 
024200Sustitución o reemplazo de derivación ventricular sod3 
024201Reemplazo parcial de derivación3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
024202Reemplazo total de derivación3 
024300Retiro de derivación sod3 
025000Implante de catéter (intraventricular, intracístico) con reservorio subcutáneo sod3 
028100Lisis de adherencias corticales sod3 
028200Implantación de dispositivo de monitoria para presión intracraneana sod3 
028201Implantación de catéter intracerebral3 
028202Implantación de dispositivo extradural3 
028203Implantación de dispositivo intracerebral (electrodos, trasductores de PIC)3 
028300Implantación de neuroestimulador intracraneal sod3 
028301Implantación de neuroestimulador por craneotomía guiada por estereotaxia3 
028302Colocación epidural del electrodo de neuroestimulación intracraneal3 
028303Implantación parenquimatosa del electrodo de neuroestimulación intracraneal3 
030100Extracción de cuerpo extraño del canal raquídeo sod3 
030101Extracción de cuerpo extraño del canal raquídeo por laminectomía3 
030102Extracción de cuerpo extraño del canal raquídeo por hemilaminectomía3 
030103Extracción de cuerpo extraño del canal raquídeo por laminotomía3 
030200Exploración y descompresión del canal raquídeo y raíces espinales sod3 
030201Exploración y descompresión del canal raquídeo y raíces espinales por laminectomía3 
030202Exploración y descompresión del canal raquídeo y raíces espinales por hemilaminectomía3 
030203Exploración y descompresión del canal raquídeo y raíces espinales por laminotomía3 
030207Exploración y descompresión del canal raquídeo (excepto segmento cervical) y raíces espinales, por foraminotomía posterior3 
030300Exploración y descompresión de raíz de nervio espinal sod3 
030400Drenaje de colección espinal epidural sod3 
030401Drenaje de colección epidural por laminotomía3 
030402Drenaje de colección epidural por laminectomía3 
031100Rizotomía de raíz nervio espinal sod3 
032100Cordotomía percutánea sod3 
032200Cordotomía abierta sod3 
032301Lesión de tractos de entrada de raíces posteriores (DREZ), por radiofrecuencia3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
032400Mielotomía abierta sod3 
033100Punción lumbar sod2 
033200Biopsia de médula espinal o meninges espinales sod3 
033201Biopsia de tumor intradurales (intramedulares y extramedulares) cervicales, dorsales, lumbosacros o coccígeos3 
033202Biopsia abierta de tumor del foramen magno, vía lateral3 
034100Resección de tumores del foramen magno sod3 
034101Resección de tumor del foramen magno, por craneotomía de fosa posterior y escisión de arco posterior de atlas3 
034102Resección de tumor del foramen magno, vía transcondilea3 
034103Resección de tumor del foramen magno, vía transoral3 
034201Resección de tumor extradural (epidural) vía posterior, con laminectomía bilateral3 
034202Resección de tumor extradural (epidural) vía posterior, con laminoplastia3 
034203Resección de tumor extradural (epidural) vía posterior, con sacrectomía total o parcial3 
034204Resección de tumor extradural (epidural) vía anterior, con corpectomía y artrodesis3 
034205Resección de tumor extradural (epidural) vía anterior, con corpectomía, artrodesis e instrumentación3 
034206Resección de tumor extradural (epidural) con instrumentación vía anterior y posterior3 
034301Resección de tumor intradural extramedular, vía posterior, por laminectomía bilateral3 
034302Resección de tumor intradural extramedular, vía posterior, con laminoplastia y/o duroplastia3 
034303Resección de tumor intradural extramedular, vía posterior, por laminectomía y foraminectomía3 
034304Resección de tumor intradural extramedular, vía posterior o postero lateral3 
034305Resección de tumor intradural extramedular, vía anterior3 
034401Resección de tumor intradural intramedular, vía anterior3 
034402Resección de tumor intradural intramedular, vía posterior3 
035101Corrección de malformación de médula espinal, con instrumentación vía posterior3 
035102Corrección de malformación de médula espinal, con mielotomía posterior3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
035103Corrección de malformación de médula espinal, con descompresión vía anterior3 
035104Corrección de malformación de médula espinal, con fusión ósea e injerto autólogo o heterólogo3 
035105Corrección de malformación de médula espinal, con resección de tabique óseo3 
035106Corrección de malformación de médula espinal, con sección de filum terminalis3 
035107Corrección de malformación de médula espinal, con resección de cele, duroplastia y plastia de piel3 
035108Cierre o ligadura de comunicación persistente entre piel y médula espinal [seno dérmico]3 
035201Corrección de anomalía de médula espinal en unión cráneo cervical por craniectomía suboccipital con duro-plastia3 
035202Corrección de anomalía de médula espinal en unión cráneo cervical por craniectomía suboccipital con laminectomía c1-c2 y duroplastia3 
035401Plastia o injerto de meninge espinal3 
035402Esquirlectomía con plastia o injerto de meninge espinal3 
035500Reparación de fístula espinal de líquido cefalorraquídeo sod3 
036100Lisis o resección de adherencias extradurales en médula espinal y raíces de nervios espinales sod3 
037100Derivación siringo peritoneal espinal sod3 
037200Derivación siringo subdural espinal sod3 
037300Derivación lumbo peritoneal sod3 
037400Derivación lumbar externa sod3 
037500Derivación siringo pleural espinal sod3 
038100Inyecciones neurolíticas subaracnoideas sod3 
038200Neurólisis de raíces espinales sod3 
039000Inserción de catéter en canal espinal para infusión de sustancia terapéutica o paleativa sod3 
039001Inserción de catéter epidural en canal espinal para infusión de sustancia terapéutica o paliativa3 
039002Inserción de catéter epidural en canal espinal con puerta de entrada implantable para infusión de sustancia terapéutica o paliativa3 
039003Inserción de catéter subaracnoideo en canal espinal para infusión de sustancia terapéutica o paliativa3 
039004Inserción de catéter subaracnoideo en canal espinal con puerta de entrada implantable para infusión de sustancia terapéutica o paliativa3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
039100Inyección de anestésico en el canal espinal sod3 
039300Implantación de neuroestimulador espinal sod3 
039301Implantación de electrodos o receptor de neuroestimulación espinal, intradural, por laminectomía3 
039302Implantación de electrodos o receptor de neuroestimulación espinal, vía percutánea3 
039400Retiro de electrodos y/o receptor de neuroestimulación espinal sod3 
039500Parche hemático epidural en canal espinal sod3 
039700Reemplazo, irrigación o revisión de derivación espinal sod3 
039800Retiro de derivación espinal sod3 
040100Escisión de neuroma acústico sod3 
040101Escisión de neuroma acústico, vía suboccipital3 
040102Escisión de neuroma acústico, vía retrosigmoidea3 
040103Escisión de neuroma acústico, vía translaberíntica3 
040104Escisión de neuroma acústico, vía transotica3 
040200Sección de nervio trigémino sod3 
040500Ganglionectomía de Gaser sod3 
040701Resección de tumor primario del nervio óptico, por craneotomía subfrontal3 
040702Resección de tumor primario del nervio óptico, por orbitotomía lateral3 
040704Neurectomía del nervio trigeminal, por craneotomía de fosa media3 
040705Neurectomía de nervio periférico en cabeza o cuello NCOC3 
040706Resección de tumor de nervio en brazo3 
040707Resección de tumor de nervio en antebrazo3 
040708Resección de tumor de nervio en mano o dedos3 
040709Resección de tumor de nervio en muslo3 
040710Resección de tumor de nervio en pierna3 
040711Resección de tumor de nervio en pie3 
040712Resección de tumor de nervio en muñón [de amputación o herida] o en plejo3 
040730Toma de injerto de nervio periférico3 
041100Biopsia [percutánea] [aguja] de nervio o ganglio craneal o periférico sod3 
041101Biopsia nervio periférico (superficial o profundo), vía percutánea2 
041200Biopsia abierta de nervio o ganglio periférico sod2 
042100Rizotomía de nervio craneal sod3 
042101Rizotomía de nervio trigeminal, por craneotomía sub-occipital3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
042102Rizotomía de nervio xi, por craneotomía suboccipital3 
042200Neurólisis de nervio craneal sod3 
042202Neurólisis de nervio vidiano por electrocoagulación y/o escisión3 
042300Neurólisis de nervio periférico sod3 
042301Neurólisis de nervio en brazo3 
042302Neurólisis de nervio en antebrazo3 
042303Neurólisis externa en nervio de mano3 
042304Neurólisis interna en nervio de mano3 
042305Neurólisis de nervios en dedos de mano3 
042306Neurólisis de nervio en muslo3 
042307Neurólisis de nervio en pierna3 
042308Neurólisis de nervio en pie o dedos de pie3 
043000Anastomosis de nervio craneal sod3 
043001Anastomosis de nervio facial3 
043103Neurorrafia de nervio en brazo3 
043104Neurorrafia de nervio en antebrazo3 
043105Neurorrafia de nervio en mano3 
043106Neurorrafia de nervio colateral en dedo de mano3 
043107Neurorrafia de nervio en muslo3 
043108Neurorrafia de nervio en pierna3 
043109Neurorrafia de nervio en pie3 
044100Descompresión de raíz de nervio trigémino sod3 
044101Descompresión neurovascular de nervio trigeminal, por craneotomía suboccipital3 
044203Descompresión neurovascular de nervios IX y x3 
044204Descompresión neurovascular de nervio acústico vestibular3 
044205Descompresión intracanalicular de nervio facial3 
044206Descompresión neurovascular de nervio facial, por craneotomía suboccipital3 
044207Descompresión de nervio facial intratemporal vía translaberíntica3 
044208Descompresión de nervio facial intratemporal vía transmastoidea3 
044300Descompresión de nervio en túnel del carpo sod2 
044301Descompresión endoscópica de nervio en túnel del carpo3 
044311Descompresión de nervio en túnel del carpo con neurólisis3 
044400Descompresión de nervio en túnel del tarso sod3 
044501Descompresión de nervio en brazo2 
044502Descompresión de nervio en antebrazo2 
044503Descompresión de nervio en mano2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
044504Descompresión de nervio en dedo de la mano2 
044505Descompresión del nervio safeno, terminación nervio crural (l2, l3, l4)3 
044506Descompresión de nervio en muslo2 
044507Descompresión de nervio en pierna2 
044508Descompresión de nervio en pie2 
045100Injerto de nervio periférico sod3 
045101Injerto de nervio periférico a nervio facial3 
046101Transposición de nervio en miembro superior3 
047101Reparación de nervio facial, por interposición de nervio hipogloso3 
047102Reparación de nervio facial, por anastomosis término terminal3 
048100Inyección de anestesia dentro de nervio craneal con fines analgésicos sod3 
048101Bloqueo de nervio trigeminal o esfenopalatino3 
048200Inyección de anestesia dentro de nervio periférico con fines analgésicos sod3 
048300Inyección de anestesia en nervio de faceta articular vertebral con fines analgésicos sod3 
051100Biopsia de nervio o ganglio simpático sod2 
052100Ganglionectomía sod3 
052101Ganglionectomía esfenopalatina3 
052200Simpatectomía cervical sod3 
052300Simpatectomía lumbar sod3 
052401Simpatectomía presacra por laparotomía3 
052402Simpatectomía presacra por laparoscopia3 
052500Simpatectomía periarterial sod3 
052600Simpatectomía y gangliectomía sod3 
052601Resección de tumor en nervio o ganglio simpático NCOC3 
052602Resección de tumor en nervio o ganglio simpático cervical3 
052604Timpanosimpatectomía [neurectomía del Jacobson]3 
053100Inyección de anestésico en nervio simpático sod3 
053101Bloqueo de nervio simpático único3 
053102Bloqueo de plejo braquial3 
053103Bloqueo de plejo lumbosacro3 
053104Bloqueo de seno carotideo3 
053105Bloqueo de unión mioneural3 
053106Bloqueo paracervical bilateral3 
053107Bloqueo de nervio frénico3 
053108Bloqueo de plejo celiaco3 
053109Bloqueo de nervios pudendos3 
053110Bloqueo de nervio vago3 
053111Bloqueo del nervio hipogástrico superior3 
053112Bloqueo de nervio esplácnico3 
053113Bloqueo regional continuo3 
053114Bloqueo simpático regional (cervical, torácico o lumbar)3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
053115Bloqueo del simpático presacro (ganglio impar de Walter)3 
053121Inyección de ganglio simpático cilial3 
053200Neurólisis de nervio simpático único sod3 
053201Neurólisis de plejo braquial2 
053202Neurólisis de plejo lumbar3 
053203Neurólisis de plejo cervical (superficial o profundo)3 
053204Neurólisis de plejo torácico3 
053205Neurólisis de plejo celiaco3 
053206Neurólisis de plejo hipogástrico3 
053300Gangliolisis sod3 
053301Gangliolisis en ganglios simpáticos, por radiofrecuencia o fenolización3 
053304Gangliolisis en ganglio del V par (Gasser) por radiofrecuencia o fenolización3 
054101Neurorrafia de tronco de plejo braquial3 
054102Neurorrafia de tronco de plejo braquial, con injerto de troncos3 
054200Reconstrucción de plejo sod3 
054201Reconstrucción de plejo, por neurorrafia3 
054202Reconstrucción de plejo, por injerto de nervio3 
054203Reconstrucción de plejo, por neurotización3 
055100Exploración de plejo o tronco (cervical, lumbar o sacro) sod3 
055101Exploración supra e infraclavicular de plejo braquial3 
055200Descompresión de plejo o tronco (cervical, lumbar o sacro) sod3 
060100Drenaje percutáneo [con aguja] del área tiroidea sod2 
060901Drenaje de colección en área tiroidea por incisión2 
060902Extracción de cuerpo extraño por incisión3 
060903Exploración de cuello o área tiroidea por incisión3 
060904Drenaje en cuello (excepto área tiroidea) por incisión3 
061100Biopsia por aspiración [percutánea] de tiroides (tru cut)2 
061200Biopsia abierta de glándula tiroides sod2 
061300Biopsia de paratiroides sod3 
062200Hemitiroidectomía sod3 
063900Tiroidectomía parcial sod3 
063901Istmectomía3 
063902Tiroidectomía residual3 
063903Tiroidectomía subtotal (lobectomía tiroidea parcial de ambos lóbulos o total de uno y parcial de otro)3 
064100Tiroidectomía total sod3 
065100Tiroidectomía retroesternal parcial sod3 
065200Tiroidectomía retroesternal total sod3 
066100Escisión de tiroides lingual sod3 
067000Resección de conducto tirogloso sod3 
067100Resección de quiste tirogloso sod3 
067200Resección de fístula tiroglosa sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
068100Paratiroidectomía total sod3 
068900Paratiroidectomía parcial sod3 
069100Reexploración de cuello y mediastino sod3 
070000Exploración de área suprarrenal sod3 
071100Biopsia [percutánea] [aguja] de glándula suprarrenal sod2 
071200Biopsia abierta de glándula suprarrenal sod3 
071300Biopsia de hipófisis, vía transfrontal sod3 
071400Biopsia de hipófisis, vía transesfenoidal sod3 
071600Biopsia de timo sod3 
071700Biopsia de glándula pineal sod3 
072100Escisión de lesión en glándula suprarrenal sod3 
072110Suprarrenalectomía por vía abierta NCOC3 
072200Suprarrenalectomía (adrenalectomia), unilateral sod3 
072300Suprarrenalectomía (adrenalectomia), parcial sod3 
074100Drenaje de glándula suprarrenal sod3 
075300Escisión parcial de glándula pineal sod3 
075400Escisión total de glándula pineal (pinealectomía) sod3 
076100Escisión parcial de hipófisis, vía transfrontal sod3 
076200Escisión parcial de hipófisis vía transesfenoidal sod3 
076400Escisión total de hipófisis, vía transfrontal sod3 
076500Escisión total de hipófisis, vía transesfenoidal sod3 
078100Escisión parcial de timo sod3 
078200Escisión total de timo sod3 
080100Drenaje de colección por blefarotomía sod1 
081100Biopsia de parpado sod1 
082000Escisión o ablación de lesión o tejido de parpado sod2 
082100Resección de Chalazion sod2 
082300Escisión de lesión mayor de parpado de espesor parcial sod3 
082301Resección de tumor benigno o maligno de parpado, espesor parcial, un tercio2 
082302Resección de tumor benigno o maligno de parpado, espesor parcial, dos tercios2 
082400Escisión de lesión involucrando borde palpebral de espesor completo sod3 
082401Resección total de parpado y reconstrucción, con injerto o colgajo3 
082501Ablación de lesión de parpados, por diatermia o crioterapia1 
082502Ablación de lesión de parpados, por laser3 
082503Ablación de lesión de parpados, por medios químicos1 
082600Tarsectomía sod2 
083100Corrección de ptosis palpebral, por suspensión frontal con sutura sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
083200Corrección de ptosis palpebral, por suspensión frontal con fascia lata sod3 
083300Corrección de ptosis palpebral, por resección externa del elevador sod3 
083400Corrección de ptosis palpebral, por resección del elevador vía conjuntival sod3 
084100Corrección de entropión, por técnica de sutura sod3 
084200Corrección de entropión, con injerto sod3 
084300Corrección de ectropión, con injerto sod3 
084400Corrección de ectropión, por técnica de sutura sod3 
085100Cantotomía sod1 
085200Cantorrafia sod1 
085300Cantoplastia (fijación de canto) sod2 
086100Reconstrucción de parpado con colgajo o injerto de piel sod3 
086101Blefaroplastia superior2 
086102Blefaroplastia inferior2 
086110Blefaroplastia con laser3 
086200Reconstrucción de parpado con colgajo o injerto de membrana mucosa sod3 
086300Reconstrucción de párpado con injerto de folículo piloso sod3 
086400Reconstrucción de parpado con colgajo tarsoconjuntival sod3 
087100Reconstrucción de pliegues por acortamiento de tendón cantal medial (telecanto) sod3 
087300Reconstrucción de pliegues en corrección de blefarofimosis sod3 
087400Reconstrucción de pliegues en corrección de epicanto sod3 
087401Reconstrucción de pliegues en corrección de epicanto con cuatro colgajos [mustarde]3 
088100Reparación lineal de laceración de parpado o ceja sod1 
088201Sutura superficial de herida única de parpado [blefarorrafia simple]1 
088202Sutura superficial de herida múltiple de parpado [blefarorrafia simple]1 
088401Sutura profunda de herida única de parpado [blefarorrafia compleja]1 
088402Sutura profunda de herida múltiple de parpado [blefarorrafia compleja]1 
088403Sutura de parpado y reconstrucción con injerto o colgajo2 
089101Ablación de pestañas, por electrolisis3 
089102Ablación de pestañas, por laser3 
090100Drenaje en glándula lagrimal sod1 
091100Biopsia de glándula lagrimal sod1 
091200Biopsia de saco y/o conducto lagrimal sod2 
092100Dacrioadenectomía parcial sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
092200Dacrioadenectomía total sod2 
094100Extracción de cuerpo extraño de saco lagrimal sod2 
094200Sondeo y lavado de vías lagrimales sod2 
094400Intubación de vías lagrimales sod2 
095300Drenaje de saco lagrimal sod1 
096100Dacriocistectomía (saco lagrimal) sod2 
097100Plastia de canalículos lagrimales sod3 
097200Plastia de punto lagrimal [cirugía de weber] sod1 
097300Plastia de punto lagrimal modificada (con suturas) sod3 
098100Dacriocistorrinostomía (DCR) sod2 
098101Dacriocistorrinostomía (DCR) vía externa3 
098200Conjuntivodacriocistorrinostomía (CDCR) sod3 
098201Conjuntivodacriocistorrinostomía simple vía externa3 
098202Conjuntivodacriocistorrinostomía simple vía endoscópica transnasal3 
098301Conjuntivodacriocistorrinostomía con intubación vía externa3 
098302Conjuntivodacriocistorrinostomía con intubación vía endoscópica transnasal3 
099100Obliteración o cauterización de punto lagrimal sod3 
100100Extracción de cuerpo extraño incrustado en conjuntiva, por incisión sod3 
102100Biopsia de conjuntiva sod2 
103101Resección de quiste o tumor benigno de conjuntiva2 
103102Resección de quiste o tumor benigno de conjuntiva con injerto de mucosa o membrana amniótica2 
103103Resección de pterigion simple (nasal o temporal) con sutura2 
103104Resección de pterigion simple (nasal o temporal) con injerto2 
103105Resección de pterigion reproducido (nasal o temporal), con plastia libre o citostáticos2 
103106Resección de tumor maligno de conjuntiva, con plastia2 
103107Resección de tumor maligno de conjuntiva, sin plastia2 
103108Peritomía total2 
103200Ablación de lesión de conjuntiva sod3 
103201Ablación de lesión o tejido de conjuntiva, por diatermia o criocoagulación3 
103202Ablación de lesión o tejido de conjuntiva, por fotocoagulación (laser)3 
104100Reparación de simblefaron con injerto libre de conjuntiva sod2 
104400Reparación de simblefaron con injerto de mucosa extraocular sod2 
105100División de simblefaron sod2 
106100Sutura de la conjuntiva sod2 
107100Inyección subconjuntival sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
110000Extracción de cuerpo extraño incrustado en cornea sod2 
111100Extracción de cuerpo extraño profundo en cornea, por incisión sod2 
111200Drenaje de colección en cornea sod2 
112100Frotis de cornea sod2 
112200Biopsia de cornea sod2 
114100Resección simple de tumor de cornea sod3 
114200Cauterización de cornea (termo, quimio o crioaplicación) sod2 
115100Sutura de cornea sod2 
115101Cornoesclerorrafia (reparación de herida corneoescleral)3 
115200Reparación de deshiscencia de herida pos operatoria corneal sod3 
115300Reparación de laceración o herida corneal sod2 
115301Reparación de laceración o herida corneal con injerto espesor parcial3 
115302Reparación de laceración o herida corneal con injerto espesor total3 
115800Retiro de sutura en cornea sod1 
116100Queratoplastia lamelar o superficial sod3 
116200Queratoplastia penetrante sod3 
116300Queratoplastia penetrante, combinada con cirugía de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular [cirugía triple] sod3 
116400Escleroqueratoplastia sod3 
117300Implante de prótesis corneana (queratoprótesis) sod3 
117600Queratectomía sod3 
117700Queratectomía con excimer laser (fotorrefractiva o fototerapéutica) PTK sod3 
118100Queratopigmentación (tatuaje de la cornea) sod2 
120000Extracción de cuerpo extraño intraocular del segmento anterior de ojo sod3 
121100Iridotomía con transfixión sod2 
121200Iridotomía con laser sod3 
121300Escisión de iris prolapsado [reducción de hernia de iris] sod3 
121301Reducción de hernia de iris, por sutura de iris3 
121400Iridectomía (basal, periférica y total) sod3 
122100Paracentesis diagnóstica de cámara anterior del ojo sod2 
122200Biopsia de iris sod2 
122400Biopsia de cuerpo ciliar sod2 
123000Iridoplastia sod2 
123001Iridoplastia, con sutura3 
123002Iridoplastia, con laser3 
123100Lisis de sinequias anteriores de ojo sod2 
123101Lisis de goniosinequias por inyección de aire o líquido2 
123300Lisis de sinequias posteriores sod2 
123400Reparación o sutura de iridodiálisis sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
123500Coreoplastia (pupiloplastia) sod3 
123701Reparación de coloboma del iris3 
124101Ablación de lesión de iris por cauterización, crioterapia o fotocoagulación (laser)3 
124200Escisión de lesión de iris sod3 
124201Resección de tumor de iris3 
124301Ablación de lesión de cuerpo ciliar por cauterización, crioterapia o fotocoagulación (laser)3 
124400Escisión de lesión de cuerpo ciliar sod3 
124401Resección de tumor de cuerpo ciliar3 
124402Iridociclectomía3 
125100Goniotomía sod3 
125400Trabeculotomía sod3 
125500Ciclodiálisis sod2 
126400Trabeculectomía primaria sod3 
126401Trabeculectomía secundaria (con cirugía ocular previa)3 
126600Revisión postoperatoria de procedimiento de fistulización escleral sod3 
126601Revisión de ampolla filtrante con aguja3 
126603Suturólisis subconjuntival de flap escleral con laser3 
126604Obstrucción de ventana filtrante con laser3 
126700Inserción de implante para glaucoma sod3 
126705Revisión anterior de tubo de implante3 
127500Trabeculoplastia sod3 
127501Trabeculoplastia con láser3 
128100Sutura de la esclera (esclerorrafia) sod3 
128200Reparación de fístula escleral (ampolla filtrante) sod3 
128401Resección de tumor de la esclerótica, vía abierta3 
128402Resección de tumor de la esclerótica, por diatermia o crioterapia2 
128403Resección de tumor de la esclerótica, por fotocoagulación (laser)3 
128800Plastias en esclera (escleroplastia) sod3 
129100Paracentesis terapéutica de cámara anterior del ojo sod2 
131100Extracción intracapsular de cristalino sod3 
132100Extracción extracapsular de cristalino por técnica convencional sod3 
132200Extracción extracapsular de cristalino por aspiración sod3 
132300Extracción extracapsular de cristalino por facoemulsificación sod3 
132400Extracción extracapsular de cristalino en presencia de ampolla filtrante previa sod3 
136400Disección de membrana secundaria (después de catarata) sod3 
136500Escisión de membrana secundaria sod2 
136501Capsulotomía2 
136502Capsulotomía con laser3 
136600Fragmentación mecánica de membrana secundaria (después de catarata) sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
137100Extracción extracapsular de cristalino con implante de lente intraocular suturado sod3 
137200Implante de lente intraocular secundario sod3 
138100Extracción de lente intraocular (pseudocristalino) sod3 
140000Extracción de cuerpo extraño del segmento posterior del ojo sod3 
141100Aspiración diagnóstica de vítreo sod3 
141101Aspiración diagnóstica de vítreo con inyección de medicamentos intravítreos3 
142101Ablación de lesión coriorretinal, por diatermia o crioterapia3 
142300Ablación de lesión coriorretinal, por fotocoagulación (laser) sod3 
142600Ablación de lesión coriorretinal, por radiación sod3 
143101Reparación de desgarro retinal (retinopexia) por diatermia o crioterapia3 
143300Reparación de desgarro retinal por fotocoagulación (laser) sod3 
144100Reparación de desprendimiento de retina con identación escleral e implantación sod3 
144101Identación escleral con implantación y crioterapia3 
144102Identación escleral con implantación, tamponamiento interno con gas (neumorretinopexia) y crioterapia3 
144103Identación escleral con implantación, tamponamiento interno con gas (neumorretinopexia) y fotocoagulación (laser)3 
145100Reparación de desprendimiento de retina sod3 
145101Reparación de desprendimiento de retina, con diatermia o crioterapia3 
145300Reparación de desprendimiento de retina, con fotocoagulación (laser) sod3 
146100Retiro de material implantado del segmento posterior de ojo sod3 
146101Retiro de aceite de silicón o de gas3 
146102Retiro de aceite de silicón con pelaje de membranas gas y endolaser3 
147100Vitrectomía vía anterior sod3 
147300Vitrectomía mecánica sod3 
147301Vitrectomía vía anterior con vitriófago3 
147400Vitrectomía vía posterior sod < o:p>3 
147401Vitrectomía vía posterior con inserción de silicón o gases3 
147402Vitrectomía vía posterior con retinopexia3 
147403Vitrectomía vía posterior con endolaser3 
150100Biopsia de músculo o tendón extraocular sod1 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
152100Procedimiento de alargamiento en un músculo extraocular sod3 
152200Procedimiento de acortamiento en un músculo extraocular sod3 
154101Reinserción o retroinserción de músculos rectos (uno o dos) +3 
154102Reinserción o retroinserción de músculos oblicuos (uno o dos)3 
154103Reinserción o retroinserción de músculos recto y oblicuo3 
155100Transposición de músculos extraoculares sod3 
160100Orbitotomía con colgajo óseo sod3 
160200Orbitotomía con inserción de implante orbital sod3 
161100Extracción de cuerpo extraño de orbita sod3 
162200Aspiración diagnóstica de orbita sod3 
162300Biopsia de pared de orbita sod2 
163100Evisceración del globo ocular con implante sod3 
164100Enucleación con o sin implante protésico sod3 
164200Enucleación con injerto dermograso sod3 
165100Exenteración de orbita con escisión de estructuras adyacentes sod3 
165200Exenteración de orbita con extracción terapéutica de hueso orbital sod3 
168100Reparación de herida de orbita sod3 
168300Reconstrucción de orbita sod3 
168301Plastia de orbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos3 
168400Descompresión de orbita sod3 
168401Descompresión de orbita vía techo de orbita (técnica transcraneana de Nafzingher)3 
168402Descompresión de orbita vía lateral (técnica de Kromlien)3 
168403Descompresión de orbita vía inferior y medial (técnica de Walsh-Ougura) vía transmaxilar endoscópica3 
168404Descompresión de orbita vía inferior y medial (técnica de Walsh-Ougura) vía transnasal endoscópica3 
168405Descompresión de orbita vía inferior y medial, abordaje subciliar3 
169200Escisión de lesión de orbita sod3 
169201Resección de tumor maligno de orbita3 
169202Resección de tumor benigno de orbita3 
169203Drenaje de colección anterior de orbita1 
169204Drenaje de colección posterior de orbita1 
180100Drenaje de colección de pabellón auricular sod2 
180200Drenaje de colección de conducto auditivo externo sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
180300Extracción de cuerpo extraño de conducto auditivo externo, con incisión sod1 
181100Biopsia de oído externo sod1 
181101Biopsia de aurícula (pabellón auricular)1 
181102Biopsia de conducto auditivo externo1 
182100Resección de fístula o quiste preauricular sod2 
182200Resección de apéndice preauricular sod1 
182300Resección de quiste de pabellón auricular sod2 
182400Ablación de lesión de oído externo sod2 
182401Ablación de lesión de oído externo por coagulación, cauterización, fulguración, crioterapia u otra técnica3 
182500Injerto condral de pabellón auricular sod3 
183101Resección de tumor benigno de conducto auditivo externo2 
183102Auriculectomía parcial3 
183103Auriculectomía total3 
183104Auriculectomía (parcial o total) con resección parcial o total del hueso temporal3 
184100Sutura de laceración de pabellón auricular sod2 
185101Otoplastia sin reducción de tamaño3 
186200Reconstrucción de meato auditivo externo sod3 
186201Reconstrucción de meato auditivo externo con injerto libre microvascularizado3 
187100reconstrucción de pabellón auricular sod3 
187102Reconstrucción protésica de aurícula, con miniplacas de fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
187103Reconstrucción por agenesia de la aurícula (primer tiempo), con implante aloplástico3 
187104Reconstrucción por agenesia de la aurícula (primer tiempo), con injerto de cartílago costal3 
187105Reconstrucción por agenesia de la aurícula; transposición del lóbulo en microtia (segundo tiempo)3 
187106Reconstrucción por agenesia de la aurícula con reconstrucción del trago y surco retroauricular (tercer tiempo)3 
187200Reimplante de aurícula (pabellón auricular) sod3 
191100Estapedectomía o estapedotomía con colocación de prótesis sod3 
192100Revisión de estapedectomía o estapedotomía sod3 
194101Timpanoplastia tipo I (cierre de perforación)3 
194102Timpanoplastia tipo II (con reconstrucción de cadena ósea: martillo, yunque y/o estribo u osiculoplastia)3 
194103Timpanoplastia tipo III (con injerto sobre ventana sin cadena ósea)3 
199100Cierre de fístula perilinfática de oído medio sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
200101Timpanostomía con drenaje de membrana timpánica2 
202101Drenaje de colección de mastoides2 
202301Timpanotomía exploratoria1 
202400Aspiración de oído medio o cavidad mastoidea sod3 
204100Mastoidectomía simple (ático antromastoidectomía) sod3 
204200Mastoidectomía radical sod3 
205100Resección de tumor glómico sod3 
205101Resección de tumor glómico, vía transmastoidea3 
205102Resección de tumor glómico, con extensión extratemporal o cervical3 
207300Descompresión de saco endolinfático sod3 
207301Descompresión de saco endolinfático con derivación3 
207500Laberintectomía y vestibulotomía sod3 
207501Laberintectomía y vestibulotomia, vía transmastoidea3 
209100Revisión de mastoidectomías o mastoidoplastias sod3 
209600Implantación o sustitución de prótesis coclear sod3Incluye dispositivo
210000Control de epistaxis sod2 
210100Control de epistaxis, por taponamiento nasal anterior o cauterización de mucosa nasal sod1 
210200Control de epistaxis, por taponamiento nasal posterior y anterior sod1No quirúrgico
210400Control de epistaxis, por ligadura de arterias etmoidales sod3 
210500Control de epistaxis, por ligadura de arteria maxilar interna sod3 
210600Control de epistaxis, por ligadura de arteria carótida externa sod3 
210800Control de epistaxis, por ligadura de arteria esfenopalatina sod3 
210900Control de epistaxis por dermoplastia sod3 
211201Extracción de cuerpo extraño de nariz por rinotomía lateral3 
211301Drenaje de lesión (colección) en pirámide nasal1 
212100Biopsia abierta de nariz sod1 
212200Biopsia endoscópica intranasal sod3 
213001Resección de quiste dermoide3 
213100Escisión local o ablación de lesión intranasal sod3 
213101Resección de tumor benigno de fosa nasal, vía transnasal3 
213102Resección endoscópica de tumor benigno de fosa nasal, vía transnasal3 
213103Resección endoscópica de tumor maligno de fosa nasal, vía transnasal3 
213104Resección de tumor maligno de fosa nasal, vía cráneo facial3 
213105Resección de tumor maligno de fosa nasal, vía transorbitaria3 
213106Resección de tumor maligno de fosa nasal, por rinotomía lateral3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
213107Resección de tumor maligno de fosa nasal, por despegamiento facial vía sublabial [deglovin]3 
213110Ablación local de lesión intranasal por infiltración3 
213201Escisión abierta de la ozena [cirugía de Eyries-Remadier]3 
214100Rinectomía sod3 
215100Resección de lesión en cavum sod3 
215101Resección de tumor benigno de cavum con extensión intracraneana3 
215102Resección endoscópica de tumor maligno de cavum, vía transnasal3 
215103Resección de tumor maligno de cavum, vía transpalatina3 
216100Turbinectomía por diatermia, crio o electrocoagulación sod2 
217100Reducción cerrada de fractura nasal sod2 
217200Reducción abierta de fractura nasal sod2 
218100Sutura de laceración en nariz sod2 
218201Fistulectomía gingivonasal3 
218301Reconstrucción nasal total con injerto3 
218302Reconstrucción nasal total con colgajo frontal3 
218304Reconstrucción protésica de nariz con miniplacas de fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
218400Revisión de rinoplastia (rinoplastia secundaria) sod3 
218401Septorrinoplastia funcional secundaria3 
218600Rinoplastia limitada sod3 
218701Turbinoplastia vía transnasal3 
218702Turbinoplastia endoscópica vía transnasal3 
218801Septorrinoplastia funcional primaria NCOC3 
218802Septoplastia con cierre de perforación septal3 
218901Reimplantación de nariz amputada3 
218902Corrección de atresia de coanas, vía transnasal endos3 
218903Corrección de atresia de coanas, vía transpalatina3 
218904Rinoqueiloplastia (corrección de secuela de nariz fisurada)3 
220100Punción de seno maxilar [aspiración o lavado] sod3 
221100Biopsia cerrada [endoscópica] [punción con aguja] de pared seno paranasal sod2 
221401Nasosinuscopia3 
221402Antroscopia2 
222100Antrostomía maxilar intranasal sod3 
222101Antrostomía maxilar intranasal vía meato inferior3 
222102Antrostomía maxilar intranasal vía meato medio endoscópica3 
223100Antrotomía maxilar radical sod3 
223901Antrotomía maxilar exploratoria vía meato inferior3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
223902Antrotomía maxilar exploratoria vía fosa canina con resección de mucosa del antro maxilar y antrotomía inferior [operación de Caldwell Luc]3 
223903Antrotomía maxilar exploratoria vía endoscópica3 
224100Sinusotomía frontal sod3 
224102Sinusotomía frontal (exploratoria o terapéutica), vía transnasal endoscópica [operación de Lothrop]3 
224103Sinusotomía frontal vía coronal con colgajo osteoplástico3 
224104Sinusotomía frontal vía coronal con frontotomía radical3 
224105Sinusotomía frontal vía coronal con cranealización de seno frontal3 
224106Sinusotomía frontal vía ciliar con trepanación obliterativa, sin colgajo osteoplástico3 
224107Sinusotomía frontal vía ciliar con trepanación obliterativa, con colgajo osteoplástico3 
224200Sinusectomía frontal (escisión de lesión del seno frontal) sod3 
224201Resección de lesiones benignas de senos frontal y/o etmoidal3 
225300Incisión de múltiples senos paranasales sod3 
226001Resección de tumor maligno de seno paranasal, vía endoscópica transnasal3 
226100Escisión de lesión de seno maxilar con abordaje Cadwell-Luc sod3 
226201Resección de lesión benigna en seno maxilar (con extensión nariz-coana), vía endoscópica3 
226202Resección de lesión maligna en seno maxilar, por maxilectomía superior, parcial o medial3 
226301Fronto etmoidectomía externa [operación de Lynch]3 
226302Etmoidectomía externa2 
226303Etmoidectomía anterior transnasal3 
226304Etmoidectomía anterior, vía endoscópica transnasal3 
226305Etmoidectomía anterior y posterior vía endoscópica transnasal3 
226308Maxiloetmoidectomía3 
226400Esfenoidectomía sod3 
226401Esfenoidectomía endoscópica transnasal3 
227100Cierre de fístula de seno maxilar sod3 
227101Cierre de fístula oroantral2 
230100Exodoncia de dientes permanentes sod1 
230101Exodoncia de diente permanente unirradicular1 
230102Exodoncia de diente permanente multirradicular1 
230200Exodoncia de dientes temporales sod1 
230201Exodoncia de diente temporal unirradicular1 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
230202Exodoncia de diente temporal multirradicular1 
231100Exodoncia quirúrgica unirradicular sod2 
231200Exodoncia quirúrgica multirradicular sod2 
231300Exodoncia de diente incluido sod2 
231301Exodoncia de incluido en posición ectópica con abordaje intraoral2 
231302Exodoncia de incluido en posición ectópica con abordaje extraoral2 
231400Exodoncias múltiples con alveoloplastia, por cuadrante sod2 
231500Colgajo desplazado para abordaje de diente retenido (ventana quirúrgica) sod3 
232100obturación dental sod1 
232101Obturación dental con amalgama1 
232102Obturación dental con resina de fotocurado1 
232103Obturación dental con ionómero de vidrio1 
232200Obturación temporal por diente sod1Se consideran como una acción intermedia que forma parte de la integralidad del procedimiento de operatoria dental.
232300Colocación de pin milimétrico sod2 
232401Reconstrucción de ángulo incisal, con resina de fotocurado1 
232402Reconstrucción tercio incisal, con resina de fotocurado1 
235100Reimplante de diente sod2 
237100Pulpotomía sod2 
237101Pulpotomía con pulpectomía2 
237200Apexificación (inducción de apexogénesis) sod2 
237300Terapia de conducto radicular sod2 
237301Terapia de conducto radicular en diente unirradicular1 
237302Terapia de conducto radicular en diente birradicular1 
237303Terapia de conducto radicular en diente multirradicular1 
237304Terapia de conducto radicular en diente temporal unirradicular1 
237305Terapia de conducto radicular en diente temporal multirradicular1 
237600Fistulización endodóntica sod2 
237601Fistulización endodóntica por trepanación y drenaje2 
237602Fistulización endodóntica por incisión2 
237902Exploración y movilización de nervio dentario inferior3 
240300Alisado radicular, campo cerrado sod2Incluye las porciones supra y subgingival de la raíz dental y el curetaje de la pared blanda del surco o bolsa periodontal.
240400Drenaje de colección periodontal (cerrado con alisado radicular) sod2 
241100Biopsia de encía sod2 
241101Biopsia incisional de encía1 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
241102Biopsia escisional de encía con cierre primario1 
241103Biopsia escisional de encía y recubrimiento con colgajo o injerto1 
241200Biopsia de pared alveolar sod2 
243100Escisión de lesión de encía sod2 
243101Escisión de lesión benigna encapsulada en encía hasta de tres centímetros3 
243102Escisión de lesión benigna encapsulada en encía de más de tres centímetros3 
243103Escisión de lesión benigna no encapsulada en encía hasta de tres centímetros3 
243104Escisión de lesión benigna no encapsulada en encía de más de tres centímetros3 
243105Escisión de lesión maligna de encía sin vaciamiento ganglionar ni resección de estructuras vecinas u óseas3 
243106Escisión de lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar, piso de boca y/o lengua con cierre primario3 
243107Escisión de lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar, piso de boca y/o lengua y reconstrucción con colgajo pediculado3 
243108Escisión de lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar, resección ósea y reconstrucción con placa y colgajo pediculado3 
243109Escisión de lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar, resección ósea y reconstrucción con placa y colgajo libre3 
243200Sutura de laceración de encía sod2 
243201Sutura de laceración de encía, menor de tres centímetros1 
243202Sutura de laceración de encía, mayor de tres centímetros2 
243300Enucleación de quiste epidermoide sod3 
243301Enucleación de quiste epidermoide, vía intraoral2 
243302Enucleación de quiste epidermoide, vía extraoral3 
243500Operculectomía NCOC2 
243501Cuña distal3 
244100Escisión de lesión odontogénica sod2 
244101Enucleación de quiste odontogénico hasta de tres centímetros de diámetro2 
244102Enucleación de quiste odontogénico de más de tres centímetros de diámetro2 
244103Resección de tumor benigno o maligno odontogénico3 
244104Resección de tumor benigno o maligno odontogénico y reconstrucción inmediata con injerto óseo libre3 
244105Resección de tumor benigno o maligno odontogénico y reconstrucción con colgajo óseo pediculado3 
244106Resección de tumor benigno o maligno odontogénico y reconstrucción con colgajo óseo libre3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
244107Resección de tumor benigno o maligno odontogénico y reconstrucción con placa3 
244108Marsupialización de quiste odontogénico2 
247401Ferulización rígida (superior y/o inferior)2 
247402Ferulización semirrígida (superior y/o inferior)2 
249100Control de hemorragia dental pos quirúrgica sod1 
250100Biopsia cerrada [punción] [aspiración con aguja fina] de lengua sod1 
250200Biopsia abierta de lengua sod1 
250201Biopsia en cuña o por trucut de lengua1 
250202Biopsia incisional de lengua1 
250203Biopsia escisional de lengua1 
251000Resección de lesión superficial en la lengua sod1 
251100Resección de lesión profunda en la lengua sod3 
252000Resección de lengua en cuña sod3 
252500Hemiglosectomía sod3 
252501Hemiglosectomía con cierre primario3 
252502Hemiglosectomía con colgajo pediculado3 
252503Hemiglosectomía con colgajo libre3 
252505Hemiglosectomía con resección ósea, colocación de placa y colgajo libre o pediculado3 
253000Glosectomía total sin resección mandibular y reconstrucción con colgajo pediculado sod3 
253100Glosectomía total sin resección mandibular y reconstrucción con colgajo libre sod3 
253200Glosectomía total con resección mandibular y reconstrucción con colgajo libre o pediculado y placa sod3 
254000Glosectomía radical sod3 
255100Sutura de laceración de lengua (glosorrafia) sod2 
255901Glosoplastia con injerto cutáneo o mucoso3 
255902Glosopexia2 
255903Plastia de frenillo lingual2 
256100Frenillectomía lingual sod2 
256301Drenaje de colección en lengua3 
260100Sialolitotomía sod2 
260200Exploración de glándula salival sod3 
260300Drenaje de glándula salival sod2 
261100Biopsia cerrada [punción] [aspiración con aguja fina] de glándula o conducto salival sod2 
261200Biopsia abierta de glándula o conducto salival sod2 
261201Biopsia escisional de glándula salival menor (con conducto salival)2 
262101Marsupialización de la ránula1 
262901Resección de mucocele de glándula salival1 
263000Sialoadenectomía sod2 
263100Sialoadenectomía parcial sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
263101Parotidectomía del lóbulo superficial3 
263201Parotidectomía total3 
263202Parotidectomía total conservadora del VII par craneal3 
263203Sialoadenectomía de glándula sublingual2 
263204Sialoadenectomía de glándula submaxilar (submandibular)2 
263205Sialoadenectomía de glándulas palatinas2 
263206Sialoadenectomía de glándulas salivales menores2 
264100Cierre o reparación salival sod3 
264200Cierre o reparación de fístula salival sod3 
264201Cierre o reparación de fístula salival con injerto3 
264900Sialoplastia (reparación del conducto) sod3 
264901Sialoplastia (reparación del conducto) con injerto3 
264902Fistulización de glándula salival3 
269100Exploración de conducto salival sod2 
269301Cateterización y sialometría2 
270101Incisión y drenaje intraoral en cavidad bucal2 
270102Incisión y drenaje extraoral en cavidad bucal2 
271100Drenaje de colección de paladar sod2 
272101Biopsia de úvula1 
272102Biopsia incisional de paladar1 
272103Biopsia escisional de paladar1 
272300Biopsia de labio sod1 
272301Biopsia incisional de labio1 
272302Biopsia escisional de labio1 
272400Biopsia de pared de cavidad bucal sod1 
272401Biopsia por aspiración con aguja fina en cavidad oral1 
273101Escisión de lesión superficial de paladar1 
273102Resección local del paladar por cauterización o crio1 
273200Escisión amplia de lesión en paladar óseo sod3 
273201Escisión de lesión profunda de paladar3 
273202Resección en bloque de apófisis alveolar y paladar2 
273203Palatectomía parcial NCOC3 
273204Palatectomía total3 
274100Frenillectomía labial sod2 
274200Escisión de lesión de labio sod3 
274201Resección parcial de labio por tumor maligno3 
274202Resección parcial de labio por tumor maligno, con rotación de colgajo3 
274203Resección total de labio por tumor maligno3 
274300Escisión de lesión en mucosa oral sod3 
274301Resección de lesión benigna de la mucosa oral, hasta de dos centímetros de diámetro1 
274302Resección de lesión benigna de la mucosa oral, mayor de dos centímetros de diámetro2 
274303Resección de tumor maligno de mucosa oral3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
274304Resección de tumor maligno de mucosa oral, con colgajo local o a distancia3 
274400Resección de fosetas labiales sod2 
274901Remoción de cuerpo extraño en tejidos blandos de la boca1 
274902Resección de bridas intraorales2 
275100Sutura de laceración en labios sod1 
275101Sutura o reparación de laceración (herida) en labios hasta de cinco centímetros1 
275102Sutura o reparación de laceración (herida) en labios de más de cinco centímetros1 
275103Sutura y/o plastia en avulsión de labios2 
275200Sutura de laceración de otra parte de la boca sod1 
275201Estomatorrafia (sutura de herida en mucosa oral) de menos de cinco centímetros1 
275202Estomatorrafia (sutura de herida en mucosa oral) de más de cinco centímetros1 
275301Resección intraoral de fístula de boca2 
275302Resección extraoral de fístula de boca2 
275303Cierre de fístula orosinusal u oronasal, con colgajo palatino, lingual o bucal3 
275304Cierre de fístula orosinusal con sinusotomía, con o sin remoción de cuerpo extraño o colgajo palatino, lingual o bucal1 
275401Corrección parcial de labio fisurado por adhesión3 
275402Corrección primaria de labio fisurado unilateral3 
275403Corrección secundaria de labio fisurado unilateral3 
275404Corrección de labio fisurado bilateral NCOC3 
275500Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad bucal sod2 
275701Injerto de piel en labios con adhesión de colgajo pediculado3 
275800Profundización de piso de boca sod2 
275801Profundización o descenso de piso de boca con desinserción de milohiodeo y/o genihiodeo2 
275900Profundización de surco vestibular sod2 
275901Profundización de surco vestibular con injerto mucoso2 
275902Profundización de surco vestibular con injerto cutáneo2 
276100Sutura de laceración de paladar sod2 
276101Palatorrafia en Z (Furlow)3 
276200Corrección de paladar fisurado (estafilorrafia) sod3 
276201Corrección de hendidura alveolopalatina3 
276202Cierre de hendidura alveolar con injerto3 
276203Cierre de hendidura alveolar sin injerto3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
276204Reconstrucción de bóveda palatina mediante colgajos pediculados3 
276205Corrección de fisura palatina, con colgajo vomeriano3 
276206Injerto óseo de paladar3 
276207Úvulo-palato-faringoplastia3 
276300Revisión de reparación de paladar fisurado sod3 
277100Incisión de úvula sod1 
277201Resección parcial de úvula1 
277301Uvulorrafia1 
278200Incisión de cavidad bucal, estructura no especificada sod2 
278301Cierre velofaríngeo con colgajo faríngeo3 
278400Corrección de macro o microstoma sod3 
280100Drenaje transcervical en amígdala y estructuras periamigdalares sod2 
280200Drenaje transoral en amígdala y estructuras periamigdalares sod2 
282100Amigdalectomía sod3 
283100Adenoamigdalectomía sod3 
284100Resección de restos adenoamigdalinos sod3 
285101Resección de amígdala lingual, bandas faríngeas laterales y membrana congénita con electrofulguración2 
286100Adenoidectomía sod2 
287100Control de hemorragia postadenoamigdalectomía sod1 
289100Biopsia de amígdalas y/o vegetaciones adenoides sod1 
289101Biopsia por aspiración con aguja fina de amígdalas y adenoides1 
290200Faringostomía sod3 
290300Extracción de cuerpo extraño enclavado en faringe sod3 
290301Extracción de cuerpo extraño enclavado en faringe, vía externa3 
290400Drenaje de colección faríngea sod1 
291100Faringoscopia diagnóstica sod3 
291200Biopsia faríngea sod2 
291201Biopsia de masa supraglótica2 
293200Diverculectomía faríngea sod3 
293300Faringectomía parcial sod3 
293301Resección de tumor benigno de orofaringe3 
293302Resección de tumor maligno de orofaringe3 
293303Resección de lesiones de faringe con laser3 
293401Faringolaringectomía3 
294100Corrección de atresia nasofaríngea sod3 
295100Sutura de laceración de faringe sod3 
295101Faringoplastia con colgajo faríngeo3 
295200Cierre de lesiones de hendidura branquial sod3 
295201Cierre de fístula branquial3 
295202Cierre de quiste branquial3 
295301Fistulectomía faríngea3 
295400Lisis de adherencias faríngeas sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
295601Faringoplastia por implante faríngeo3 
295602Faringoplastia por colgajo faríngeo de base superior o inferior3 
295603Faringoplastia por entrecruzamiento de pilares3 
295604Faringoplastia con colgajo faríngeo posterior y desplazamiento de pilares [técnica Hogan]3 
296100Dilatación de faringe sod1 
296200Dilatación de nasofaringe sod1 
296300Escisión de lesión de orofaringe sod3 
296301Resección radical de orofaringe (tejidos blandos y duros) por tumor [operación de monobloque]3 
300100Marsupialización de quiste laríngeo sod3 
300101Resección de quiste ventricular vía externa3 
300103Resección endoscópica de quiste ventricular (marsupialización)3 
300200Resección de lesión en laringe sod3 
300201Resección de lesión en laringe vía abierta3 
300202Resección endoscópica de lesión en laringe3 
300203Resección endoscópica de lesión en laringe con laser3 
300401Resección o lisis de adherencias de laringe vía anterior3 
300402Resección endoscópica de adherencias de laringe3 
301100Hemilaringectomía sod3 
301101Hemilaringectomía horizontal3 
301102Hemilaringectomía vertical3 
301103Hemilaringectomía vertical ampliada3 
301200Epiglotidectomía sod3 
301301Aritenoidectomía vía externa3 
301400Cordectomía vocal sod3 
303100Laringofaringectomía sod3 
303101Laringofaringectomía con reconstrucción con colgajo3 
303200Laringectomía total (disección en bloque de laringe) sod3 
304100Laringectomía radical sod3 
310101Inyección endoscópica en pliegue vocal lateral con tejido autólogo (grasa)3 
310102Inyección endoscópica en pliegue vocal lateral con material inerte (colágeno, teflón o gelfoam)3 
310103Inyección percutánea en pliegue vocal de toxina botulínica3 
310104Inyección endoscópica intralaríngea de toxina botulínica3 
311100Cricotirotomía sod2 
311200Traqueotomía temporal sod3 
311300Traqueostomía sod3 
313101Extracción de cuerpo extraño de tráquea vía abierta2 
313102Extracción de cuerpo extraño de laringe vía laringo3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
313201Extracción endoscópica (rígida o de fibra óptica) de cuerpo extraño de tráquea2 
313202Extracción endoscópica (rígida o de fibra óptica) de cuerpo extraño de laringe2 
314200Laringoscopia sod2 
314201Nasofibrolaringoscopia3 
314202Video nasofibrolaringoscopia3 
314203Microendoscopia laríngea diagnóstica3 
314300Biopsia cerrada de laringe [endoscópica] sod2 
314400Biopsia cerrada de tráquea [endoscópica] sod2 
314501Biopsia abierta de tráquea2 
314502Biopsia abierta de laringe2 
315000Resección abierta de lesión de tráquea sod3 
315100Resección endoscópica de lesión en tráquea sod3 
315101Resección endoscópica (rígida o de fibra óptica) de lesión en tráquea con pinza de biopsia3 
316100Sutura de laceración de laringe sod3 
316201Fistulectomía laringotraqueal3 
316401Reducción abierta de fractura laríngea con sutura y/o3 
316402Reducción abierta de fractura laríngea con miniplacas de fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
316403Reducción de luxación de aritenoides3 
316501Aritenopexia vía externa3 
316502Aritenoepiglotoplastia3 
316503Aritenoplastia3 
317100Sutura de laceración de tráquea (traqueorrafia) sod3 
317200Cierre de fístula externa de tráquea sod3 
317201Cierre de traqueostomía2 
317202Cierre de fístula traqueo cutánea3 
317300Cierre de fístula traqueoesofágica sod3 
317301Cierre de fístula traqueoesofágica con anastomosis esofágica e interposición de tejido mediastinal3 
317400Revisión de traqueostomía sod3 
317501Reconstrucción traqueal o laringotraqueal término terminal3 
319100Dilatación de la laringe sod1 
319201Dilatación endoscópica de la tráquea1 
319300Inserción de molde (prótesis, stent) laríngeo sod3 
319401Extracción de molde (prótesis o stent) laringeovía externa1 
319402Extracción de molde (prótesis o stent) laringeovía endoscópica3 
320001Resección o ablación de lesión o tejido en bronquio con broncoplastia vía abierta3 
320201Resección endoscópica de lesión en bronquio con pinza de biopsia3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
322100Resección o plicatura de bulas sod3 
322200Reducción quirúrgica de volumen pulmonar sod3 
322800Escisión o ablación endoscópica de lesión o tejido pulmonar sod3 
323100Lobectomía segmentaria (lobectomía parcial o resección en cuña) sod3 
324200Lobectomía total pulmonar sod3 
325100Neumonectomía simple sod3 
325200Neumonectomía radical sod3 
325300Neumonectomía con decorticación concomitante (pleuroneumonectomía) sod3 
326101Disección en [bloque] de bronquio, lóbulo de pulmón, plejo braquial, estructura intercostal, costilla (apófisis transversal) y nervios simpáticos3 
330101Extracción de cuerpo extraño en bronquio o pulmón, vía abierta3 
332000Broncoscopia fibro-óptica con punción [aspiración] transtraqueal o transbronquial sod3 
332001Broncoscopia fibro-óptica con punción [aspiración] transtraqueal o transbronquial con aguja2 
332100Broncoscopia a través de estoma artificial sod2 
332200Broncoscopia fibro-óptica sod2 
332201Broncoscopia fibro-óptica con lavado bronquial2 
332205Broncoscopia fibro-óptica con aplicación o retiro de fuente radiactiva3 
332300Broncoscopia rígida sod2 
332301Broncoscopia rígida con lavado bronquial2 
332400Biopsia cerrada [endoscópica] bronquial sod3 
332500Biopsia abierta de bronquio sod2 
332601Biopsia percutánea de pulmón con aguja fina o cortante3 
332700Biopsia cerrada [endoscópica] [toracoscopia] de pulman2 
332701Broncoscopia fibro-óptica con cepillado bronquial2 
332801Biopsia de pulman por toracotomía3 
334100Sutura de laceración bronquial sod3 
334201Cierre de fístula broncocutánea o broncopleural3 
334202Cierre de broncostomía3 
334301Neumorrafia simple3 
334302Reparación de laceración pulmonar con control de hemorragia, por toracotomía3 
334400Reconstrucción de bronquio (broncoplastia) sod3 
339400Extracción endoscópica (rígida o de fibra óptica) de cuerpo extraño de bronquio o pulmón sod3 
340101Toracentesis de drenaje o descompresiva2 
340200Toracotomía exploratoria sod3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
340300Toracostomía abierta con resección costal sod3 
340400Toracostomía para drenaje cerrado [tubo de tórax] sod2 
341100Exploración y drenaje de mediastino sod3 
341101Exploración y drenaje de mediastino por mediastinotomía3 
341102Exploración y drenaje de mediastino por mediastinoscopia cervical3 
342000Toracentesis diagnóstica sod3 
342100Toracoscopia transparietal diagnóstica (sin biopsia) sod3 
342200Mediastinoscopia diagnóstica sod3 
342300Biopsia de pared torácica sod1 
342400Biopsia pleura sod2 
342401Biopsia de pleura con aguja2 
342402Biopsia de pleura por toracotomía2 
342403Biopsia pleural por toracoscopia2 
342501Biopsia percutánea [aguja] de órgano o tejido de mediastino con aguja fina o cortante3 
342600Biopsia abierta de órgano o tejido de mediastino sod3 
342700Biopsia de diafragma sod3 
343200Resección de quiste o tumor benigno del mediastino sod3 
343201Resección de quiste o tumor benigno del mediastino por toracotomía3 
343202Resección de quiste o tumor benigno del mediastino por toracoscopia3 
343300Resección de tumor maligno del mediastino sod3 
343301Resección de tumor maligno del mediastino por toracotomía3 
343302Resección de tumor maligno del mediastino por esternotomía3 
343303Resección de tumor maligno del mediastino por toracoscopia3 
343401Extracción de cuerpo extraño de mediastino por toracotomía con o sin resección de costilla3 
343402Extracción de cuerpo extraño de mediastino y/o liberación de adherencias por toracoscopia3 
344101Escisión o ablación de lesión de pared torácica por toracotomía3 
344300Extracción de cuerpo extraño en pared torácica sod3 
345100Pleurectomía parietal sod3 
345300Decorticación pulmonar sod3 
347000Reconstrucción de la pared torácica sod3 
347001Reconstrucción de la pared torácica anterior con colgajo (muscular o de epiplón)3 
347100Sutura de laceración de pared torácica sod3 
347200Cierre de toracostomía abierta sod3 
347300Toracoplastia con cierre de fístula broncopleural sod3 
347400Cerclaje esternal sod3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
347500Reparación de deformidad de pectus sod3 
347600Toracoplastia extrapleural sod3 
347801Reconstrucción del esternón con interposición de músculos3 
348201Sutura de laceración diafragmática vía transtorácica3 
348202Sutura de laceración diafragmática vía abdominal por laparotomía3 
348301Fistulectomía toracicoabdominal3 
348302Fistulectomía toracicogástrica3 
348303Fistulectomía toracicointestinal3 
348600Plicatura de diafragma por eventración sod3 
349201Pleurodesis química3 
349400Control de hemorragia después de intervenciones intratorácicas sod3 
350100Comisurotomía o valvulotomía aortica con balón (vía endovascular) sod3 
350200Comisurotomía o valvulotomía mitral con balón (vía endovascular) sod3 
350300Comisurotomía o valvulotomía pulmonar con balón (vía endovascular) sod3 
350400Comisurotomía o valvulotomía tricuspidea con balón (vía endovascular) sod3 
351100Comisurotomia, valvulotomía o valvuloplastia aortica vía abierta sod3 
351200Comisurotomia, valvulotomía o valvuloplastia mitral vía abierta sod3 
351300Comisurotomia, valvulotomía o valvuloplastia pulmonar vía abierta sod3 
351400Comisurotomia, valvulotomía o valvuloplastia tricuspidea vía abierta sod3 
352100Reemplazo de la válvula aortica con prótesis mecánica o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod3 
352200Reemplazo de válvula mitral con prótesis o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod3 
352300Reemplazo de válvula tricúspide con prótesis mecánica o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod3 
352400Reemplazo o reconstrucción de dos o tres válvulas sod3 
352500Reintervención para sustitución de prótesis valvulares sod3 
352600Reemplazo de la válvula aortica y aorta ascendente sod3 
352700Reintervención por disfunción protésica valvular sin reemplazo o sustitución sod3 
353101Reparación de músculo papilar3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
353102Reimplantación de músculo papilar3 
353201Reparación de cuerdas tendinosas3 
353301Ampliación de anillo3 
353502Resección de membrana subaórtica3 
353901Colocación de parche u homoinjerto supravalvular3 
354100Atrioseptostomía quirúrgica (creación o ampliación de defecto de tabique interauricular) [Blalock Hanlon] sod3 
354200Atrioseptostomía con balón o cuchilla [procedimiento de Rashkind o Parker] sod3 
355100Reparación defecto de tabique interauricular [CIA] sod3 
355101Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis3 
355102Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis, vía endovascular [percutánea, o con cateterismo] [sombrilla] [King-Mills]3 
355200Reparación de defecto de tabique interventricular [CIV]3 
355201Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis3 
356100Atrioseptoplastia con injerto (parche) de tejido sod3 
356101Reparación de defecto interauricular con sutura3 
356200Reparación de defecto de tabique interventricular con injerto de tejido sod3 
356201Reparación de defecto interventricular con parche a través de aurícula derecha, ventriculotomía derecha o arteriotomía pulmonar o aortica3 
356202Reparación de defecto interventricular con parche a través de ventriculotomía izquierda3 
358001Reparación de canal atrioventricular parcial3 
358002Reparación de canal atrioventricular completo (Rastelly A, B, C)3 
358100Reparación de tetralogía de Fallot sod3 
358101Reparación de tetralogía de Fallot con estenosis de ramas pulmonares3 
358102Reparación transatrial de la tetralogía de Fallot con estenosis pulmonar3 
358103Reparación transventricular de la tetralogía de Fallot3 
358104Reparación de tetralogía de Fallot con estenosis de bifurcación del tronco pulmonar3 
358105Reparación de tetralogía de Fallot con coronaria anómala (descendente anterior originada de la coronaria derecha)3 
358106Reparación de tetralogía de Fallot con fístula sistémico pulmonar previa3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
358200Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo sod3 
358201Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total supracardiaco3 
358202Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total infracardiaco3 
358203Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a seno coronario o intracardiaco3 
358204Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a aurícula derecha3 
358205Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a vena infradiafragmática3 
358206Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total mixto3 
358207Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonares derechas a vena cava superior3 
358208Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonares derechas a vena cava inferior3 
358209Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonares izquierda a vena innominada3 
358210Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo total a cámara accesoria (cortriatum)3 
358301Cierre de ductus arterioso persistente por toracotomía3 
358302Cierre de ductus arterioso persistente por toracoscopia3 
358303Cierre de ductus arterioso persistente, vía endovascular (cateterismo)3 
358306Reparo del truncus arterioso con homoinjerto o con tejido autólogo3 
358307Reparo del truncus arterioso con conducto externo3 
358308Reparo del truncus arterioso con parche pericárdico dejando arteria pulmonar anterior a la aorta [Lecompte]3 
358400Reparación de la doble salida del ventrículo izquierdo3 
358401Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo y conexión atrioventricular concordante o discordante3 
358402Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo con estenosis pulmonar3 
358403Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo e hipoplasia del ventrículo derecho3 
358500Reparación del doble tracto de salida del ventrículo derecho sod3 
358501Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con CIV subaórtica y estenosis pulmonar3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
358502Reparo de defecto ventricular por transposición aorta cabalgamiento pulmonar [corazón de Taussing-bing]3 
358503Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con CIV doble/ relacionada3 
358504Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con CIV no relacionada3 
358505Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con canal AV3 
358506Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con L- malposición de la aorta3 
358508Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con estenosis pulmonar3 
358509Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho sin estenosis pulmonar3 
358700Reparación de coartación aórtica sod3 
358701Reparación de coartación aórtica con resección y anastomosis t-t3 
358702Reparación de coartación aórtica con resección y colgajo de subclavia3 
358703Reparación de coartación aórtica con interposición de injerto3 
358800Corrección total de transposición de grandes vasos sod3 
358801Transposición del retorno venoso con parche o septación interauricular [Mustard y Senning]3 
358802Transposición arterial con reimplante de coronarias [Jatene]3 
358803Reparo de ventana aortopulmonar con parche aórtico y/o pulmonar3 
359200Creación de conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar sod3 
359300Creación de conducto entre el ventrículo izquierdo y la aorta sod3 
359401Creación de conducto entre aurícula y arteria pulmonar3 
359402Creación de fístulas sistémico-pulmonares3 
359403Derivación cavo-pulmonar total [Fontan]3 
359404Derivación cavo superior a arteria pulmonar [Glenn clásico o bidireccional]3 
359405Derivación cavo superior- pulmonar, dejando flujo ante-rogrado (reparo uno y medio ventricular)3 
359501Reintervención por sangrado, después de cirugía cardiaca3 
359502Reintervención por cardiopatías congénitas complejas3 
359700Cerclaje de arteria pulmonar sod3 
359800Reconstrucción de arteria pulmonar sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
360100Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple (aterectomía coronaria) sin uso de agente trombolítico3 
360101Angioplastia coronaria transluminal percutánea , uno o dos vasos3 
360102Angioplastia coronaria transluminal percutánea , mas de dos vasos3 
360200Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple (aterectomía coronaria) con uso de agente trombolítico sod3 
360201Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple con infusión de agente trombolítico, uno o dos vasos3 
360202Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple con infusión de agente trombolítico, mas de dos vasos3 
360300Angioplastia de arteria coronaria con tórax abierto sod3 
360400Infusión arterial intracoronaria de trombolíticos (trombo-lisis intracoronaria) sod3 
360401Infusión arterial intracoronaria de trombolíticos (trombolisis intracoronaria) vía endovascular3 
360500Angioplastia coronaria transluminal percutánea múltiple (aterectomía coronaria) realizada durante la misma intervención sod3 
360600Inserción o implante de prótesis intracoronaria (stent) sod3Corresponde al stent convencional no recubierto
361000Anastomosis aortocoronaria para revascularización miocardica, sod3 
361100Anastomosis aortocoronaria de una arteria coronaria sod3 
361200Anastomosis aortocoronaria de dos arterias coronarias sod3 
361300Anastomosis aortocoronaria de tres arterias coronarias sod3 
361400Anastomosis aortocoronaria de cuatro o más arterias coronarias sod3 
361501Anastomosis simple o secuencial de arteria mamaria-arteria coronaria, por esternotomía o toracotomía3 
361505Anastomosis simple o secuencial de arteria mamaria-arteria coronaria, por toracoscopia3 
361701Anastomosis coronaria para revascularización cardiaca de uno o más vasos con vena safena por esternotomía o toracotomía3 
361703Anastomosis coronaria para revascularización cardiaca de uno o más vasos con vena safena, por toracoscopia3 
362100Revascularización cardiaca por implantación de arteria radial sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
362200Revascularización cardiaca por implantación de arteria gastroepiploica sod3 
362300Revascularización cardiaca por implantación de otras arterias sod3 
363200Reintervención de revascularización cardiaca (derivación o puentes coronarios) sod3 
369100Reparación de aneurisma de vaso coronario sod3 
369200Reparación o cierre de fístula aorto-coronaria sod3 
370100Pericardiocentesis sod3 
372101Cateterismo cardiaco del lado derecho del corazón con estudio electrofisiológico intracardiaco [estudio electrofisiológico cardiaco convencional]3 
372200Cateterismo cardiaco del lado izquierdo del corazón sod3 
372300Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazón sod3 
372301Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazón con estudio electrofisiológico3 
372400Cateterismo transeptal del corazón sod3 
372401Cateterismo transeptal del corazón con estudio electrofisiológico3 
372501Estudio electrofisiológico cardiaco transesofágico3 
372502Estudio electrofisiológico cardiaco percutáneo3 
372600Biopsia de pericardio sod3 
372700Biopsia de corazón sod3 
373100Pericardiectomía sod3 
373103Escisión de quiste o tumor pericárdico3 
373200Escisión de aneurisma de corazón sod3 
373300Escisión de lesión o tejido del corazón sod3 
373301Escisión de tumor del corazón3 
373302Resección abierta de haces anómalos del sistema de conducción3 
373600Extracción de cuerpo extraño intracardiaco sod3 
373700Extracción de cuerpo extraño intrapericárdico sod3 
374100Cardiorrafia sod3 
374200Reparación de corazón por ruptura postinfarto sod3 
374300Pericardiorrafia sod3 
375100Trasplante cardiaco sod3 
375200Obtención del corazón (donante) sod3 
376100Implantación de balón contrapulsación sod3 
376400Extracción o retiro de sistema de asistencia cardiaca sod3 
377100Inserción de electrodo transvenoso en ventrículo sod3 
377200Inserción de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículo sod3 
377300Inserción de electrodo transvenoso en aurícula sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
377401Inserción o sustitución de electrodo epicárdico por esternotomía o toracotomía3 
377500Revisión de electrodo sod3 
377800Inserción de marcapaso transvenoso temporal (transitorio) o implante de monitor de eventos sod3 
378200Implantación de marcapaso unicameral sod3 
378300Inserción de marcapasos bicameral sod3 
378500Revisión [reprogramación] de aparato marcapaso sod3 
378900Retiro o eliminación de marcapasos cardiaco sod3 
379401Implantación de cardioversor/desfibrilador, vía infra-clavicular3 
379402Implantación de cardioversor/desfibrilador, vía subcutánea (subpectoral)3 
380101Tromboembolectomía de cerebral media3 
380102Tromboembolectomía de comunicante anterior3 
380103Tromboembolectomía de carótida interna supraclinoidea3 
380104Tromboembolectomía de oftálmica3 
380110Trombolisis de vasos intracraneales, vía endovascular3 
380200Tromboembolectomía de vasos de cabeza y cuello sod3 
380201Tromboembolectomía arterial de zona I y III de cuello3 
380202Tromboembolectomía arteral de zona II de cuello3 
380203Tromboembolectomía venosa de zona I y III de cuello3 
380204Tromboembolectomía venosa de zona II de cuello3 
380210Trombolisis de vasos de cabeza y cuello, vía endovascular3 
380300Tromboembolectomía de vasos de miembros superiores sod3 
380301Trombolectomía de arteria subclavia3 
380302Tromboembolectomía arterial axilar3 
380303Tromboembolectomía arterial de brazo o antebrazo3 
380304Trombolectomía de vena subclavia3 
380305Tromboembolectomía venosa axilar3 
380306Tromboembolectomía venosa de brazo o antebrazo3 
380500Tromboembolectomía en vasos espinales sod3 
380600Tromboembolectomía de arterias abdominales sod3 
380601Tromboembolectomía de arterias abdominales vía abierta3 
380602Trombolisis arterial abdominal vía endovascular3 
380700Tromboembolectomía de venas abdominales sod3 
380701Tromboembolectomía de venas abdominales, vía abierta3 
380702Trombolisis venosa abdominal, vía endovascular3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
380800Tromboembolectomía de arterias de miembros inferiores sod3 
380801Tromboembolectomía suprapatelar de arterias en miembros inferiores3 
380802Tromboembolectomía infrapatelar de arterias en miembros inferiores3 
380810Trombolisis de arterias de miembros inferiores, vía endovascular3 
380900Tromboembolectomía de venas de miembros inferiores sod3 
380901Tromboembolectomía suprapatelar venosa profunda3 
380902Tromboembolectomía infrapatelar venosa profunda3 
380903Tromboembolectomía venosa superficial en miembros inferiores3 
380910Trombolisis de venas de miembros inferiores, vía endo-vascular3 
381100Endarterectomía de vasos intracraneales sod3 
381101Endarterectomía de la carótida interna porción intracraneal3 
381200Endarterectomía de vasos de cabeza y cuello sod3 
381201Endarterectomía de la carótida común3 
381202Endarterectomía de arteria carótida externa3 
381203Endarterectomía de carótida interna porción cervical3 
381300Endarterectomía de vasos de miembros superiores sod3 
381301Endarterectomía de subclavia3 
381302Endarterectomía axilar3 
381303Endarterectomía de vasos de brazo o antebrazo3 
381400Endarterectomía de aorta sod3 
381500Endarterectomía de vasos torácicos sod3 
381501Tromboendarterectomía pulmonar3 
381600Endarterectomía de arterias abdominales sod3 
381601Endarterectomía renal3 
381602Endarterectomía celiaca y/o mesentérica3 
381603Endarterectomía aortoiliaca3 
381800Endarterectomía de arterias de miembros inferiores sod3 
381801Endarterectomía suprapatelar3 
381802Endarterectomía infrapatelar3 
382101Biopsia de vaso sanguíneo superficial2 
382102Biopsia de vaso sanguíneo profundo2 
383100Resección con anastomosis de vasos intracraneales sod3 
383101Resección de malformación arteriovenosa supratentorial Spetzler I y II3 
383102Resección de malformación arteriovenosa supratentorial Spetzler III, IV y V3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
383103Resección de malformaciones arterio venosas de línea media e intraventricular3 
383104Resección de malformación arteriovenosa infratentorial Spetzler I y II3 
383105Resección de malformación arteriovenosa infratentorial Spetzler III, IV y V3 
383200Resección con anastomosis de vasos de cabeza y cuello3 
383201Resección de malformación arteriovenosa de cuero cabelludo1 
383202Resección arterial con anastomosis termino terminal en zona I y III de cuello3 
383203Resección arterial con anastomosis termino terminal en zona II de cuello3 
383204Resección venosa con anastomosis termino terminal en zona I y III de cuello3 
383205Resección venosa con anastomosis termino terminal en zona II de cuello3 
383300Resección con anastomosis de vasos de miembros superiores sod3 
383301Resección con anastomosis primaria de subclavia3 
383302Resección con anastomosis primaria axilar3 
383303Resección con anastomosis termino-terminal en brazo o antebrazo3 
383400Resección con anastomosis de aorta sod3 
383401Reconstrucción de aorta torácica ascendente3 
383402Reconstrucción del cayado aórtico3 
383403Reconstrucción de aorta torácica descendente3 
383405Reconstrucción aortica toraco-abdominal (métodos clásico, de Kouchoukosy de la trompa de elefante)3 
383501Resección con anastomosis en vasos espinales, segmento cervical3 
383502Resección con anastomosis en vasos espinales, segmento torácico3 
383503Resección con anastomosis en vasos espinales, segmento lumbosacro3 
383600Resección con anastomosis de arterias abdominales sod3 
383601Resección con anastomosis termino-terminal de arterias abdominales3 
383700Resección con anastomosis de venas abdominales sod3 
383701Resección con anastomosis termino-terminal de venas abdominales3 
383800Resección con anastomosis de arterias de miembros inferiores sod3 
383801Anastomosis arterial primaria suprapatelar3 
383802Anastomosis arterial primaria infrapatelar3 
383900Resección con anastomosis de venas de miembros inferiores sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
383901Anastomosis venosa termino terminal suprapatelar3 
383902Anastomosis venosa termino terminal infrapatelar3 
384200Resección con sustitución de vasos de cabeza y cuello sod3 
384201Resección con injerto autólogo o prótesis de vasos de la zona I y III del cuello3 
384202Resección con injerto autólogo o prótesis de vasos de la zona II del cuello3 
384300Resección con sustitución de vasos de miembros superiores sod3 
384301Resección de subclavia con interposición de injerto o pro-tesis3 
384302Resección axilar con interposición de injerto o prótesis3 
384303Resección en brazo o antebrazo con interposición de injerto o prótesis3 
384400Resección con sustitución de aorta abdominal sod3 
384500Resección con sustitución de vasos torácicos sod3 
384600Resección con sustitución de arterias abdominales sod3 
384700Resección con sustitución de venas abdominales sod3 
384800Resección con sustitución de arterias de miembros inferiores sod3 
384801Resección arterial suprapatelar con injerto autólogo o prótesis3 
384802Resección arterial infrapatelar con injerto autólogo o prótesis3 
384900Resección con sustitución de venas de miembros inferiores sod3 
385100Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos intracraneales sod3 
385101Oclusión, pinzamiento o ligadura de arterias de circulación cerebral anterior3 
385102Oclusión, pinzamiento o ligadura de arteria carótida intracerebral3 
385103Oclusión, pinzamiento o ligadura de carótida en seno cavernoso3 
385104Oclusión, pinzamiento o ligadura de arteria cerebral3 
385105Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos meníngeos y/o senos durales3 
385110Oclusión, pinzamiento o ligadura de arterias de circulación cerebral posterior3 
385111Oclusión, pinzamiento o ligadura de lesión en arteria vertebral3 
385120Oclusión de lesión en vasos intracraneales, vía endovascular3 
385200Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos de cabeza y cuello sod3 
385201Oclusión, pinzamiento o ligadura arterial en zona I y III del cuello3 
385202Oclusión, pinzamiento o ligadura arterial en zona II del cuello3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
385203Oclusión, pinzamiento o ligadura venosa en zona I y III del cuello3 
385204Oclusión, pinzamiento o ligadura venosa en zona II del cuello3 
385220Oclusión de vasos de cabeza y cuello, vía endovascular3 
385300Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos de miembros superiores sod3 
385303Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos en brazo o antebrazo3 
385320Oclusión de vasos de miembros superiores, vía endovascular3 
385401Oclusión de vasos espinales, vía endovascular3 
385500Oclusión, pinzamiento o ligadura de vasos torácicos sod3 
385520Oclusión de vasos torácicos, vía endovascular3 
385600Oclusión, pinzamiento o ligadura de arterias abdominales sod3 
385601Oclusión, pinzamiento o ligadura de arterias abdominales, una o más (selectivas)3 
385620Oclusión de arterias abdominales, vía endovascular3 
385701Oclusión, pinzamiento o ligadura de venas intraabdominales, una o más3 
385720Oclusión de venas intraabdominales, vía endovascular3 
385801Oclusión, pinzamiento o ligadura arterial suprapatelar3 
385802Oclusión, pinzamiento o ligadura arterial infrapatelar3 
385820Oclusión de arterias de miembros inferiores, vía endo-vascular3 
385900Oclusión, pinzamiento o ligaduras de venas de miembros inferiores sod3 
385901Oclusión, pinzamiento o ligadura venosa profunda supra-patelar3 
385902Oclusión, pinzamiento o ligadura venosa profunda infra-patelar3 
385903Ligadura de perforantes3 
385920Oclusión de venas de miembros inferiores, vía endovascular3 
386100Toma de injerto arterial sod3 
386200Toma de injerto venoso sod3 
386401Extracción de cuerpo extraño intravascular (arterial) (venoso), vía abierta3 
386402Extracción de cuerpo extraño intravascular (arterial) (venoso), vía endovascular [percutánea]3 
387300Inserción de implante o filtro en vena cava (superior o inferior) sod3 
388700Ligadura y escisión de venas varicosas abdominales sod3 
388900Ligadura y escisión de venas varicosas de miembros inferiores sod3 
388901Ligadura y escisión suprapatelar de venas varicosas3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel aclaración
388902Ligadura y escisión infrapatelar de venas varicosas NCOC3 
388903Ligadura y escisión de safena externa3 
388904Ligadura y escisión de safena interna3 
389001Colocación de catéter arterial femoral o braquial2incluye el requerido para la aplicación de quimioterapia
389002Colocación catéter arterial periférico (línea arterial) NCOC2incluye el requerido para la aplicación de quimioterapia
389101Implantación de catéter venoso subclavio o femoral2incluye el requerido para la aplicación de quimioterapia
389102Inserción de catéter yugular ascendente3incluye el requerido para la aplicación de quimioterapia
389103Inserción de catéter central, vía periférica NCOC2incluye el requerido para la aplicación de quimioterapia
389200Cateterismo de vena umbilical sod2 
389300Cateterismo o canalización de vena sod1 
389400Disección venosa sod2 
389500Cateterización venosa para diálisis renal sod3 
389900Flebotomía terapéutica sod3 
390100Anastomosis (injerto) aorta ascendente-arteria pulmonar sod3 
390200Anastomosis (injerto) subclavia-pulmonar sod3 
392204Derivación o puente aortosubclavio3 
392400Derivación aorta-renal sod3 
392501Derivación aorto-femoral3 
392502Derivación aorto-iliaca3 
392503Derivación o puente iliofemoral3 
392701Formación de fístula AV (periférica) para diálisis renal3 
392702Formación de fístula AV (periférica) para diálisis renal con prótesis [derivación AV por cánula externa de Scribner] [inserción de cánula vaso a vaso]3 
392800Derivación o puentes en vasos periféricos sod3 
392801Derivación (injerto) axilarbraquial3 
392802Derivación (injerto) o puente femoro-peroneal3 
392803Derivación (injerto) o puente femoro-popliteo3 
392804Derivación (injerto) o puente femoro-tibial3 
393200Sutura de vasos de cabeza y cuello sod3 
393201Sutura de arterias en zona I y III del cuello3 
393202Sutura de arterias en zona II del cuello3 
393203Sutura de venas zona I y III de cuello3 
393204Sutura de venas zona II de cuello3 
393300Sutura de vasos de miembros superiores sod3 
393303Sutura de arteria de brazo o antebrazo3 
393306Reconstrucción de vasos periféricos en mano3 
393600Sutura de arterias abdominales sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
393700Sutura de venas abdominales sod3 
393800Sutura de arterias de miembros inferiores sod3 
393801Sutura suprapatelar de arterias3 
394100Control de hemorragia después de cirugía vascular sod3 
394200Revisión de derivación (fístula) arteriovenosa para diálisis renal sod3 
394300Extracción de derivación arteriovenosa para diálisis renal sod3 
395010Angioplastia con balón de vasos intracraneales3 
395012Angioplastia o aterectomía con balón de arteria carótida3 
395013Angioplastia o aterectomía con balón de arteria vertebral3 
395014Angioplastia o aterectomía con balón de arteria basilar3 
395020Angioplastia o aterectomía con balón de vasos de cabeza y cuello NCOC3 
395030Angioplastia con balón de vasos de miembros superiores3 
395060Angioplastia o aterectomía de vasos abdominales con balón NCOC3 
395062Angioplastia o aterectomía de arteria mesentérica3 
395063Angioplastia o aterectomía de arteria renal3 
395080Angioplastia o aterectomía de vasos de miembros inferiores, con balón3 
395200Reparo endovascular de aneurisma sod3 
395202Reparación de aneurisma por envoltura (reforzamiento de pared)3 
395205Reparación de aneurisma por oclusión(espiral o GCD) vía endovascular3 
395301Reparación de fístula arteriovenosa por ligadura, resección o sutura3 
395302Reparación de fístula arteriovenosa por embolización3 
395600Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche de tejido sod3 
395700Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche sintético sod3 
395800Reparación de vaso sanguíneo con injerto de parche no especificado sod3 
396100Circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abierta (derivación cardiopulmonar) sod3 
397200Exploración de vasos de cabeza y cuello sod3 
397201Exploración de arterias en cuero cabelludo y cara3 
397202Exploración de arterias zona I y III de cuello3 
397203Exploración de arterias en zona II de cuello3 
397204Exploración de venas en cuero cabelludo y cara3 
397205Exploración de vena en zona I y III del cuello3 
397206Exploración de vena en zona II del cuello3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
397300Exploración de vasos de miembros superiores sod2 
397301Exploración de arteria subclavia3 
397302Exploración de arteria axilar3 
397303Exploración de arteria de brazo o antebrazo3 
397304Exploración de vena subclavia3 
397305Exploración de vena axilar3 
397306Exploración de vena de brazo o antebrazo3 
397400Exploración de aorta abdominal sod3 
397500Exploración de vasos torácicos sod3 
397600Exploración de arterias abdominales sod3 
397601Exploración de arterias abdominales (una o más)3 
397700Exploración de venas abdominales sod3 
397800Exploración de arterias de miembros inferiores sod3 
397801Exploración arterial suprapatelar3 
397802Exploración arterial infrapatelar3 
397900Exploración de venas de miembros inferiores sod2 
397901Exploración venosa suprapatelar3 
397902Exploración venosa infrapatelar3 
398001Resección de tumor de cuerpo carotideo (quemodectomía) sin escisión de la carótida3 
398002Resección de tumor de cuerpo carotideo (quemodectomía) con escisión de la carótida3 
399100Liberación de vaso sanguíneo (adherencias de haz vascular) sod3 
399200Inyección de agente esclerosante en vena (escleroterapia) sod2 
399400Sustitución o revisión de cánula vaso a vaso sod3 
399501Hemodiálisis estándar con bicarbonato3 
399601Perfusión de cuerpo entero en asistencia circulatoria3 
399602Perfusión de cuerpo entero en asistencia respiratoria3 
399701Perfusión local [regional] dirigida con catéter3 
399803Hemodiafiltración arteriovenosa3 
399804Hemodiafiltración venovenosa3 
399901Retiro de catéter intrarterial3 
401101Biopsia de ganglio linfático superficial2 
401102Biopsia de ganglio linfático profundo2 
402100Escisión de ganglio linfático cervical profundo sod3 
402200Escisión de ganglio linfático mamario interno sod3 
402300Escisión de ganglio linfático axilar sod3 
402400Escisión de ganglio linfático inguinal sod3 
402500Escisión de higroma quístico de cuello sod3 
402600Escisión de linfangioma de cuello sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
403000Escisión de ganglio linfático regional extendida al área de drenaje linfático, incluso piel y tejido celular subcutáneo sod3 
404100Vaciamiento linfático radical de cuello, unilateral sod3 
404200Vaciamiento linfático radical de cuello, bilateral sod3 
404301Vaciamiento linfático radical modificado de cuello, unilateral3 
404302Vaciamiento linfático radical modificado de cuello, bilateral3 
404400Vaciamiento radical suprahioideo de cuello sod3 
405100Vaciamiento radical linfático axilar sod3 
405300Vaciamiento radical linfático inguino iliaco sod3 
405301Linfadenectomía radical inguinofemoral, unilateral3 
405302Linfadenectomía radical inguinofemoral o iliaca bilateral3 
405400Vaciamiento radical linfático abdomino inguinal sod3 
405401Linfadenectomía radical pélvica3 
405402Linfadenectomía radical extraperitoneal3 
405500Escisión radical de ganglios linfáticos retroperitoneales sod3 
406300Cierre de fístula del conducto torácico sod3 
406400Ligadura del conducto torácico sod3 
406500Derivación linfovenosa sod3 
406600Ligadura (obliteración) en el área iliaca sod3 
407101Anastomosis de vasos linfáticos de grueso calibre3 
407200Linfangiorrafia sod3 
407300Linfangioplastia sod3 
407400Trasplante de linfáticos autógenos sod3 
410100Trasplante autólogo de médula ósea sod3 
410200Trasplante alogénico de médula ósea con purificación sod3Incluye el trasplante de médula autólogo, homólogo y sangre de cordón umbilical
410300Trasplante alogénico de médula ósea sin purificación sod3Incluye el trasplante de médula autólogo, homólogo y sangre de cordón umbilical
410400Trasplante autólogo de células madres hematopoyéticas sod3 
413101Biopsia por aspiración de médula ósea2 
413201Biopsia cerrada [por aspiración] [percutánea] de bazo2 
413202Biopsia abierta de bazo2 
414200Escisión de lesión o tejido de bazo sod3 
414300Esplenectomía parcial sod3 
414400Extracción de cuerpo extraño del bazo sod2 
414500Escisión de bazo accesorio sod3 
415100Esplenectomía total sod3 
416100Esplenorrafia sod3 
419100Aspiración de médula ósea de donante sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
419200Inyección o infusión de médula ósea sod3 
420100Drenaje de colección de esófago por esofagotomía sod3 
421100Esofagostomía con miotomía cervical sod3 
422100Esofagoscopia operatoria por incisión sod3 
422200Esofagoscopia a través de estoma artificial sod3 
422300Esofagoscopia vía oral exploratoria o diagnóstica sin biopsia sod3 
422400Biopsia de esófago cerrada [endoscópica] sod2 
422500Biopsia abierta de esófago sod2 
423101Diverticulectomía de esófago, vía cervical3 
423102Diverticulectomía de esófago, vía transtorácica3 
423201Resección de tumor de esófago vía cervical3 
423202Resección de tumor de esófago por toracotomía3 
423203Resección de tumor de esófago vía abdominal3 
423300Escisión endoscópica de lesión o tejido de esófago sod3 
423301Polipectomía endoscópica de esófago3 
423302Control endoscópico de hemorragia o fulguración de mucosa esofágica2 
423304Inyección (esclerosis) endoscópica de varices esofágicas3 
423305Ligadura endoscópica de varices esofágicas3 
423306Ablación o resección endoscópica de neoplasia esofágica3 
424100Esofagectomía parcial sod3 
424200Esofagectomía total sod3 
425000Anastomosis de esófago vía intratorácica o cervical sod3 
425100Esofagoesofagostomía vía intratorácica o cervical sod3 
425200Esofagogastrostomía intratorácica o cervical sod3 
425300Anastomosis esofágica vía intratorácica y/o cervical con interposición del intestino delgado sod3 
425501Reconstrucción esofágica intratorácica con interposición de colon vía abdominal y cervical3 
425502Reconstrucción esofágica intratorácica con interposición de colon vía toracoabdominal y cervical3 
425600Esofagoplastia con ascenso de estomago sod3 
426101Reconstrucción esofágica ante-esternal con interposición de colon3 
426102Reconstrucción esofágica ante-esternal con interposición de intestino delgado3 
426103Reconstrucción esofágica ante-esternal con otra interposición NCOC3 
427100Esofagotomía cervical con miotomía sod3 
427200Esofagotomía transtorácica con miotomía sod3 
427300Esofagotomía con miotomía en espiral sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
427401Esofagocardio miotomía abdominal o torácica [Heller] vía abierta3 
427402Esofagocardio miotomía abdominal o torácica [Heller] por laparoscopia3 
428100Inserción de tubo o prótesis (stent) permanente en esófago sod3 
428201Esofagorrafia por cervicotomía3 
428202Esofagorrafia por toracotomía3 
428300Cierre de esofagostomía sod3 
428500Reparación de estenosis esofágica sod3 
428700Reparación de atresia esofágica sod3 
429101Ligadura de varices esofágicas vía transtorácica3 
429102Ligadura de varices esofágicas por transección gástrica3 
429200Dilatación de esófago sod2 
429201Dilatación esofágica con bujías de mercurio3 
429202Dilatación neumática endoscópica con balón3 
429203Dilatación endoscópica conducida, tipo Ederpuestow o Savary3 
429205Dilatación esofágica endoscópica mediante argón plasma3 
429206Dilatación esofágica endoscópica mediante inyección de toxina botulínica3 
429300Inserción endoscópica de prótesis (stent) esofágicas sod3 
429401Extracción de cuerpo extraño o lesión localizada en esófago con reparo primario, vía cervical3 
429402Extracción de cuerpo extraño o lesión localizada en esófago con reparo primario, vía transtorácica3 
429405Extracción endoscópica de cuerpo extraño en esófago3 
430101Extracción de cuerpo extraño múltiple (Bezoard) por gastrotomía3 
431100Gastrostomía percutánea [endoscópica] sod3 
431200Gastrostomía por laparotomía sod3 
433100Piloromiotomía sod3 
434000Escisión endoscópica de pólipos gástricos sod3 
434101Ligadura endoscópica de varices gástricas3 
434102Control endoscópico de hemorragia gástrica mediante escleroterapia2 
434103Control endoscópico de hemorragia gástrica mediante corriente bipolar2 
434200Extracción endoscópica de tumor submucoso gástrico sod2 
434500Mucosectomía endoscópica gástrica sod2 
436100Gastroduodenostomía sod3 
437100Gastroyeyunostomía sod3 
438100Gastrectomía subtotal radical sod3 
438200Gastrectomía parcial, con reconstrucción con o sin vagotomía sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
438300Gastroenteroanastomosis derivativa (duodeno o yeyuno) con exclusión pilórica sod3 
439100Gastrectomía total con interposición intestinal sod3 
439200Derivación gastrointestinal en Y de Roux sod3Vía abierta
439300Esofagogastrectomía sod3 
440100Vagotomía troncular y piloroplastia sod3 
440200Vagotomía selectiva o supraselectiva sod3 
441100Gastroscopia transabdominal (intraquirúrgica) sod3 
441200Gastroscopia a través de estoma artificial sod3 
441301Esofagogastroscopia (con extracción de cuerpo extraño)3 
441400Biopsia cerrada [endoscópica] de estomago sod2 
441500Biopsia abierta del estomago sod2 
442000Piloroplastia-pilorectomía anterior sod3 
442100Dilatación de piloro mediante incisión sod3 
442200Dilatación endoscópica de piloro sod3 
443100Derivación gástrica proximal sod3 
444000Sutura de ulcera perforada con vagotomía y epiploplastia sod3 
444100Sutura de ulcera gástrica sod2 
444200Sutura de ulcera duodenal sod2 
444300Control endoscópico de hemorragia gástrica o duodenal sod3 
444302Control endoscópico de hemorragia gástrica o duodenal mediante hemoclips3 
445100Reanastomosis del estómago por deshiscencia de la sutura sod3 
446100Sutura de desgarro o herida de estomago (gastrorrafia) sod3 
446200Cierre de gastrostomía sod3 
446300Cierre de otra fístula gástrica sod3 
446400Gastropexia sod3 
446500Esofagogastroplastia sod3 
446601Cirugía antirreflujo gastresofágico con reconstrucción del esfínter esofágico, vía inferior transtorácica3 
446602Cirugía antirreflujo gastresofágico con reconstrucción del esfínter esofágico inferior, vía abdominal3 
446603Reintervención en antirreflujo gastresofágico con reconstrucción del esfínter esofágico inferior3 
446604Cirugía antirreflujo gastresofágico mas reconstrucción de esfínter por laparoscopia o toracoscopia3 
449100Ligadura de varices gástricas vía abierta sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
449200Manipulación intraoperatoria de estómago (reducción de vólvulo) sod2 
449500Baypass o derivación o puente duodenal para reflujo duodenogástrico sod3 
450001Extracción de cuerpo extraño intestinal por enterotomía3 
450600Drenaje de colección de divertículo sod2 
451100Endoscopia transabdominal de intestino delgado sod3 
451200Endoscopia de intestino delgado a través de estoma artificial sod3 
451301Esofagogastroduodenoscopia (EGD) diagnóstica o exploratoria sin biopsia2 
451302Enteroscopia o endoscopia de intestino delgado después de duodeno3 
451401Biopsia cerrada con capsula de intestino delgado3 
451402Biopsia endoscópica directa de intestino delgado3 
451500Biopsia abierta de intestino delgado sod2 
451600Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada sod2 
452100Endoscopia transabdominal de intestino grueso sod3 
452200Endoscopia de intestino grueso a través de estoma artificial sod3 
452301Colonoscopia total3 
452302Colonoscopia izquierda con equipo flexible3 
452401Sigmoidoscopia flexible o rígida2 
452500Biopsia cerrada [endoscópica] del intestino grueso sod3 
452600Biopsia abierta de intestino grueso sod2 
452700Biopsia intestinal, NCOC2 
453000Escisión o ablación endoscópica de lesión de duodeno sod3 
453001Enteroscopia con control de hemorragia o fulguración de lesión en mucosa duodenal3 
453100Otra eliminación o escisión de lesión de duodeno sod3 
453300Escisión local de lesión o tejido de intestino delgado salvo duodeno sod3 
453301Resección intestinal de divertículos3 
453302Resección intestinal de tumor3 
454100Resección de lesión o tejido de intestino grueso sod3 
454200Resección endoscópica de lesión de intestino grueso sod3 
454201Resección endoscópica de lesiones en sigmoide3 
454202Resección endoscópica de lesiones de colon NCOC3 
454203Control endoscópico de hemorragia de colon2 
456100Resección segmentaria múltiple de intestino delgado sod3 
456201Duodenectomía3 
456202Yeyunectomía3 
456203Ilectomía3 
456300Resección total de intestino delgado sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
456400Resección intestinal conducto onfalomesentérico sod3 
457000Colectomía parcial con colostomía y cierre de segmento distal [Hartman] sod3 
457101Colectomía parcial con colostomía o ileostomía y fístula mucosa3 
457200Cecectomía sod3 
457300Hemicolectomía derecha sod3 
457400Resección de colon transverso sod3 
457500Hemicolectomía izquierda sod3 
457600Sigmoidectomía sod3 
458000Colectomía total con resección de ileoterminal sod3 
458100Colectomía total con ileostomía y protectomía sod3 
458200Colectomía total mas reservorio sod3 
458300Colectomía total con anastomosis pélvica sod3 
459100Anastomosis de intestino delgado a intestino delgado sod3 
459200Anastomosis de intestino delgado al muñón rectal sod3 
459300Anastomosis de intestino delgado a intestino grueso sod3 
459301Anastomosis de íleo a colon transverso3 
459400Anastomosis de intestino grueso a intestino grueso sod3 
459500Anastomosis al ano sod3 
459501Anastomosis de intestino delgado al ano, con formación de reservorio (en “j”, “h” o “s”)3 
460101Duodenostomía3 
460102Yeyunostomía3 
460200Resección de segmento exteriorizado de intestino delgado sod3 
460301Exteriorización de intestino grueso-cecostomía, colostomía en asa o sigmoidostomía3 
460400Resección de segmento exteriorizado de intestino grueso sod3 
461001Colostomía y cierre de la misma por laparoscopia3 
461100Colostomía temporal sod3 
461200Colostomía permanente sod3 
462200Ileostomía continente sod3 
462400Apertura retardada de ileostomía sod3 
463100Apertura retardada de otra enterostomía sod3 
463200Yeyunostomía percutánea [endoscópica] sod3 
464000Revisión de estoma intestinal sod3 
464001Remodelación de enterostomía3 
465100Cierre de estoma de intestino delgado sod3 
465101Cierre de estoma de intestino delgado por laparotomía3 
465200Cierre de estoma de intestino grueso sod3 
465201Cierre de estoma de intestino grueso por laparotomía3 
466302Cecocolopexia3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
467100Sutura de herida de duodeno sod2 
467200Cierre de fístula de duodeno sod3 
467301Enterorrafia (una o más)2 
467400Cierre de fístula de intestino delgado, salvo duodeno sod3 
467500Sutura de herida de intestino grueso sod2 
467601Cierre de fístula enterocólica (una o más)3 
467700Cierre de fístula enterocutánea sod3 
467800Corrección de atresia de intestino sod3 
467801Corrección de atresia de intestino con plastia proximal3 
467802Corrección de atresia de duodeno, yeyuno e íleon3 
467803Corrección de atresias intestinales múltiples NCOC3 
467804Corrección de atresia de colon3 
467901Resección intestinal y de quiste por peritonitis meconial3 
467902Resección de duplicción intestinal3 
467903Anastomosis ileo-colica laterolateral por agangliosis3 
468000Corrección de mal rotación intestinal sod3 
468011Reducción intestinal sin resección intestinal por laparotomía2 
468012Reducción intestinal con resección intestinal por laparotomía3 
468020Descompresión endoscópica de dilatación aguda de colon (ogilvie)2 
468021Descompresión endoscópica de vólvulo de colon (sigmoide)2 
468102Desplazamiento de contenido intestinal por endoscopia3 
468501Dilatación neumática del colon por colonoscopia3 
468601Liberación de adherencias o bridas en intestino por laparotomía3 
468602Liberación de adherencias o bridas en intestino por laparoscopia2 
469400Reintervención de anastomosis intestinal sod3 
469500Perfusión local de intestino delgado sod3 
469600Perfusión local de intestino grueso sod3 
469700Extracción endoscópica de cuerpo extraño en intestino2 
469701Extracción endoscópica de cuerpo extraño en intestino delgado2 
469702Extracción endoscópica de cuerpo extraño en intestino grueso3 
471100Apendicectomía sod2 
471110Apendicectomía por laparoscopia2 
471200Apendicectomía por perforación, con drenaje de absceso, liberación de plastrón y/o drenaje de peritonitis localizada sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
471300Apendicectomía con drenaje de peritonitis generalizada sod3 
480100Proctotomía, vía abdominal o perineal sod3 
482100Proctosigmoidoscopia transabdominal sod3 
482200Proctosigmoidoscopia a través de estoma artificial sod3 
482301Proctosigmoidoscopia rígida o flexible3 
482400Biopsia cerrada [endoscópica] de recto o sigmoide sod2 
482500Biopsia abierta de recto o sigmoide sod2 
482600Biopsia de tejido perirrectal sod2 
482700Manometría rectal endoscópica sod2 
483100Ablación de lesión o tejido rectal por diatermia, crio o electrocoagulación sod1 
483200Escisión de la mucosa rectal sod3 
483300Eliminación de lesión o tejido rectal por laser sod3 
483600Polipectomía endoscópica de recto sod3 
483801Extracción de cuerpo extraño en recto, vía rectal abierta1 
483802Extracción de cuerpo extraño en recto, vía abdominal3 
483803Extracción endoscópica de cuerpo extraño en recto1 
485100Protectomía parcial, vía trans-sacra [Kraske] sod3 
485200Protectomía completa sod3 
485300Protectomía con colostomía sod3 
485301Proctosigmoidectomía con colostomía con abordaje perineal3 
485400Proctectomía con descenso abdomino-perineal sod3 
486100Rectosigmoidectomía transsacra o trans-coccigea sod3 
486101Resección de tumor rectal por proctectomía transsacra o trans-coccígea3 
486200Resección anterior de recto con colostomía simultánea sod3 
486400Resección posterior de recto sod3 
486500Resección de muñón rectal post- Duhamel sod2 
486700Resección de tumor rectal, vía trans-anal sod3 
486800Resección recto con reconstrucción tipo Pullthrough sod3 
487100Sutura de laceración de recto (proctorrafia) sod2 
487200Cierre de proctostomía sod3 
487301Fistulectomía recto-vaginal con colostomía3 
487302Fistulectomía recto-vesical con colostomía3 
487303Fistulectomía recto-uretral con colostomía3 
487400Rectorectostomía sod2 
487500Proctopexia abdominal sod3 
487601Proctosigmoidopexia3 
487602Corrección de prolapso por resección de procidencia rectal con anastomosis, vía perineal3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
487701Descenso rectal vía sagital posterior3 
487702Descenso rectal vía anterior y posterior3 
487703Descenso rectal abdominoperineal por agangliosis3 
487901Reparación de lesión obstétrica antigua de recto3 
487902Reparación de recto prolapsado por infiltración perirrectal2 
487903Corrección de atresia rectal, vía sagital posterior3 
487904Corrección de la estenosis rectal vía sagital posterior3 
487905Reparación de la estenosis rectal con resección de anillo rectal1 
488101Drenaje de colección rectal1 
488102Drenaje de colección perirrectal, retrorectal o pélvica1 
489100Incisión de estenosis rectal sod2 
489200Miomectomía ano-rectal sod3 
489300Reparación de fístula perirrectal sod3 
489400Dilatación instrumental endoscópica de recto sod1 
490100Drenaje de colección isquiorrectal sod2 
490200Drenaje de colección perianal sod2 
490400Escisión de lesión o tejido perianal sod3 
490700Resección de fisura anal (fisurectomía) sod3 
491100Fistulotomía anal sod3 
491200Fistulectomía anal y/o perianal sod3 
492100Anoscopia sod1 
492200Biopsia de tejido perianal sod1 
492300Biopsia de ano sod1 
493100Ablación de lesión de ano por diatermia, crio o electro-coagulación sod3 
493400Resección de lesión de ano por fulguración endoscópica sod2 
494200Inyección (esclerosis) en hemorroides sod2 
494300Cauterización de hemorroides sod2 
494400Ablación de hemorroides por crioterapia sod3 
494500Ligadura de hemorroides sod2 
494600Escisión de hemorroides sod2 
494601Escisión de hemorroides internas2 
494602Escisión de hemorroides externas2 
494700Evacuación de hemorroides trombosadas sod1 
495100Esfinterotomía anal lateral sod3 
495200Esfinterotomía anal posterior sod3 
495300Esfinterotomía anal con colostomía sod3 
497100Sutura de laceración o desgarro de ano sod2 
497110Reparación de laceraciones o desgarros no obstétricos que involucran recto y esfínter anal (grado III)3 
497200Implantación de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje) sod3 
497301Fistulectomía anovestibular3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
497302Fistulectomía ano-perineal3 
497303Fistulectomía ano-vaginal3 
497400Transposición del músculo recto interno para incontinencia anal sod3 
497401Transposición del músculo recto interno para incontinencia anal, vía sagital posterior3 
497500Plastia de ano sod3 
497501Construcción de ano, por agenesia congénita3 
497502Reconstrucción de ano, por atresia anal3 
497503Esfinteroplastia anal3 
497504Anoplastia por estenosis3 
497505Corrección de ano imperforado y fístula rectovaginal3 
497506Corrección de ano imperforado y fístula recto-vesical, vía sagital posterior3 
497507Corrección de ano imperforado y fístula rectovesical, vía combinada3 
497508Corrección de ano imperforado y fístula rectouretral3 
499100Incisión de tabique anal sod2 
499400Reducción de prolapso anal sod3 
499500Control de hemorragia (posoperatoria) de ano sod2 
499600Retiro de material de cerclaje sod3 
500100Extracción de cuerpo extraño intrahepatico por incisión sod2 
501100Biopsia cerrada percutánea [aguja] de hígado sod2 
501200Biopsia abierta de hígado sod2 
501300Biopsia de hígado por laparoscopia sod2 
502101Drenaje y/o marsupialización de lesión hepática por laparotomía2 
502102Drenaje de lesión hepática vía percutánea2 
502103Drenaje de lesión hepática por laparoscopia2 
502201Resección en cuña de hígado3 
502202Hepatectomía de dos segmentos3 
502203Hepatectomía derecha o izquierda3 
502204Hepatectomía trisegmentaria3 
502205Hepatectomía parcial segmentaria de donante3 
502402Enucleación de lesión hepática3 
503100Lobectomía hepática sod3 
503110Lobectomía hepática derecha o izquierda de donante3 
503190Otras lobectomias hepáticas - incluye: lobectomía hepática total derecha o izquierda con extripación parcial de otro lóbulo3 
504000Hepatectomía total (obtención de órgano) sin cirugía de banco sod3 
504100Hepatectomía total (obtención de órgano) con cirugía de banco sod3 
504101Hepatectomía total (obtención de órgano) con cirugía de banco reducción anatómica3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
504102Hepatectomía total (obtención de órgano) con cirugía de banco división anatómica3 
505100Trasplante auxiliar (heterotópico) de hígado sin cirugía de banco sod3 
505200Trasplante auxiliar [heterotópico] de hígado con cirugía de banco sod3 
505201Trasplante auxiliar [heterotópico] de hígado con cirugía de banco reducción anatómica3 
505202Trasplante auxiliar [heterotópico] de hígado con cirugía de banco división anatómica3 
505300Trasplante ortotópico de hígado sin cirugía de banco sod3 
505400Trasplante ortotópico de hígado con cirugía de banco sod3 
505401Trasplante ortotópico de hígado con cirugía de banco reducción anatómica3 
505402Trasplante ortotópico de hígado con cirugía de banco división anatómica3 
505900Otro trasplante de hígado sod3 
506101Hepatorrafia simple3 
506102Hepatorrafia múltiple con desbridamiento y hemostasis3 
509100Aspiración percutánea de hígado sod3Con apoyo de ecografía o tomografía axial computarizada
509300Perfusión localizada de hígado sod3 
509400Inyección de sustancia terapéutica en hígado sod intrahepa3 
510000Colecistotomía y colecistostomía con extracción de cálculos sod3 
510100Hepaticotomía o hepaticostomía con drenaje o extracción de cálculos sod2 
510300Drenaje biliar percutáneo [endoscópico] y colocación de prótesis sod3 
510400Colecistostomía percutánea sod3 
510500Drenaje de quiste del coledoco sod3 
511000Colangio-pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) sod3 
511100Colangiografía endoscópica retrograda (transduodenal) sod3 
511101Colangiografía por laparoscopia2 
511200Biopsia percutánea [aguja] de vesícula biliar o vías biliares sod3 
511300Biopsia abierta de vesícula biliar o vías biliares sod2 
511400Otra biopsia cerrada [endoscópica] de tracto biliar o esfínter de Oddi sod2 
512101Colecistectomía por laparotomía3 
512102Colecistectomía por minilaparotomía subxifoidea3 
512103Colecistectomía con exploración de vías biliares por coledocotomía3 
512104Colecistectomía por laparascopia3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
512200Fulguración de lesiones por colangiopancreatografía endoscópica retrograda sod3 
512300Litrotipsia mecánica biliar por colangiopancreatografía retrograda endoscópica sod3 
512500Resección de quistes del colédoco sod3 
512501Resección de quistes del colédoco con derivación biliodigestiva y válvula antirreflujo3 
512600Resección de tumor maligno de vías biliares bilioentéricas proximales sod3 
513000Anastomosis de vesícula biliar o vía biliar con pancreatografía retrograda endoscópica (ERP) sod3 
513100Anastomosis de vesícula biliar a conductos hepáticos sod3 
513200Anastomosis de vesícula biliar a intestino sod3 
513300Anastomosis de vesícula biliar a páncreas sod3 
513400Anastomosis de vesícula biliar a estomago sod3 
513600Coledocoduodenostomía sod3 
513700Anastomosis de conducto hepático a tubo digestivo sod3 
514100Exploración del conducto biliar principal para extracción de cuerpo extraño sod3 
514201Exploración por atresia congénita de vías biliares3 
514300Re exploración de vías biliares sod3 
514400Inserción de tubo coledocohepatico para descompresión sod3 
514500Exploración de vía hepato biliar común sod3 
514510Exploración de vías biliares por laparoscopia2 
516200Escisión de la ampolla hepatopancreatica [de vater] (ampulectomía), con reimplantación de coledoco sod3 
516400Escisión endoscópica de lesión en las vías biliares sod3 
517100Sutura simple de coledoco sod2 
517200Coledocoplastia sod3 
517300Reconstrucción de vías biliares sod3 
518100Dilatación del esfínter de Oddi sod2 
518300Esfinteroplastia sod3 
518400Dilatación endoscópica de ampolla y conducto biliar sod2 
518500Esfinterectomía y papilotomía endoscópica sod3 
518600Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasobiliar sod3 
518700Inserción endoscópica de tubo tutor (prótesis, stent) en conducto biliar sod3 
518800Extracción endoscópica de cálculos del tracto biliar sod3 
518801Extracción endoscópica de cálculos de las vías biliares con esfinterotomía3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
519100Reparación de lesión de vesícula biliar sod3 
519200Cierre de colecistostomía sod3 
519400Revisión de anastomosis de las vías biliares sod3 
519500Extracción de dispositivo protésico de vía biliar sod3 
519600Extracción percutánea de cálculos en coledoco sod3 
520100Drenaje de colección de páncreas sod3 
520200Marsupialización de quiste del páncreas sod3 
521100Biopsia por aspiración [aguja] cerrada de páncreas sod3 
521200Biopsia abierta de páncreas sod2 
521300Pancreatografía retrograda endoscópica (ERP) sod3 
521400Biopsia cerrada [endoscópica] de ducto pancreático sod3 
522200Resección de lesión o tejido de páncreas sod3 
523100Extracción de cuerpo extraño de páncreas sod3 
524200Drenaje percutáneo de seudoquiste pancreático sod3 
524400Drenaje interno de quiste pancreático por cistogastrostomía abierta sod3 
525100Pancreatectomía proximal sod3 
525200Pancreatectomía distal sod3 
525201Pancreatectomía distal con esplenectomía3 
525300Pancreatectomía subtotal [operación de child] sod3 
526100Pancreatectomía total por necidioblastosis sod3 
527100Pancreaticoduodenectomía total sod3 
527200Pancreaticoduodenectomía proximal [Whipple] sod3 
529300Inserción endoscópica de tubo tutor (prótesis, stent) en el conducto pancreático sod3 
529400Extracción endoscópica de cálculos del conducto pancreático sod3 
529501Fistulectomía de páncreas3 
529502Sutura simple de páncreas3 
529601Anastomosis del páncreas, vía percutánea3 
529602Anastomosis del páncreas por laparotomía3 
529604Pancreato-yeyunostomía término lateral [operación de Puestow]3 
529800Dilatación endoscópica de ducto pancreático sod3 
530100Herniorrafia inguinal directa sod2 
530200Herniorrafia inguinal indirecta sod2 
530300Herniorrafia inguinal encarcelada sod2 
530400Herniorrafia inguinal reproducida sod3 
530500Herniorrafia inguinal con injerto o prótesis sod [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]2 
530901Herniorrafia inguinal por laparoscopia2 
531100Reparación bilateral de hernia inguinal directa sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
531200Reparación bilateral de hernia inguinal indirecta sod2 
531300Reparación bilateral de hernia inguinal con una prótesis sod [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]2 
531400Reparación bilateral de hernia inguinal con dos prótesis sod [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]2 
532100Herniorrafia femoral o crural encarcelada sod2 
532200Herniorrafia femoral o crural por deslizamiento sod2 
533000Herniorrafia bilateral femoral o crural reproducida sod3 
533100Reparación bilateral de hernia crural con injerto o prótesis sod [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]2 
534000Herniorrafia umbilical sod2 
534100Herniorrafia umbilical reproducida sod2 
534200Herniorrafia umbilical con prótesis sod [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]2 
535100Reparación de hernia incisional (eventración) sod3 
535200Herniorrafia epigástrica sod2 
535202Herniorrafia epigástrica reproducida2 
535203Herniorrafia epigástrica con prótesis [hernioplastia con malla de polipropileno no recubierta]3 
536000Herniorrafia lumbar sod2 
536100Herniorrafia obturadora sod2 
536200Herniorrafia isquiática sod2 
536300Herniorrafia isquiorrectal sod2 
537000Reparación de hernia diafragmática vía abdominal sod3 
537100Reparación de hernia diafragmática vía torácica sod3 
537200Reparación de hernia diafragmática vía toracoabdominal sod3 
540000Drenaje de colección en pared abdominal sod1 
540001Drenaje de colección extraperitoneal2 
540002Drenaje de colección retroperitoneal2 
541000Laparotomía de precisión sod3 
541200Laparotomía exploratoria sod2 
541301Drenaje de colección intraperitoneal (epiploico, omental, periesplénico, perigástrico, subhepático, subfrénico, de la fosa ilíaca o plastrón apendicular) por laparotomía2 
541302Drenaje de colección intraperitoneal (epiploico, omental, periesplénico, perigástrico, subhepático, subfrenico, de la fosa ilíaca o plastrón apendicular) por laparoscopia2 
541400Lavado peritoneal terapéutico sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
541501Exploración de espacio retroperitoneal3 
541502Resección de tumor retroperitoneal con vaciamiento ganglionar3 
541503Resección de tumor retroperitoneal con disección de estructuras vasculares u órganos retroperitoneales3 
541600Resección de lesión benigna o maligna en epiplón o en mesenterio sod3 
541801Marsupialización abdominal por pancreatitis3 
542100Laparoscopia diagnóstica sod2 
542200Biopsia abierta de pared abdominal u ombligo sod1 
542301Biopsia abierta de peritoneo (mesenterio y omento)2 
542400Biopsia cerrada [percutánea] [con aguja] de masa intraabdominal sod3 
542500Lavado peritoneal diagnostico sod2 
542700Paracentesis abdominal diagnóstica sod2 
543100Escisión de tumor benigno en la pared abdominal sod1 
543200Resección de tumor maligno de la pared abdominal sod3 
543301Escisión de lesión amplia en la pared abdominal con rotación de colgajo3 
543302Escisión de lesión amplia en la pared abdominal con prótesis2 
544100Omentectomía sod3 
544101Omentectomía parcial3 
544102Omentectomía total3 
544200Onfalectomía sod2 
545000Lisis de adherencias peritoneales por laparotomía sod3 
545100Lisis de adherencias peritoneales por laparoscopia sod2 
546100Nuevo cierre de disrupción postoperatoria de pared abdominal (evisceración) sod3 
546200Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulación sod3 
547100Corrección total de evisceración prenatal (gastrosquisis) sod3 
547200Corrección de onfalocele sod3 
547300Cierre de piel con incisiones de relajación en onfalocele o gastrosquisis sod3 
547400Eventrorrafia sod3 
547401Eventrorrafia con colocación de malla3 
547500Plastia de pared abdominal sod3 
547600Resección de quiste vitelino o seno umbilical sod3 
549001Colocación de catéter para diálisis peritoneal3 
549002Inserción de catéter permanente para hemodiálisis3 
549003Colocación de catéteres para derivación ventrículo-peritoneal y peritoneoventricular3 
549004Colocación de catéter peritoneal implantable para quimioterapia intraarterial3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
549011Retiro de catéter peritoneal para quimioterapia intraarterial3 
549012Retiro de catéter permanente para hemodiálisis2 
549013Retiro de otro catéter peritoneal NCOC2 
549100Paracentesis terapéutica (para descomprensión o drenaje) sod2 
549201Extracción de cuerpo extraño intraperitoneal (o DIU perdido), por laparotomía3 
549202Extracción de cuerpo extraño intraperitoneal (o DIU perdido), por laparoscopia2 
549501Plicatura de peritoneo [noble modificada]3 
549700Inyección de sustancia terapéutica de acción local en cavidad peritoneal sod3 
549800Diálisis peritoneal sod3 
549801Diálisis peritoneal manual3 
549802Diálisis peritoneal automatizada3 
550101Marsupialización de quiste renal por nefrotomía por vía abierta3 
550103Nefrolitotomía o extracción de cálculo o cuerpo extraño por nefrotomía3 
550104Drenaje de colección renal por nefrotomía2Incluye kit de nefrostomía
550200Nefrostomía vía abierta sod3Incluye kit de nefrostomía
550301Extracción percutánea [nefroscópica] de cálculos en riñón (nefrostolitotomía) y/o en pelvis renal (pielosto-litotomía)3Incluye kit de nefrostomía
550401Nefrostomía percutánea con litofragmentación y extracción endoscópica en riñón3Incluye kit de nefrostomía
551110Exploración de pelvis renal por pielotomía vía abierta3Incluye kit de nefrostomía
551120Extracción de cuerpo extraño y/o cálculo por pielotomía3Incluye kit de nefrostomía
551140Extracción de cálculo coraliforme por pielotomía3Incluye kit de nefrostomía
551210Pielostomía o inserción de tubo para drenaje de pelvis renal3Incluye kit de nefrostomía
552100Nefroscopia diagnóstica sod3 
552200Pieloscopia diagnóstica sod1 
552310Biopsia con aguja [percutánea] o trocar de riñón2 
552320Biopsia endoscópica de riñón3 
552330Biopsia de riñón o tejido perirrenal por laparoscopia3 
552401Biopsia riñón, vía abierta o lumbotomía2 
552500Biopsia tejidos perirrenales sod2 
553101Escisión local o ablación de lesión renal vía abierta3 
553102Resección endoscópica de lesión pielica3 
553120Diverticulectomía u obliteración de divertículo de cáliz3 
553130Escisión local o ablación de lesión renal por laparoscopia3 
554100Heminefrectomía sod3 
554101Heminefrectomía por vía abierta3 
554200Resección de polo renal sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
554400Resección en cuña de riñón sod3 
555101Nefro-ureterectomía con segmento de vejiga3 
555102Nefro-ureterectomía total (unilateral)3 
555200Nefrectomía de riñón residual o único sod3 
555300Remoción de riñón transplantado o rechazado sod3 
555600Nefrectomía simple (unilateral total) sod3 
555601Nefrectomía (obtención de órgano)3 
555700Nefrectomía radical vía abierta3 
556100Autotrasplante renal sod3 
556101Autotrasplante renal por vía abierta3 
556200Trasplante de riñón de donante sod3 
557000Nefropexia sod3 
557001Nefropexia por vía abierta2 
558101Nefrorrafia o sutura de laceración renal3 
558201Cierre de nefrostomía o pielostomía3 
558310Cierre de fístula nefrovisceral NCOC3 
558500Sinfisiotomía de riñón en herradura sod3 
558610Nefro-pielo-ureterostomía3 
558620Anastomosis pielo-ureterovesical3 
558630Anastomosis uretero calicial o nefrocalicostomía3 
558640Nefroenterostomía cutánea3 
558701Pieloplastia vía abierta3 
558720Pieloplastia endoscópica (por endopielotomía o anterograda)3 
558730Pieloplastia por laparoscopia3 
558740Pieloplastia endoscópica (retrograda)3 
558800Liberación de adherencias pielicas o ureteropielicas sod3 
558801Liberación de adherencias pielicas o ureteropielicas por vía abierta3 
558811Liberación de adherencias pielicas o ureteropielicas por laparoscopia3 
559210Renopunción o punción renal percutánea3 
559220Drenaje percutáneo de colección o quiste renal3 
559300Reemplazo de catéter de nefrostomía sod3 
559400Reemplazo de catéter de pielostomía sod3 
559500Perfusión local de riñón sod3 
559601Inyección renal esclerosante, vía percutánea2 
560100Remoción transuretral [endoscópica] de cálculo [ureterolitotomía], coagulo o cuerpo extraño en uréter o pelvis renal sod3 
560200Remoción de cálculo, coagulo o cuerpo extraño (sistema urinario) por laparoscopia sod +3 
561101Meatotomía ureteral vía abierta3 
561102Meatotomía ureteral vía endoscópica2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
562101Exploración de uréter por ureterotomía (vía abierta)3 
562201Ureterolitotomía por ureterotomía (vía abierta)3 
562221Ureterolitotomía por laparoscopia3 
563100Ureteroscopia diagnóstica sod2 
563300Biopsia cerrada [endoscópica] de uréter anterograda2 
563311Biopsia cerrada de uréter retrograda2 
563321Biopsia de uréter por laparoscopia3 
563400Biopsia abierta de uréter sod2 
563510Endoscopia (cistoscopia) del conducto ileal2 
563520Endoscopia (cistoscopia) del conducto colónico2 
564101Ureterectomía parcial vía abierta3 
564120Escisión de lesión ureteral y/o para ureteral3 
564130Acortamiento o remodelación de uréter con reimplantación ureterovesical3 
564200Ureterectomía total o residual sod3Incluye kit de urostomía
564201Ureterectomía total o residual por vía abierta3Incluye kit de urostomía
565101Ureteroileostomía cutánea [cirugía de Bricker] [vejiga ileal]3Incluye kit de urostomía
565201Ureterosigmoidostomía sod3Incluye kit de urostomía
565410Ureteroneocecocistoplastia3Incluye kit de urostomía
565600Ureteroenterostomía cutánea sod3Incluye kit de urostomía
565610Ureterocolostomía3Incluye kit de urostomía
565710Ureteroneoproctostomía (anastomosis de uréteres a recto aislado in situ) [operación de Heinz-Boyer]3Incluye kit de urostomía
566000Ureterostomía cutánea sod3Incluye kit de urostomía
566200Revisión de estoma de ureterostomía cutánea sod3Incluye kit de urostomía
567440Ureteroneocistostomía por anastomosis o reimplantación ureterovesical3Incluye kit de cistostomía
567441Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical (con colgajo o pliegue vesical)3Incluye kit de cistostomía
567460Reanastomosis ureterovesical3 
567500Transureteroureterostomía sod3 
568200Sutura de laceración de uréter o ureterorrafia sod3 
568300Cierre de ureterostomía sod3 
568410Cierre de fístula ureteroentérica o ureterovisceral3 
568440Fistulectomía vesicouretero-vaginal y reimplante ureteral3 
568700Ureteroplastia o anastomosis terminoterminal sod3 
568941Resección de ureterocele y reimplante de uréter ipsilateral vía abierta3 
568942Resección endoscópica de ureterocele3 
568970Reemplazo de uréter con segmento ileal implantado en vejiga3 
569001Dilatación de meato ureteral2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
569002Dilatación ureteral vía endoscópica2 
570100Limpieza y drenaje transuretral de vejiga sod3 
570200Remoción transuretral [endoscópica] de cálculo, cuerpo extraño o coagulo de vejiga sod2 
571101Extracción de cuerpo extraño o cálculo en vejiga por cistotomía (vía abierta)3 
571110Aspiración percutánea de vejiga2 
571210Cistostomía abierta3 
571220Cistostomía cerrada [percutánea] suprapúbica3 
572101Vesicostomía [cutánea]3 
572200Revisión o sutura de vesicostomía sod3 
573100Cistoscopia a través de estoma artificial o cistostomía sod2 
573201Cistoscopia transuretral2 
573301Biopsia única o simple de vejiga por cistoscopia2 
573302Biopsia múltiple o mapeo vesical por cistoscopia2 
573400Biopsia vesical a cielo abierto sod2 
573500Biopsia de tejido perivesical sod3 
574100Ablación transuretral de adherencias intraluminales vesicales sod2 
574201Resección endoscópica de lesión vesical3 
574202Fulguración endoscópica de lesión vesical2 
575101Resección de seno uracal de vejiga (uracovesical)2 
575102Resección de fístula uracal2 
575201Endometrectomía de vejiga3 
575202Resección o fulguración suprapúbica de lesión vesical, vía abierta3 
576000Cistectomía parcial, vía abierta sod3 
576060Resección de cuello vesical transvesical3 
576061Resección transuretral [endoscópica] de cuello vesical3 
577000Cistectomía total sod3 
577005Cistectomía total con uretrectomía3 
577130Escisión o remoción de vejiga, próstata, vesículas seminales y tejido graso (cistoprostatectomía)3 
577150Escisión o remoción de vejiga, uretra y tejido graso en mujer3 
578100Sutura de laceración o desgarro vesical (cistorrafia) sod2 
578201Cierre de cistostomía [fistulectomía vésicocutánea]3 
578202Cierre de vesicostomía3 
578301Fistulectomía recto-vesical o recto-vesico-vaginal3 
578302Fistulectomía vesicosigmoido-vaginal3 
578401Fistulectomía cervicovesical3 
578402Fistulectomía vesico-vaginal3 
578403Fistulectomía utero-vesical (vesicouterina)3 
578450Fistulectomía uretroperineo-vesical3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
578500Cistouretroplastia y plastia de cuello vesical sod3 
578501Plicatura de esfínter vesical3 
578600Reparación de extrofia vesical sod3 
578701Ampliación de vejiga con segmento aislado de íleon3 
578702Ampliación de vejiga con segmento de colon3 
578704Ileo-ceco-cistoplastia3 
578801Anastomosis de vejiga con segmento intestinal NCOC3 
578900Cistopexia (suspensión vesical) sod3 
578910Reparación de laceraciones o desgarros no obstétricos que involucran vejiga y uretra (grado IV)3 
579101Esfinterotomía vesical cerrada [endoscópica]3 
579301Control de hemorragia (postquirúrgica) de vejiga vía3 
579302Control de hemorragia (postquirúrgica) de vejiga vía endoscópica2 
579400Inserción de catéter urinario (vesical) sod1 
579500Reemplazo de catéter urinario (vesical) sod1 
579930Liberación de adherencias en vejiga2 
579950Procedimiento antiincontinencia urinaria masculina NCOC2 
580010Escisión o escisión de tabique uretral3 
580030Remoción de cálculo y/o cuerpo extraño uretral con incisión3 
580100Uretrostomía sod3 
580110Uretrostomía perineal3 
581010Meatotomía uretral externa1 
582100Uretroscopia perineal sod2 
582301Biopsia de uretra vía abierta2 
582401Biopsia de tejido periuretralvía abierta2 
583100Escisión o ablación endoscópica de lesión o tejido uretral sod3 
583101Fulguración endoscópica de lesiones uretrales2 
583102Escisión endoscópica de valva congénita de uretra3 
583200Escisión o ablación abierta de lesión o tejido uretral sod3 
583201Fulguración de lesiones uretrales, vía abierta3 
583202Escisión de valva congénita de uretra, vía abierta3 
583230Uretrectomía simple, vía abierta3 
583240Uretrectomía radical, vía abierta3 
584101Uretrorrafia femenina3 
584102Uretrorrafia peneana3 
584103Uretrorrafia perineal3 
584200Cierre de uretrostomía sod2 
584301Cierre de fístula uretrorrectal3 
584302Cierre de fístula uretroperineo-escrotal3 
584303Resección de fístula uretrocutánea3 
584304Cierre de fístula uretrovaginal3 
584305Cierre de fístula de neouretra3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
584401Anastomosis de uretrauretra3 
584402Revisión de anastomosis de uretra3 
584500Reparación de epispadias o hipospadias sod3 
584530Magpi: meatoplastia, glanduloplastia, avanzamiento3 
584601Uretroplastia transpúbica3 
584602Uretroplastia con otros tejidos (con injerto libre de mucosa vesical)3 
584603Uretroplastia perineal3 
584700Meatoplastia uretral sod1 
584901Marsupialización de divertículo uretral3 
585000Uretrolisis sod3 
585010Meatotomía uretral interna1 
586101Dilatación de uretra por uretrotomía externa2 
586102Dilatación de uretra por uretrotomía interna2 
586200Dilatación de unión uretrovesical sod2 
586300Dilatación de uretra por sondeo sod2 
587010Uretrolitotomía endoscópica3 
589110Drenaje de glándula bulbouretral2 
589120Incisión y drenaje de colecciones periuretrales o urinosos2 
589200Escisión de tejido periuretral sod2 
590100Exploración retroperitoneal (lumbotomía exploradora) NCOC2 
590101Exploración retroperitoneal (lumbotomía exploradora) vía abierta2 
590111Exploración retroperitoneal (lumbotomía exploradora) por laparoscopia3 
590200Ureterolisis con liberación o reposicionamiento de uréter sod3 
590300Ureterolisis o pieloureterolisis (liberación de adherencias periureterales y pericaliciales) sod3 
590311Ureterolisis o pieloureterolisis por laparoscopia3 
590400Incisión y drenaje de colección perirrenal sod2 
590500Drenaje percutáneo de colección en área perirrenal sod2 
591100Liberación o lisis de adherencias perivesicales sod3 
591920Incisión y drenaje de colección en tejido perivesical y espacio de Retzius3 
593100Plicatura uretral sod2 
595100Suspensión uretral retropúbica sod3 
595101Suspensión uretro vesical retropúbica [Marshallmarchetti-Kranz]3 
595103Uretrocistopexia por laparoscopia3 
596100Suspensión parauretral o periuretral sod3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
596101Suspensión parauretral endoscópica3 
597101Cistouretropexia con cabestrillo (suspensión del músculo elevador)3 
597104Cistouretropexia vaginal3 
597910Uretropexia anterior3 
597920Uretroplastia de ampliación3 
597940Uretrocolpopexia vía vaginal o abdominal3 
597941Uretrocolpopexia reproducida vía vaginal o abdominal3 
598001Cateterismo ureteral de autorretención vía endoscópica3 
599100Escisión de tejido perirrenal o perivesical sod3 
599110Escisión de tumor retroperitoneal con disección de grandes vasos3 
599300Reemplazo de tubo de ureterostomía sod2 
599400Reemplazo de tubo de cistostomía sod2 
599500Litiasis urinaria fragmentada intracorpórea endoscópica sod3 
600110Drenaje de colección en próstata vía abierta2 
600112Drenaje de colección en próstata vía endoscópica2 
600200Prostatolitotomía sod3 
601101Biopsia cerrada [percutánea] [con aguja] de próstata por abordaje transrectal2 
601102Biopsia cerrada [percutánea] [con aguja] de próstata por abordaje perineal2 
601200Biopsia de próstata vía abierta sod2 
601301Biopsia cerrada [percutánea] [con aguja] de vesículas seminales por abordaje transrectal2 
601311Biopsia de vesícula seminal por laparoscopia3 
601400Biopsia abierta de vesículas seminales sod2 
601500Biopsia de tejido periprostático sod2 
602901Resección o enucleación transuretral de próstata (RTUP) o adenomectomía3 
602902Prostatectomía transuretral3 
603100Prostatectomía transvesical sod3 
604000Adenomectomía retropúbica sod3 
604100Prostatectomía transvesicocapsular sod3 
605100Prostatectomía radical (prostatovesiculectomia) sod3 
607100Aspiración percutánea con aguja de vesículas seminales sod2 
607301Vesiculectomía o espermatocistectomía3 
608101Drenaje de colección periprostática3 
608201Escisión de les ion de tejido periprostático3 
609100Aspiración percutánea de próstata sod2 
609301Revisión y reparación de capsula vía transvesical3 
609401Control de hemorragia (postquirúrgica) de próstata vía abierta2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
609402Control de hemorragia prostática vía cistoscopia3 
609500Dilatación transuretral con balón de uretra prostática sod2 
610101Incisión y drenaje de escroto y túnica vaginalis2 
611101Biopsia de escroto1 
611102Biopsia de túnica vaginalis2 
612100Reparación o escisión de hidrocele de túnica vaginalis (hidrocelectomía) sod3 
613100Escisión o ablación de lesión en escroto sod1 
613101Resección de quiste sebáceo en escroto2 
613102Fulguración de lesión escrotal1 
613401Resección parcial del escroto3 
613402Resección total del escroto3 
614100Sutura de laceración de escroto y túnica vaginalis sod2 
614200Fistulectomía del escroto sod3 
614910Reconstrucción de escroto con colgajo o injerto pedicular3 
619100Aspiración percutánea de túnica vaginal (hidrocele) sod2 
619201Drenaje de colección de túnica vaginalis2 
619202Extracción de cuerpo extraño del escroto por incisión1 
620100Drenaje por incisión en testículo sod2 
621100Biopsia cerrada [percutánea] [por aguja] de testículo sod2 
621200Biopsia abierta de testículo sod2 
621910Exploración abdominal de testículo no descendido vía abierta3 
621911Exploración abdominal de testículo no descendido por laparoscopia3 
622100Resección de lesión testicular sod3 
623000Orquiectomía (testículo) sod2 
623001Orquiectomía con epidididectomía (radical)3 
625101Orquidopexia con destorsión de testículo o de cordón espermático3 
625104Fijación testicular profiláctica2 
625201Implantación del testículo en tejidos vecinos3 
625202Orquidopexia transabdominal3 
625210Orquidopexia con reconstrucción de canal inguinal3 
625220Orquidopexia con transposición o movilización y sustitución de testículo en escroto3 
626100Orquidorrafia o sutura de testículo sod2 
629100Aspiración de testículo sod2 
629300Extracción de cuerpo extraño del testículo sod3 
630100Biopsia de epididimo sod2 
630200Biopsia de cordón espermático sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
631001Ligadura alta de vena espermática vía retroperitoneal3 
631010Varicocelectomía con ligadura alta de vena espermática2 
631011Varicocelectomía con preservación de arteria2 
631201Clipaje de arteria espermática vía retroperitoneal2 
631300Hidrocelectomía de cordón espermático sod2 
631301Hidrocelectomía de cordón espermático vía inguinal2 
632100Espermatocelectomía o resección quiste del epididimo sod3 
633200Resección de hematocele de cordón espermático sod3 
634000Epididimectomía sod3 
635100Sutura de laceración en cordón espermático y epididimo sod2 
635200Reducción de torsión testicular o cordón espermático sod2 
636100Vasotomía sod3 
637100Ligadura o sección de conducto deferente sod2 
637200Ligadura de cordón espermático sod2 
637300Vasectomía sod2 
638100Sutura de laceración de conducto deferente y epididimo2 
638200Reconstrucción del conducto deferente seccionado o vaso vasostomía sod3 
638300Epididimovasostomía sod2 
639100Aspiración de espermatocele sod2 
639200Incisión (epididimotomía) y drenaje del epididimo sod2 
639300Incisión y drenaje de cordón espermático sod2 
639600Extracción de cuerpo extraño de cordón espermático y epididimo sod2 
640000Circuncisión sod2 
641100Biopsia de pene sod2 
641200Endoscopia de uretra peneana sod2 
642100Fulguración o resección de lesión en pene sod1 
643100Amputación parcial del pene o penectomía parcial sod3 
643200Amputación total del pene o penectomía total sod3 
644100Sutura de laceración o herida en pene sod2 
644200Liberación de cordee sod2 
644300Construcción (de Novo) de pene sod3 
644400Reconstrucción peneana sod3 
644500Reimplante o recolocación de pene sod3 
644910Escisión de nódulos de enfermedad de Peyronie2 
644920Plastia de frenillo peneal2 
644930Inyección en placas de fibrosis de pene1 
645100Cirugía de genitales ambiguos sod3 
649100Corte dorsal o lateral en prepucio sod2 
649300Sección o corte de adherencias peneanas sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
649801Derivación cuerpo cavernosacuerpoespongiosa o bulbocavernosa3 
649802Derivación cuerpo-safena o safeno-cavernosa3 
649803Irrigación, punción o drenaje de cuerpo cavernoso2 
649805Incisión y drenaje de Flegmon peneano2 
651200Biopsia en ovario sod2 
651201Biopsia en ovario por laparotomía2 
651202Biopsia en ovario por laparoscopia3 
651203Biopsia percutánea [con aguja] en ovario3 
652101Cistectomía de ovario por laparotomía2 
652102Cistectomía de ovario por laparoscopia +3 
652200Resección cuneiforme en ovario sod2 
652301Resección de tumor de ovario por laparotomía2 
652302Resección de tumor de ovario por laparoscopia3 
652401Punción y drenaje de lesión de ovario por laparotomía2 
652402Punción y drenaje de lesión de ovario por laparoscopia3 
652403Punción y drenaje de lesión de ovario vía percutánea3 
652410Oforostomía2 
652701Fulguración en ovario por laparotomía2 
652800Escisión local o parcial o ablación de lesión de tejido para-ovárico sod2 
652801Resección de quiste paraovárico por laparotomía2 
652802Resección de quiste paraovárico por laparoscopia +3 
652901Liberación o lisis de adherencias (leves, moderadas o severas) de ovario por laparotomía3 
652902Liberación o lisis de adherencias (leves, moderadas o severas) de ovario por laparoscopia +3 
652910Citorreducción de tumor de ovario2 
653100Ooforectomía unilateral sod2 
653101Ooforectomía unilateral por laparotomía2 
653102Ooforectomía unilateral por laparoscopia3 
653103Ooforectomía unilateral con omentectomía por laparotomía3 
655101Ooforectomía bilateral por laparotomía2 
655102Ooforectomía bilateral por laparoscopia3 
655103Ooforectomía bilateral con omentectomía por laparotomía2 
655200Escisión de ovario remanente solitario o único sod2 
657000Oforoplastia sod2 
657100Oofororrafia simple sod2 
657801Ooforopexia unilateral por laparotomía2 
657802Ooforopexia unilateral por laparoscopia3 
657803Ooforopexia bilateral por laparotomía2 
657804Ooforopexia bilateral por laparoscopia3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
659110Aspiración percutánea folicular de ovario3 
659300Escisión de embarazo ectópico ovárico sin ooforectomía sod2 
659510Liberación de torsión de ovario por laparotomía2 
660101Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio por laparotomía3 
660102Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio por laparoscopia3Incluye la cirugía de embarazo ectópico
660201Salpingostomía por laparotomía3 
660203Salpingostomía y salpingopastia3 
661110Biopsia de trompas de Falopio por laparotomía2 
661120Biopsia de trompas de Falopio por laparoscopia3 
662100Ablación u oclusión de trompa de Falopio única vía endoscópica sod3 
662200Ablación u oclusión bilateral de trompa de Falopio vía endoscópica sod3 
663100Sección y/o ligadura de trompas de Falopio [cirugía de Pomeroy] por minilaparotomía sod2 
664001Salpingectomía unilateral total por laparotomía2 
664002Salpingectomía unilateral total por laparoscopia3 
665001Salpingectomía bilateral total por laparotomía2 
665002Salpingectomía bilateral total por laparoscopia3 
665301Escisión de trompa de Falopio remanente3 
666100Resección de lesión en trompa de Falopio sod2 
666110Escisión de lesión con salpingectomía parcial2 
666210Resección de lesión en mesosalpinx por laparotomía2 
666220Resección de lesión en mesosalpinx por laparoscopia +3 
667101Sutura simple de trompa de Falopio por laparotomía3 
667200Salpingooforotomía sod2 
667301Salpingo-salpingostomía por laparotomía2 
667400Salpingohisterotomía (salpingo-uterostomía) sod3 
667901Salpingoplastia (fimbroplastia) por laparotomía3 
669110Salpingo-ooforectomía unilateral por laparotomía2 
669120Salpingo-ooforectomía unilateral por laparoscopia3 
669130Escisión de un ovario (remanente, solitario o único) con resección de trompa2 
669210Salpingo-ooforectomía bilateral por laparotomía2 
669220Salpingo-ooforectomía bilateral por laparoscopia3 
669300Aspiración de trompa de Falopio sod2 
669410Salpingo-ooforoplastia [operación de Estes]3 
670100Dilatación y curetaje de muñón cervical sod1 
671200Biopsia de cuello uterino (cervix) sod1 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
671201Biopsia en sacabocado de cuello uterino (exocervix)1 
671202Biopsia de cuello uterino circunferencial1 
672001Conización NCOC2 
673101Escisión de pólipo en cuello uterino (cérvix)1 
673110Escisión de pólipo pediculado o sesil en cuello uterino (cervix)2 
673210Electrocauterización de cuello uterino (cervix)2 
673310Criocauterización de cuello uterino (cervix)2 
673401Conización con radiofrecuencia (Letz) bajo colposcopia2 
674000Amputación del cuello uterino o traquelectomía sod2 
674100Escisión de muñón cervical vía vaginal o abdominal sod2 
674200Escisión de muñón cervical con reparación del piso pélvico sod2 
674300Escisión de muñón cervical con colporrafia anterior y posterior sod2 
674400Escisión de muñón cervical con corrección de enterocele sod2 
675100Cerclaje de istmo uterino sod2 
676100Sutura de laceración o desgarro de cuello uterino (cérvix) sod2 
676910Corrección de desgarro obstétrico antiguo de cuello uterino3 
676920Traqueloplastia con traquelorrafia2 
680100Histerotomía sod2 
681200Histeroscopia sod1 
681310Biopsia de miometrio por laparotomía2 
681400Biopsia abierta de ligamentos de útero sod2 
681500Biopsia endoscópica de ligamentos de útero sod3 
681601Biopsia de endometrio por pinza sacabocado o de legrado1 
681602Biopsia de endometrio por lavado1 
681603Biopsia de endometrio por aspiración1 
681610Biopsia de miometrio por laparoscopia3 
681611Biopsia de endometrio y lesión endometrial por histeros1 
682100Liberación de adherencias intraluminales del útero sod2 
682102Liberación de adherencias intraluminales de útero por histeroscopia2 
682201Incisión o escisión de tabique congénito uterino por laparotomía2 
682202Incisión o escisión de tabique congénito uterino por histeroscopia1 
682300Resección de pólipo endometrial sod1 
682302Resección de pólipo endometrial por histeroscopia1 
682401Miomectomía uterina y escisión de tumor fibroide (único o múltiple) por laparotomía3 

 Pág. Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
682402Miomectomía uterina y escisión de tumor fibroide (único o múltiple) vía vaginal3 
682403Miomectomía uterina (única o múltiple) por laparoscopia3 
682404Miomectomía uterina por histeroscopia1 
682510Ablación endometrial o endometrectomía por histeroscopia1 
683100Histerectomía subtotal o supracervical sod3 
684000Histerectomía total abdominal sod3 
684001Histerectomía total abdominal con remoción de mola o feto muerto3 
684010Histerectomía total, con cervicectomía, remoción de vejiga, trasplante ureteral y/o resección abdominoperineal de colon, recto y colostomía o cualquier combinación anterior3 
684020Histerectomía total por laparoscopia3 
684100Histerectomía total abdominal ampliada sod3 
684101Histerectomía total abdominal ampliada con vaginectomía parcial3 
685100Histerectomía vaginal sod3 
685110Histerectomía vaginal con colpouretrocistopexia3 
685120Histerectomía vaginal con reparación de enterocele3 
685130Histerectomía vaginal con reparación plástica de vagina y colporrafia anterior y posterior3 
686100Histerectomía radical modificada [operación de Wertheim] sod3 
687000Histerectomía radical vaginal [operación de Schauta] sod3 
688101Exenteración o evisceración pélvica femenina total o completa3 
690101Legrado uterino ginecológico diagnostico1 
690102Legrado uterino ginecológico terapéutico1 
691101Escisión y ablación de endometriosis por laparotomía3 
691110Resección de tumor de ligamento ancho por laparotomía3 
691201Escisión y ablación de endometrosis estados I y II por laparoscopia3 
691202Escisión y ablación de endometrosis estados III y IV por laparoscopia3 
691301Sección de adherencias uterinas a pared abdominal vía laparotomía2 
691302Sección de adherencias uterinas a pared abdominal vía laparoscópica3 
691901Drenaje de colección de ligamento ancho por laparotomía2 
691910Citorreducción de tumor de ligamento ancho o de ligamento útero sacro3 
691920Escisión de embarazo ectópico intraligamentoso2 
692210Histeropexia por laparotomía2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
692211Histeropexia por laparotomía con simpatectomía presacra3 
694100Histerrorafia sod2 
694101Histerorrafia por laparotomía2 
694102Histerorrafia por laparoscopia3 
694200Cierre de fístula de útero sod3 
694910Corrección de desgarro o laceración obstétrica antiguas en útero2 
694920Histeroplastia [operación de Strasman]3 
695101Aspiración al vacio de útero para terminación del embarazo2Incluye la aspiración manual endouterina (ameu con aspirador plástico pequeño) y laaspiración eléctrica endouterina (AEEU).
697100Inserción de dispositivo intrauterino anticonceptivo (DIU) sod1 
698102Extracción de cuerpo extraño intrauterino por histeroscopia1 
699100Inserción de dispositivo terapéutico no anticonceptivo en útero sod2 
699120Implantación intrauterina de platinas radioactivas2 
699600Retiro de material de cerclaje de cuello uterino sod2 
699700Retiro de otro cuerpo extraño penetrante en cuello uterino sod1 
700100Colpocentesis o culdocentesis sod2 
701200Culdotomía o colpotomía sod1 
701201Colpotomía con exploración1 
701202Colpotomía con drenaje de colección pélvica1 
701300Liberacion-lisis de adherencias intraluminales en vagina sod2 
701410Sección o incisión de tabique vaginal2 
701420Drenaje de colección de fondo de saco (cúpula vaginal)1 
701430Vaginoperineotomía2 
702110Vaginoscopia con instrumento óptico (en niñas)1 
702200Colposcopia sod1 
702201Colposcopia con biopsia1 
702300Biopsia de fondo de saco sod1 
702400Biopsia de vagina sod1 
703100Himenectomía o himenotomía sod1 
703200Escisión o ablación de lesión o tejido en fondo de saco sod2 
703310Resección del tabique vaginal2 
703320Resección de lesión benigna en tercio medio o inferior de vagina2 
703321Resección de lesión benigna en tercio superior de vagina2 
703330Resección parcial de vagina o escisión de manguito vaginal2 
703340Resección de tumor maligno de vagina3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
704100Vaginectomía o colpectomía total sod3 
705110Colporrafia anterior con plastia o reparación de uretrocele2 
705210Colporrafia posterior2 
705301Colporrafia anterior y posterior2 
705302Colporrafia anterior y posterior con reparación de enterocele2 
705303Colporrafia anterior y posterior con amputación de cuello [Manchesterfothergill]3 
706000Reconstrucción de vagina sod3 
706101Vaginoplastia, vía abdominal3 
706102Vaginoplastia, vía perineal3 
706103Vaginoplastia, vía abdominoperineal3 
707110Reparación de desgarro vaginal no obstétrico grado I-II (compromiso mucoso o muscular)2 
707120Reparación de desgarro vaginal no obstétrico grado III (rectovaginal con compromiso de esfínter anal)2 
707130Reparación de desgarro vaginal no obstétrico grado IV (estallido de vejiga con o sin evisceración)3 
707200Corrección de fístula colovaginal (cecovaginal) sod3 
707300Corrección de fístula rectovaginal y/o perineal sod3 
707510Cierre de fístula uretrovaginal o vesico vaginal sod3 
707701Colpopexia por laparotomía3 
707702Colpopexia vía vaginal3 
707703Colpopexia por laparoscopia3 
707920Corrección de laceración obstétrica antigua en vagina2 
707930Corrección de seno urogenital2 
708100Obliteración y escisión local de vagina (colpocleisis) sod2 
708101Obliteración vaginal con técnica de Lefort2 
709100Extracción de cuerpo extraño en vagina con incisión sod1 
709210Obliteración de fondo de saco2 
709220Reparación de enterocele vía vaginal3 
710100Lisis de adherencias en vulva sod2 
710921Incisión y drenaje de colección de vulva o de glándula de Skene2 
711110Biopsia de labio mayor vulva1 
711120Biopsia de clítoris1 
711130Biopsia- escisión glándula de Bartholin1 
711300Biopsia de periné sod1 
712100Aspiración con aguja de las glándulas de Bartholin (quiste) sod1 
712200Incisión y drenaje de la glándula de Bartholin (quiste) sod1 
712300Marsupialización y/o drenaje en la glándula de Bartholin o de Skene sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
712401Resección de glándula de Bartholin (bartholinectomía)2 
713100Resección de glándula de Skene sod2 
713400Resección de endometrioma perineal sod2 
713500Resección granuloma vulvoperineal sod2 
714100Clitoridectomía o amputación total de clítoris sod2 
714200Clitoridotomía o escisión parcial de clítoris sod3 
715100Vulvectomía radical sod3 
715200Vulvectomía total o completa bilateral sod2 
716120Vulvectomía parcial o unilateral (menos del 80% del área vulvar)3 
716200Vulvectomía bilateral simple o parcial sod2 
717101Sutura de desgarro o laceración de vulva o periné NCOC2 
717102Sutura de desgarro o laceración obstétrica reciente que involucra vulva o periné (mucosa y/o musculo) (grado I-II)2 
717200Corrección de fístula de vulva o periné sod3 
717300Drenaje de colección vulvoperineal sod1 
717910Corrección de laceración obstétrica antigua en vulva y periné2 
717920Sutura de desgarro o laceración no obstétrica reciente que involucra vulva o periné (mucosa y/o musculo) (grado I-II)2 
717930Perineoplastia por desgarro antiguo de periné2 
718100Extracción de cuerpo extraño de vulva y/o periné con incisión sod1 
721001Parto instrumentado con forceps o espátulas de Velasco bajos2 
721002Parto instrumentado con forceps o espátulas de Velasco medios2 
725100Extracción (total o parcial) instrumentada en podálica2 
732201Parto intervenido con maniobra de versión fetal interna y combinada con extracción2 
735300Asistencia del parto normal con episiorrafia y/o perineorrafia sod1 
735910Asistencia del parto espontaneo normal (expulsivo)1 
735930Asistencia del parto espontaneo gemelar o múltiple2 
735931Asistencia del parto intervenido gemelar o múltiple2 
740100Cesárea segmentaria transperitoneal sod2 
740200Cesárea corporal sod2 
740300Cesárea extraperitoneal sod2 
743100Remoción de embarazo ectópico abdominal sod2 
743200Remoción de feto en cavidad peritoneal subsiguiente a ruptura uterina o tubárica sod2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
750101Legrado uterino obstétrico post parto o post aborto por dilatación y curetaje2 
750105Legrado uterino obstétrico postparto o post aborto por aspiración al vacío2 
750201Dilatación y legrado para terminación del embarazo3 
751100Amniocentesis diagnóstica sod1 
751200Amniocentesis terapéutica (no deliberadamente abortiva) sod1 
752100Exanguino-transfusión en útero sod3 
753100Amnioscopia sod2 
754101Remoción manual de placenta retenida y/o revisión uterina, sin atención del parto1 
755100Reparación de desgarro obstétrico actual de cuello uterino (cérvix) sod2 
755200Reparación de desgarro obstétrico actual de cuerpo uterino sod2 
756100Reparación de laceraciones o desgarros obstétricos recientes que involucran vejiga y uretra (grado IV) sod3 
756200Reparación de laceraciones o desgarros obstétricos recientes que involucran recto y esfínter anal (grado III) sod2 
756901Plastia o reparación de desgarro obstétrico de periné2 
756902Plastia o reparación de desgarro obstétrico vaginal2 
756903Plastia o reparación de desgarro obstétrico vulvar2 
756910Reparo secundario de episiotomía2 
758100Taponamiento obstétrico de útero o vagina sod1 
759101Drenaje de colección obstétrica (de episiotomía o episiorrafia) en periné por incisión2 
760100Secuestrectomía intraoral o extraoral sod2 
760101Secuestrectomía intraoral con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
760102Secuestrectomía extraoral con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
760901Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño3 
760902Decorticación o curetaje óseo en hueso facial3 
761101Biopsia de huesos maxilares2 
761102Biopsia de paladar óseo2 
761201Artrocentesis diagnóstica de articulación temporomandibular2 
761300Artroscopia diagnóstica facial sod2 
761301Artroscopia diagnóstica de articulación temporomandibular2 
762101Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior, de menos de tres cms, vía transmucosa2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
762102Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior, de menos de tres cms, vía transcutánea2 
762103Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior, de más de tres cms, vía transmucosa2 
762104Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior, de más de tres cms, vía transcutánea2 
762105Eliminación de exostosis y/o tuberosidades fibrosas en maxilar superior o inferior2 
762201Resección de tumor maligno maxilar o mandibular3 
762202Resección radical de tumor maligno maxilar o mandibular3 
763101Mandibulectomía parcial simple, marginal3 
763102Mandibulectomía parcial simple, segmentaria3 
763103Hemimandibulectomía sin desarticulación3 
763104Hemimandibulectomía con desarticulación3 
763901Resección parcial maxilar sin reconstrucción3 
763902Condilectomía de la mandíbula3 
763903Hemimaxilectomía3 
764101Mandibulectomía total con reconstrucción ósea3 
764301Reconstrucción mandibular (total o parcial) con dispositivos de fijación [osteosíntesis]3 
764302Reconstrucción mandibular (total o parcial) con injerto óseo autólogo o heterólogo3 
764303Reconstrucción mandibular (total o parcial) con injerto libre óseo autólogo o heterólogo3 
764304Reconstrucción mandibular (total o parcial) con injerto óseo autólogo o heterólogo, colgajo pediculado3 
764305Reconstrucción mandibular (total o parcial) con injerto óseo vascularizado autólogo o heterólogo3 
764401Resección parcial maxilar con reconstrucción simultánea3 
764402Resección total de maxilar con reconstrucción simultánea3 
764601Retroposición quirúrgica de la premaxila3 
765101Meniscopexia temporomandibular, vía endoscópica2 
765105Meniscopexia temporomandibular, vía externa3 
765201Menisectomía temporomandibular con injerto3 
765202Menisectomía temporomandibular con colgajo3 
765301Reemplazo total de articulación temporomandibular, con injerto3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
765302Reemplazo total de articulación temporomandibular con implante aloplástico3 
766100Osteoplastia cerrada (osteotomía) de rama mandibular sod3 
766200Osteotomía de rama mandibular vía trans mucosa o vía transcutánea sod3 
766201Osteotomía de rama mandibular vía trans mucosa, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766202Osteotomía rama mandibular vía transcutánea, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766205Coronoidectomía3 
766301Osteotomía de cuerpo mandibular vía trans mucosa, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766302Osteotomía de cuerpo mandibular vía transcutánea, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766401Osteotomía subapical mandibular2 
766402Corticotomía mandibular2 
766403Osteotomía de mentón, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766501Osteotomía Lefort I segmentaria, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766601Osteotomía Lefort I, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766602Osteotomía subapical, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766603Osteotomía Lefort II, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766604Osteomía Lefort III, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
766605Corticotomía tipo Lefort I (disyunción palatina)3 
766606Corticotomía tipo Lefort II2 
766607Corticotomía tipo Lefort III2 
766700Genioplastia con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis] sod2 
766901Suspensión esquelética en fracturas u osteotomías faciales3 
766902Osteotomía deslizante (visera)3 
766970Lavado y desbridamiento de fractura abierta de huesos faciales2 
767200Reducción abierta de fractura de arco cigomático sod3 
767201Reducción abierta de fractura de arco cigomático con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767203Reducción abierta de fractura malar, con reducción piso de orbita, injerto y/o fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
767301Reducción cerrada de fractura hemi Lefort I, con fijación intermaxilar, tutores y halos de tracción3 
767302Reducción cerrada de fractura Lefort I, con fijación intermaxilar, tutores y halos de tracción3 
767303Reducción cerrada de fractura Lefort II, con fijación intermaxilar, tutores y halos de tracción3 
767304Reducción cerrada de fractura Lefort III, con fijación intermaxilar, tutores y halos de tracción3 
767401Reducción abierta de fractura hemi Lefort I, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767402Reducción abierta de fractura Lefort I, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767403Reducción abierta de fractura Lefort II, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767404Reducción abierta de fractura Lefort III, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767501Reducción cerrada fractura de condilo3 
767502Reducción cerrada de fractura simple de cuerpo o rama mandibular3 
767503Reducción cerrada de fractura múltiple de cuerpo o rama mandibular3 
767601Reducción abierta de fractura de condilo, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767602Reducción abierta de fractura simple de cuerpo o rama mandibular, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767603Reducción abierta de fractura múltiple de cuerpo o rama mandibular, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767701Reducción abierta de fracturas dentoalveolares, con fijación3 
767702Reducción abierta de fracturas dentoalveolares con reimplante hasta tres dientes, con fijación3 
767703Reducción abierta de fracturas dentoalveolares con reimplante de más de tres dientes, con fijación3 
767705Reducción y fijación de luxación dento alveolar que compromete hasta tres dientes3 
767706Reducción y fijación de luxación dento alveolar que compromete más de tres dientes3 
767801Reducción cerrada de fractura orbital2 
767802Reducción cerrada de fracturas alveolares, con reimplante dental y fijación3 
767901Reducción abierta de borde o pared orbital3 
767902Reducción abierta de fractura de una pared orbitaria con injerto3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
767903Reducción abierta de fractura de dos o más paredes orbitarias con injerto3 
767904Reducción abierta de fractura de piso de orbita y reconstrucción con injerto3 
767905Reducción abierta de fractura de pared medial de orbita y reconstrucción con injerto3 
767907Reducción abierta de fractura naso-orbitoetmoidal, con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
767908Reducción abierta de fracturas múltiples de huesos faciales, con implante o injerto del piso orbitario3 
768100Injerto óseo en hueso facial sod3 
768110Injerto óseo autólogo o heterólogo por reborde alveolar2 
768301Reducción cerrada de luxación articulación temporo mandibular1 
768302Reducción cerrada de luxación articulación temporo mandibular con fijación intermaxilar2 
768401Reducción abierta de luxación temporomandibular recidivante por condilectomía del temporal3 
768600Inyección de sustancia terapéutica en articulación temporomandibular sod2 
768701Retiro de material de fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis] de hueso facial NCOC3 
768702Retiro de cerclaje inter o intra maxilar2 
768801Artrectomía temporomandibular3 
770100Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento o curetaje de escapula, clavícula o tórax (costillas y esternón) sod2 
770200Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de humero sod3 
770301Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de radio o cúbito3 
770302Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de radio y cúbito3 
770401Drenaje, curetaje o secuestrectomía en huesos del carpo (uno o más)2 
770402Drenaje, curetaje o secuestrectomía en metacarpianos (uno o más)2 
770500Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de fémur sod3 
770600Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de rotula sod2 
770701Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de tibia o peroné3 
770702Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de tibia y peroné3 
770801Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de tarso o metatarso (uno o más)2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
770802Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de tarsianos y metatarsianos (uno o más)2 
770901Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de artejo o de falanges de pie (una o más)2 
770902Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de falanges de mano (una o más)2 
770920Secuestrectomía, drenaje, desbridamiento de huesos pelvianos3 
770930Drenaje, curetaje, secuestrectomía de columna vertebral, vía anterior3 
770931Drenaje, curetaje, secuestrectomía de columna vertebral vía posterior o posterolateral3 
770932Drenaje percutáneo en columna vertebral3 
772100Osteotomía de clavícula sod2 
772101Osteotomía de clavícula con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
772103Osteotomía de costilla (una o más)2 
772104Osteotomía de escapula2 
772105Osteotomía de esternón2 
772200Osteotomía de humero sod3 
772201Osteotomía de humero con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772300Osteotomía en radio y/o cúbito sod3 
772301Osteotomía en radio o cúbito con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772302Osteotomía en radio y cúbito con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772401Osteotomía en carpiano o metacarpiano con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772402Osteotomía en carpiano y metacarpiano con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772500Osteotomía en fémur (diafisiaria, supra e intercondilea, supracondilea o intercondilea, valguizante o varizante de cuello de fémur, múltiple) sod3 
772501Osteotomía femoral diafisiaria con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772502Osteotomía supra e intercondilea de fémur con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772503Osteotomía supracondílea o intercondilea de fémur, con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772504Osteotomía múltiple de fémur, con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
772505Osteotomía valguizante o varizante de cuello de fémur con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772520Osteotomía con descenso del trocanter mayor3 
772600Osteotomía en rotula sod3 
772700Osteotomía de tibia o peroné sod3 
772701Osteotomía de tibia con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772702Osteotomía de peroné con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772800Osteotomía de hueso del tarso y/o metatarso (uno o más huesos) sod3 
772801Osteotomía de hueso del tarso o metatarso (uno o más huesos) con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772802Osteotomía de hueso del tarso y metatarso (uno o más huesos) con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
772900Osteotomía en falanges de mano (uno o más) sod2 
772901Osteotomía en falanges de mano (uno o más huesos) con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
772910Osteotomía en falanges del pie (excepto grueso artejo) (uno o más huesos) NCOC2 
772911Osteotomía en falanges del pie (uno o más huesos) (excepto grueso artejo) con fijación interna o externa [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
772920Osteotomías simples en pelvis [Pemberton-Salter-Chiari- Dega]3 
772921Osteotomías complejas en pelvis con fijación [Ganzdoble- triple]3 
772932Osteotomía vertebral, vía posterior con fijación interna o externa [dispositivos de fijación o instrumentación]3 
774001Biopsia de hueso en sitio no especificado, vía abierta2 
774002Biopsia de hueso en sitio no especificado, vía percutánea2 
774003Biopsia de hueso en sitio no especificado, vía endoscópica2 
774910Biopsia de vertebra, vía abierta2 
774911Biopsia de vertebra, vía percutánea3 
774912Biopsia de vertebra, vía endoscópica2 
775101Corrección de hallux valgus con osteotomía proximal o distal metatarsiana2 
775102Corrección de hallux valgus con osteotomía distal y proximal metatarsiana2 
775103Corrección de hallux valgus con buniectomía simple y capsuloplastia2 
775201Corrección de hallux valgus con artrodesis2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
775301Corrección de hallux valgus con artroplastia2 
775600Reparación de dedo de pie en martillo (falangectomía, fusión o recorte) sod2 
775701Reparación de dedo de pie en garra con artrodesis (uno o más) (excepto quinto dedo)2 
775702Reparación del quinto dedo de pie en garra con artrodesis2 
776101Escisión tumor benigno de clavícula2 
776102Escisión tumor maligno de clavícula3 
776104Escisión tumor benigno de escapula2 
776105Escisión tumor maligno de escapula3 
776109Resección tumor benigno de tórax (reja costal y esternón)2 
776110Resección tumor maligno de tórax (reja costal y esternón)3 
776200Escisión de lesión ósea en humero sod2 
776201Escisión tumor benigno en humero2 
776202Escisión tumor benigno en humero con injerto3 
776203Escisión tumor maligno en humero3 
776301Escisión tumor benigno en radio o cúbito2 
776302Escisión tumor maligno en radio o cúbito3 
776401Escisión tumor benigno en carpianos o metacarpianos2 
776402Escisión tumor maligno en carpianos o metacarpianos3 
776501Escisión tumor benigno en fémur2 
776502Escisión tumor benigno en fémur con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
776503Escisión tumor maligno en fémur3 
776601Escisión tumor benigno en rotula2 
776602Escisión tumor maligno en rotula2 
776701Escisión tumor benigno en tibia o peroné2 
776702Escisión tumor maligno en tibia o peroné3 
776801Resección de lesión maligna ósea en tarsianos o metatarsianos2 
776802Resección de tumor benigno en tarsianos o metatarsianos2 
776803Resección del espolón calcáneo2 
776804Resección de osteofitos tibiales y/o talares por endoscopia2 
776805Resección de exostosis no articular de pie por endoscopia2 
776901Escisión de tumor benigno en falanges de pie o de mano2 
776902Escisión de tumor maligno en falanges de pie o de mano2 
776920Escisión de tumor benigno en huesos pelvianos3 
776921Escisión de tumor maligno en huesos pelvianos3 
776930Escisión de tumor (benigno o maligno) en columna vertebral vía anterior3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
776931Escisión de tumor (benigno o maligno) en columna vertebral vía posterior o posterolateral3 
776932Escisión de tumor (benigno o maligno) sacrococcigeo vía anterior3 
776933Escisión de tumor (benigno o maligno) sacrococcigeo vía posterior o posterolateral3 
777300Toma de injerto óseo en radio o cúbito sod2 
777500Toma de injerto óseo de fémur sod2 
777700Toma de injerto de tibia o peroné sod2 
777800Toma de injerto óseo de tarso o metatarso sod2 
777902Toma de injerto de hueso iliaco2 
778101Resección parcial de escapula2 
778102Resección parcial de clavícula2 
778103Resección parcial de clavícula, vía endoscópica2 
778104Resección parcial de costillas2 
778105Resección parcial de esternón2 
778201Resección de epicondilo o epitroclea humeral2 
778202Hemi o diafisectomía de humero3 
778203Resección de cabeza humeral3 
778301Resección parcial de diáfisis en cúbito (hemidiafisectomía)3 
778302Resección de epífisis de cúbito2 
778303Resección parcial de diáfisis en radio3 
778304Resección de cúpula de radio2 
778305Resección de olecranon2 
778306Resección de cabeza de radio2 
778401Hemi o diafisectomía metacarpianos (uno o más)2 
778402Resección cabeza de metacarpianos (uno o más)2 
778501Hemidiafisectomía en fémur3 
778600Resección parcial de rotula o hemipatelectomía sod3 
778701Resección parcial de la tibia (hemidiafisectomía)3 
778702Resección parcial de peroné (hemidiafisectomía)3 
778703Hemidiafisectomía en tibia y peroné3 
778800Resección parcial de tarsianos o metatarsianos (uno o más) sod2 
778901Hemidiafisectomía falanges de mano (una o más)2 
778902Resección cabeza de falange de mano (una o más)2 
778911Hemidiafisectomía falanges de pie (una o más)2 
778912Resección cabeza de falange de pie (una o más)3 
778921Resección parcial de huesos pelvianos2 
778922Hemi-hemipelvectomía3 
778923Hemipelvectomía3 
778931Resección de apófisis odontoides por abordaje transoral3 
778941Vertebrectomía parcial cervical con artrodesis con instrumentación NCOC3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
778951Resección parcial de vertebra [vertebrectomiaparcial] torácica, lumbar o sacra sin artrodesis, sin instrumentación3 
778953Resección parcial de vertebra [vertebrectomiaparcial] torácica, lumbar o sacra con artrodesis, con instrumentación3 
779102Resección total de clavícula3 
779131Resección total de costilla o costocondrectomía (una o más)3 
779134Resección de costilla cervical o supernumeraria3 
779201Resección de humero (proximal o distal)3 
779202Resección radical de humero sin injerto3 
779203Resección total o radical de humero con injerto3 
779301Resección total o radical de cúbito o radio3 
779401Carpectomía (uno o más huesos)3 
779405Metacarpectomía (uno o más huesos)2 
779600Resección total de rotula o patelectomía sod3 
779701Resección total de la tibia o peroné3 
779801Resección total radical del tarso o metatarso2 
779802Astragalectomía3 
779901Resección total de falanges de mano (una o más)2 
779902Resección total de falanges de pie (una o más)2 
779932Vertebrectomía total cervical con reemplazo corporal artificial3 
779935Vertebrectomía total torácica o lumbar con artrodesis sin instrumentación3 
779936Vertebrectomía total torácica o lumbar, con artrodesis con instrumentación3 
779940Resección total de sacro [vertebrectomía total sacra] con artrodesis3 
779941Resección total de cóccix [coccigectomía]2 
780101Injerto óseo en clavícula3 
780200Injerto óseo en humero sod3 
780202Aplicación de aloinjerto estructural en humero3 
780300Injerto óseo en cúbito o radio sod3 
780401Injerto óseo en huesos del carpo (excepto escafoides)2 
780402Injerto óseo en escafoides3 
780403Injerto óseo en metacarpianos (uno o más)3 
780500Injerto óseo en fémur sod3 
780502Aplicación de aloinjerto estructural en diáfisis de fémur3 
780700Injerto óseo en tibia o peroné sod3 
780702Aplicación de aloinjerto estructural en diáfisis de tibia3 
780703Aplicación de aloinjerto estructural osteocondral en tibia3 
780706Aplicación de aloinjerto estructural en diáfisis de peroné3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
780800Injerto óseo en huesos tarsianos o metatarsianos sod3 
780901Injerto óseo en falanges de la mano (una o más)3 
780902Injerto óseo en falanges del pie (una o más)3 
780920Injerto óseo en pelvis NCOC3 
780921Aplicación de aloinjerto estructural en pelvis3 
780931Injerto óseo en columna vertebral vía anterior3 
780932Injerto óseo en columna vertebral vía posterior3 
781201Aplicación de tutores externos en humero2 
781202Colocación de dispositivo de fijación en codo2 
781301Aplicación de tutor externo en radio o cúbito2 
781302Aplicación de tutores externos en radio y cúbito2 
781304Aplicación de tutores externos en puño o muñeca2 
781401Aplicación de tutor externo en mano2 
781501Aplicación de tutor externo en fémur NCOC2 
781502Aplicación de tutores externos en muslo2 
781503Colocación quirúrgica de dispositivo para tracción esquelética en muslo (transcondilea)2 
781601Aplicación de tutor externo rodilla2 
781701Aplicación de tutores externos en tibia o peroné2 
781702Aplicación de tutores externos en tibia y peroné2 
781703Aplicación de tutor externo en cuello de pie2 
781704Colocación de dispositivo externo de fijación transtibial2 
781801Aplicación de tutor externo pie2 
781802Colocación de dispositivo externo en pie (calcáneo)2 
781901Aplicación de dispositivo externo de fijación de falanges de mano2 
781902Aplicación de dispositivo externo de fijación de falanges de pie2 
781920Aplicación de tutores externos en pelvis, por vía anterior o posterior2 
782104Acortamiento de humero mediante resección/ osteotomía3 
782211Epifisiodesis abierta de cúbito o radio3 
782213Epifisiodesis abierta de cúbito y radio3 
782221Epifisiodesis percutánea de cúbito o radio3 
782223Epifisiodesis percutánea de radio y cúbito3 
782241Acortamiento de cúbito o radio mediante resección/ osteotomía2 
782243Acortamiento de radio y cúbito mediante resección/ osteotomía3 
782341Resección/osteotomía de carpianos o metacarpianos para acortamiento3 
782401Epifisiodesis abierta de fémur2 
782402Epifisiodesis percutánea de fémur2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
782403Grapado epifisiario de fémur2 
782404Acortamiento de fémur mediante resección/ osteotomía3 
782511Epifisiodesis abierta de tibia o peroné2 
782513Epifisiodesis abierta de tibia y peroné3 
782521Epifisiodesis percutánea de tibia o peroné2 
782523Epifisiodesis percutánea de tibia y peroné3 
782541Acortamiento de tibia o peroné mediante resección/ osteotomía3 
782543Acortamiento de tibia y peroné mediante resección/ osteotomía3 
782641Acortamiento de tarsianos o metatarsianos mediante resección/osteotomía (una o más)2 
782741Acortamiento de falanges de mano mediante resección/ osteotomía (una o más)2 
782781Acortamiento de falanges de pie mediante resección/ osteotomía (una o más)2 
783001Transposición ósea en huesos largos con colocación de tutor externo2 
783202Alargamiento de humero por injerto con dispositivos internos de fijación u osteotomía3 
783501Alargamiento de fémur por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783502Alargamiento de fémur por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783503Alargamiento de fémur por técnica de distracción sin corticotomía/osteotomía3 
783504Alargamiento de fémur por técnica de distracción con corticotomía/osteotomía3 
783701Alargamiento de tibia por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783702Alargamiento de tibia por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783703Alargamiento de peroné por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783704Alargamiento de peroné por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783705Alargamiento de tibia por técnica de distracción sin corticotomía/osteotomía3 
783706Alargamiento de tibia por técnica de distracción con corticotomía/osteotomía3 
783707Alargamiento de peroné por técnica de distracción sin corticotomía/osteotomía3 
783708Alargamiento de peroné por técnica de distracción con corticotomía/osteotomía3 
783801Alargamiento de tarsianos (uno o más) por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
783802Alargamiento de tarsianos (uno o más) por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783803Alargamiento de metarsianos (uno o más) por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783804Alargamiento de metarsianos (uno o más) por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783805Alargamiento de tarsianos (uno o más) por técnica de distracción sin corticotomía/osteotomía3 
783806Alargamiento de tarsianos (uno o más) por técnica de distracción con corticotomía/osteotomía3 
783911Alargamiento de falanges de pie por injerto sin dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783912Alargamiento de falanges de pie por injerto con dispositivos internos de fijación y osteotomía3 
783914Alargamiento de falanges de pie por técnica de distracción con corticotomía/osteotomía3 
785100Fijación interna sin reducción de fractura en escapula, clavícula o tórax (costillas y esternón) sod2 
785200Fijación interna sin reducción de fractura de humero sod2 
785300Fijación interna sin reducción de fractura de radio o cúbito sod2 
785400Fijación interna sin reducción de fractura de carpianos o metacarpianos sod2 
785500Fijación interna sin reducción de fractura de fémur sod3 
785600Fijación interna sin reducción de fractura de rotula sod2 
785700Fijación interna sin reducción de fractura de tibia o peroné sod3 
785800Fijación interna sin reducción de fractura de tarsianos o metatarsianos sod2 
786101Extracción de dispositivo implantado en escapula, clavícula o tórax [costillas y esternón]2 
786102Extracción de cuerpo extraño en escapula, clavícula o tórax [costillas y esternón], vía abierta2 
786201Extracción de dispositivo implantado en humero2 
786202Extracción de cuerpo extraño en humero, vía abierta2 
786301Extracción de dispositivo implantado en radio o cúbito2 
786302Extracción de cuerpo extraño en radio o cubito, vía abierta2 
786401Extracción de dispositivo implantado en carpianos o metacarpianos (uno o más)2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
786402Extracción de cuerpo extraño en carpianos o metacarpianos (uno o más), vía abierta2 
786501Extracción de dispositivo implantado en fémur2 
786502Extracción de cuerpo extraño en fémur, vía abierta2 
786601Extracción de dispositivo implantado en rotula2 
786602Extracción de cuerpo extraño en rotula, vía abierta2 
786701Extracción de dispositivo implantado en tibia o peroné2 
786702Extracción de cuerpo extraño en tibia o peroné, vía abierta2 
786801Extracción de dispositivo implantado en tarsianos o metatarsianos (uno o más)2 
786802Extracción de cuerpo extraño en tarsianos o metatarsianos (uno o más), vía abierta2 
786901Extracción de dispositivo implantado en falanges (uno o más) de mano1 
786902Extracción de cuerpo extraño en falanges (uno o más) de mano, vía abierta1 
786910Extracción de dispositivo implantado en falanges (uno o más) de pie2 
786911Extracción de cuerpo extraño en falanges (uno o más) de pie, vía abierta2 
786920Extracción de dispositivo implantado en huesos pelvianos2 
786921Extracción de cuerpo extraño en huesos pelvianos, vía abierta2 
786930Extracción de dispositivo implantado en columna vertebral, vía anterior3 
786931Extracción de cuerpo extraño en columna vertebral, vía anterior3 
786935Extracción de dispositivo implantado en columna vertebral, vía posterior3 
786936Extracción de cuerpo extraño en columna vertebral, vía posterior3 
787100Osteoclastia de escapula, clavícula o tórax [costillas y esternón] sod2 
787200Osteoclastia de humero sod2 
787300Osteoclastia de radio o cúbito sod2 
787400Osteoclastia de carpianos o metacarpianos sod2 
787500Osteoclastia de fémur sod2 
787700Osteoclastia de tibia o peroné sod2 
787800Osteoclastia de tarsianos o metatarsianos sod2 
787901Osteoclastia de falanges (uno o más) de mano2 
787902Osteoclastia de falanges (uno o más) de pie2 
790100Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de escapula, clavícula o tórax (costillas o esternón) sod1 
790200Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de humero sod2 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
790300Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de cúbito o radio sod2 
790301Reducción cerrada sin fijación de fractura de radio y cúbito [radiocubital proximal o distal de Colles o Smith]2 
790401Reducción cerrada de fractura sin fijación de fractura de huesos del carpo (uno o más)2 
790402Reducción cerrada de fractura sin fijación de fractura de metacarpianos (uno o más)2 
790500Reducción cerrada de fractura de fémur sin fijación interna sod3 
790600Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de rotula sod2 
790701Reducción cerrada sin fijación interna de fractura de tibia o peroné2 
790702Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de fractura de tibia y peroné3 
790800Reducción cerrada sin fijación interna fractura tarso o metatarso sod2 
790901Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de falanges de mano (una o más)2 
790902Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de falanges de pie (una o más)2 
790920Reducción cerrada de fractura sin fijación interna de fractura de huesos pelvianos2 
790930Reducción cerrada de fractura cervical e inmovilización con haloyeso o halochaqueta2 
790931Reducción cerrada de fractura de columna cervical e inmovilización con Thomas, Philadelphia u otros2 
790932Reducción cerrada de fractura columna vertebral [dorsal o lumbar] e inmovilización2 
790933Reducción cerrada o manipulación de fractura de sacro o cóccix1 
791100Reducción cerrada de fractura con fijación interna de escapula, clavícula o tórax (costillas y esternón) sod2 
791201Reducción cerrada de fractura con fijación interna de humero (epífisis o diáfisis), percutánea con pines2 
791301Reducción cerrada de fractura de cúbito o radio (colles, otros) con fijación percutánea con pines3 
791401Fijación interna de fractura e inestabilidad de muñeca por artroscopia2 
791402Reducción cerrada de fractura de metacarpianos y fijación percutánea con pines (uno o más)2 
791403Reducción de fractura de huesos de carpo y fijación percutánea con pines (uno o más)2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
791501Reducción cerrada con fijación interna de cuello de fémur o intertrocantérica3 
791502Reducción cerrada de fractura de fémur supracondilea con fijación interna3 
791503Reducción cerrada de fractura de fémur supracondílea e intercondilea con fijación interna3 
791600Reducción cerrada de fractura con fijación interna de rotula sod2 
791701Reducción cerrada de pilón con fijación interna y externa3 
791702Reducción cerrada de fracturas osteocondrales o de la espina tibial con fijación interna, vía endoscópica3 
791703Reducción cerrada de fracturas del tercio proximal de la tibia, con fijación interna, vía endoscópica2 
791801Reducción cerrada con fijación percutánea fractura astrágalo o calcáneo2 
791802Reducción cerrada con fijación percutánea fracturas huesos tarso (excepto calcáneo o astrágalo)2 
791901Reducción cerrada de fractura con fijación percutánea (pines) de falanges (una o más) de pie o de mano3 
791920Reducción cerrada de fractura con fijación interna de huesos pelvianos2 
791921Reducción cerrada con fijación percutánea de fractura de sacro o sacroilíaca o coccígea2 
792101Reducción abierta sin fijación interna de fractura de una o más costillas2 
792102Reducción abierta sin fijación interna de fractura de escapula o clavícula2 
792103Reducción abierta sin fijación interna de fractura cuello y glenoides2 
792200Reducción abierta de fractura sin fijación interna de humero sod2 
792301Reducción abierta de fractura sin fijación interna de radio o cúbito2 
792302Reducción abierta de fractura sin fijación interna de radio y cúbito2 
792401Reducción abierta sin fijación de fractura de huesos del carpo o metacarpo (uno o más)3 
792500Reducción abierta de fractura de fémur sin fijación interna sod3 
792600Reducción abierta de fractura de rotula sin fijación interna sod2 
792701Reducción abierta, sin fijación interna, de fractura de tibia o peroné3 
792702Reducción abierta, sin fijación interna, de fractura de pilón y maléolo lateral3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
792703Reducción abierta, sin fijación interna, de fractura de pilón y maléolo interno3 
792710Reducción abierta, sin fijación interna, de fractura bimaleolar3 
792801Reducción abierta fractura sin fijación interna, de huesos del tarso o metatarso (uno o más)2 
792901Reducción abierta de fractura sin fijación interna de falanges de mano3 
792902Reducción abierta de fractura sin fijación interna de falanges de pie2 
792920Reducción abierta de fractura sin fijación interna de huesos pelvianos3 
792931Reducción abierta de fractura sin fijación de columna cervical vía anterior3 
792932Reducción abierta de fractura sin fijación de columna cervical vía posterior3 
792935Reducción abierta de fractura sin fijación de columna torácica o lumbar vía anterior3 
792936Reducción abierta de fractura sin fijación de columna torácica o lumbar vía posterior3 
793101Reducción abierta de fractura con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis] de clavícula3 
793103Reducción abierta de fractura con fijación interna de costilla o esternón2 
793201Reducción abierta de fractura subcapital de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793202Reducción abierta de fractura de tuberosidad proximal de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793203Reducción abierta de fractura conminuta de tercio proximal humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793204Reducción abierta de fractura supracondílea de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793205Reducción abierta de fractura supracondílea e inter-condilea de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793206Reducción abierta de fractura de epicóndilo o epitroclea de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793210Reducción abierta de fractura en diáfisis de humero con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
793301Reducción abierta de fractura en diáfisis de cúbito o radio con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793302Reducción abierta de fractura en segmento proximal de cúbito o de olecranon con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793303Reducción abierta de fractura en segmento distal de cúbito o radio (colles, otros) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793304Reducción abierta de fractura en segmento proximal de radio (cúpula radial) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793305Reducción abierta de fractura en segmento proximal de radio y cúbito con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793306Reducción abierta de fractura en segmento distal de radio y cúbito con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793307Reducción abierta de fractura en diáfisis de cúbito y radio con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793401Reducción abierta de fractura de huesos de carpo (una o más) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793402Reducción abierta de fractura de metacarpianos (una o más) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793501Reducción abierta de fractura en fémur (cuello, inter-trocantérica, supracondílea) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793502Reducción abierta de fractura en diáfisis de fémur con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793600Reducción abierta de fractura en rotula con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis] sod3 
793701Reducción abierta de fractura en peroné con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793702Reducción abierta de fractura en tibia con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793704Reducción abierta de fractura en platillos tibiales y extensión disfisiaria con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis] sin injerto3 
793705Reducción abierta de fractura en platillos tibiales o Plafont con fijación interna e injerto3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
793706Reducción abierta de fractura en pilón con fijación interna y externa3 
793801Reducción abierta de fractura de tarso con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793802Reducción abierta de fractura de metatarsianos (uno o más) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793803Reducción abierta fractura de tarso y metatarso (uno o más huesos) con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793804Reducción abierta de fractura calcáneo con fijación interna y artrodesis subastragalina2 
793901Reducción abierta de fractura en falanges de mano (una o más) con fijación interna3 
793902Reducción abierta de fractura en falanges de pie (una o más) con fijación interna3 
793910Reducción abierta de fractura del ilíaco con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793911Reducción abierta de fractura en ramas pubis con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793912Reducción abierta de fractura en sínfisis púbica con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793920Reducción abierta de fractura en pelvis [acetábulo, reborde anterior o posterior] con fijación interna (dispositivos de fijación u osteosíntesis)3 
793921Reducción abierta de fractura compleja en pelvis [acetábulo, reborde anterior, posterior y superior] con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
793930Reducción abierta de fractura de odontoides vía anterior con instrumentación simple3 
793931Reducción abierta de fractura de odontoides vía anterior con instrumentación modular3 
793932Reducción abierta de fractura de odontoides vía posterior con instrumentación simple3 
793933Reducción abierta de fractura de odontoides vía posterior con instrumentación modular3 
793936Reducción de fractura occipitocervical vía anterior con instrumentación modular3 
793937Reducción de fractura occipitocervical vía posterior con instrumentación simple3 
793938Reducción de fractura occipitocervical vía posterior con instrumentación modular3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
793940Reducción de fractura columna cervical en c1 vía anterior con instrumentación simple3 
793941Reducción de fractura columna cervical en c1 vía anterior con instrumentación modular3 
793942Reducción de fractura columna cervical en c1 vía posterior con instrumentación simple3 
793943Reducción de fractura columna cervical en c1 vía posterior con instrumentación modular3 
793944Reducción de fractura columna cervical por debajo de c2 vía anterior con instrumentación simple3 
793945Reducción de fractura columna cervical por debajo de c2 vía anterior con instrumentación modular3 
793946Reducción de fractura columna cervical por debajo de c2 vía posterior con instrumentación simple3 
793947Reducción de fractura columna cervical por debajo de c2 vía posterior con instrumentación modular3 
793951Reducción abierta de fractura de columna vertebral [torácica, lumbar o sacra] vía anterior con instrumentación modular3 
793952Reducción abierta de fractura de columna vertebral [torácica, lumbar o sacra] vía posterior o posterolateral con instrumentación simple3 
793953Reducción abierta de fractura de columna vertebral [torácica, lumbar o sacra] vía posterior o posterolateral con instrumentación modular3 
794101Reducción cerrada de epífisis separada en humero sin fijación2 
794102Reducción cerrada de epífisis separada en húmero con fijación2 
794201Reducción cerrada de epífisis separada en cúbito o radio sin fijación2 
794202Reducción cerrada de epífisis separada en cúbito o radio con fijación3 
794203Reducción cerrada de epífisis separada en radio y cúbito sin fijación2 
794204Reducción cerrada de epífisis separada en radio y cúbito con fijación3 
794501Reducción cerrada de epífisis separada en fémur sin fijación3 
794502Reducción cerrada de epífisis separada en fémur con fijación3 
794601Reducción cerrada de epífisis separada de tibia o peroné si n fijación3 
794602Reducción cerrada de epífisis separada de tibia o peroné con fijación3 
794603Reducción cerrada de epífisis separada de tibia y peroné sin fijación3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
794604Reducción cerrada de epífisis separada de tibia y peroné con fijación3 
795101Reducción abierta sin fijación interna de epífisis separada de humero2 
795102Reducción abierta con fijación interna de epífisis separada de humero3 
795201Reducción abierta de epífisis separada de radio o cúbito sin fijación2 
795202Reducción abierta de epífisis separada de radio o cúbito con fijación3 
795203Reducción abierta de epífisis separada de radio y cúbito sin fijación2 
795204Reducción abierta de epífisis separada de radio y cúbito con fijación3 
795501Reducción abierta sin fijación interna de epífisis separada de fémur2 
795502Reducción abierta con fijación interna de epífisis separada de fémur2 
795601Reducción abierta de epífisis separada de tibia o peroné sin fijación2 
795602Reducción abierta de epífisis separada de tibia o peroné con fijación2 
795603Reducción abierta de epífisis separada de tibia y peroné sin fijación3 
795604Reducción abierta de epífisis separada de tibia y peroné con fijación3 
796100Lavado y desbridamiento de fractura abierta de humero sod2 
796201Lavado y desbridamiento de fractura abierta de cúbito o radio2 
796301Lavado y desbridamiento de fractura abierta o expuesta en mano (excepto falanges)2 
796400Lavado y desbridamiento de fracturas expuestas de falanges en mano sod2 
796500Lavado y desbridamiento de fractura abierta de fémur sod2 
796600Lavado y desbridamiento de fractura abierta de tibia o peroné sod2 
796700Lavado y desbridamiento de fractura abierta de tarsianos o metatarsianos sod2 
796800Lavado y desbridamiento de fractura abierta de dedos de pie sod2 
796902Lavado y desbridamiento de fractura expuesta de rotula2 
796903Lavado y desbridamiento de fractura expuesta de pelvis2 
796905Lavado y desbridamiento de fractura abierta de raquis o columna3 
797100Reducción cerrada de luxación en hombro sod2 
797200Reducción cerrada de luxación en codo sod2 
797300Reducción cerrada de luxación en muñeca sod2 
797401Reducción cerrada de luxación carpiana3 
797402Reducción cerrada de luxación carpometacarpiana3 

 Anexo 2 listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
797403Reducción cerrada de luxación metacarpo falángica (una o más)3 
797404Reducción cerrada de luxación interfalángica (una o más)2 
797501Reducción cerrada de displasia o luxación congénita de cadera (uni o bilateral)2 
797502Reducción cerrada de luxación traumática de cadera2 
797503Reducción cerrada de displasia o luxación congénita de cadera con tenotomía de aductores y/o psoas3 
797601Reducción cerrada de luxación traumática de rodilla NCOC2 
797602Reducción cerrada de luxación tibioperonera proximal2 
797603Reducción cerrada de luxación traumática de rotula2 
797701Reducción cerrada de luxación traumática tobillo (cuello de pie)2 
797801Reducción cerrada de luxación tarso-metarsianos2 
797802Reducción cerrada de luxación tarso-metarsianos con fijación percutánea3 
797803Reducción cerrada de luxaciones metatarso-falángicas o interfalángicas en pie2 
797901Reducción cerrada de luxación de columna torácica o lumbar3 
797902Reducción cerrada de luxación de sacro y cóccix2 
798101Reducción abierta de luxación acromio clavicular con o sin dispositivos de fijación [osteosíntesis]2 
798102Reducción abierta de la luxación glenohumeral3 
798105Capsulorrafia por artroscopia3 
798106Escapulopexia [tratamiento de la luxación congénita de escapula alada]3 
798201Reducción abierta de luxación de la cabeza radial3 
798301Reducción abierta de luxación radiocubital3 
798411Reducción abierta con fijación de luxación carpiana3 
798421Reducción abierta con fijación de luxación carpometa-carpiana3 
798431Reducción abierta con fijación de luxación metacar-pofalángica o interfalángica (una o más)3 
798501Reducción abierta de luxación congénita de cadera3 
798502Reducción abierta de luxación traumática de cadera3 
798601Reducción abierta de luxación de rodilla3 
798602Reducción abierta de luxación de rotula3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
798701Reducción abierta de luxación de tobillo (tibioastragalina)3 
798801Reducción abierta de luxación tarso-metarsianos (uno o más) con dispositivo de fijación3 
798901Reducción abierta de luxación cervical3 
799100Reducción de fracturas intraarticulares y luxofracturas en hombro sod2 
799201Reducción cerrada de luxofractura radiocubital [Mon-Teggia-Galleazi]2 
799202Reducción cerrada de fractura de codo NCOC2 
799203Reducción abierta fractura codo sin fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
799204Reducción abierta fractura o luxofractura codo con fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]3 
799301Reducción abierta y fijación de luxofractura de Bennet3 
799302Reducción cerrada y fijación de luxofractura de Bennet2 
799401Reducción abierta con fijación de fractura intraarticular de mano (una o más articulaciones)3 
799500Reducción de fracturas intraarticulares y luxofracturas en cadera sod3 
799601Reducción de fracturas intraarticulares y luxofracturas en rodilla por artrotomía2 
799602Reducción de las fracturas intraarticulares de rodilla con fijación interna por artroscopia3 
799701Reducción abierta de luxofractura tobillo sin fijación interna [dispositivos de fijación u osteosíntesis]2 
799702Reducción cerrada de luxofractura de cuello de pie o tobillo3 
799703Reducción abierta con fijación de luxo fractura o fractura (uni o bimaleolar) de tobillo3 
799704Reducción abierta con fijación de luxo fractura trimaleolar de tobillo3 
799710Reducción con fijación de las fracturas de tobillo por artroscopia3 
799801Reducción abierta de luxofractura sin fijación de huesos del tarso o metatarso (uno o más)3 
799802Reducción abierta de luxofractura con fijación de huesos del tarso o metatarso (uno o más)2 
800101Extracción de dispositivo implantado en hombro por artrotomía2 
800102Extracción de cuerpo extraño intraarticular en hombro por artrotomía2 
800201Extracción de dispositivo implantado en codo por artrotomía2 
800202Extracción de cuerpo extraño intraarticular en codo por artrotomía2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
800301Extracción de dispositivo implantado en muñeca por artrotomía2 
800302Extracción de cuerpo extraño intraarticular en muñeca por artrotomía2 
800401Extracción de dispositivo implantado en mano y dedo por artrotomía2 
800402Extracción de cuerpo extraño en articulación de mano por artrotomía2 
800501Extracción de dispositivo implantado en cadera por artrotomía2 
800502Extracción de cuerpo extraño intraarticular en cadera por artrotomía2 
800601Extracción de dispositivo implantado en rodilla por artrotomía2 
800602Extracción de cuerpo extraño intraarticular en rodilla por artrotomía2 
800701Extracción de dispositivo implantado en tobillo por artrotomía2 
800702Extracción de cuerpo extraño intraarticular en tobillo por artrotomía2 
800801Extracción de dispositivo implantado en pie y artejos por artrotomía2 
800802Extracción de cuerpo extraño en pie o artejos por artrotomía2 
801101Artrotomía de hombro con exploración de articulación acromioclavicular o esterno clavicular2 
801200Artrotomía de codo sod2 
801300Artrotomía de muñeca sod2 
801400Artrotomía en mano sod2 
801500Artrotomía de pelvis sod2 
801600Artrotomía de rodilla sod2 
801700Artrotomía de tobillo o cuello de pie sod2 
801800Artrotomía en pie sod2 
802101Artroscopia diagnóstica de hombro2 
802201Artroscopia diagnóstica de codo2 
802301Artroscopia diagnóstica de muñeca2 
802401Artroscopia diagnóstica de falanges (una o más) de mano2 
802501Artroscopia diagnóstica de pelvis2 
802601Artroscopia diagnóstica de rodilla2 
802701Artroscopia diagnóstica de tobillo2 
802801Artroscopia diagnóstica en pie o artejos (uno o más)2 
803101Biopsia articular de hombro vía abierta2 
803201Biopsia articular de codo vía abierta2 
803301Biopsia articular de muñeca vía abierta2 
803401Biopsia articular en mano y dedo vía abierta2 
803501Biopsia articular de cadera vía abierta2 
803601Biopsia articular de rodilla vía abierta2 
803701Biopsia articular de tobillo vía abierta2 
803801Biopsia articular en pie y artejos vía abierta2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
804101División de capsula, ligamento o cartílago articular de hombro por artroscopia3 
804200División de capsula, ligamento o cartílago articular de codo sod2 
804301Capsulotomía metacarpofalángica (una o más)3 
804302Capsulotomía interfalángica (una o más)3 
804303Desbridamiento de fibrocartílago triangular o extracción de cuerpo extraño en muñeca por artroscopia2 
804304Resección de lesión en muñeca por artroscopia2 
804310Liberación de bandas constrictivas [Streeter]2 
804500División de capsula, ligamento o cartílago articular de cadera sod2 
804600División de capsula, ligamento o cartílago articular de rodilla sod2 
804701División de capsula, ligamento o cartílago articular de tobillo por artroscopia2 
804802Corrección de varo metatarsiano o pie aducto [Heyman-Herndon-Strong]3 
804803Liberación de pie talo de Goldner3 
805101Escisión de disco intervertebral en segmento cervical vía anterior3 
805102Escisión de disco intervertebral en segmento cervical vía posterior3 
805103Discectomía o microdiscectomía endoscópica o transartroscópica cervical2 
805105Discectomía cervical, vía anterior con injerto óseo autólogo o heterólogo [Cloward, Smith Robinson, Simmons]3 
805110Nucleotomía percutánea cervical [en descompresión]3 
805121Escisión de disco intervertebral en segmento torácico vía anterior3 
805122Escisión de disco intervertebral en segmento torácico vía posterior3 
805123Nucleotomía percutánea torácica [en descompresión]3 
805125Discectomía endoscópica o transartroscópica torácica3 
805131Escisión de disco intervertebral en segmento lumbar vía anterior3 
805132Escisión de disco intervertebral en segmento lumbar vía posterior3 
805133Nucleotomía percutánea lumbar [en descompresión]3 
805134Discectomía lumbar, vía posterolateral con o sin facectomía [en descompresión]3 
805135Discectomía endoscópica o transartroscópica lumbar3 
805200Quimionucleolisis o discolisis intervertebral sod3 
805901Ablación de disco (nucleolisis) intervertebral con laser3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
806101Meniscectomía simple medial o lateral de rodilla vía abierta2 
806102Menisectomía medial y lateral de rodilla vía abierta3 
806103Meniscectomía medial o lateral por artroscopia3 
806104Meniscectomía medial y lateral por artroscopia3 
807102Sinovectomía de hombro total vía abierta2 
807103Sinovectomía de hombro parcial por artroscopia3 
807104Sinovectomía de hombro total por artroscopia3 
807202Sinovectomía de codo total vía abierta2 
807203Sinovectomía de codo parcial por artroscopia3 
807204Sinovectomía de codo total por artroscopia3 
807302Sinovectomía de muñeca total vía abierta2 
807303Sinovectomía de muñeca parcial por artroscopia3 
807304Sinovectomía de muñeca total por artroscopia3 
807401Sinovectomía interfalángica (una o más) vía abierta2 
807402Sinovectomía en carpo vía abierta3 
807403Sinovectomía metacarpofalángica (una o más) vía abierta2 
807404Sinovectomía de falanges (una o más) por artroscopia2 
807502Sinovectomía total de cadera, vía abierta2 
807503Sinovectomía parcial de cadera, por artroscopia2 
807504Sinovectomía total de cadera, por artroscopia2 
807601Sinovectomía de rodilla parcial vía abierta3 
807602Sinovectomía de rodilla total vía abierta3 
807603Sinovectomía de rodilla parcial por artroscopia3 
807604Sinovectomía de rodilla total por artroscopia2 
807702Sinovectomía de tobillo total vía abierta3 
807703Sinovectomía de tobillo parcial por artroscopia3 
807704Sinovectomía de tobillo total por artroscopia3 
807800Sinovectomía de pie o artejos sod2 
808011Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de hombro vía abierta3 
808012Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de hombro por artroscopia3 
808021Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de codo vía abierta3 
808022Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de codo por artroscopia3 
808031Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de muñeca o puño vía abierta3 
808032Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de muñeca por artroscopia2 
808041Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación en mano y/o dedos vía abierta2 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
808042Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación en mano y/o dedos por artroscopia2 
808051Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de cadera vía abierta2 
808052Lavado y/o desbridamiento de cadera por artroscopia2 
808061Desbridamiento, lavado y limpieza de rodilla vía abierta3 
808062Lavado y/o desbridamiento de rodilla por artroscopia3 
808071Desbridamiento, lavado y limpieza de tobillo vía abierta2 
808072Desbridamiento, lavado y limpieza de tobillo por artroscopia2 
808081Desbridamiento, lavado y limpieza de articulación de pie y/o artejos vía abierta2 
808111Resección de higroma de hombro vía abierta2 
808112Extracción de cuerpos libres intra-articulares de hombro por artroscopia2 
808114Remoción de exostosis de hombro por artroscopia2 
808201Resección de higroma de codo2 
808202Extracción de cuerpos libres intra-articulares de codo por artroscopia2 
808204Remoción de plicas de codo por artroscopia2 
808302Extracción de cuerpos libres intra-articulares de muñeca por artroscopia2 
808402Extracción de cuerpos libres intra-articulares de falanges (una o más) por artroscopia2 
808502Extracción de cuerpos libres intra-articulares de cadera por artroscopia2 
808601Resección de higroma de rodilla vía abierta2 
808602Extracción de cuerpos libres intra-articulares de rodilla por artroscopia2 
808604Resección de plicas de rodilla por artroscopia2 
808701Resección de lesión osteocondral en tobillo por artroscopia3 
808702Extracción de cuerpos libres intra-articulares de tobillo por artroscopia2 
808802Extracción de cuerpos libres intra-articulares de pie o artejos (uno o más) por artroscopia2 
810101Artrodesis occipitocervical mediante técnica transoral sin instrumentación3 
810102Artrodesis occipitocervical mediante técnica transoral con instrumentación3 
810103Artrodesis occipitocervical vía posterior sin instrumentación3 
810104Artrodesis occipitocervical vía posterior con instrumentación simple3 
810105Artrodesis occipitocervical vía posterior con instrumentación modular3 
810106Artrodesis c1-c2 mediante técnica transoral anterior sin instrumentación3 

 Anexo 2 Listado de procedimientos y servicios del plan obligatorio de salud
CUPS DescripciónNivel Aclaración
810107Artrodesis c1-c2 mediante técnica transoral anterior con instrumentación3 
810108Artrodesis c1-c2 mediante vía posterior sin instrumentación3 
810109Artrodesis c1-c2 mediante vía posterior con instrumentación simple3 
810110Artrodesis c1-c2 mediante vía posterior con instrumentación modular3 
810201Artrodesis de nivel c2 o por debajo, técnica anterior (intersomática) o anterolateral sin instrumentación3 
810202Artrodesis de nivel c2 o por debajo, técnica anterior (intersomática) o anterolateral con instrumentación3 
810302Artrodesis de nivel c2 o por debajo, técnica posterior o posterolateral con instrumentación simple3 
810303Artrodesis de nivel c2 o por debajo, técnica posterior o posterolateral con instrumentación modular3 
810401Artrodesis de la región torácica o toracolumbar, técnica anterior o anterolateral (intersomática) sin instrumentación3 
810402Artrodesis de la región torácica o toracolumbar, técnica anterior o anterolateral (intersomática) con instrumentación3 
810501Artrodesis de la región torácica o toracolumbar, técnica posterior sin instrumentación3 
810502Artrodesis de la región torácica o toracolumbar, técnica posterior o posterolateral con instrumentación simple3