ACUERDO 383 DE 2008 

(Enero 31)

“Por el cual se adicionan recursos a la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, aprobado mediante el Acuerdo 376, para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones”.

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993, el Decreto 4877 de 2007, el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, el inciso 2º del artículo 3º de la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3990 de 2007, y

CONSIDERANDO:

Que mediante Acuerdo 376 de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, CNSSS, aprobó el presupuesto de ingresos y gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, para la vigencia fiscal 2008;

Que conforme al fallo del Consejo de Estado AP-01252, Consejero Ponente Alier E. Hernández Enríquez “(...) los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, en tanto parafiscales, no se encuentran sujetos a apropiación presupuestal en los términos del artículo 29 del estatuto orgánico del presupuesto, razón por la cual no deben incorporarse al presupuesto para efectos de su ejecución. Los criterios para su presupuestación y gasto corresponden de manera exclusiva al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud de conformidad con los artículos 172 numeral 12 y 218 de la Ley 100 de 1993”;

Que el mencionado fallo ordena al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y al Ministerio de la Protección Social, ejecutar dentro del término improrrogable de un (1) año contado a partir de la ejecutoria del fallo, la totalidad de los excedentes financieros de la subcuenta de solidaridad del Fosyga y sus respectivos rendimientos financieros en ampliación de cobertura de los entes territoriales, a la vez que señala que deben alcanzarse las metas de universalidad proyectadas en el plan nacional de desarrollo;

Que para garantizar el cumplimiento del fallo, se deben incorporar al presupuesto de la subcuenta de solidaridad del Fosyga de la vigencia 2008, los recursos de excedentes requeridos para garantizar la financiación de las afiliaciones que se financiarán con cargo a estos recursos, los cuales se aplicarán de acuerdo con los criterios y cronograma que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para el efecto, recursos que son complementarios a los establecidos por la ley para lograr la cobertura universal, entre ellos los recursos de cofinanciación de las entidades territoriales, y los establecidos en el sistema general de participaciones;

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su sesión 203 de enero 31 de 2008, estableció en cumplimiento del fallo del Consejo de Estado, que con los recursos de excedentes financieros de la subcuenta de solidaridad, con corte a diciembre de 2007, se amplíe la cobertura del régimen subsidiado en la presente vigencia en cerca de 2.232.468 personas de los niveles I y II del Sisbén, garantizando con los mismos recursos la sostenibilidad de dichas afiliaciones para un periodo de contratación del 1º de abril de 2008 a septiembre 30 de 2010. El costo de dichas afiliaciones para el año 2008 alcanza un valor de $ 287.866.982.905,03, monto este que se adiciona en el presente acuerdo;

Que la dirección general de financiamiento del Ministerio de la Protección Social expidió las correspondientes vigencias futuras para los años 2009 y 2010 en las cuantías establecidas por el consejo para asegurar que con la totalidad de los excedentes financieros se garantice la ampliación de cobertura y su sostenibilidad en dichas vigencias, recursos que serán administrados por el Fosyga en una cuenta separada que permita el seguimiento de la ejecución de los recursos;

Que el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996 establece como función del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su calidad del consejo administrador de los recursos del Fosyga la de aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos y sus modificaciones presentados a su consideración por la dirección general de gestión financiera del Ministerio de Salud, hoy dirección general de financiamiento del Ministerio de la Protección Social;

Que el artículo 46 del Decreto 1283 de 1996, por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud señala que los recursos del Fosyga que no hagan parte del presupuesto general de la Nación se ejecutarán conforme al presupuesto aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;

Que conforme a los estados financieros del Fosyga preliminares con corte a 31 de diciembre de 2007, el monto total de los excedentes financieros de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, asciende a $ 1.370.773.970.571.71 de acuerdo con la certificación del consorcio Fidufosyga 2005, cifra que podrá ser ajustada una vez se cuente con los estados financieros dictaminados por la revisoría fiscal del Fosyga;

Que conforme a lo anterior, se hace necesario adicionar el presupuesto de ingresos y gastos del Fosyga para la presente vigencia fiscal en la subcuenta de solidaridad;

Que según información del Ministerio de la Protección Social, existen compromisos asumidos con cargo a los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga —para el régimen subsidiado—subsidio a la demanda, que contaron con disponibilidad y registro presupuestal en la vigencia fiscal 2006, para los cuales se constituyeron reservas presupuestales en la vigencia 2007 y aún se encuentran pendientes de pago, debido a que el proceso de acreditación de requisitos por parte de las entidades territoriales no se efectuó en su momento de manera oportuna por parte de las mismas y como consecuencia del cierre de la vigencia fiscal 2007 al Ministerio de la Protección Social no le fue posible adelantar todo el procedimiento de certificación de giro y de ordenación de gasto antes del 31 de diciembre de dicho año;

Que como consecuencia de lo anterior, se debe adelantar el trámite correspondiente para pagar estos compromisos con cargo a los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga de la vigencia 2008, dado que las entidades territoriales de conformidad con la certificación de la dirección general de gestión a la demanda del Ministerio de la Protección Social emitida en observancia del Decreto 3260 de 2004 cumplieron con los requisitos para acceder al giro de los recursos;

Que el presente acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la oficina asesora jurídica y de apoyo legislativo del Ministerio de la Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente,

ACUERDA:

ART. 1º—Adicionar el presupuesto de ingresos y gastos de la subcuenta de solidaridad para la vigencia fiscal 2008, así:

Subcuenta de solidaridad 
Ingresos 
Excedentes financieros vigencia 2007287.866.982.905,03
Total ingresos solidaridad287.866.982.905,03
Gastos 
Subsidio a la demanda - régimen subsidiado - fondos especiales287.866.982.905,03
Total gastos solidaridad287.866.982.905,03

ART. 2º—Realizadas las anteriores modificaciones, el presupuesto del Fosyga, para la vigencia fiscal 2008 quedará así:

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoRecurso/codConceptoApropiación vigencia 2008
     Subcuenta compensación 
     Ingresos 
    600210101Recaudo proceso de compensación UPC - sin situación de fondos6,468,876,177,705.00
    600210102Recaudo proceso de compensación - con situación de fondos2,337,100,456,366.00
    600210103Recursos subcuenta de solidaridad para madres comunitarias y su núcleo familiar31,832,217,297.00
    600210104Rendimientos financieros subcuenta de solidaridad y promoción para el régimen de madres comunitarias y su núcleo familiar9,485,715,392.00
    600210105Recaudo régimen de excepción201,862,572,798.00
    600210106Rendimientos financieros inversiones116,164,940,791.00
    600210107Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS24,372,724,394.00
    600210108Excedentes financieros vigencia 2007221,859,900,360.00
    600210109Rendimientos financieros sin situación de fondos cuentas de recaudo apropiación EPS5,418,464,234.00
     Total ingresos compensación9,416,973,169,337.00
       
     Gastos 
63030481 Proceso compensación apropiación directa5,965,421,609,811.00
63030482 Déficit proceso compensación - Fosyga2,076,455,880,754.00
63030483 Incapacidades por enfermedad general - apropiación directa198,866,824,979.00
63030484 Licencias de maternidad y paternidad - apropiación directa140,711,567,025.00
63030489 Licencias de maternidad y paternidad - pago a través del Fosyga163,876,175,890.00
63030485 Régimen especial madres comunitarias incluido el núcleo familiar56,930,879,654.00
63030486 Otros eventos y fallos de tutela789,296,126,820.00
63030487 Apoyo técnico auditoria y remuneración fiduciaria19,995,640,168.00
63030488 Rendimientos financieros cuentas de recaudo apropiación EPS5,418,464,236.00
     Total gastos compensación9,416,973,169,337.00
       
     Subcuenta promoción 
     Ingresos 
    600210301Recaudo proceso compensación 0.41 puntos del reg. contributivo - sin situación de fondos227,864,217,269.00
    600210302Recaudo proceso de compensación 0.41 puntos del reg contributivo - con situación de fondos104,626,051,938.00
    600210303Recaudo régimen de excepción7,983,373,226.00
    600210304Fondos especiales - impuesto social a las municiones y explosivos1,300,000,000.00
    600210305Rendimientos financieros inversiones11,880,260,942.00
    600210307Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS815,817,427.00
    600210306Excedentes financieros vigencia 200713,863,139,808.00
    600210314Recursos nación plan nacional de salud pública30,000,000,000.00
     Total ingresos promoción398,332,860,610.00
       
     Gastos 
6303046116Prevención y promoción de la salud subcuenta de promoción Fosyga - prevención de la violencia y promoción de la convivencia pacífica1,300,000,000.00
63030492 Programas de promoción y prevención ejecución directa. Proceso de compensación248,289,761,493.00
63030493 Programas de promoción y prevención EPS déficit proceso de compensación - Fosyga66,501,000,000.00
63030494 Programas nacionales de promoción y prevención50,000,000,000.00
63030495 Déficit de madres comunitarias - rendimientos financieros1,386,945,018.00
63030496 Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria855,154,099.00
63030426 10Plan nacional de salud publica. Artículo 67 Ley 1169 de 200730,000,000,000.00
     Total gastos promoción398,332,860,610.00
       
     Subcuenta solidaridad 
     Ingresos 
    600210201Paripassu nación - otros recursos con situación de fondos305,604,945,000.00
    600210202Deuda nación - otros recursos con situación de fondos377,188,055,000.00
    600210203Contribución de solidaridad proveniente de cotizaciones - fondos especiales1,320,606,267,799.00
    600210204Cajas de compensación familiar105,309,372,919.00
    600210205Impuesto social a las armas3,198,960,275.00
    600210206Rendimientos financieros de inversiones69,372,256,317.00
    600210207Rendimientos cuentas de recaudo EPS1,130,090,338.00
    600210208Excedentes financieros vigencia 2007287,866,982,905.03
     Total ingresos solidaridad2,470,276,930,553.03
       
     Gastos 
6303047110Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga - aportes de la nación550,943,000,000.00
63030471 Subsidio a la demanda - régimen subsidiado - fondos especiales1,375,553,971,029.00
63030478 Subsidio a la demanda - régimen subsidiado - fondos especiales. Ampliación de cobertura cumplimiento fallo Consejo de Estado287,866,982,905.03
63030472 Subsidio a la demanda - déficit cajas de compensación517,018,645.00
63030473 Subsidio a la demanda - atención en salud régimen especial madres comunitarias31,832,217,297.00
63030474 Subsidio a la demanda atención en salud déficit madres comunitarias - rendimientos financieros8,098,770,373.00
63030475 Apoyo otros eventos fallos de tutela74,937,350,744.00
63030476 Apoyo otros eventos trauma mayor por violencia3,198,960,275.00
63030477 Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria5,478,659,285.00
63030424 10Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga atención a la población desplazada APD a nivel nacional - aportes de la nación131,850,000,000.00
     Total gastos solidaridad2,470,276,930,553.03
       
     Subcuenta ECAT 
     Ingresos 
    16Fondos especiales156,500,000,000.00
     Total ingresos ECAT156,500,000,000.00
       
     Gastos 
6303045616Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria5,172,349,681.00
6303045 16Mejoramiento de la red de urgencias y atención de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito - subcuenta ECAT del Fosyga101,327,650,319.00
63030425 16Implantación de proyectos para atención prioritaria en salud nacional - previo concepto DNP. Artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 y artículo 45 de la Ley 1151 de 2007.50,000,000,000.00
     Total gastos ECAT156,500,000,000.00
     Total Fosyga ingresos12,442,082,960,500.03
     Total Fosyga gastos12,442,082,960,500.03

ART. 3º—Autorización. Se autoriza al Ministerio de la Protección Social, para que con el correspondiente soporte asuma con cargo a los recursos del Fosyga, subcuenta de solidaridad- fondos especiales aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para la presente vigencia fiscal; según lo informado por el Ministerio de la Protección Social, los compromisos generados con recursos del presupuesto del Fosyga, subcuenta de solidaridad de vigencias anteriores a pesar de que contaron con la disponibilidad y registro presupuestal, no pudieron ser pagados durante la respectiva vigencia, los cuales fueron distribuidos a algunos municipios durante la vigencia 2006 para la cofinanciación del régimen subsidiado de salud. Para el efecto se afectará el concepto de gasto que corresponda de acuerdo con el origen del gasto.

De estas operaciones se informará al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en la siguiente sesión.

ART. 4º—Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 31 de enero de 2008.

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