RESOLUCIÓN 4751 DE 2005 

(Diciembre 20)

“Por la cual se adopta el formato instructivo y anexo técnico para la presentación del proceso de compensación único de la subcuenta de compensación interna del régimen contributivo del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga, establecido por el Decreto 4450 de 2005”.

El Ministro de la Protección Social,

en ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial de las conferidas por el Decreto 205 de 2003 y el artículo 2º, numeral 2º y parágrafo 2º del Decreto 4450 de 2005, y

CONSIDERANDO:

1. Que mediante el Decreto 4450 del 30 de noviembre de 2005 el Gobierno Nacional estableció un proceso de compensación a ser presentado por una única vez por las entidades promotoras de salud, EPS, y demás entidades obligadas a compensar, EOC.

2. Que en el citado decreto se establecen las reglas y operaciones aplicables en este proceso de compensación único.

3. Que el artículo 2º del Decreto 4450 del 30 de noviembre de 2005 dispuso que el formato correspondiente para que las entidades promotoras de salud, EPS, y demás entidades obligadas a compensar, EOC, presenten ante el administrador fiduciario de los recursos del Fosyga, la información y datos requeridos para el correcto procesamiento de esta declaración de giro y compensación única, debe ser determinado por el Ministerio de la Protección Social.

4. Que de acuerdo con la citada disposición, es necesario establecer los formatos y demás soportes y documentos que se utilicen para el envío de la información derivada de las disposiciones del Decreto 4450 de 2005,

RESUELVE:

ART. 1º—Adoptar el formato, instructivo y anexo técnico para la presentación de la declaración del proceso de compensación único establecido por el Decreto 4450 de 2005, que hacen parte integral de la presente resolución.

ART. 2º—La presente resolución rige a partir de su publicación.

Comuníquese y cúmplase.

Dada en Bogotá, D.C., a 20 de diciembre de 2005.

Anexo técnico

En virtud de lo establecido en el artículo 2º del Decreto 4450 de 2005, se definen las especificaciones técnicas para el envío en medio físico y magnético del proceso único de compensación y su respectivo anexo, conforme al formato adoptado por el Ministerio de la Protección Social.

Las mismas deberán ser adoptadas por las EPS y EOC para la fecha de presentación del proceso único de compensación de acuerdo con lo definido en el Decreto 4450 de 2005, el cual será presentado en CD ante el administrador fiduciario, con sus respectivos anexos y bajo los siguientes parámetros:

La información en medio magnético debe cumplir con las siguientes especificaciones:

1. Medio para enviar los datos

• CD.

2. Características de los archivos

• Archivos en formato ASCII delimitados por comas.

• Los campos de tipo fecha deben tener el formato (dd/mm/aaaa). Por ejemplo, el 23 de diciembre de 2005 quedará 23/12/2005. Para el caso de los nombres de los archivos que contienen fechas no debe contener slash (/).

• Los valores numéricos deben generarse sin ningún tipo de máscara (sin separación de miles y no deben contener decimales).

• Los datos alfabéticos deben ser enviados en mayúsculas.

• Cuando el dato no lleve valor (blanco), se debe incluir el campo separado por comas (,,).

• Ningún dato en los campos debe venir encerrado entre comillas (“”), ni ningún otro carácter especial.

• Las longitudes contenidas en los cuadros de este anexo técnico se deben entender como el tamaño máximo permitido para el campo.

• Los valores registrados en el archivo plano no deben tener ninguna justificación. Por lo tanto, no se les debe completar con cero ni espacios.

• El administrador fiduciario podrá recibir los archivos que soportan las declaraciones de giro y compensación por medios electrónicos en el evento en que las EPS o EOC se encuentren fuera de Bogotá.

3. Nombre del archivo a enviar

• El nombre del archivo consta de diecisiete (17) caracteres con extensión .TXT (Por ejemplo: EPSXXXPUE23122005.TXT ó EPSXXXPUE24012006.TXT), correspondientes a:

3.1. Estructura del archivo para reportar los períodos a reconocer UPC y que serán cerrados en compensación para cada una de las EPS o EOC

Campo NºNombreDescripciónLongitudTipo de campo
1Código de la EPSCorresponde al código asignado por la Superintendencia Nacional de Salud a la EPS o EOC.6Carácter
2Número consecutivo interno declaración EPS - EOCNúmero consecutivo interno de la EPS o EOC para la declaración de giro y compensación a la que pertenece el anexo.10Numérico
3Tipo de recurso girado1. Saldo no conciliado
2. Declaración de giro y compensación no aprobada.
3. Saldo no compensado, girado el 15 de febrero de 2005, recaudado hasta junio de 2003.
1Numérico
4Número de radicación (administrador fiduciario) en que se recibió el giro del dineroNúmero de radicación
En el que el administrador fiduciario recibió el giro del dinero.
15Carácter
5Fecha de radicación de la consignación al FosygaCorresponde a la fecha en la cual se radicó o informó de la consignación al administrador fiduciario (dd/mm/aaaa).10Carácter
6Período a compensarCorresponde al mes del año que se va a compensar: (mm/aaaa), de acuerdo con el recaudo ya girado al Fosyga (giradas al Fosyga de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo).7Carácter
7Valor de cotizaciones a legalizar, para el período a compensarCorresponde al valor pendiente por legalizar ante el Fosyga, de los valores girados de acuerdo con los tipos de recurso girado de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo.20Numérico
8Valor de cotizaciones recaudadas (giradas)Se registra el valor total de cotizaciones que han sido recaudadas para el período a compensar (giradas al Fosyga de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo). Corresponde a la totalidad de los recursos girados para el período a compensar (compensación + solidaridad + promoción).20Numérico
9Valor de cotizaciones recaudadas subcuenta de compensación – Fosyga (giradas)Se registra el valor de cotizaciones que han sido recaudadas para el período a compensar (giradas a la subcuenta de compensación – Fosyga de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo).20Numérico
10Fecha de consignación subcuenta de compensación – FosygaCorresponde a la fecha en la cual se giró el dinero recaudado al Fosyga (dd/mm/aaaa). Subcuenta.10Carácter
11Número de comprobante de consignación subcuenta de compensación – FosygaCorresponde al número del comprobante de consignación con la cual se realizó el depósito del dinero recaudado a la subcuenta de compensación – Fosyga.20Carácter
12Número de cuenta bancaria subcuenta de compensación – Fosyga en la que se consignóCorresponde al número de cuenta en donde se consignó el valor de las cotizaciones recaudadas.20Carácter
13Valor de cotizaciones recaudadas subcuenta de solidaridad – Fosyga (giradas)Se registra el valor de cotizaciones que han sido recaudadas para el período a compensar (giradas a la subcuenta de solidaridad – Fosyga de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo).20Numérico
14Fecha de consignación subcuenta de solidaridad – FosygaCorresponde a la fecha en la cual se giró el dinero recaudado al Fosyga (dd/mm/aaaa). Subcuenta.10Carácter
15Número de comprobante de consignación subcuenta de solidaridad – FosygaCorresponde al número del comprobante de consignación con la cual se realizó el depósito del dinero recaudado a la subcuenta de solidaridad – Fosyga.20Carácter
16Número de cuenta bancaria subcuenta de solidaridad – Fosyga en la que se consignóCorresponde al número de cuenta en donde se consignó el valor de las cotizaciones recaudadas.20Carácter
17Valor de cotizaciones recaudadas subcuenta de promoción – Fosyga (giradas)Se registra el valor de cotizaciones que han sido recaudadas para el período a compensar (giradas a la subcuenta de promoción – Fosyga de acuerdo al campo Nº 3 del presente anexo).20Numérico
18Fecha de consignación subcuenta de promoción – FosygaCorresponde a la fecha en la cual se giró el dinero recaudado al Fosyga (dd/mm/aaaa). Subcuenta.10Carácter
19Número de comprobante de consignación subcuenta de promoción – FosygaCorresponde al número de comprobante de consignación con la cual se realizó el depósito del dinero recaudado a la subcuenta de promoción – Fosyga.20Carácter
20Número de cuenta bancaria subcuenta de promoción – Fosyga en la que se consignóCorresponde al número de cuenta en donde se consignó el valor de las cotizaciones recaudadas.20Carácter

Los campos 9 a 20 podrán no contener información, en el caso en el cual el reporte del giro de los recursos, campo 7, hayan sido consignados en una sola de las subcuentas del Fondo de Solidaridad y Garantía, Fosyga,

 

Este formato aplica para la presentación del proceso único de giro y compensación por las EPS o EOC ante el administrador fiduciario del Fosyga, para el resultado de la validación del proceso por parte del administrador fiduciario y para la aceptación de la declaración de giro y compensación por parte de las EPS o EOC de los saldos no conciliados girados antes de la vigencia del Decreto 2280 de 2004.

Presentación. En el caso en que el formato se identifique como presentación de proceso, corresponderá a la entrega de los medios magnéticos para el proceso de giro y compensación en el administrador fiduciario. En este caso el representante legal deberá firmar como respaldo del documento de presentación.

Guía. En el caso en que el formato se identifique como guía, corresponderá al resultado de los procesos de compensación de acuerdo con lo establecido en el Decreto 2280 de 2004 y 4450 de 2005, caso en el cual deberá ser diligenciado y remitido por el administrador fiduciario a las EPS o EOC para su aceptación. Así mismo, el administrador fiduciario remitirá a la EPS o EOC el mismo archivo presentado para el proceso adicionando la marca de “aprobado” o “glosado” registro a registro, caso en el cual se deberá especificar claramente la causal de glosa.

Aceptación. El representante legal o apoderado de las EPS o EOC firmará el formato y lo presentará al administrador fiduciario del Fosyga de acuerdo con el plazo definido. Una vez se presente la DGYC aceptada, las EPS y EOC, el administrador fiduciario podrá poner a disposición los recursos a que tengan derecho.

Fecha de presentación o radicación. Fecha en la cual la EPS o EOC radicó el proceso ante el administrador fiduciario, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4450 de 2005.

Número de radicación. Corresponde al número asignado por el administrador fiduciario del Fosyga cuando la EPS y EOC radicó el proceso de compensación, el cual deberá ser referenciado para cualquier reclamación por parte de las EPS o EOC.

Fecha guía resultado. Fecha en la que el administrador fiduciario remite el formato a las EPS y EOC como resultado del proceso.

Número interno de la EPS o EOC. Corresponde al número consecutivo interno asignado por la EPS o EOC al formato del proceso de compensación único presentado al administrador fiduciario del Fosyga.

Datos de la entidad

1.1. Código. Escriba el número de código correspondiente a la EPS asignado por la Superintendencia Nacional de Salud.

1.2. Razón social. En esta parte del formato, se debe colocar la identificación de la EPS o EOC, razón social.

Tipo de proceso

2. Fecha del proceso. Se debe señalar la fecha del proceso de compensación, día 16 hábil del mes.

Datos del proceso

3. Informe de validación proceso

3.1. Número de registros presentados por la EPS o EOC. En este espacio la EPS o EOC debe consignar los registros presentados en el proceso, corresponde al número de consignaciones por concepto de cotizaciones que se legalizan mediante el proceso definido en el decreto. En el resultado del proceso el consorcio debe registrar los datos correspondientes a los registros válidos.

3.2. Valor total del recaudo declarado por la EPS o EOC en el proceso de compensación único. Registre la sumatoria de las cotizaciones recaudadas para los períodos presentados al proceso único de compensación

3.3. Número de períodos presentados a compensación. Registre el número de períodos de compensación por los cuales se presenta la declaración de giro y compensación al proceso único.

4. Características de los medios magnéticos del resultado

4.1. Medios magnéticos entregados por las EPS o EOC.

Consecutivo CD. La EPS o EOC debe enumerar cada CD que va a remitir como presentación al proceso.

Nombre del archivo. Teniendo en cuenta el número de CD que contiene el archivo registre el nombre del archivo conforme el anexo técnico.

Serial de CD. Registre el serial del CD.

4.2. Medios magnéticos entregados por el administrador fiduciario.

Consecutivo CD. El administrador fiduciario debe enumerar cada CD que va a remitir como resultado de cada proceso. Este número podrá repetirse de acuerdo con el número de archivos que contenga el CD.

Nombre de archivos. Teniendo en cuenta el número de CD que contiene el archivo registre el nombre de cada archivo.

Serial de CD. Registre el serial del CD.

El módulo “valor del proceso” será usado para el registro de la validación del proceso de giro y compensación por parte del administrador fiduciario del Fosyga. Se deberán registrar los valores a pagar por el Fosyga a las EPS y EOC.

Valor del proceso

5. Liquidación para la compensación

5.1. Total del recaudo. En esta casilla se anota el valor total de las cotizaciones recaudadas de afiliados no compensados, correspondientes a saldos no conciliados objeto de compensación de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4450 de 2005.

El recaudo declarado en las declaraciones de giro y compensación no aprobadas solo se incluye cuando como resultado de la validación (no aprobado) haya sido girado en su totalidad al Fosyga, cuando no haya habido apropiación por parte de las EPS y EOC.

El recaudo correspondiente a ajustes de IBC o por sentencias judiciales correspondientes a períodos compensados o a períodos en los cuales no existiera afiliación, girados como saldos no conciliados no son objeto de compensación.

5.1.1. Número de cotizaciones. En esta casilla se anota el valor total de las cotizaciones correspondientes a saldos no conciliados, recursos declarados en procesos de compensación no aprobados – inicial y adición –, no corregidos aprobados y saldos no compensados girados hasta el 15 de febrero de 2005 que correspondan a cotizaciones efectuadas por períodos anteriores al mes de junio de 2003, dividido por el 12% del IBC promedio de la EPS y EOC para el año que corresponda el período presentado conforme a lo informado al administrador fiduciario de los recursos del Fosyga.

5.1.2. Número de afiliados. En esta casilla se anota el valor total de las cotizaciones resultantes en el numeral anterior multiplicada por 2.3 – densidad familiar del sistema.

5.2. Punto de solidaridad. En esta casilla se anota el monto que resulta de aplicar a los valores recaudados por concepto de cotizaciones el porcentaje correspondiente a la subcuenta de solidaridad de acuerdo con lo establecido en la Ley 100 de 1993, equivalencia del punto de solidaridad calculado sobre el IBC frente al recaudo (casilla 5.1 * 8.33% o 1/12 del recaudo).

5.3. Promoción y prevención. En esta casilla se anota el monto que resulta de aplicar a los valores recaudados por concepto de cotizaciones el porcentaje correspondiente a la subcuenta de promoción y prevención de acuerdo con lo establecido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, equivalencia del porcentaje de promoción calculado sobre el IBC frente al recaudo (casilla 5.1 * 4.17% o 1/24 del recaudo para las vigencias en las cuales el porcentaje de promoción era del 0.5% del IBC).

5.4. Provisión para incapacidades. En esta casilla se anota el monto que resulta de aplicar a los valores recaudados por concepto de cotizaciones el porcentaje correspondiente al autorizado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para el pago de incapacidades por enfermedad general, equivalencia del porcentaje de promoción calculado sobre el IBC frente al recaudo (casilla 5.1 * 2.08% o 1/48 del recaudo para las vigencias en las cuales el porcentaje de provisión para incapacidades era del 0.25% del IBC).

5.5. Valor a reconocer por UPC. Corresponde a la sumatoria del valor de la UPC promedio mensual vigente en el mes por el cual se compensa definida por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

6. Liquidación de promoción y prevención

6.1. Valor de promoción y prevención. En esta casilla se anota el valor de la casilla 5.3.

6.2. Valor a reconocer por promoción y prevención. Corresponde a la sumatoria del valor de la UPC diaria para actividades de promoción y prevención definida por el CNSSS.

6.3. Valor saldo por promoción y prevención. Corresponde a la sumatoria del valor a pagar a la EPS o EOC por déficit en la compensación de promoción y prevención o al valor a trasladar a la subcuenta de promoción por superávit en la compensación de promoción y prevención en los casos en que la totalidad de los recursos objeto de la aplicación del Decreto 4450 de 2005 se hayan girado a la subcuenta de compensación.

7. Liquidación proceso de compensación único

7.1. Valor a reconocer y pagar a la EPS o EOC

7.1.1. Valor a reconocer por UPC. En esta casilla se registra el valor de la casilla 5.5.

7.1.2. Valor a reconocer por promoción y prevención. En esta casilla se registra el valor de la casilla 6.2.

7.1.3. Valor a reconocer por provisión para incapacidades. En esta casilla se registra el valor de la casilla 5.4.

7.2. Valor a trasladar a las subcuentas del Fosyga

7.2.1. Punto de solidaridad. En esta casilla se registra el valor de la casilla 5.2. Corresponde al valor a trasladar a la subcuenta de solidaridad en los casos en que la totalidad de los recursos objeto de la aplicación del Decreto 4450 de 2005 se hayan girado a la subcuenta de compensación.

7.2.2. Valor saldo por promoción y prevención. En esta casilla se registra el valor de la casilla 6.3. Corresponde al valor a trasladar a la subcuenta de promoción por el superávit de compensación en promoción en los casos en que la totalidad de los recursos objeto de la aplicación del Decreto 4450 de 2005.

7.3. Resultado del proceso de compensación único

7.3.1. Valor superávit o déficit del proceso de compensación único. En esta casilla se registra el resultado de deducir del valor total del recaudo declarado en el proceso de compensación único los valores de las casillas 5.2.; 5.3.; 5.4. y 5.5.

Para uso exclusivo de la EPS o EOC. Marque presentación o aceptación de acuerdo con la utilización del formato. En ambos casos deberá estar firmado por el representante legal o apoderado.

Nombre y firma representante legal. En este espacio se escribe en forma legible el nombre del representante legal de la EPS, se registra la firma y se consigna el tipo y número de identificación de quien firma.

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