Ministerio de Salud y Protección Social

NOTA EXTERNA 201433210794341 DE 2014 

(Junio 9)

Asunto: Ajuste Nota Externa 5215 del 14 de diciembre de 2012

En virtud de lo establecido en el artículo 21 del Decreto 4023 de 2011 y el artículo 2º de la Resolución 609 de 2012 y con el propósito de implementar los cambios correspondientes a lo establecido en la Ley 1607 de 2012, Decreto 2464 de 2013, Decreto 3047 de 2013 y la Resolución 154 de 2013, a continuación se señalan las siguientes definiciones y ajustes a las estructuras de datos del proceso integral de giro y compensación:

Estructura 2.2 - Datos archivo de afiliados cotizantes (archivo ACX) y Estructura de datos 2.3 Archivo de afiliados beneficiarios y beneficiarios adicionales (archivo ABX)

Con la implementación en el proceso de compensación desde el mes de enero de 2014, de las validaciones relacionadas con la exoneración en el pago de aportes en salud prevista en la Ley 1607 de 2012 y el Decreto 862 de 2013 (reforma tributaria), los formularios de aceptación del proceso de giro y compensación en la parte correspondiente a los datos del proceso de compensación se agregan los campos 2.16, 2.17 y 2.18, los cuales quedarán así:

Compensación cotizaciones del mes
2.1 Número deperiodos compensados2.2 Númeroregistros procesados2.3 Número de registros aprobados2.4 Número deregistros no aprobados2.5 Sumatoria del IBC registros aprobados2.6 Sumatoria de cotizaciones registros aprobados2.7 Sumatoria valor Fondo de Promoción y Prevención registros aprobados
       

Compensación cotizaciones de meses anteriores
2.8 Número deperiodos compensados2.9 Númeroregistros procesados2.10 Número de registros aprobados2.11 Número deregistros no aprobados2.12 Sumatoria del IBC registros aprobados2.13 Sumatoria de cotizaciones registros aprobados2.14 Sumatoria valor Fondo de Promoción y Prevención registros aprobados
       

Cotizaciones correspondientes a Ley 1607 de 2012 (CREE)
2.15 Cotizaciones aprobadas del mes - CREE2.16 Cotizaciones aprobadas meses anteriores - CREE2.17 Total cotizaciones CREE aprobados
   

La información de los campos 2.15 a 2.17 se registrará de forma agregada en el formulario.

En los formularios de aceptación del proceso de giro y compensación la parte correspondiente a descuentos proceso de compensación se agrega el campo 4.5, los cuales quedarán así:

4. Descuentos proceso de compensación
        
Subcuenta4.1 Cuenta de alto costo4.2 Pagos sin justa causa - Compensación4.3 Subcuenta de garantías - Res. 3239 de 20134.4 Giro directo - Dec. 2464 de 2013 - Compensación del mes4.5 Giro directo - Dec. 2464 de 2013 - Compensación meses anteriores4.6 Pagos sin justa causa - Recobros4.7 Total descuentos
Compensación       
Promoción y prevención       
Total       

En el formulario de aceptación del proceso de giro y compensación SGP la parte correspondiente a los resultados del proceso de compensación se agregan los campos 3.8 y 3.9, el cual quedará así:

3. Resultados proceso de compensación

Compensación cotizaciones del mes Compensación cotizaciones de meses anteriores  
3.1 Subcuenta3.2 Apropiación de recursos UPC3.3 Apropiación provisión de incapacidades3.4 Giros al Fosyga proceso de compensación3.5 Giro a la EPS-EOC Déficit proceso de compensación o corrección 3.6 Apropiación de recursos UPC3.7 Apropiación provisión de incapacidades3.8 Giros al Fosyga proceso de compensación3.9 Giro a la EPS-EOC Déficit proceso de compensación o corrección 3.10 Total ingresos de la EPS-EOC
Compensación           
SolidaridadN/AN/A   N/AN/A    
Promoción y prevención N/A    N/A    
Total           

Estos cambios al formulario de aceptación del proceso de giro y compensación, se aplicarán a partir del mes de agosto de 2014.

Formularios de aceptación del proceso de giro y compensación según Decreto 3047 de 2013

Conforme establece el Decreto 3047 de 2013, las entidades promotoras de salud que administran el régimen subsidiado recibirán los recursos a que tienen derecho mediante el proceso integral de giro y compensación establecido en el Decreto 4023 de 2011, para lo cual los siguientes son los formularios de aceptación de los procesos de compensación para estas EPS, según corresponda a cada cuenta maestra de recaudo:

Las estructuras de datos para la entrega de información sobre resultados del proceso de compensación a las entidades promotoras de salud que administran el régimen subsidiado serán las utilizadas actualmente para el proceso establecido según Decreto 4023 de 2011.

Formulario de aceptación del proceso de giro y compensación cuenta maestra de recaudo No SGP:

NE2014I3
NE2014I3
 

Formulario de aceptación del proceso de giro y compensación cuenta maestra de recaudo SGP:

NE2014I4
NE2014I4
 

Recaudo y compensación de recursos recibidos por las EPS según establece la Resolución 154 de 2013

De acuerdo con el proceso establecido en la Resolución 154 de 2013 que determinó el procedimiento para realizar el saneamiento por concepto de aportes patronales financiados con recursos del situado fiscal y del sistema general de participaciones en salud de las vigencias 1994 a 2011, se establece que las EPS pueden recaudar de otras administradoras los recursos originados en la aplicación de la citada resolución en la cuenta maestra de recaudo de cotizaciones en salud aportes patronales SGP aperturada en los términos de la Nota Externa 2931 de 2012.

Los recursos que reciban las EPS por este concepto deberán ser trasladados al Fosyga antes de terminar la primera semana de cada mes junto con una certificación del representante legal donde especifique cuáles de estos recursos corresponden a cotizaciones de saldos no compensados, SNC, y cuáles a cotizaciones sin compensar de excedentes SGP.

La EPS-EOC procederá a la compensación de los recursos correspondientes a cotizaciones de saldos no compensados, SNC, en el marco del Decreto 2280 de 2004 y en los términos establecidos en el artículo 4º del Decreto 674 de 2014.

Estructura de datos para presentación de prestaciones económicas al Fosyga (Estructura 2.7)

Se ajusta la Nota Externa 201433210469851 del 7 de abril de 2014, en relación con los campos susceptibles a corrección de la licencia tipo 12 (cumplimiento fallo de tutela) la cual quedará así: “Cuando la EPS-EOC presente al Fosyga una licencia (campo 20) correspondiente al cumplimiento de un fallo de tutela, solamente deberá diligenciar los campos 1 al 20. Los demás deberán generarse como campo vacío. Será responsabilidad de la EPS-EOC la custodia de los documentos y soportes que originaron el pago de la prestación económica mediante fallo de tutela. Para la corrección de estas prestaciones económicas aprobadas por el Fosyga, solamente podrá modificar la información de los campos 10, 11, 13, 14, y 17 según corresponda”.

N. del D.: La presente nota externa va dirigida a las entidades promotoras de salud y demás entidades obligadas a compensar y administrador fiduciario del Fosyga.