Ministerio de Salud y Protección Social

RESOLUCIÓN 503 DE 2011 

(Diciembre 29)

“Por la cual se aprueba el presupuesto del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para la vigencia fiscal 2012 y se dictan otras disposiciones”.

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 4467 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 4442 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 3841 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 3853 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 2447 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 1823 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 1016 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 501 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

El Ministro de Salud y Protección Social,

en ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por el parágrafo 4º del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007, y

CONSIDERANDO:

Que mediante el artículo 6º de la Ley 1444 de 2011 se escindieron del Ministerio de la Protección Social los objetivos y funciones asignados por las normas vigentes al despacho del Viceministro de Salud y Bienestar, y los temas relacionados al mismo, así como las funciones asignadas al viceministerio técnico y al tenor del artículo 9º de la misma ley se creó el Ministerio de Salud y Protección Social, cuyas funciones y objetivos se consagraron en el Decreto-Ley 4107 de 2011.

Que el artículo 123 del Decreto 111 de 1996 establece que los recursos que se producen a favor del Fosyga en desarrollo del mecanismo de compensación y promoción, no se constituirán en sujeto de obligación de incluirse en el presupuesto general de la Nación.

Que conforme al fallo del Consejo de Estado AP-01252 del 16 de mayo de 2007, C.P. Alier E. Hernández Enríquez “(…) los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, en tanto parafiscales, no se encuentran sujetos a apropiación presupuestal en los términos del artículo 29 del estatuto orgánico del presupuesto, razón por la cual no deben incorporarse al presupuesto para efectos de su ejecución”.

Que de acuerdo con el Concepto de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado 1547 de treinta y uno (31) de marzo de 2004 “El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud puede destinar recursos de la subcuenta de promoción de la salud para desarrollar programas de promoción y prevención masivos de alto impacto en salud pública, orientados a proteger la totalidad de la población conforme a las prioridades establecidas por las autoridades competentes de salud”.

Que mediante la Ley 1485 de 2011 se decretó el presupuesto de rentas y recursos de capital y la ley de apropiaciones para la vigencia fiscal del 1º de enero al 31 de diciembre de 2012 y se apropiaron recursos por $ 15.833.920.000, correspondientes a la sección presupuestal 3610 - Unidad Administrativa Especial - Comisión de Regulación en Salud (CRES), creada por la Ley 1122 de 2007, la cual, de acuerdo con la misma ley se financia con los recursos del Fosyga.

Que el artículo 57 de la Ley 1485 de 2011 dispuso: “Previa cobertura de los riesgos amparados con cargo a la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), se podrán financiar, con cargo a dicha subcuenta, los programas de protección a la salud pública, vacunación, vulnerabilidad sísmica, gestión de instituciones de la red pública hospitalaria, atención a la población en condiciones especiales tanto discapacitada como población desplazada, ampliación, renovación de la afiliación del régimen subsidiado, población desplazada y vulnerable, atención prioritaria en salud, asistencia y prevención en emergencias y desastres y capacitación del recurso humano del sector salud, incorporados en el presupuesto del Ministerio de la Protección Social”.

Que por su parte, el artículo 71 ibídem señala: “El Ministerio de la Protección Social podrá realizar operaciones de préstamo interfondos entre la subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT) y la subcuenta de compensación del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga); recursos que se destinarán a la financiación de eventos NO POS de los afiliados al régimen contributivo.

Dicho órgano podrá renegociar el pago, el periodo de gracia para amortización de capital y la tasa de interés de los préstamos realizados en virtud de la Ley 1393 de 2010. El período de gracia podrá ser ampliado hasta por un término igual al establecido inicialmente.

La operación prevista en el presente artículo corresponde a una operación de manejo de recursos del portafolio y, por tanto, su otorgamiento y atención no requiere trámite presupuestal alguno”.

Que por su parte, en cumplimiento de lo establecido en el artículo 25 de la Ley 1438 de 2011, la Comisión de Regulación en Salud (CRES), mediante Acuerdo 28 del 30 de noviembre de 2011 definió, aclaró y actualizó integralmente el plan obligatorio de salud, el cual entrará a regir a partir del 1º de enero de 2012.

Que el artículo 45 de la precitada ley estableció la distribución de los recursos de la cotización del régimen contributivo, respecto de la cual, por Resolución 477 de 2011, expedida por el entonces Ministerio de la Protección Social, se definió el monto de la cotización obligatoria de los afiliados al régimen contributivo que se destina a la financiación de la subcuenta de solidaridad del Fosyga.

Que el artículo 161 de la Ley 1450 de 2011, facultó a los ministerios de Hacienda y Crédito Público y de la Protección Social, hoy de Salud y Protección Social, para adoptar de manera conjunta medidas para ajustar la desviación de siniestralidad para el alto costo con cargo a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), que financian los regímenes contributivo y subsidiado.

Que el artículo 41 del Decreto-Ley 4107 de 2011, estableció que: “En el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), funcionará la subcuenta de garantías para la salud, con el objeto de procurar que las instituciones del sector salud tengan medios para otorgar liquidez necesaria para dar continuidad a la prestación de servicios de salud, servir de instrumento para el fortalecimiento de aseguradores y prestadores de servicios de salud, garantizar el acceso al crédito y otras formas de financiamiento y apoyar financieramente los procesos de intervención, liquidación y de reorganización de aseguradores y prestadores de servicios de salud, entre otros”.

En mérito de lo expuesto,

RESUELVE:

ART. 1º—Aprobación de presupuesto. Aprobar el presupuesto de ingresos y gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) para la vigencia fiscal 2012 en sus diferentes subcuentas, así:

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoAuxiliarRecurso/CodConceptoApropiación Vigencia 2012
     Subcuenta compensación 
     Ingresos 
6002111  Recaudo proceso de compensación UPC - Sin situación de fondos11.245.715.625.908
6002112  Recaudo proceso de compensación - Con situación de fondos3.266.574.090.464
6002113  Recursos subcuenta de solidaridad para madres comunitarias y su núcleo familiar62.616.410.378
6002114  Rendimientos financieros subcuenta de solidaridad y promoción para el régimen de madres comunitarias y su núcleo familiar21.624.009.042
6002115  Recaudo régimen de excepción340.460.166.319
6002116  Rendimientos financieros inversiones32.151.322.585
6002117  Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS40.829.540.861
6002119  Rendimientos financieros sin situación de fondos cuentas de recaudo apropiación EPS10.856.476.870
60021115  Saldos no compensados y registros glosados - Decreto 2280 de 2004, artículo 7º526.757.267.272
60021118  Reserva para pagos UPC y/o licencias maternidad / paternidad (D. 4023/2011)127.924.997.008
     Subtotal ingresos compensación15.675.509.906.707
     Gastos 
63030481 1Proceso compensación apropiación directa10.842.307.794.355
63030482 1Déficit proceso compensación - Fosyga1.581.815.676.431
63030483 1Incapacidades por enfermedad general - Apropiación directa282.156.309.412
63030484 1Licencias de maternidad y paternidad - Apropiación directa121.251.522.141
63030489 1Licencias de maternidad y paternidad - Pago a través del Fosyga219.752.568.962
63030485 1Régimen especial madres comunitarias incluido el núcleo familiar92.296.183.699
63030486 16Otros eventos y fallos de tutela1.367.712.975.760
630304812 16Otros eventos y fallos de tutela - Extemporaneidad (25%)379.237.658.586
63030487 16Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria83.315.476.211
63030488 1Rendimientos financieros cuentas de recaudo apropiación EPS10.856.476.870
630304810 1Compensación por saldos no compensados y registros glosados526.757.267.272
630304811 1Reserva contingencia Decreto 4023 de 2011, artículo 4º127.924.997.008
630304812 16Ajuste desviación de siniestralidad para enfermedades de alto costo —L. 1450/2011, art. 16140.125.000.000
     Subtotal gastos compensación15.675.509.906.707
        
     Subcuenta promoción 
     Ingresos 

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoAuxiliarRecurso/CodConceptoApropiación vigencia 2012
60021131 Recaudo proceso compensación 0.4 puntos del reg. contributivo - Sin situación de fondos388.680.335.458
60021132 Recaudo proceso de compensación 0.4 puntos del reg. contributivo - Con situación de fondos102.190.233.306
60021133 Recaudo régimen de excepción7.024.801.705
60021134 Fondos especiales - Impuesto social a las municiones y explosivos1.400.000.000
60021135 Rendimientos financieros inversiones5.749.314.258
60021137 Rendimientos financieros cuentas recaudo EPS251.667.012
600211318 Saldos no compensados y registros glosados - Decreto 2280 de 2004, artículo 7º12.446.134.545
     Subtotal ingresos promoción517.742.486.284
     Gastos 
63015001  16Prevención y promoción de la salud - Subcuenta de promoción Fosyga1.400.000.000
63030492 1Programas de promoción y prevención ejecución directa. proceso de compensación388.680.335.458
63030493 1Programas de promoción y prevención EPS Déficit proceso de compensación Fosyga76.748.452.226
63030494 16Programas nacionales de promoción y prevención27.929.949.696
63030495 1Déficit de madres comunitarias - Rendimientos financieros4.737.236.533
63030496 16Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria1.705.022.498
63030497 1Régimen especial madres comunitarias y su núcleo familiar4.095.355.328
630304910 1Programas de promoción y prevención EPS, compensación por saldos no compensados y registros glosados12.446.134.545
     Subtotal gastos promoción517.742.486.284
        
     Subcuenta solidaridad 
     Ingresos 
6002121  Paripassu Nación - Otros recursos con situación de fondos641.155.763.000
6002123  Contribución de solidaridad proveniente de cotizaciones - Fondos especiales208.619.991.725
6002124  Cajas de compensación familiar con situación de fondos123.470.354.356
6002125  Impuesto social a las armas6.163.723.497
6002126  Rendimientos financieros de inversiones53.652.731.504
6002127  Rendimientos cuentas de recaudo EPS1.084.946.758
6002128  Excedentes financieros vigencias anteriores2.004.714.957.900
6002129  Cajas de compensación familiar sin situación de fondos236.140.917.974
60021215  Transferencia excedentes financieros subcuenta ECAT - Ley 1485 de 2011, artículo 57217.211.053.909

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoAuxiliarRecurso/CodConceptoApropiación vigencia 2012
     Subtotal ingresos solidaridad3.492.214.440.623
     Gastos 
63030471 11Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad - Fosyga - Aportes presupuesto nacional641.155.763.000
6303047  16Ampliación renovación del régimen subsidiado subcuenta de solidaridad Fosyga - Fondos especiales2.270.931.582.044
63030511 16Ampliación renovación de la afiliación de régimen subsidiado - Subcuenta de solidaridad Fosyga - Atención a la población desplazada APD a nivel nacional134.499.872.000
63030521 16Ampliación renovación de la afiliación del régimen subsidiado - Subcuenta de solidaridad Fosyga - Ley 1485 de 2011, artículo 5782.711.181.909
63030473 16Subsidio a la demanda - Atención en salud régimen especial madres comunitarias62.616.410.378
63030474 16Subsidio a la demanda atención en salud déficit madres comunitarias - Rendimientos financieros16.886.772.509
63030475 16Apoyo otros eventos fallos de tutela19.188.373.082
63030476 16Apoyo otros eventos trauma mayor por violencia663.723.497
63030477 16Apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria20.881.844.230
63030479 16Subsidio a la demanda - Régimen subsidiado fondos especiales recursos del subsidio familiar administrado directamente por las CCF236.140.917.974
630304715 16Ajuste desviación de siniestralidad para enfermedades de alto costo (L. 1450/2011, art. 161)1.038.000.000
     Subtotal gastos solidaridad3.492.214.440.623
        
     Subcuenta ECAT 
     Ingresos 
600214  16Fondos especiales207.454.431.091
600214   Excedentes financieros - Fondos especiales790.545.568.909
     Subtotal ingresos ECAT998.000.000.000
     Gastos 
6303045  16Mejoramiento de la red de urgencias y atención de enfermedades catastróficas y accidentes de tránsito - Subcuenta ECAT Fosyga207.454.431.091
6303051  16Transferencia subcuenta de solidaridad para ampliación renovación de la afiliación de régimen subsidiado - Subcuenta de solidaridad Fosyga - Atención a la población desplazada - APD a nivel nacional134.499.872.000
6303052  16Transferencia subcuenta de solidaridad ampliación renovación de la afiliación del régimen subsidiado - Subcuenta de solidaridad Fosyga82.711.181.909
31030010416 16Capacitación del recurso humano del sector salud, becas crédito11.000.000.000

 

 

ProgramaSubprogramaProyectoSubproyectoAuxiliarRecurso/CodConceptoApropiación Vigencia 2012
320300216 16Asistencia y prevención en emergencias y desastres1.000.000.000
320300516 16Implantación de proyectos para población en condiciones especiales (salud mental, discapacitados y desplazados), nacional - distribución previo concepto DNP3.000.000.000
320300616 16Implantación de proyectos para población en condiciones especiales a nivel nacional-atención a la población desplazada - APD.4.223.000.000
320301516 16Protección de la salud pública en el ámbito nacional100.882.515.000
320301716 16Programa ampliado de inmunizaciones199.329.000.000
410306116 16Estudio y elaboración de programa de vulnerabilidad sísmica estructural en instituciones hospitalarias a nivel nacional15.100.000.000
630306216 16Mejoramiento fortalecimiento y ajuste en la gestión de las instituciones de la red pública hospitalaria del país.89.800.000.000
6303061  16Implantación de proyectos para la atención prioritaria en salud a nivel nacional149.000.000.000
     Subtotal gastos ECAT998.000.000.000
        
     Subcuenta de garantías para salud 
     Ingresos 
6002151 11Aportes presupuesto de la Nación0
6002152  Aportes de los aseguradores - Porcentaje de administración0
6002153  Aportes de los prestadores de salud - Recursos propios – Excedentes0
6002154  Cotización no compensada del régimen contributivo EPS40.000.000.000
     Subtotal ingresos subcuenta de garantías para la salud40.000.000.000
     Gastos 
63030441 16Apoyo y fortalecimiento a las entidades del sector salud - Aportes Nación40.000.000.000
     Subtotal gastos subcuenta de garantías para la salud40.000.000.000
     Total Fosyga ingresos20.723.466.833.614
     Total Fosyga gastos20.723.466.833.614

 

ART. 2º—Financiación del apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria. De las subcuentas del Fosyga se destinarán recursos para apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria, según lo pactado para cada subcuenta en los contratos de encargo fiduciario para la administración de los recursos del Fosyga, auditoría del reclamaciones ECAT y recobros por beneficios extraordinarios no incluidos en el plan general de beneficios y auditoría al Fosyga e interventoría a los contratos de fiducia y auditoría.

Los gastos de apoyo técnico se financiarán con cargo a los recursos de las subcuentas del Fosyga, dependiendo del tipo de gasto que se deba asumir y se afectarán las subcuentas con base en la participación de los ingresos de cada una de ellas en el total, descontando en el caso de las subcuentas de compensación y promoción los recursos sin situación de fondos; en el caso de la subcuenta de solidaridad los ingresos presupuestados del subsidio familiar de las cajas de compensación familiar que administran directamente los recursos del régimen subsidiado y en la subcuenta ECAT no se tendrán en cuenta los excedentes financieros incorporados por la ley para la vigencia 2011. Bajo el concepto de apoyo técnico se podrán asumir los costos relacionados con las publicaciones de los actos administrativos que se generen en desarrollo de las funciones del ministerio como consejo administrador de los recursos del Fosyga.

Con cargo al rubro de apoyo técnico, auditoría y remuneración fiduciaria de cada subcuenta, se financiará el funcionamiento de la Comisión de Regulación de Salud, conforme lo señala la Ley 1122 de 2007. La imputación por subcuenta se hará conforme lo señala el presente artículo.

ART. 3º—Ejecución de los recursos del régimen especial de madres comunitarias y su núcleo familiar con los rendimientos financieros del Fosyga. Los recursos de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, destinados a la financiación de la afiliación al régimen contributivo de las madres comunitarias y su núcleo familiar, de acuerdo con lo establecido en las leyes 509 de 1999 y 1023 de 2006, se ejecutarán mensualmente con base en el número de madres comunitarias y su núcleo familiar compensados en cada periodo, transfiriendo el monto correspondiente de las UPC-S.

El porcentaje de los rendimientos financieros de las subcuentas de compensación, solidaridad y promoción del Fosyga necesario para completar el valor de la unidad de pago por capitación del régimen contributivo de las madres comunitarias y su núcleo familiar, en cumplimiento de lo dispuesto en las leyes 509 de 1999 y 1023 de 2006, será asumido en proporción a la participación de los rendimientos financieros de cada una de estas subcuentas sobre el total de los mismos hasta completar el valor de la UPC del régimen contributivo de cada madre comunitaria y su núcleo familiar presentados al proceso de compensación, una vez destinados los recursos de que trata el literal c) del artículo 8º del presente acuerdo.

Las transferencias a la subcuenta de compensación se efectuarán mensualmente, con base en el número de madres comunitarias y su núcleo familiar compensados en cada mes.

ART. 4º—Ejecución de los recursos del régimen subsidiado administrados directamente por las cajas de compensación familiar. El registro de la ejecución presupuestal de los recursos del Fosyga - Subcuenta de solidaridad correspondientes al monto del subsidiado familiar que según el artículo 217 de la Ley 100 de 1993 debe destinarse al régimen subsidiado de salud y que las cajas de compensación familiar administran directamente, se efectuará con base en la información que periódicamente estas entidades presentan al administrador fiduciario de los recursos del Fosyga.

ART. 5º—Recobros por medicamentos, servicios médicos, prestaciones de salud y fallos de tutela no incluidos en el plan obligatorio de salud. El pago de los recobros por fallos de tutela y medicamentos, servicios médicos y/o prestaciones de salud no incluidos en el plan obligatorio de salud deberá ceñirse a lo previsto en las normas vigentes.

Con cargo al rubro de otros eventos y fallos de tutela se cubrirá el resultado de las conciliaciones prejudiciales en las que se encuentren comprometidos recursos del Fosyga, que se produzcan durante la vigencia fiscal 2012.

ART. 6º—Ordenación del gasto para los programas financiados con excedentes financieros de la subcuenta ECAT del Fosyga. La secretaría general de esta entidad ordenará el gasto de los recursos que financian los programas a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social de que trata el artículo 57 de la Ley 1485 de 2011, que se detallan a continuación:

ProgSubprogProyRecMinisterio de la Protección SocialValor
310300  Intersubsectorial salud 
31030010416Capacitación del recurso humano del sector salud, becas crédito.11,000,000,000
320   Protección y bienestar social del recurso humano 
320300  Intersubsectorial salud 
320300216Asistencia y prevención en emergencias y desastres.1,000,000,000
320300516Implantación de proyectos para población en condiciones especiales (salud mental, discapacitados y desplazados), nacional - Distribución previo concepto DNP3,000,000,000
320300616Implantación de proyectos para población en condiciones especiales a nivel nacional - Atención a la población desplazada - APD.4,223,000,000
320301  Prevención y promoción en salud 
320301516Protección de la salud pública en el ámbito nacional.100,882,515,000
320301716Programa ampliado de inmunizaciones199,329,000,000
410306  Prestación de servicios en salud 
410306116Estudio y elaboración de programa de vulnerabilidad sísmica estructural en instituciones hospitalarias a nivel nacional15,100,000,000
630306216Mejoramiento fortalecimiento y ajuste en la gestión de las instituciones de la red pública hospitalaria del país.89,800,000,000
Total424,334,515,000

 

ART. 7º—Ajustes al presupuesto derivados de cambios normativos. El Ministerio de Salud y Protección Social efectuará los ajustes al presupuesto aprobado mediante la presente resolución, que se deriven de cambios normativos.

ART. 8º—Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación en el Diario Oficial.

Publíquese y cúmplase.

Dado en Bogotá, D.C., a 29 de diciembre de 2011.

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 501 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social )

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 1016 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social )

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 1823 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social )

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 3853 de 2012 artículo 4° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 4442 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social)

(Nota: Modificada en lo pertinente por la Resolución 4467 de 2012 artículo 3° del Ministerio de Salud y Protección Social)