ACUERDO 411 DE 2009 

(Abril 30)

“Por el cual se adiciona el presupuesto de ingresos y gastos de la subcuenta de promoción del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, para la vigencia fiscal 2009 y se dictan otras disposiciones”.

(Nota: Véase Resolución 4805 de 2009 artículo 5º del Ministerio de la Protección Social)

(Nota: Véase Resolución 3034 de 2009 artículo 3º del Ministerio de la Protección Social)

El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud,

en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 y 218 de la Ley 100 de 1993, el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, y

CONSIDERANDO:

Que por Ley 1260 del 23 de diciembre de 2008 se decretó el presupuesto de rentas y recursos de capital y la ley de apropiaciones para la vigencia fiscal del 1º de enero al 31 de diciembre de 2009.

Que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público expidió el Decreto 4841 del 24 de diciembre de 2008, “Por el cual se liquida el presupuesto general de la Nación para la vigencia fiscal de 2009, se detallan las apropiaciones y se clasifican y definen los gastos”.

Que el estatuto orgánico del presupuesto, Decreto 111 de 1996, establece en el artículo 123, que “los recursos que se producen a favor del Fondo de Solidaridad y Garantía en desarrollo del mecanismo de compensación y promoción de que trata el artículo 220 de la Ley 100 de 1993, no se constituirán en sujeto de obligación de incluirse en el presupuesto general de la Nación”.

Que el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996 que reglamenta el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993 establece como función del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su calidad de consejo administrador del Fosyga la de “... aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del Fosyga presentado a su consideración por la dirección general de gestión financiera del Ministerio de Salud y sus modificaciones (sic)”. El mismo artículo señala que “... allí se indicarán de forma global los requerimientos presupuestales por concepto de apoyo técnico, auditoría y remuneraciones fiduciarias necesarios para garantizar el manejo integral del Fosyga y se detallarán los ingresos y gastos de cada una de las subcuentas...”.

Que mediante el Acuerdo 405 del CNSSS se aprobó el presupuesto de ingresos y gastos del Fosyga para la vigencia fiscal de 2009.

Que con corte a 31 de diciembre de 2008, los excedentes financieros de la subcuenta de promoción del Fosyga ascienden a $ 181.694.137.497.67, según información de los estados financieros dictaminados del Fosyga, de los cuales se adicionaron en el Acuerdo 405 del CNSSS $ 50.319.698.816 quedando un saldo disponible de $ 131.374.438.681.67.

Que al 29 abril de 2009, nueve países han notificado oficialmente a la Organización Mundial de la Salud 148 casos de infección por el virus de influenza humana A/H1N1. El Gobierno de los Estados Unidos ha reportado 91 casos confirmados por laboratorio y una muerte, México ha notificado 26 casos confirmado por laboratorio y 7 muertes, y los siguientes países también han confirmado sin muertes: Canadá (13), el Reino Unido (5), España (4), Alemania (3), Nueva Zelanda (3), Israel (2) y Austria (1).

Que con base en la información disponible y siguiendo el consejo de expertos, la Organización Mundial de la Salud decidió incrementar el nivel de alerta de la influenza pandémica de fase 4 a fase 5.

Que la fase 5 se caracteriza por la evidencia de la transmisión de humano a humano en al menos dos países de una región de la Organización Mundial de la Salud (USA y México), siendo entonces esta, una señal de que la pandemia es inminente y que es el momento de implementar los planes de mitigación a la mayor brevedad posible.

Que corresponde al Ministerio de la Protección Social garantizar la protección de la salud de los habitantes del territorio nacional, para lo cual deberá ejecutar, entre otras, las acciones necesarias para prevenir, mitigar y atender la morbimortalidad por la infección con el virus de influenza humana A/H1N1.

Que dadas las características de la enfermedad, es preciso intensificar las medidas propuestas en el plan de respuesta a la pandemia entre ellas la de vigilancia en salud pública, laboratorio y las medidas de prevención y control.

Que el Decreto 1453 de 28 de abril de 2009 declaró la existencia de una situación de desastre nacional y ordenó la formulación y ejecución de un plan que contenga las estrategias del plan de prevención y mitigación del impacto de la pandemia de influenza en Colombia.

Que el Ministerio de la Protección Social expidió la Resolución 1321 del 29 de abril de 2009 por la cual se declara la urgencia manifiesta con el propósito de prevenir y conjurar los efectos de la pandemia generada por el virus H1N1 de la influenza, conforme la declaración de la situación de desastre nacional declarada mediante el Decreto 1453 de 2009.

Que la dirección general de financiamiento del Ministerio de la Protección Social certifica que, efectuado el análisis de la ejecución presupuestal de ingresos y gastos de la subcuenta de promoción del Fosyga, es posible adicionar con cargo a los excedentes financieros con corte a 31 de diciembre de 2008, recursos por $ 30.000 millones al concepto de gasto “programas nacionales de promoción y prevención”.

Que estos recursos tienen el propósito de financiar actividades ya previstas en el plan de prevención y mitigación del impacto de la pandemia de influenza en Colombia, dándole prioridad a aquellos criterios previstos en el artículo 3º del presente acuerdo, que fortalecen la promoción, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las personas.

Que el presente acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la oficina jurídica del Ministerio de la Protección Social, por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente.

ACUERDA:

ART. 1º—Adicionar el presupuesto de ingresos y gastos de la subcuenta de promoción así:

Ingresos

Excedentes financieros vigencia 200830.000.000.000
Total ingresos promoción30.000.000.000

Gastos

Programas nacionales de promoción y prevención30.000.000.000
Total gastos promoción30.000.000.000

ART. 2º—Una vez efectuada la anterior adición el presupuesto del Fosyga para la vigencia fiscal de 2009 quedará así:

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoRecurso/codConceptoApropiación vigencia 2009
     Subcuenta compensación 
     Ingresos 
    600210101Recaudo proceso de compensación UPC - sin situación de fondos7.537.578.308.955.00
    600210102Recaudo proceso de compensación - con situación de fondos2.337.542.247.872.00
    600210103Recursos subcuenta de solidaridad para madres comunitarias y su núcleo familiar28.363.187.037.00
    600210104rendimientos financieros subcuenta de solidaridad y promoción para el régimen de madres comunitarias y su núcleo familiar8.465.043.280.00
    600210105Recaudo régimen de excepción268.327.777.913.00
    600210106Rendimientos financieros inversiones134.035.693.171.00
    600210107Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS32.598.852.486.00
    600210108Excedentes financieros vigencia 2008259.943.573.286.00
    600210109Rendimientos financieros sin situación de fondos cuentas de recaudo apropiación EPS5.665.280.720.00
     Total ingresos compensación10.612.519.964.720.00
       
     Gastos 
63030481 Proceso compensación apropiación directa7.134.007.806.208.00
63030482 Déficit proceso compensación - Fosyga1.782.808.570.164.00
63030483 Incapacidades por enfermedad general - apropiación directa197.795.340.087.00
63030484 Licencias de maternidad y paternidad - apropiación directa102.506.847.175.00
63030489 Licencias de maternidad y paternidad - pago a través del Fosyga103.268.315.485.00
63030485 Régimen especial madres comunitarias incluido el núcleo familiar50.038.207.372.00
63030486 Otros eventos y fallos de tutela1.210.678.337.222.00
63030487 Apoyo técnico auditoria y remuneración fiduciaria25.751.260.287.00
63030488 Rendimientos financieros cuentas de recaudo apropiación EPS5.665.280.720.00
     Total gastos compensación10.612.519.964.720.00
       
     Subcuenta promoción 
     Ingresos 
    600210301Recaudo proceso compensación 0.3 puntos del Reg. contributivo - sin situación de fondos205.291.251.034.00
    600210302Recaudo proceso de compensación 0.3 puntos del Reg. contributivo - con situación de fondos82.861.099.919.00
 ---600210303Recaudo régimen de excepción10.000.950.293.00
 ---600210304Fondos especiales - impuesto social a las municiones y explosivos1.300.000.000.00
 ---600210305Rendimientos financieros inversiones14.158.544.793.00
 ---600210307Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS475.509.702.00
 ---600210306Excedentes financieros vigencia 200880.319.698.816.00
    600210315Transferencia excedentes financieros vigencia 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/2008215.615.925.125.00
 --- Total ingresos promoción610.022.979.682.00
 ---   
 --- Gastos 
6303046116Prevención y promoción de la salud subcuenta de promoción Fosyga - prevención de la violencia y promoción de la convivencia pacífica1.300.000.000.00
63030492-Programas de promoción y prevención ejecución directa. proceso de compensación161.570.869.625.00
63030493-Programas de promoción y prevención EPS déficit proceso de compensación - Fosyga157.490.046.048.00
63030494 Programas nacionales de promoción y prevención70.000.000.000.00
63030495 Déficit de madres comunitarias - rendimientos financieros1.002.984.923.00
63030496 Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria1.159.529.957.00
63030497 Régimen especial madres comunitarias y su núcleo familiar1.883.624.004.00
6303046216Prevención en salud - protección de la salud pública en el ámbito nacional - excedentes financieros vigencia 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/2008189.574.425.125.00
6303046316Implantación de proyectos para población en condiciones especiales a nivel nacional - atención a la población desplazada, APD, excedentes financieros Vig. 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/20083.141.500.000.00
6303046416Implementación de proyectos para atención prioritaria en salud nacional enfermedades de alto costo - previo concepto DNP - nacional - Exced. Finan. Vig. 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/200820.000.000.000.00
6303046516Implantación de proyectos para población en condiciones especiales (salud mental, discapacitados y desplazados), nacional. - previo concepto DNP - excedentes financieros vigencia 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/20082.900.000.000.00
     Total gastos promoción610.022.979.682.00
       
 ----Subcuenta solidaridad 
     Ingresos 
 ---600210201Paripasso Nación - otros recursos con situación de fondos332.693.374.200.00
 ---600210202Deuda Nación - otros recursos con situación de fondos261.746.625.800.00
 ---600210203Contribución de solidaridad proveniente de cotizaciones - fondos especiales1.400.788.178.299.00
 ---600210204Cajas de compensación familiar104.184.189.610.00
 ---600210205Impuesto social a las armas3.396.439.922.00
 ---600210206Rendimientos financieros de inversiones105.337.418.544.00
 ---600210207Rendimientos cuentas de recaudo EPS1.369.103.385.00
 ---600210208Excedentes financieros vigencia 2007642.556.100.000.00
 ---600210215Transferencia excedentes financieros vigencia 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/2008125.560.000.000.00
 ----Total ingresos solidaridad2.977.631.429.760.00
 ----  
 ----Gastos 
6303047110Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga - aportes de la Nación594.440.000.000.00
63030471-Subsidio a la demanda - régimen subsidiado - fondos especiales1.524.765.156.337.00
63030472-Subsidio a la demanda - déficit cajas de compensación500.000.000.00
63030473 Subsidio a la demanda - atención en salud régimen especial madres comunitarias28.363.187.037.00
63030474 Subsidio a la demanda atención en salud déficit madres comunitarias - rendimientos financieros7.462.058.357.00
63030475 Apoyo otros eventos fallos de tutela40.604.283.099.00
63030476 Apoyo otros eventos trauma mayor por violencia3.396.439.922.00
63030477 Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria9.984.205.008.00
63030478 Subsidio a la demanda - régimen subsidiado - fondos especiales - ampliación de cobertura fallo Consejo de Estado642.556.100.000.00
63030479 Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga atención a la población desplazada APD a nivel nacional - excedentes financieros vigencia 2007 subcuenta ECAT ART. 65 L. 1260/2008125.560.000.000.00
     Total gastos solidaridad2.977.631.429.760.00
       
 ----Subcuenta ECAT 
     Ingresos 
 ---16Fondos especiales214.275.200.000.00
 ---16Excedentes financieros vigencia 2007 - ART. 65 L. 1260/2008368.875.925.125.00
 ---16Rendimientos financieros de inversiones1.000.000.000.00
 ----Total ingresos ECAT584.151.125.125.00
 ----  
 ----Gastos 
6303045616Apoyo técnico, auditoria y remuneración fiduciaria6.108.912.284.00
6303045 16Mejoramiento de la red de urgencias y atención de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito - subcuenta ECAT del Fosyga208.166.287.716.00
3203015 16Transferencia subcuenta de promoción para prevención en salud - protección de la salud pública en el ámbito nacional189.574.425.125.00
4103031 16Servicios especializados de salud. Estudio y elaboración de programa de vulnerabilidad sísmica estructural en instituciones hospitalarias a nivel nacional12.000.000.000.00
63030420 16Mejoramiento fortalecimiento y ajuste en la gestión de las instituciones de la red pública hospitalaria del país.15.700.000.000.00
3203006 16Transferencia subcuenta de promoción para la implantación de proyectos para población en condiciones especiales a nivel nacional —atención a la población desplazada— APD.3.141.500.000.00
63030426 16Transferencia subcuenta de promoción para la implementación de proyectos para atención prioritaria en salud nacional enfermedades de alto costo - previo concepto DNP - nacional20.000.000.000.00
3203005 16Transferencia subcuenta de promoción para la implantación de proyectos para población en condiciones especiales (salud mental, discapacitados y desplazados), nacional. - previo concepto DNP2.900.000.000.00
3203002 16Asistencia técnica y prevención en emergencias y desastres1.000.000.000
63030424 16Transferencia subcuenta de solidaridad para la ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga atención a la población desplazada APD a nivel nacional125.560.000.000.00
     Total gastos ECAT584.151.125.125.00
     Total Fosyga ingresos14.784.325.499.287.00
     Total Fosyga gastos14.784.325.499.287.00

ART. 3º—Criterios de utilización de los recursos. Los recursos adicionados por el presente acuerdo se utilizarán para financiar los siguientes programas:

• Fortalecimiento y consolidación de la estrategia de coordinación nacional intersectorial.

• Reforzamiento de la vigilancia en salud pública de influenza y de la capacidad diagnóstica en la red nacional de laboratorios.

• Implementación de estrategias para la reducción de la transmisión en la comunidad.

• Fortalecimiento de la red de servicios de salud para garantizar la atención con seguridad para los pacientes y trabajadores de la salud.

• Implementación de la vigilancia y control sanitario a nivel de fronteras y en puntos de entrada internacional.

• Desarrollo del plan de comunicaciones y educación a la comunidad.

ART. 4º—Presentación de informes. El Ministerio de la Protección Social deberá presentar ante el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud un informe consolidado de la distribución y asignación final de los recursos de que trata el presente acuerdo.

ART. 5º—Vigencia. El presente acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C, a 30 de abril de 2009.

(Nota: Véase Resolución 3034 de 2009 artículo 3º del Ministerio de la Protección Social)

(Nota: Véase Resolución 4805 de 2009 artículo 5º del Ministerio de la Protección Social)

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