RESOLUCIÓN 5261 DE 1994 

(Agosto 5)

“Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimientos del plan obligatorio de salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”.

El Ministro de Salud,

En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1292 de 1994 y,

CONSIDERANDO:

Que se hace necesario expedir los manuales de actividades, intervenciones y procedimientos con el fin de que sea utilizado en el Sistema de Seguridad Social en Salud, para garantizar, el acceso a los contenidos específicos del plan obligatorio de salud, la calidad de los servicios y el uso racional de los mismos;

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el Acuerdo 08 de 1994 estableció el plan obligatorio de salud y ordenó al Ministerio de Salud la expedición del manual con miras a unificar criterios en la prestación de servicios de salud dentro de la Seguridad Social en Salud, como garantía de acceso, calidad y eficiencia,

RESUELVE:

LIBRO I

Manual de actividades, intervenciones y procedimientos

CAPÍTULO I

Disposiciones generales

ART. 1º—Centros de atención. El plan de beneficios del sistema general de seguridad social en salud se prestará en todos los municipios de la República de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse como instituciones prestadoras de servicios de salud, IPS. El plan obligatorio de salud responsabilidad de las entidades promotoras de salud se prestará en aquellas IPS con las que cada EPS establezca convenios de prestación de servicios de salud; o sin convenio en cualquier IPS en los casos especiales que considera el presente reglamento.

ART. 2º—Disponibilidad del servicio y acceso a los niveles de complejidad. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipio estarán sujetos al nivel de complejidad y al desarrollo de las instituciones prestadoras de servicios de salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través de la red de servicios asistenciales que establezca cada EPS.

PAR.—El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un profesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las que como mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se especifique el motivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá ser remitido al municipio mas cercano que cuente con el. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones serán de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención complementaria. Se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una UPC diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la EPS.

ART. 3º—Utilización de servicios por municipio y zona de residencia. Todo paciente deberá utilizar los servicios con los que se cuente en su municipio o zona de residencia , salvo en los casos de urgencia comprobada o de remisión debidamente autorizada por la EPS. Toda persona y su familia al momento de la afiliación a la EPS deberá adscribirse para la atención ambulatoria en alguna de las IPS más cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la EPS, para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción y fomento de la salud y prevención de la enfermedad. El usuario podrá solicitar cambio de adscripción a la IPS como máximo una vez por año.

ART. 4º—Identificación e inscripción de los afiliados. Toda persona que se afilia al Sistema General de Seguridad Social en Salud lo hace al inscribirse con sus beneficiarios en alguna entidad promotora de salud. Al utilizar el servicio deberá identificarse con su cédula de ciudadanía, sin perjuicio de las formas de identificación que adopten las entidades promotoras de salud. En el caso de los menores, estos lo harán con la de sus padres, o con algún otro medio que se utilice para ello por parte de las entidades promotoras de salud. La historia clínica deberá tener como código básico de identificación el número de la cédula de ciudadanía del afiliado.

ART. 5º—Consulta médica general o paramédica. Es aquella realizada por un médico general o por personal paramédico y se considera como la puerta de entrada obligatoria del afiliado a los diferentes niveles de complejidad definidos para el Sistema de Seguridad Social en Salud. Se establece que de acuerdo a las frecuencias nacionales , un usuario consulta normalmente al médico general en promedio dos (2) veces por año; a partir de la tercera consulta se establecerá el cobro de cuotas moderadoras de acuerdo con el reglamento respectivo, salvo cuando se trate de casos de urgencia o para inscritos en programas con guías de atención integral. Las entidades promotoras de salud podrán permitir la utilización de medicinas alternativas siempre y cuando estas se encuentren autorizadas para su ejercicio y cuando medie previa solicitud del paciente.

PAR.—El incumplimiento injustificado a consultas, terapias, exámenes diagnósticos o cualquier tipo de servicios que se hayan solicitado previamente obliga al usuario a pagar a la EPS su valor correspondiente.

ART. 6º—Inscripción obligatoria en las guías de atención integral. El Ministerio de Salud orientará la adopción de guías de atención integral para las principales enfermedades en razón del perfil de morbimortalidad y del costo efectividad de sus tratamientos, las cuales deberán contener sin excepción actividades de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad específica Todo paciente que padezca alguna enfermedad cuyo manejo este definido en una de las guías de atención integral, deberá inscribirse en ella y seguir las recomendaciones tendientes a mantener su salud , recuperase de la enfermedad y a evitar consecuencias criticas.

ART. 7º—Consulta médica especializada. Es aquella realizada por un médico especialista en alguna de las ramas de la medicina autorizadas para su ejercicio en Colombia, quien recibe al paciente por remisión de un médico general, o interconsulta especializada, o directamente en casos de urgencia por que la patología que presenta el paciente requiere evaluación especializada, internación o cirugía que el médico general no este en condiciones de realizar. Una vez el paciente haya sido evaluado o tratado por el médico especialista continuará siendo manejado por el médico general remitente.

ART. 8º—Asistencia domiciliaria. Es aquella que se brinda en la residencia del paciente con el apoyo de personal médico y/o paramédico y la participación de su familia, la que se hará de acuerdo a las guías de atención integral establecidas para tal fin.

ART. 9º—Urgencia. Es la alteración de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud , a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes o futuras.

ART. 10.—Atención de urgencias. La atención de urgencias comprende la organización de recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros de un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a personas que presentan una urgencia. Todas las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicios de consulta de urgencias, atenderán obligatoriamente estos casos en su fase inicial aún sin convenio o autorización de la EPS respectiva o aún en el caso de personas no afiliados al sistema.

Las urgencias se atenderán en cualquier parte del territorio nacional sin que para ello sea necesario autorización previa de la EPS o remisión, como tampoco el pago de cuotas moderadoras. La IPS que presta el servicio recibirá de la EPS el pago correspondiente con base en las tarifas pactadas o con las establecidas para el SOAT.

En todo caso es el médico quien define esta condición y cuando el paciente utilice estos servicios sin ser una urgencia deberá pagar el valor total de la atención.

PAR.—(Modificado).* Toda IPS deberá informar obligatoriamente a la EPS el ingreso de sus afiliados al servicio de urgencias en las doce (12) horas siguientes a la solicitud del servicio, so pena del no pago respectivo . Se exceptúan los casos en los cuales por fuerza mayor no se pueda dar el aviso respectivo.

*(Nota: Modificado por la Resolución 2816 de 1998 artículo 1° del Ministerio de Salud).

ART. 11.—Internación. Es el ingreso a una institución para recibir tratamiento médico y/o quirúrgico con una duración superior a veinticuatro (24) horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria. Salvo en los casos de urgencia, para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión del profesional médico.

ART. 12.—Utilización de prótesis, órtesis, aparatos y aditamentos ortopédicos o para alguna función biológica. Se definen como elementos de este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo con el compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario deberá restituirlos en dinero por su valor comercial.

PAR.—Se suministran prótesis, órtesis y otros : marcapasos, prótesis valvulares y articulares y material de osteosíntesis, siendo excluidas todas las demás. En aparatos ortopédicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no estén expresamente autorizados.

ART. 13.—Formulación y despacho de medicamentos. La receta deberá ceñirse a los medicamentos autorizados en el Manual de medicamentos y terapéutica, sin que por ningún motivo se admitan excepciones, salvo que el usuario los pague como parte de un plan complementario. La receta deberá incluir el nombre del medicamento en su presentación genérica, la presentación y concentración del principio activo, la vía de administración y la dosis tiempo respuesta máxima permitida, la que no podrá sobrepasarse salvo que la entidad promotora de salud lo autorice. No se reconocerán recetas que contengan artículos suntuarios, cosméticos, complementos vitamínicos, líquidos para lentes de contacto, tratamientos capilares, champús de ningún tipo, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares o para las manchas en la piel, drogas para la memoria o la impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.

ART. 14.—Reconocimiento de reembolsos. Las entidades promotoras de salud, a las que esté afiliado el usuario. deberán reconocerle los gastos que haya hecho por su cuenta por concepto de: atención de urgencias en caso de ser atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS, cuando haya sido autorizado expresamente por la EPS para una atención especifica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada de la entidad promotora de salud para cubrir las obligaciones para con sus usuarios. La solicitud de reembolso deberá hacerse en los quince (15) días siguientes al alta del paciente y será pagada por la entidad promotora de salud en los treinta (30) días siguientes a su presentación, para lo cual el reclamante deberá adjuntar original de las facturas, certificación por un médico de la ocurrencia del hecho y de sus características y copia de la historia clínica del paciente. Los reconocimientos económicos se harán a las tarifas que tenga establecidas el Ministerio de Salud para el sector público. En ningún caso la entidad promotora de salud hará reconocimientos económicos ni asumirá ninguna responsabilidad por atenciones no autorizadas o por profesionales, personal o instituciones no contratadas o adscritas, salvo lo aquí dispuesto.

ART. 15.—Afiliación a una empresa promotora de salud. Toda persona que ingresa a una empresa promotora de salud debe diligenciar bajo la gravedad del juramento un formulario que contenga sus datos personales y familiares, su condición de salud actual y pasada y la de los familiares que vaya a inscribir, los antecedentes familiares y personales clínicos, epidemiológicos y toxicológicos.

ART. 16.—(Derogado).* Enfermedades ruinosas o catastróficas. Para efectos del presente decreto se definen como enfermedades ruinosas o catastróficas, aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento.

*(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 17.—Tratamiento para enfermedades ruinosas o catastróficas. Para efectos del presente manual se definen como aquellos tratamientos utilizados en el manejo de enfermedades ruinosas o catastróficas que se caracterizan por un bajo costo-efectividad en la modificación del pronóstico y representan un alto costo.

Se incluyen los siguientes:

a) Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer.

b) Diálisis para insuficiencia renal crónica, transplante renal, de corazón, de médula ósea y de córnea.

c) Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones.

d) Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso central.

e) Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénitas.

f) Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor.

g) Terapia en unidad de cuidados intensivos.

h) Reemplazos articulares.

PAR.—Los tratamientos descritos serán cubiertos por algún mecanismo de aseguramiento y estarán sujetos a períodos mínimos de cotización exceptuando la atención inicial y estabilización del paciente urgente, y su manejo deberá ceñirse a las guías de atención integral definidas para ello.

ART. 18.—De las exclusiones y limitaciones del plan obligatorio de salud. En concordancia con lo expuesto en artículos anteriores y para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993, el plan obligatorio de salud tendrá exclusiones y limitaciones que en general serán todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos, estéticos o suntuarios, y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, incluyendo los que se describen a continuación:

a) Cirugía estética con fines de embellecimiento.

b) Tratamientos nutricionales con fines estéticos.

c) Tratamientos para la infertilidad.

d) Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a nivel mundial o aquellos de carácter experimental.

e) Tratamientos o curas de reposo o del sueño.

f) Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas de ruedas, lentes de contacto. Los lentes se suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los niños una vez cada año, siempre por prescripción médica y para defectos que disminuyan la agudeza visual.

g) Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el manual de medicamentos y terapéutica.

h) Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad.

i) Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de médula ósea, de córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las condiciones de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las respectivas guías integrales de atención.

j) Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia prolongada. No se excluye la psicoterapia individual de apoyo en la fase crítica de la enfermedad, y solo durante la fase inicial; tampoco se excluyen las terapias grupales. Se entiende por fase crítica o inicial aquella que se puede prolongar máximo hasta los treinta días de evolución.

k) Tratamiento para varices con fines estéticos.

i) Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas, carcinonamatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal , o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación. Podrá brindarse soporte psicológico, terapia paliativa para el dolor, la incomodidad y la disfuncionalidad o terapia de mantenimiento . Todas las actividades, intervenciones y procedimientos deben estar contemplados en las respectivas guías integrales de atención.

j) Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el manejo médico de la enfermedad y sus secuelas.

k) Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención odontológica.

i) Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente consideradas en el presente manual.

ART. 19.—Evaluación médico científica. Cuando un paciente vaya a ser sometido a alguna actividad, intervención o procedimiento de cualquier tipo podrá ser sometido por la EPS a una evaluación médico científica por personal diferente al tratante.

ART. 20.—Responsabilidades por niveles de complejidad. Para efectos de definir la responsabilidad del personal de salud en los diferentes niveles de complejidad se establece:

NIVEL I: Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de otros profesionales de la salud no especializados.

NIVEL II: Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta, remisión y/o asesoría de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del médico general y/o profesional paramédico

ART. 21.—Clasificación por niveles de complejidad para la atención médico quirúrgica. Para efectos de clasificación de los procedimientos quirúrgicos, se establece la siguiente discriminación como parte del presente manual de actividades, intervenciones y procedimientos, así:

NIVEL I : Grupos 01, 02, 03.

NIVEL II: Grupos 04, 05, 06, 07, 08.

NIVEL III: Grupos 09 y siguientes.

NIVEL IV: Se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologías catastróficas descritas anteriormente.

CAPÍTULO II

Definiciones y contenidos de las actividades, intervenciones y procedimientos contemplados en el plan obligatorio de salud

ART. 22.—Para determinar la calidad en la prestación de los servicios , se establecen las siguientes definiciones:

a) Calidad de la atención es el conjunto de características técnico-científicas, materiales y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios, para alcanzar los efectos posibles con los que se obtenga el mayor número de años de vida saludables y a un costo que sea social y económicamente viable para el sistema y sus afiliados . Sus características son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad, racionalidad lógico-científica, costo-efectividad, eficiencia, humanidad, información, transparencia, consentimiento y grado de satisfacción de los usuarios.

b) Evaluación de calidad de la atención es la medición del nivel de calidad de una actividad, procedimiento o guía de atención integral de salud.

ART. 23.—Para la aplicación del presente manual se define:

a) Actividad o procedimiento quirúrgico, es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o accidentes, con fines diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas.

b) Actividad o procedimiento no quirúrgico, es el conjunto de actividades no instrumentales sobre el cuerpo humano que se practican para el diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de enfermedades o accidentes.

c) Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento quirúrgico.

d) Vía de acceso, es la entrada quirúrgica a un órgano o región.

e) Actividades y procedimientos quirúrgicos bilaterales, son las operaciones iguales que se practican en un mismo acto quirúrgico, en órganos pares, o en elementos anatómicos de los dos miembros superiores e inferiores.

f) Actividades y procedimientos quirúrgicos múltiples, son las practicados al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos.

g) Exploración quirúrgica, es la actividad o procedimiento instrumental que se practica con fines diagnósticos o para valorar la efectividad del tratamiento.

h) Reintervención post-quirúrgica, es la actividad o procedimiento instrumental que tiende a corregir fallas funcionales de técnicas quirúrgicas previas o por complicación postoperatoria.

i) Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución de recursos altamente técnicos y especializados.

j) Estancia es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama, para la atención de un paciente durante un periodo mínimo de 24 horas.

k) Cama, es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes internados durante las 24 horas; se incluyen las incubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de rayos X, banco de sangre, laboratorio clínico y las de acompañante.

ART. 24.—La consulta prequirúrgica y los controles postoperatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del pacientes y la finalización de su incapacidad, considerándose como límite máximo de esta el de (30) treinta días.

Así mismo, en los procedimientos obstétricos, se incluyen. Dos controles médicos pre-parto, la valoración en la sala de parto del recién nacido y los controles maternos post-parto durante la internación y ambulatorios necesarios hasta la recuperación de la paciente, considerándose como límite máximo de esta el de treinta días.

ART. 25.—No habrá derecho al pago de interconsulta cuando ésta origine la práctica de una intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocerá el pago de interconsulta durante el postoperatorio a médicos de la misma especialidad de quien practicó el acto quirúrgico o el procedimiento.

ART. 26.—El tratamiento de las quemaduras, se reconocerá como sigue:

a) Fase inicial, que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada.

b) Las intervenciones posteriores requeridas, para complementar el tratamiento, que se realicen bajo anestesia general, se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas.

ART. 27.—Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano, por la misma patología, y no se trate de corrección de complicación derivada de la operación inicial, como en los casos de reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica competente de la EPS.

ART. 28.—La unidad de cuidados intensivos es un servicio para la atención de pacientes, adultos o niños, críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidados intensivos, medicina interna y cardiología; personal paramédico con adiestramiento en cuidados intensivos; equipos de ayuda diagnóstica y de complementación terapéutica: electrocardiografía, monitoría cardioscópica y de presión arterial, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos) y equipos de desfibrilación, nebulizadores y otros.

ART. 29.—En la unidad de cuidados intensivos se admitirán los siguientes tipos de pacientes:

a) Orden cardiovascular:

— Pacientes con infarto agudo del miocardio complicado.

— Pacientes con cor-pulmonar agudo

— Pacientes con re-infarto complicado.

— Pacientes con cuadro clínico de angina inestable

— Pacientes con bloqueo A.V. completo

— Pacientes con bloqueo A.V.II grado tipo Mobitz II

— Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal

— Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, “síndrome de taquibradi-arritmia”.

— Pacientes para cardio versión y/o desfibrilación

— Pacientes con franca inestabilidad hemodinámica

— Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo, bajo gasto cardíaco y/o falla de bomba.

— Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico, que presenten posibilidad de recuperación según valoración conjunta con el médico tratante y/o grupo de especialistas.

— Pacientes con falla ventricular izquierda aguda

— Pacientes post-cirugía cardiovascular

— Pacientes post-reanimación cardiopulmonar hemodinámicamente inestables, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b) De orden neurológico:

— Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de cualquier etiología , cuando exista compromiso de la función respiratoria.

— Pacientes con porfiria aguda (P.I.A) con compromiso hemodinámico.

— Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgo, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

— Pacientes con status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

— Accidentes cerebro vasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I., en relación con la historia clínica, edad, estado cardiovascular, complicaciones y patologías concomitantes del paciente, ofrezca posibilidades para su recuperación.

c) De orden infeccioso

— Pacientes con cuadro clínico de tétanos

— Shock séptico de cualquier etiología

d) Pacientes con hipertermia maligna;

e) Pacientes con leucemias agudas que requieran asistencia ventilatoria.

f) De orden neumológico

— Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda severa de cualquier etiología que requieran asistencia ventilatoria.

g) Tóxicos

— Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

h) Metabólicos

— Pacientes con trastornos metabólicos severos que requieran asistencia ventilatoria.

Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares, deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales.

ART. 30.—No se admitirán en la unidad de cuidado intensivo los siguientes casos clínicos:

a) Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.

b) Pacientes politraumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica o neuroquirúrgica.

c) Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

ART. 31.—Defínese como unidad de quemados, para cuidados intensivos, el servicio destinado específicamente para la atención de casos críticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en “plan quemado”, personal de enfermería y nutrición capacitado en esa disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados.

ART. 32.—Defínese como unidad de quemados, para cuidado intermedio, el servicio destinado específicamente a la atención del paciente que para su tratamiento y rehabilitación no requiere de un cuidado intensivo, con disponibilidad de recurso médico y paramédico capacitado en el manejo de este tipo de casos.

ART. 33.—El paciente crónico que sufre un proceso patológico incurable, previo concepto médico y para mejorar su calidad de vida, podrá ser tratado en forma integral fundamentalmente a nivel de su domicilio, con la participación activa del núcleo familiar.

CAPÍTULO III

Servicios con internación estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros y equipos contenidos

ART. 34.—La contratación de servicios se hará por número de estancias a demanda, por guías integrales de atención, pagos integrales por diagnósticos de atención en salud PIDAS o por algún otro método que se establezca.

ART. 35.—La estancia para internación en todos los casos comprende los siguientes servicios como mínimo:

a) Médico general .

b) Enfermera

c) Auxiliar de enfermería

d) Dotación básica de elementos de enfermería

e) Material de curación

f) Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias especiales de nutrición parenteral y enteral).

g) Suministro de ropa de cama

h) Aseo

i) Servicios públicos de energía eléctrica y agua

j) Servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la categoría, nivel y servicios autorizados y acreditados, para el alojamiento y la comodidad del paciente.

ART. 36.—Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

ART. 37.—La estancia en instituciones psiquiátricas y en unidades de salud mental, de cualquier tipo y nivel, comprende además de los servicios básicos, los de terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada.

ART. 38.—La estancia en instituciones para cuidado del paciente crónico somático, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

ART. 39.—La estancia en la unidad de trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.

ART. 40.—La estancia en la unidad de cuidados intensivos, comprende además de los servicios básicos, la atención médica de especialistas en cuidados intensivos, cardiología y medicina interna, de personal paramédico, la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión, y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas , gasimetrías y demás que se requieran.

ART. 41.—La estancia en la unidad de quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

ART. 42.—Para el reconocimiento de las estancias, se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de acuerdo al nivel de complejidad que requiera la atención del paciente.

ART. 43.—El plan obligatorio de salud reconocerá a sus afiliados estancia en habitación compartida salvo que la guía de atención integral recomiende otro servicio.

CAPÍTULO IV

Servicios profesionales, derechos de sala, materiales suministros, equipos y rehabilitación integral

ART. 44.—Para los servicios profesionales, por concepto de la atención médico-quirúrgica, distintos a los que comprende la estancia , se establece:

a) De acuerdo con la clasificación de la intervención o procedimiento médico-quirúrgico que se practique, se establecerán los siguientes grupos que tengan en cuenta la complejidad, duración y el costo-efectividad de los tratamientos:

1. Servicios profesionales del cirujano o gineco-obstetra

Grupo 01

Grupo 02

Grupo 03

Grupo 04

Grupo 05

Grupo 06

Grupo 07

Grupo 08

Grupo 09

Grupo 10

Grupo 11

Grupo 12

Grupo especial 20

Grupo especial 21

Grupo especial 22

Grupo especial 23

2. Servicios profesionales de anestesia según los criterios y grupos establecidos en el numeral anterior.

3. Servicios profesionales de ayudantía quirúrgica:

Grupo 06

Grupo 07

Grupo 08

Grupo 09

Grupo 10

Grupo 11

Grupo 12

Grupo especial 20

Grupo especial 21

Grupo especial 22

Grupo especial 23

El servicio de ayudantía quirúrgica se reconocerá únicamente en las intervenciones en que efectivamente se utilice; y un solo valor por este, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.

4. Se reconoce el pago de instrumentadora a partir del grupo 6.

b) Perfusión:

El servicio de perfusionista, por intervención. Este servicio se pagará únicamente en las cirugías clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, en que se utilice el recurso.

c) Actividades de cuidado médico con internación del paciente no quirúrgico u obstétrico:

Cuidado diario durante la internación del paciente controlado por médico especialista

Cuidado diario durante la internación del paciente controlado por médico general

Reconocimiento del recién nacido por médico general

Interconsulta médica especializada intra-hospitalaria

Cuidado del paciente psiquiátrico en el denominado “hospital de día”.

ART. 45.—Actividades para la atención de pacientes en el servicio de urgencias, se definen las siguientes :

Evaluación y atención médica.

Atención médica que requiera sutura

Atención médica con cuidado en observación, hasta por 24 horas

Atención médica con cuidado en hidratación

Evaluación, estabilización y remisión del paciente que lo requiera.

Otras actividades y procedimientos médicos y de enfermería.

Interconsulta especializada

PAR.—Las servicios correspondientes a la consulta médica con cuidado de observación e hidratación, comprenden: permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se considerará como una estancia, sobre la base de la habitación compartida. Los derechos de sala para suturas y curaciones incluyen: uso del consultorio o sala, instrumental, material de curación, anestesia local y servicio de enfermería.

ART. 46.—Se establecen los derechos de sala de cirugía de acuerdo a los mismos criterios y grupos definidos en el artículo 11. Los derechos de sala de cirugía comprenden: la dotación básica del quirófano, los implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, materiales, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes para el acto quirúrgico y anestésico, se incluye recuperación hasta por seis horas.

Los derechos de sala de parto comprenden: la dotación básica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido.

Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía, se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada.

ART. 47.—Los derechos de sala de recuperación comprenden: la dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables y los servicios de enfermería y de personal profesional en anestesia.

ART. 48.— En los procedimientos ortopédicos que se practiquen, se reconocerá el valor como derecho de sala de yesos si se realizan en una sala dotada para tal fin.

ART. 49.—Los medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente, sea de uso hospitalario o ambulatorio, deberán ceñirse estrictamente a lo definido en el manual de medicamentos y terapéutica establecido por el plan obligatorio de salud.

ART. 50.—En los servicios de la unidad de nefrología, para hemodiálisis o diálisis peritoneal por sesión se incluyen como derechos de sala: la dotación y servicio de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo.

Los servicios profesionales en la Unidad de Nefrología serán:

*Atención de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

*Sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica

*Atención diaria de diálisis peritoneal por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

*Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria, por insuficiencia renal crónica (actividades del equipo médico y paramédico de la unidad)

*Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica incluye: controles médicos cambios de equipo de infusión y readiestramiento

La atención por sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica, incluye los controles médicos que el paciente requiera.

Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, se realizan en la unidad de cuidados intensivos o en la habitación, no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis ambulatoria no causa derechos de estancia.

ART. 51.—Se clasifican dentro de la atención ambulatoria, las siguientes actividades y procedimientos:

Consulta médica general de primera vez.

Consulta médica general de revisión.

Consulta paramédica de primera vez

Consulta paramédica de revisión.

Consulta médica especializada de primera vez.

Consulta médica especializada de revisión.

Interconsulta médica especializada

Junta médico-quirúrgica

Atención odontológica.

Atención quirúrgica

ART. 52.—Se clasifican como actividades de control y seguimiento en las guías de atención integral a grupos específicos, tales como hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, etc., las realizadas por personal de la salud en las áreas de enfermería, trabajo social, salud mental, optometría, nutrición, terapia y otros.

ART. 53.—Se clasifican como actividades de promoción y fomento de la salud, aquellos procedimientos, intervenciones y guías de atención de carácter educativo o informativo, individual o colectivas, intra y extramurales, tendientes a crear o reforzar conductas y estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir aquellos que no lo sean; a informar sobre riesgos, factores protectores, enfermedades, servicios de salud, derechos y deberes de los ciudadanos en salud, como también a proveer y estimular y concretar la participación social en el manejo y solución de sus problemas de salud.

ART. 54.—El paciente psiquiátrico se manejará preferencialmente en el programa de “hospital de día”. Se incluirá la internación de pacientes psiquiátricos solo durante la fase aguda de su enfermedad o en caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad.

ART. 55.—Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia, ésta será reconocida por el plan obligatorio de salud solo cuando se trate de casos de urgencia o como parte del tratamiento durante la internación de acuerdo a las definiciones hechas en el presente manual.

CAPÍTULO V

Actividades y procedimientos médico-quirúrgicos, nomenclatura y clasificación

ART. 56.—Señálese para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Órganos intracraneales

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de lesiones intracraneales

01101Craneotomía para extracción cuerpo extraño. (Incluye: esquirlectomía)09
01102Craneotomía para drenaje de hematoma epidural, subdural o intracerebral12
01103Craneotomía para extracción secuestro08
01104Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior20
01105Tratamiento de ruptura de senos de duramadre20
01106Trepanación para monitoreo de presión intracraneana12

Craneotomías para tratamiento de lesiones vasculares congénitas o adquiridas

01107Tratamiento de malformaciones arterio-venosas supratentoriales21
01108Tratamiento de malformaciones arterio-venosas infratentoriales23
01109Tratamiento de malformaciones arterio-venosas de línea media e intraventricular22
01110Apertura de seno cavernoso por fístula o aneurisma21
01111Revascularización supratentorial e infratentorial22
01112Endarterectomía de vasos del cuello21
01113Embolización para cateterismo de arterias intracraneanas21
01114Angioplastia intraluminar21

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores intracraneales

01115Craneotomía para extirpación de adenomas hipofisiarios21
01116Craneotomía para extirpación de adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal)22
01117Craneotomía para resección de craneofaringioma22
01118Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo)22
01119Craneotomía para pinealectomía22
01120Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior20
01121Craneotomía para resección de tumores de fosa media20
01122Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior21
01123Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso22

Tratamiento quirúrgicos de otros tumores intracraneales

01124Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus23
01125Craneotomía para tumores de la hoz del cerebro20
01126Craneotomía para tumores del cuerpo calloso20

Intervenciones sobre meninges y cerebro

01126Leucotomía12
01127Lobectomía20
01128Lobotomía (psicocirugía esterotáxica)12
01129Hemisferectomía22
01130Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales12
01131Reparación de encefalocele12
01132Reparación meningocele craneal12
01133Tratamiento Síndrome de Arnold-Chiari22
01134Corrección de Crouzon23
01135Injertos intracraneanos(médula suprarrenal)22

Procedimientos estereotáxicos

01136Punción estereotáxica de quistes, abscesos y hematomas intracraneanos20
01137Implantación esterotáxica de electrodos y material radioactivo22
01138Biopsia estereotáxica de lesiones cerebrales20

Operaciones plásticas en cráneo (reparación ósea craneal)

01139Corrección hundimiento craneano09
01140Craniectomía lineal11
01141Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo o infección12
01142Esquirlectomía craneal09
01143Craneoplastia con acrílico12
01144Craneoplastia con reemplazo óseo20
01145Tratamiento para descompresión y corrección orbitaria20
2. Derivaciones

Operaciones de tipo derivativo

01146Derivación ventrículo-atrial12
01147Derivación ventrículo-peritoneal12
01148Derivación ventrículo-pleural12
01149Derivación ventrículo-subaracnoides cervical12
01150Derivación subduro-atrial12
01151Derivación subduro-peritoneal12
01152Drenaje de quiste hacia aurícula12
01153Ventriculostomía (drenaje externo)12

Revisión o eliminación de derivaciones

01154Eliminación de derivación09
01155Revisión de derivación09

Funciones

01156Función cisternal04
01158Función ventricular05
01159Función subdural04

Otros procedimientos

01160Implantación de marcapasos tipo cerebeloso20
01161Nucleotomía percutánea22

3. Raquis y médula espinal

Laminectomías o laminotomías para exploración o descompresión

01301Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal,lumbar o sacra)12
01302Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal o lumbar)20
01303Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacro12
01304Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos, intramedular (cervical, dorsal o lumbar)20
01305Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra)12
01306Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal o lumbar)20

Laminectomías (hemilaminectomías) para disco intervertebral herniado y/o descompresión de raíz nerviosa

01311Un interespacio cervical o lumbar, unilateral20
01312Dos o más interespacios cervical o lumbar, unilateral21
01313Un interespacio cervical o lumbar, bilateral20
01314Dos o más interespacios cervical o lumbar, bilateral21
01315Microdiscoidectomía, un interespacio21
01316Microdiscoidectomía, dos interespacios22

Incisiones sobre médula espinal

01321Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal o lumbar22
01322Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos21
01323Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos22
01324Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal21
01325Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal22
01326Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos, cervical o dorsal23

Reparaciones de defectos congénitos

01331Resección de meningocele raquídeo menor de 5 centímetros21
01332Resección de meningocele raquídeo mayor de 5 centímetros21
01333Resección de meningomieloradiculocele menor de 5 centímetros22
01334Resección de miningomieloradiculocele mayor de 5 centímetros22
01335Tratamiento de diastematomielia21
01336Resección de seno dérmico congénito12

Procedimientos estereotáxicos e implantación de elementos

01341Lesión estereotáxica de la médula, percutáneas, cualquier modalidad, inclusive estimulación y/o registro21
01342Estimulación esterotáxica de la médula, percutánea o procedimiento separado no seguido de cirugía12
01343Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación, epidural o intradural20
01344Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, extradurales20
01345Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, intradurales20
01346Revisión o remoción de electrodos de neuroestimulación espinales12
01347Incisión para la colocación subcutánea de receptor de neuroestimulación, acoplamiento directo o inductivo12
01348Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador espinal12

Procedimientos para reparaciones

01351Reparación fístula líquido cefalorraquídeo20
01352Injerto dural20

Derivaciones

01361Colocación de derivación lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras12
01362Reemplazo, irrigación o revisión de derivación lumbar, subaracnoideo-peritoneal pleural u otras12
01363Remoción de todo el sistema de derivación lumbo-subaracnoideo, sin reemplazarlo12

Procedimientos quirúrgicos de columna cervical

01371Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un sólo interespacio21
01372Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, un sólo interespacio21
01373Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis dos o más interespacios22
01374Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o más interespacios22
01375Cirugía de Cloward23
01376Cerclaje cervical21
01377Cerclaje e injerto por listesis21
01378Abordaje transoral por lesión cervical23

Otros procedimientos y cirugías de raquis

01380Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal o dorso - lumbar, por vía anterior22
01381Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal o lumbar por vía antero-lateral22
01382Descompresión medular por abordaje costovertebral21
01383Discolisis enzimática12
01384Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical uno o dos segmentos21
01385Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, más de dos segmentos22
01386Laminectomía para resección u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula cervical, dorsal o dorso-lumbar23
01387Microcirugía de raíces, médula y nervios por aracnoiditis22
01388Nublectomía percutánea22
01389Instalación de bomba de infusión para dolor12

4. Pares craneanos

Operaciones sobre pares craneanos

01401Anastomosis microquirúrgica de pares craneanos, intra o extracraneana22
01402Rizotomía intracraneana para dolor22
01403Descompresión neurovascular en hemiespasmo facial neuralgia del V par, tortícolis espasmódica vértigo o neuralgia del glosofaringeo23
01404Descompresión de nervio facial de peñasco y fosa media.22
01405Neurolisis percutánea con radiofrecuencia o sustancias químicas22
01406Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media20
01407Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior20
01408Gangliolisis con radiofrecuencia20
01409Gangliolisis con fenolización20

5. Nervios y ganglios simpáticos

Simpatectomía y gancliectomía simpática

01501Simpatectomía o gangliectomía simpática20
 incluye: Cervical 
 Torácica 
 Lumbar 
01502Gangliectomía esfenopalatina20
01503Bloqueos simpáticos por regiones12

6. Plejos

Exploraciones

01601Exploración plejo cervical10
01602Exploración plejo lumbar10
01603Exploración plejo sacro10
01604Exploración supra e infraclavicular plejo braquial20

Descompresiones y reconstrucciones

01610Descompresión de tronco12
01611Reconstrucción de plejo con neurorrafias21
01612Reconstrucción de plejo con injerto de nervio22
01613Reconstrucción de plejo con neurotizaciones22
01614Resección de banda cervical12

Resección de tumores

01620Resección tumor plejo12

Neuropatías por atrapamiento

01630Síndrome de túnel del tarso12
01631Resección de banda cervical12
01632Liberación del nervio safeno12
01633Meralgia parestésica12
Traumas de nervio

01640Exploración supra e infraclavicular del plejo branquial20
01641Cirugía reconstructiva del plejo braquial22
01642Infiltración neuroma de Morton12

ART. 57.—Señalase para las intervenciones quirúrgicas de oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Aparato lagrimal

Incisiones en glándula y saco lagrimal

02101Drenaje glándula lagrimal03
 Incluye saco lagrimal 
02102Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal06
 Incluye saco lagrimal 

Resección lesiones en glándula y saco lagrimal

02110Dacriocistectomía05
02111Resección de glándula lagrimal05

Operaciones en saco lagrimal

02120Conjuntivodacriocistorrinostomía10
02121Dacriocistorrinostomía11

Operaciones plásticas en conducto lagrimal

02130Plastia de canalículos lagrimales08

Otras operaciones en aparato lagrimal

02140Remoción cálculos canalículos lagrimales03
02141Entropión punto lagrimal03
02142Ectropión punto lagrimal03

2. Párpados

Incisiones en párpados

02201Drenaje absceso palpebral03
02202Drenaje chalazion03

Resecciones lesiones párpados

02210Cauterización chalazion03
02211Resección chalazion05

Escisiones de lesión en párpados

02220Fulguración párpado03
02221Resección tumor benigno párpado05
02222Resección tumor maligno párpado07
02223Tarsectomía04
02224Resección tumor maligno párpado con reconstrucción total10
Suturas en párpados

02230Blefarorrafia03
02231Tarsorrafia03
02232Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior05

Operaciones plásticas en párpados

Las siguientes intervenciones no podrán hacerse con fines estéticos sino reconstructivos por enfermedad o lesión.

02240Corrección ectropión07
02241Corrección entropión07
02242Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal08
02243Corrección entropión recurrencia08
02244Entropión por infección con ectropión punto lagrimal08
02245Injerto cartílago tarsal07
02246Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)08
02247Plastia párpado07
02248Tarsoplastia06

Depilación en párpados

02250Crioterapia o electrólisis por distriquiasis o triquiasis03

Operaciones en las comisuras palpebrales

Sólo de tipo reconstructivo por enfermedad o trauma.

02260Cantoplastia04
02261Cantorrafia03
02262Cantotomía03
02263Corrección epicanto06
02264Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)08
02265Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital10
02266Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto (congénita)11

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones

02270Corrección ptosis palpebral (Resección externa o interna del músculo elevador)10
02271Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de Passanella y Servat)09
02272Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal09
02273Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata09
3. Conjuntiva

Resecciones de lesión en conjuntiva

02301Peritomía total05
02302Resección pterigión05
02303Resección pterigión con injerto de conjuntiva08
02304Resección pterigión reproducido07
02305Resección quiste o tumor conjuntival06
02306Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa07

Reparaciones y operaciones plásticas en conjuntiva

02310Sutura de la conjuntiva04
02311Injerto de la conjuntiva: incluye transplante y plastia06
02312Corrección simblefaron07

4. Órbita

Incisiones en la órbita

02401Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)10
02402Drenaje absceso de órbita03
02403Extracción cuerpo extraño de órbita10

Resección de lesión en la órbita

02410Resección tumor órbita11

Escisión del contenido orbitario

02420Exenteración de Órbita20

Operaciones plásticas en la órbita

02430Plastia de órbita10
02431Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos10
5. Globo y músculos oculares

Exploración intraocular

02501Extracción cuerpo extraño endocular12

Resecciones en globo ocular

02510Enucleación07

Operaciones sobre los músculos y tendones del globo ocular

02540Corrección estrabismo horizontal o vertical08
02541Corrección estrabismo mixto (horizontal con componente vertical)10
02542Acortamiento tendón cantal medial (telecanto)06

Incisiones en la córnea

02601Evacuación de hifema08
02602Extracción cuerpo extraño de córnea profundo04
02603Paracentesis de cámara anterior06

Resecciones de lesión en la córnea

02610Cuterización de córnea (termo o crío aplicación)04
02611Queratectomía06
02612Resección tumor córnea06
02613Tatuaje de la córnea06

Reparaciones y operaciones plásticas en la córnea

02620Sutura córnea superficial06
02621Sutura córnea perforante08
02622Queratoplastías penetrante20
02623Queratoplastia penetrante (retiro puntos)03
02624Queratoplastia superficial o lamelar12
02625Reparación herida corneoesclera con hernia uveal o faquectomía12
02626Queratofaquia21
02627Queratomileusis20
02628Queratoplastia penetrante más cirugía combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular21
02629Implante de prótesis corneana (queratoprotesis)21

Operaciones en la esclerótica

02640Escleroqueratoplastia20
02641Escleroplastia07
02642Resección tumor de la esclerótica07
02643Sutura de esclerótica07
02644Sutura corneoesclera08

7. Iris y cuerpo ciliar

Operaciones en iris y/o cuerpo ciliar

02701Iridectomía07
02702Iridodiálisis anterior07
02703Iridodiálisis posterior07
02704Iridotasis07
02705Iridotomía07
02706Resección tumor cuerpo ciliar08
02707Resección tumor iris08

Reparaciones y operaciones plásticas en iris o cuerpo ciliar

02720Coreoplastia06
02721Fijación iris06
02722Iridoplastia06
02723Iridotomía por fotocoagulación07

Otras operaciones en iris

02730Ciclodiatermia09
02731Sinequiotomía06
02732Ciclocrioterapia08

8. Cámara anterior y retina

Operaciones en la cámara anterior

02801Ciclodiálisis07
02802Goniotomía09
02803Iridencleisis08
02804Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)10
02805Trabeculotomía09
02806Fotocoagulación del ángulo camerular (Trabéculoplastia)07

Operaciones para reinserción de la retina

02810Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial10
02811Retinopexia por crío, diatermia o fotocoagulación08

Otras operaciones en la retina

02820Diatermia de la retina; incluye por angiomatosis, lesiones inflamatorias, microaneurisma de Leber, periflebitis, retinopatía diabética, tumor08
02821Pan-Retinofotocoagulación10

9. Cristalino y cuerpo vítreo

Operaciones en cristalino

02901Capsulotomía08
02902Discisición de cristalino aspiración de masas faco emulsificación10
02903Extracción extracapsular cristalino08
02904Extracción intracapcular cristalino08
02905Extracción catarata más lente intraocular20
02906Inclusión secundaria de lente intraocular12

Operación en cuerpo vítreo

02910Vitrectomía con o sin inserción de silicón o gases20

ART. 58.—Señalase para las intervenciones quirúrgicas de otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Oído externo

Incisiones en oído externo

03101Drenaje absceso de Bezold05
03102Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión03

Escisiones de lesión en oído externo

03110Resección apéndice pre-auricular02
03111Resección fístula pre-auricular07
03112Resección quiste pabellón auricular05
03113Resección tumor benigno conducto auditivo externo06
03114Resección tumor maligno conducto auditivo externo; incluye reconstrucción de la cavidad operatoria12

Operaciones reparadoras del conducto auditivo externo

03120Corrección agenesia conducta auditivo externo12
03121Suturas heridas de pabellón auricular; incluye cartílago04
03122Estenosis secundaria a cirugía11

2. Oído medio y mastoides

Incisiones en tímpano

03201Miringocentesis con colocación de válvula o diábolo06
03202Miringotomía03

Operaciones plásticas en oído medio

03210Miringoplastia12
03211Miringoplastia con reemplazo de cadena ósea20

Operaciones en estribo

03220Estapedectomía21

Operaciones en mastoides

03230Injerto o anastomosis de nervio facial22
03231Descompresión nervio facial (2a. y 3a. porción)12
03232Mastoidectomía radical20
03233Mastoidectomía simple (ático-antromastoidectomía)12

Otras operaciones en oído medio

03240Resección glomus yugularis (quemodectoma)20

3. Oído interno

Incisiones y escisiones en oído interno

03301Laberintectomía: incluye diatermia, crioterapia, electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento del vértigo (vía abierta)22
03302Laberintectomía (derivación saco endolinfático)22

Otras operaciones en oído interno

03310Cirugía del conducto auditivo interno incluye neurectomía del nervio vestibular, resección neurinoma del acústico22

4. Nariz y senos paranasales

Resecciones de lesión en la nariz

03401Cirugía del escleroma nasal; incluye resección de masas tumorales, permeabilización de luz nasal, tratamiento quirúrgico de las secuelas10
03402Resección pólipo gigante naso antrocoanal de Killian12
03403Resección tumor benigno de cavum (vía retro faríngea, transpalatina o transnasal) incluye fibroma nasofaríngeo20
03404Resección tumor benigno de nariz; incluye polipectomía nasal, extracción rinolito05
03405Resección tumor maligno de cavum (vía retro faríngea o transpalatina)20
03406Cirugía de Eyrigs12

Operaciones en séptum nasal

03410Cierre perforación septal; incluye injerto12
03411Drenaje absceso o hematoma tabique nasal03
03412Septoplastia; incluye extirpación, reposición cartílago y hueso del séptum09

Operaciones en los cornetes

03420Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía12
03421Turbinoplastia07
03422Electrocoagulación de mucosa nasal03
03423Turbinectomía06
03424Turbinotomía05

Operaciones plásticas en la nariz

03430Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)11
03431Sutura herida de nariz; incluye cartílago y/o mucosa nasal05

Reducciones de fracturas de los huesos nasales

03440Reducción fractura cerrada huesos propios04
03441Reducción fractura abierta huesos propios05

Otras operaciones en la nariz

03450Cirugía para tratamiento de epístaxis; incluye ligadura carótida externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna09
03451Corrección atresia coanas12
03452Antrotomía intranasal06

Operaciones en los senos paranasales

03460Frontotomía radical08
03461Operación de Lynch; incluye mucocele frontal08
03462Maxilo-etmoidectomía11
03463Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar)07
03464Cirugía endoscópica transnasal20
03465Corrección fístula oroantral; incluye fístula gingivonasal07
03466Esfenoidotomía10
03467Etmoidectomía externa07
03468Etmoidectomía intranasal09
03469Maxilectomía superior12

5. Laringe y traquea

Incisiones en laringe y tráquea

03501Laringotomía (Laringofisura); incluye para extracción de cuerpo extraño09
03502Traqueostomía simple05
03503Traqueostomía (para la extracción de cuerpo extraño)06

Escisiones de lesión en laringe, cuerdas vocales y tráquea (vía abierta)

03510Resección lesión laringe10
03511Resección lesión tráquea10

Resecciones radicales en laringe

03530Laringectomía total20
03531Laringofaringectomía21

Reparaciones y operaciones plásticas en laringe

03540Anastomosis laringo traqueal término terminal12
03541Aplicación molde laríngeo07
03542Aritenoidopexia10
03543Extracción molde laríngeo03
03544Laringoplastía10
03545Laringorrafía10

Resección parcial en laringe

03550Laringectomía parcial; incluye hemilaringectomía frontal, fronto lateral, horizontal o cordectomía12

Reconstrucción plástica en traquea con material inerte

03570Reconstrucción plástica de la tráquea12

Otras operaciones en laringe y traquea (vía abierta)

03580Cierre de fístula traqueal08
03581Traqueorrafía08

6. Faringe, amígdalas y adenoides

Escisiones en amígdalas y adenoides

03601Amigdalectomía06
03602Adenoamigdalectomía06
03603Adenoidectomía05

Otras operaciones en amígdalas y adenoides

03630Control hemorragia post-amigdalectomía03
03631Extracción cuerpo extraño amígdalas03
03632Operación de Monobloque12

Operaciones en faringe

03640Drenaje absceso faríngeo03
03641Drenaje absceso laterofaringeo (vía externa)05
03642Resección divertículo faringoesofágico11
03643Resección fístula faríngea10
03644Resección amígdala lingual; incluye electrofulguración06
03645Resección tumor benigno de faringe10
03646Resección tumor maligno de faringe12

Reparaciones y operaciones plásticas en faringe

03660Cierre fístula branquial10
03661Corrección de atrevía nasofaríngea10

Otras operaciones en faringe

03670Dilatación faringe (sesión)03
03671Extirpación de bandas faríngeas; incluye electrofulguración, membrana congénita06
03672Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)09

ART. 59.—Definir para las intervenciones quirúrgicas de las glándulas tiroides y paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Glándulas tiroides y paratiroides

Incisiones en la región tiroidea

04101Drenaje absceso tiroideo04
04102Exploración cuello (cuando no se práctica otra intervención específica)10

Resecciones en tiroides

04110Tiroidectomía sub-total; incluye lobectomía tiroidea total o parcial10
04111Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello12
04112Tiroidectomía total: incluye tiroparatiroidectomia11
04113Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello12
04114Vaciamiento unilateral de cuello11
04115Vaciamiento bilateral de cuello12
04116Vaciamiento suprahioideo de cuello10

Otras operaciones en tiroides

04120Resección conducto tirogloso09
04121Resección fístula tiroglosa09
04122Resección quiste tirogloso09

Operaciones en la paratiroides

04130Paratiroidectomía parcial o total12

ART. 60.—Definir para las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, la siguiente nomenclatura clasificación:

1. Vasos sanguíneos periféricos

Incisiones y/o extracciones en vasos periféricos

05101Exploración de vaso periférico(de grueso calibre)07
05102Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)10
05103Angioplastia periférica12
05104Trombolisis periférica04

Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria

05110Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre);incluye resección de la íntima troboendarterectomía con: Parche de injerto sintético o venoso 

Excisiones y/o ligaduras de vasos periféricos (excepto vena varicosa)

05120Arterectomía periférica de grueso calibre)08
05121Venectomía periférica (de grueso calibre)08

Escisiones y/o ligaduras de vena varicosa

05130Fleboextracción y/o ligadura múltiples08
05131Ligadura sub-aponeurotica sin injerto cutáneo (Linton)07
05132Ligadura sub-aponeurotica con injerto cutáneo11

Tratamiento de aneurisma y de fístula arteriovenosa periférica de vasos periféricos

05140Aneurismectomía periférica12
05141Escisión de fístula arteriovenosa periférica12

Reconstrucción de arteria periférica con injerto vascular

05160Reconstrucción de vaso periférico12

Anastomosis y otras formas de reparación de vasos periféricos

05170Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre) incluye anastomosis directa; anastomosis terminoterminal09
05171Trasplante de vena periférica (de grueso calibre)09
05172Angiorrafia de vasos periféricos10 (de grueso calibre)

2. Sistema linfático

Escisión higroma o linfangioma cuello

05201Extirpación de higroma quístico de cuello12
05202Extirpación de linfangioma de cuello12

Escisión radical de elementos linfáticos

05210Vaciamiento linfático abdomino-inguinal12
05211Vaciamiento linfático inguino-ilíaco12
05212Vaciamiento linfático cuello12
05213Vaciamiento linfático axilar12

Reparaciones y plastia en vasos linfáticos

05220Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)10
05221Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)10
05222Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)10
05223Transplantes de linfáticos autógenos12
05224Derivación linfovenosa12

Otras operaciones en los elementos linfáticos

05230Cierre de fístula del conducto torácico12
05231Ligadura (obliteración) en el área ilíaca12
05232Ligadura del conducto torácico12

3. Vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo

Incisiones en vasos de la cabeza, del cuello, o de la base del encéfalo

05301Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza y cuello09
05302Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello12

Endarterectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo

05310Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo; incluye extracción del trombo o arterioesclerótico, resección de la íntima12

Tratamientos quirúrgicos de aneurisma. vasos y de fístula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo

05320Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o base del encéfalo20
05321Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo; incluye endoaneurismorrafia, extirpación (simple), ligadura completa, parcial o cuádruple, sutura término-terminal (arterial)12

Operaciones plásticas en las arterias de la cabeza del cuello o de la base del encéfalo

05340Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio del injerto)12
 Por: Homoinjerto, artificial, autógeno de vena. 

Otras operaciones en los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo

05350Ligaduras arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)20

4. Vasos sanguíneos intraabdominales

Incisión en vaso sanguíneo intraabdominal

05401Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal12

Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal

05410Endarterectomía intraabdominal; incluye cierre simple, resección de la íntima con: extracción de trombo o de material arteriosclerótico, parche de injerto venoso12

Tratamiento quirúrgico de aneurisma en vasos abdominales

05420Aneurismectomía de aorta intraabdominal; incluye resección con injerto en parche21
05421Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta) incluye aneurisma hipogástrico, extirpación fístula arteriovenosa (pélvica), resección o colocación de injerto en parche, sutura20

Operaciones plásticas en vasos intraabdominales por medio de injerto

05440Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto; incluye Derivaciones aorto femoral y aorto-olíaca con homoinjerto o injerto sintético simple o en Y21
05441Derivación aorto-poplítea20
05442Derivación aorto-renal por injerto en Y, o de aorta a las dos arterias renales20
05443Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye anastomosis arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada (estenosis renal)12
05444Anastomosis venosa intraabdominal20

5. Vasos intratorácicos

Incisión en vasos intratorácicos

05501Exploración y/o trombectomía12

Tratamiento quirúrgico de lesión en vasos intratorácicos

05510Endarterectomía intratorácica; incluye tromboendarterectomía (aorta)12

Tratamiento quirúrgico de aneurisma en vasos intratorácicos

05520Aneurisma vaso intratorácico; incluye aorta ascendente con circulación extracorpórea, escisión del aneurisma, extirpación de fístula, reemplazo con injerto (teflón), resección con injerto (parche)23
05521Aneurisma de vaso intratorácico; incluye aorta descendente sin circulación extracorpórea22

Operaciones plásticas en la aorta torácica o de arteria pulmonar

05530Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar; incluye ampliación de la luz de la aorta, anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda(Potts - Smith), subclavia pulmonar (Blalock-Taussing), cayado aórtico doble, Coartación (congénita o adquirida) Escisión o implementación de injerto (Hematoma disecante)22
05531Sección y sutura de conducto arterioso persistente22
05532Ligadura de conducto arterioso persistente21

Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto

05540Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto; incluye cayado de la aorta injerto; de derivación, de reemplazo, sintético (dacrón nylon). Tronco braquiocefálico por: homoinjerto arterial, injerto autógeno de vena (safena), injerto sintético21

Otras operaciones en los vasos intratorácicos

05550Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)12
05551Trombolisis mediante cateterismo12

6. Corazón y pericardio

Incisiones en corazón y/o pericardio

05601Extracción cuerpo extraño intracardíaco23
05602Extracción cuerpo extraño intrapericárdiaco12

Resecciones en pericardio y/o lesiones en corazón

05610Extirpación de quiste pericárdico22
05611Extirpación de tumor del miocardio23
05612Extirpación de tumor del pericardio22
05613Pericardiectomía22
05614Resección de aneurisma ventricular23

Intervenciones en válvulas del corazón

05620Valvulotomías y/o valvuloplastias23
05621Cambios valvulares totales o parciales como injerto23
05622Cambios valvulares con aplicación de prótesis23

Intervenciones en aurícula, tabique y ventrículo

05650Atrioseptoplastias sin aplicación de prótesis23
05651Atrioseptoplastias con aplicación de prótesis23
05652Ventrículo-septoplastias sin aplicación de prótesis23
05653Ventrículo-septoplastias con aplicación de prótesis23
05654Corrección total cardiopatías congénitas complejas23

Suturas en corazón y/o pericardio

05670Cardiorrafia12
05671Pericardiorrafia12

Operaciones de revascularización cardíaca

05680Puentes coronarios (aorto-coronario con vena safena)23
05681Endarterectomía coronaria (tromboendarterectomía)23
05682Puentes coronarios con mamaria interna23

7. Otros procedimientos dirigidos al corazón

05701Implantación de marcapaso con electrodo12
 epicárdico 
05702Utilización de balón intraórtico10
05704Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria22
05705Implantación de desfibrilador22
05706Cirugía para arritmias cardíacas: sección de haces aberrantes23

Trasplante

05710Trasplante de corazón23
05711Cardiectomía (donante)21

ART. 61.—Definir para las intervenciones quirúrgicas del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Pared del tórax, pleura y mediastino

Operaciones en la pared torácica

06101Toracotomía simple; incluye liberación adherencias08
06102Toracostomía con drenaje cerrado04
06103Toracostomía con drenaje abierto05
06104Toracostomía con resección de costillas09
06105Costocondrectomía09
06106Resección de costilla (una o más)08
06107Toracoplastia con resección costal12

Operaciones en mediastino

06110Mediastinotomía para drenaje de mediastino, extracción cuerpo extraño mediastinal o resección tumor del mediastino12
06111Timectomía20

Operaciones en la pleura

06120Pleurectomía; incluye decorticación pulmonar y/o resección de bulas21

2. Bronquios

Incisiones en bronquios

06201Exploración de bronquio por toracotomía; incluye extracción de cuerpo extraño12

Escisiones de lesión en bronquios

06210Resección tumor de bronquio por toracotomía12

Operaciones plásticas en bronquios

06220Broncoplastia21
06221Broncorrafia12
06222Cierre de broncostomía12
06223Cierre de fístula bronquial; incluye fístula broncocutánea, fístula broncopleural12

3. Pulmón

Resecciones en pulmón

06310Lobectomía segmentaria12
06311Lobectomía total20
06312Lobectomía parcial (Resección en cuña)10
06313Neumectomía simple12
06314Neumectomía radical21

Otras operaciones en pulmón

06320Neumorrafia10
06321Sección intratorácica nervio frénico06
06322Extracción cuerpo extraño en pulmón10

4- Esófago

Incisiones en esófago

06401Esofagotomía incluye drenaje absceso de esófago08
06402Esofagostomía; incluye cervical, Fistulización (externa)09
06403Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)12

Escisiones de lesión en esófago

06410Diverticulectomía de esófago12
06411Resección tumor de esófago (vía abierta)20

Resecciones en esófago

06420Esofagectomía; incluye parcial, total21
06421Esofagogastrectomía21

Anastomosis intratorácicos en esófago

06430Anastomosis intratorácicas en esófago; incluye intrapleural, retroesternal, esófago-colostomía, esófago-enterostomía, esófago-esofagostomía, esófago-gastrostomía, esófago-ileostomía, esófago yeyunostomía, esófago-duodenostomía21

Anastomosis supratorácica en esófago

06440Anastomosis supra torácica en esófago; incluye esófago gastrostomía supra esternal, Interposición de: Asa yeyunal, colon21

Reparaciones y operaciones plásticas en esófago

06450Cierre de fístula traqueoesofágica12
06451Esofagoplastia; incluye ascenso de estómago (esófago-gastroplastia); inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa)12
06452Esofagorrafia por toracotomía12

Otras operaciones en esófago

06460Ligadura transtorácica de várices esofágicas20
06461Operación de Heller para la acalasia12

ART. 62.—Definir para las intervenciones quirúrgicas abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Pared abdominal y peritoneo

Correcciones de hernias en pared abdominal

07101Cierre evisceración08
07102Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)07
07103Herniorrafia inguinal por recidiva08
07104Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)07
07105Herniorrafia femoral o crural por recidiva09
07106Eventrorrafia (incluye: Malla de Marles)09
07107Herniorrafia epigástrica(excepto recidiva)04
 incluye herniorrafia de Spiegel 
07108Herniorrafia epigástrica por recidiva06
07109Herniorrafia umbilical (incluye:Recidiva)06

Otras correcciones de hernias

07110Herniorrafia isquiática07
07111Herniorrafia isquiorrectal07
07112Herniorrafia lumbar07
07113Herniorrafia obturadora07
07114Herniorrafia diafragmática por vía 
 abdominal o torácica12

Incisiones en pared abdominal

07120Drenaje absceso de pared abdominal02
07121Laparatomía exploradora08
07122Extirpación tumor benigno pared abdominal03

Drenajes de abscesos intra abdominales

07140Drenaje absceso intraperitoneal incluye epiplóico (omental), De fosa ilíaca, peries plénico, perigástrico07
07141Drenaje absceso retroperitoneal07
07142Drenaje peritonitis generalizada09
07143Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmático (cualquier vía)09

Extirpación lesiones en pared abdominal y el peritoneo

07160Corrección onfalocele12
07161Resección lesión del epiplón o mesenterio; incluye benigna, maligna08
07162Resección tumor retroperitoneal12

Operación plástica en peritoneo

07180Operación de Noble modificada10

Sección de adherencias peritoneales

07190Sección adherencias peritoneales08

2. Hígado y vías biliares

Incisión en hígado

07201Drenaje abierto de absceso hepático07

Resecciones lesiones en hígado

07210Resección quiste hidatídico12
07211Resección tumor hígado12
07212Hepatectomía segmentaria12

Operaciones plásticas en hígado

07230Hepatorrafia simple09
07231Hepatorrafia múltiple(incluye Debridamiento y hemostasis)10
07232Ligadura selectiva arteria hepática08

Operaciones en vías biliares

07250Anastomosis de vías biliares21
07251Esfinteroplastia20
07252Reexploración de vías biliares; incluye colangiografía20
07253Reconstrucción de vías biliares22
07254Derivación bilio-digestivas21

Incisión en vesícula biliar

07260Colecistostomía incluye extracción de los cálculos08

Resección en vías biliares

07270Colecistectomía10
07271Colecistectomía y exploración de vías biliares; incluye colangiografía operatoria11
07272Resección tumor vías biliares20

3. Páncreas

Incisión en páncreas

07301Drenaje absceso páncreas09

Resecciones en páncreas

07310Pancreatectomía distal11
07312Pancreatectomía subtotal (operación de Child)20
07313Resección lesión de páncreas; incluye fistulectomía, pancreatolitotomía12

Derivaciones pancreáticas

07320Anastomosis del páncreas; incluye cistoduodenostomía, cistogastrostomía, cistoyeyunostomía12
07321Pancreatoyeyunostomía lateral (operación de Puestow)20

Otras operaciones en páncreas

07330Marsupialización quiste del páncreas08

4. Glándulas suprarrenales

07401Adrenalectomía (suprarrenalectomía); incluye parcial o total12
07402Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal12

5. Bazo

Resección

07501Esplenectomía09

Reparación

07510Esplenorrafía09

6. Estómago

Incisiones en estómago

07601Gastrostomía; incluye extracción cuerpo extraño08

Plastia en píloro

07610Piloroplastia; incluye pilororectomía anterior, piloromiotomía10

Resección parcial o total del estómago

07620Gastrectomía parcial más vaguectomía12
07621Gastrectomía subtotal radical20
07622Gastrectomía total21

Derivaciones en estómago

07630Anastomosis del estómago; incluye gastroduodenostomía, gastroyeyunostomía10
07631Anastomosis del estómago en Y de Roux11

Operaciones plásticas en estómago

07640Gastrorrafia08
07641Operación anti-reflujo12

Operaciones en vago

07650Vaguectomía selectiva y supraselectiva11
07651Vaguectomía y operaciones de drenaje11

Otras operaciones del estómago

07660Cierre de fístula de gastroduodenostomía10
07661Cierre de fístula de gastroyeyunostomía10
07662Revascularización gástrica09
07663Reducción vólvulo estómago08

7. Intestino

Incisiones en intestino

07701Enterotomía; incluye extracción de cuerpo extraño09
07702Drenaje absceso de divertículo08

Exteriorización de intestino

07710Colostomía o ileostomía09
 Incluye: Cecostomía, colostomía-transversostomía, sigmoidostomía 
07711Ileostomía continente10
07712Duodenostomía09

Resecciones lesiones intestinales

07720Extirpación lesión local intestino09
07721Resección divertículo duodenal09
07722Resección intestinal; incluye duodenectomía, enterocolectomía, enterectomía, yeyunectomía09
07723Resección de divertículo de Meckel09
07724Colectomía subtotal; incluye hemicolectomía o ileocolectomía, sigmoidectomía, cecostomía12
07725Colectomía total20

Operación del apéndice

07730Apendicectomía07

Anastomosis intestinales sin resección

07740Anastomosis intestino delgado09
07741Anastomosis intestino delgado con grueso09
07742Anastomosis intestino grueso09
07743Enterorrafia08

Cierre de estoma artificial de intestino

07750Cierre comunicación intestinal a piel: incluye cierre de: Cecostomía, colostomía, duodenostomía, enterostomía, fístula: fecal o yeyunal, ileostomía, sigmoidostomía, yeyunostomía08

Reducción de intususcepción o de vólvulo

07760Reducción vólvulo intestino07
07761Desinvaginación intestinal07

Otras operaciones en intestino

07770Corrección atresia intestinal09
07771Descenso de colon12

8. Médula ósea

07800Trasplante de médula ósea21

ART. 63.—Definir para las intervenciones quirúrgicas de proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Recto

Incisiones en recto

08101Drenaje absceso rectal03
08102Extracción cuerpo extraño recto por vía abdominal con colostomía09
08103Extracción cuerpo extraño en recto por vía rectal03
08104Proctotomía con colostomía; incluye por vía abdominal o perineal10

Incisiones en tejido perirrectal

08110Drenaje absceso perrirrectal03

Escisiones de lesiones en recto

08120Cauterización rectal; incluye diatermia03
08121Escisión mucosa rectal; incluye extirpación pólipos-papilomas04
08122Fistulectomía rectal con colostomía; incluye fístula, recto-vaginal, recto-vesical, traumática del recto12

Resecciones en recto

08130Proctectomía con colostomía20
08131Proctosigmoidectomía con colostomía20
08132Rectosigmoidectomía con colostomía12

Operaciones plásticas en recto

08140Proctopexia08
08141Proctoplastia con colostomía12
08142Proctorrafia07

Otras intervenciones sobre recto

08150Dilatación de recto por fibrosis (sesión)03

2. Ano

Incisiones en ano y tejido perianal

08201Drenaje absceso isquiorrectal04
08202Drenaje absceso perianal04
08203Esfinterotomía anal04

Escisiones de lesión en ano

08210Fistulectomía anal07
08211Resección fisura anal06
08212Resección tumor ano; incluye fulguración06

Tratamiento quirúrgico hemorroides

08220Hemorroidectomía07
08221Trombectomía por hemorroides03

Operaciones plásticas en ano

08240Anorrafia03
08241Esfinteroplastia anal con colostomía12
08242Esfinterorrafia anal con colostomía12
08243Corrección atresia anal y rectal12

Otras operaciones en ano

08250Dilatación esfínter ano (por sección)02

Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal

08260Drenaje de quiste pilonidal04
08261Resección quiste pilonidal; incluye la efectuada por cierre parcial o extirpación abierta06
08262Marsupialización de quiste pilonidal05

ART. 64.—Definir para las intervenciones quirúrgicas de urología y nefrología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Riñón

Incisiones en riñón

09101Nefrolitotomía10
09102Nefrostomía09
09103Nefrolitotomía percutánea ultrasónica20
09104Nefrostomía percutánea11
09105Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos12

Operaciones sobre la pelvis renal

09110Pielolitotomía (Incluye: Cálculo coraliforme, calicial o en riñón único)11
09111Pielostomía08

Incisiones en región lumbar

09120Drenaje absceso perirrenal08
09121Lumbotomía exploradora08

Escisiones de lesión en riñón

09130Resección quiste renal10

Resecciones renales

09140Diverticulectomía calicial10
09141Heminefrectomía12
09142Resección cuneiforme renal12
09143Nefrectomía radical12
09144Nefrectomía simple11
09145Nefroureterectomía12

Reparaciones y operaciones plásticas en riñón

09160Anastomosis uretero-calicial12
09161Nefroenterostomía cutánea12
09162Nefrorrafia09
09163Pieloplastia12
09164Resección fístula renal09

Otras operaciones en riñón

09170Aspiración quiste e inyección esclerosante (percutánea)05
09171Nefropexia08
09172Cirugía riñón ectópico12
09173Cirugía riñón en herradura12
09174Endarterectomía20
09175Revascularización de la arteria renal20
09176Punción percutánea de riñón05

Operaciones para diálisis renal

09180Colocación o retiro de catéter peritoneal08
09183Construcción de fístula arteriovenosa con o sin injerto sintético o autólogo09
09184Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner)08
09185Implantación de catéter subclavio, femoral o yugular07

Trasplante

09190Trasplante renal22
09191Nefrectomía (donante)12

2. Uréter

Incisión en uréter

09201Exploración uréter08
09202Meatotomía ureteral abierta08
09203Ureterolitotomía (vía abierta)10
09204Dilatación ureteral06

Resecciones en el uréter

09210Diverticulectomía ureteral09
09211Fistulectomía de uréter12
09212Resección de ureterocele (transuretral)08
09213Resección de ureterocele (vía abierta)10

Derivaciones ureterales

09220Ureterostomía cutánea10
09221Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único10
09222Ureteroneoileocecocistoplastia (operación de Gittes)20
09223Ureteroneoileostomía cutánea20
09224Ureteroneoproctostomía (anastomosis uréteres a recto aislado in situ)
(operación de Bricker)
20
 (operación de Heitz-Boyer)20
09225Ureteroneosigmoidostomía cutánea20
09226Ureterosigmoidostomía (operación de Coffey)12
09227Ureterocolostomía12

Anastomosis en uréter

09240Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical o reimplantación ureterovesical); incluye operación de Politano, Glenn, Paquin, Lincht, etc.11
09241Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical11
09242Uretero - Ureterostomía11

Operaciones plásticas en uréter

09250Pieloureterolisis08
09251Pieloureterolisis con transposición intraperitoneal09
09252Ureteroplastia12
09253Ureterorrafia08
09254Cierre de fístula uretero-vaginal11
09255Cierre de fístula uretero-entérica11

Cateterismo renal y ureteral

09260Cateterismo ureteral; incluye dilatación ureteral, para estudio; bacteriológico, función renal05

Liberación adherencias en uréter

09270Ureterolisis09
09271Ureterolisis con transposición intraperitoneal09

3. Vejiga

Incisiones en vejiga

09301Extracción de cuerpo extraño en vejiga (vía abierta)08
09302Cistolitotomía08
09303Cistotomía suprapúbica (talla vesical)05

Escisiones de lesión en la vejiga por vía transuretral

09310Resección-fulguración tumor vesical11
09311Resección cuello vesical10

Escisiones de lesión en la vejiga por vía abierta

09320Diverticulectomía de vejiga09
09321Plastia VY cuello vesical11
09322Resección-fulguración tumor vesical11
09323Resección transversal cuello vesical11

Resecciones de vejiga

09330Cistectomía parcial10
09331Cistectomía total11
09332Cistectomía radical (total más linfadenectomía)12
09333Linfadenectomía retroperitoneal12

Reconstrucción de la vejiga

09340Colocistoplastia (Sigmoidoplastia)20
09341Ileocistoplastia20
09342Ileo-ceco-cistoplastía20
09343Cistopexia vaginal07
09344Cistopexia retropúbica (Marshall o Tanagho)11

Otras reparaciones y operaciones plásticas en la vejiga

09350Cistorrafia08
09351Corrección fístula vesical12
 incluye: fístula vésico-cólica, vésico-entérica, vésico-rectal, vésico-vaginal, vésico uretero vaginal, vésico-cutánea. 
09352Vesicostomía cutánea07

Otras operaciones en la vejiga

09370Correcciones extrofia vesical12
09371Drenaje perivesical06
09372Liberación adherencias vejiga06
09373Formalización vesical por tumor03
09374Tratamiento hidrostática para tumor vesical08

4. Uretra

Incisiones en la uretra

09401Uretrolitetomía (abierta)08
09402Uretrostomía07
09403Extracción cuerpo extraño uretral (abierta)08

Operaciones sobre el meato uretral

09410Extirpación carúnculas uretrales06
09411Meatoplastia03
09412Meatotomía uretral (masculina o femenina)03
09413Resección de prolapso mucosa uretral05

Escisiones de lesión en la uretra

09420Diverticulectomía uretral10
09421Fistulectomía uretro-cutánea y uretroplastia12
09422Uretrectomía radical12

Reparaciones y operaciones plásticas en la uretra

09430Cierre de fístula uretro-rectal12
09431Cierre de uretrostomía06
09432Uretrocistopexia retropúbica11
09433Uretroplastia (Incluye: Transpúbica)12
09434Uretroplastia con otros tejidos12
09435Uretrorrafia09
09436Uretrocistopexia con control endoscópico10

Dilatación de la uretra

09440Dilatación de la uretra04
09441Uretrotomía externa o interna08

Otras operaciones en la uretra

09450Operación para incontinencia urinaria masculina12
09451Escisión de tejido periuretral05
09452Esfinteretomía perineal11
09453Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales (vía abierta)07
09454Resección de valvas congénitas uretrales (vía abierta)10
09455Drenaje absceso periuretral05

5. Próstata y vesículas seminales

Incisiones en próstata

09501Drenaje perineal absceso próstata08
09502Prostatolitotomía10

Resecciones en próstata

09510Prostatectomía abierta11
09511Prostatectomía transuretral09
09512Prostatectomía radical12
09513Prostatocistectomía (seguida de derivación)12

Incisiones y/o resección en vesículas seminales

09520Vesiculotomía seminal12
09521Vesiculectomía (espermatocistectomía)12

Otras operaciones en la próstata y vesículas seminales

09530Aplicación de isótopos radiactivos12
09531Linfadenectomía pélvica12

6. Testículo, túnica vaginal, escroto y cordón espermático

Tratamiento quirúrgico de hidrocele, hematocele, piocele y varicocele

09601Hidrocelectomía08
09602Incisión y/o drenaje del cordón espermático, escroto o testículo05
09603Resección del hematocele; incluye cordón08
 espermático, Túnica vaginal 
09604Varicocelectomía06
09605Aspiración de hidrocele04
09606Cirugía genitales ambiguos20

Resecciones lesiones en escroto

09620Fistulectomía del escroto06
09621Fulguración de lesión escrotal03
09622Resección parcial del escroto09
09623Resección total del escroto y reconstrucción con plastias cutáneas11

Resecciones en testículo

09630Criptorquidectomía08
09631Orquidectomía07
09632Orquideotomía radical09
09633Linfadenectomía retroperitoneal; incluye12
 clasificatoria, cistorreductora 

Reparaciones y operaciones plásticas en testículo

09640Implante prótesis07
09641Orquiderrafia09

Fijaciones quirúrgicas en testículo

09650Fijación testicular profiláctica06
09651Orquidopexia09

Otras operaciones en testículo, túnica vaginal, escroto y cordón espermático

09660Extracción cuerpo extraño del escroto03
09661Extracción cuerpo extraño del testículo cordón espermático, túnica vaginal07
09662Reducción quirúrgica torsión del cordón espermático09
09663Resección de apéndice testicular08
09664Resección quiste sebáceo escroto04
09665Sutura herida escroto04
09666Transposición de testículo12

7. Epidídimo y conducto deferente

Operaciones en epidídimo y conducto deferente

09701Deferentectomía (vasectomía)05
09702Epididimovasoplastía12
09703Epididimectomía09
09704Epididimovasostomía08
09705Espermatocelectomía (Resección quiste del epidídimo)09
09706Incisión y drenaje del epidídimo07
09707Reconstrucción del ducto deferente seccionado (vasovasostomía)12
09708Vasotomía08

8. Pene

Operaciones en prepucio

09801Prepuciotomía; incluye reducción quirúrgica de parafimosis05
09802Fulguración de condilomas venéreos03
09803Circuncisión04

Amputaciones del pene

09810Amputación parcial del pene08
09811Amputación total del pene10
09812Amputación total del pene; incluye linfadenectomía12

Reparaciones y operaciones plásticas en pene

09820Corrección epispadias o hipospadias12
09821Extirpación de Cordee (cuerda)07
09822Extirpación de Nódulos de la enfermedad Peyronie07
09823Extirpación de Nódulos de la enfermedad de Peyronie con injerto de piel12
09824Sutura herida pene05
09826Plastia de frenillo peneal04
09827Reconstrucción peneana por injerto12
09829Inyección de placas de fibrosis de pene02

Otras operaciones en pene

09840Incisión y drenaje flegmon peneano04
09841Intervenciones para priapismo; incluye punción o drenaje cuerpos cavernosos07
09842Derivaciones safeno-carvernosa o cavernosa esponjosa para priapismo12

ART. 65.—Definir para las intervenciones quirúrgicas de la mama, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Mama

Incisiones sobre la mama

10101Mastotomía; incluye drenaje de la mama02
10102Extracción cuerpo extraño mama; incluye granuloma04
10103Extirpación nódulo mamario07

Resecciones sobre la mama

10110Mastectomía sub-total06
10111Mastectomía total09
10112Mastectomía radical modificada o simple ampliada12
10113Mastectomía radical12
10114Extirpación fibroadenoma05
10115Cuadrantectomía06
10116Cuadrentectomía con vaciamiento10
10117Resección quiste05

Otras operaciones en la mama

10120Escisión tejido aberrante mama (Glándula supernumeraria)05
10121Resección ginecomastia06

ART. 66.—Definir para las intervenciones de ginecología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Ovario

Incisiones en ovario

11101Ooforostomía; incluye drenaje de absceso o quiste07

Resecciones parciales lesión en ovario

11110Resección cuneiforme de ovario07
11111Resección quiste o tumor de ovario07
11112Resección quiste paraovárico07
11113Resección quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral08

Resecciones en ovario

11120Ooforectomía07
11121Salpingooforectomía07

Operaciones plásticas en ovario

11130Ooforopexia07
11131Ooforoplastía07
11132Oofororrafia07

2. Trompa de falopio

Resección en trompa de falopio

11201Salpingectomía07

Incisiones y anastomosis en la trompa de falopio

11210Salpingohisterostomía08
11211Salpingooforostomía08
11212Salpingostomía y anastomosis trompa de Falopio (Microcirugía)10
11213Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio08

Operaciones plásticas en la trompa de falopio

11221Salpingorrafia08
11222Salpingooforoplastia (operación de Estes)08

Otras operaciones en la trompa de falopio

11240Resección de tumor trompa de Falopio07
11242Sección y/o ligadura de trompa de Falopio (Pomeroy)07

3. Ligamento ancho

Operaciones sobre ligamento ancho

11301Extirpación tumor de ligamento ancho09
11302Histeropexia07

4. Útero

Incisiones en el útero

11401Histerotomía07
11402Traquelectomía04

Escisiones lesión uterina

11410Miomectomía11
11411Extirpación pólipo cuello uterino03
11412Extracción cuerpo extraño intrauterino; incluye dispositivos anticonceptivos03
11413Resección de pólipo endometrial03

Operaciones intrauterinas

11430Legrado uterino ginecológico (terapéutico o diagnóstico)03

Operaciones sobre cuello uterino

11440Amputación del cérvix05
11441Conización05
11442Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)05
Operaciones plásticas en útero o cuello uterino

11460Histeroplastia (operación de Strasman)12
11461Histerorrafia07
11462Traqueloplastia05
11463Traquelorrafia05
Otras operaciones en útero

11470Histerectomía abdominal (total o subtotal)09
11471Histerectomía abdominal radical12
11472Histerectomía adbominal ampliada11
11473Histerectomía vaginal11
11474Histerectomía vaginal radical12
11475Liberación de adherencias del útero07
11476Exenteración o evisceración pélvica12
11477Extracción de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal09
11478Implantación intrauterino de platinas radioactivas04

5. Vagina

Incisiones en vagina

11501Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas03
11502Drenaje vagina03
11503Incisión de séptum vaginal05
11504Vaginoperineotomía05

Resecciones en vagina

11520Colpectomía08
11521Colpocleisis07
11522Extirpación del tabique vaginal06
11523Himenectomía03
11524Vaginectomía12
11525Resección tumor benigno de vagina06

Otras operaciones en la vagina y anexos

11530Cierre fístula vaginal (por cualquier vía)11

Correcciones quirúrgicas de colpocele y rectocele

11540Colporrafia anterior; incluye corrección quirúrgica del cistocele y uretrocele I-II-III06
11541Colporrafia anterior y posterior07
11542Colporrafia posterior; incluye corrección quirúrgica de rectocele I-II-III06
11543Operación de Manchester (colporrafia anterior y posterior con amputación de cuello)09
11544Operación de Manchester (colporrafia anterior y posterior sin amputación de cuello)08
11545Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal10
11546Colpopexia; incluye prolapso de cúpula con muñón restante11

Otras operaciones plásticas en la vagina

11551Reconstrucción vagina10

6. Vulva y/o periné

Incisiones (no obstétricas) en la vulva o periné

11601Drenaje absceso glándula de Bartholin02
11602Extracción cuerpo extraño periné03
11603Extracción cuerpo extraño vulva03

Extirpaciones de lesiones en la vulva y periné

11610Fulguración vulva02
11611Resección glándula de Skene06
11612Resección tumor beningo vulva; incluye tumores de periné, tumores paravaginales07

Escisiones en glándula de bartholin

11620Resección glándula de Bartholin (Bartholinectomía)06
11621Drenaje absceso glándula de bartholin y marsupialización05

Otras escisiones de la vulva y periné

11630Clitoridectomía; incluye amputación parcial05
11631Vulvectomía radical; incluye linfadenectomía extraperitoneal12
11632Vulvectomía simple09

Operaciones plásticas en la vulva y periné

11640Cierre fístula perineal08
11641Corrección desgarro perineal III, sin atención del parto08
11642Corrección desgarro perineal I o II, sin atención del parto04

ART. 67.—Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Útero

Procedimientos obstétricos no quirúrgicos

12101Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia06
12102Parto intervenido (fórceps o espátulas)06
12103Extracción de placenta, sin atención del parto03

Procedimientos obstétricos quirúrgicos

12110Cesárea08
12111Legrado uterino(obstétrico); incluye por aborto aborto incompleto o endometritis puerperal05
12112Amniocentesis03
12113Resección embarazo ectópico08

ART. 68.—Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de ortopedia y traumatología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Hombro y brazo

Incisiones en hueso

13100Drenaje, curetaje, secuestrectomía de escápula y clavícula05
13101Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero08

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis

13110Extracción cuerpo extraño de escápula o clavícula05
13111Extracción cuerpo extraño de húmero07
13112Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en hombro o brazo03
13113Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en hombro o brazo05

Osteotomias y resecciones parciales en diáfisis

13120Osteotomía en escápula o clavícula07
13121Osteotomía en húmero09
13122Hemidiafisectomía en clavícula07
13123Hemidiafisectomía en húmero09

Otras resecciones óseas

13130Resección extremo acromión07
13131Resección extremos clavícula07
13132Resección epicóndilo o epitróclea07

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13140Injerto óseo en clavícula08
13141Injerto óseo en húmero10
13142Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación hombro06
13143Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación brazo06
13144Resección tumor benigno huesos hombro07
13145Resección tumor benigno húmero07
13146Resección tumor maligno huesos hombro12
13147Resección tumor maligno húmero08
13148Escapulopexia10
13149Acromioplastia; incluye resección calcificaciones09

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

13150Reducción cerrada fractura escápula03
13151reducción cerrada fractura clavícula03
13152Reducción cerrada fractura húmero06

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13160Reducción abierta fractura escápula06
13161Reducción abierta fractura clavícula04
13162Reducción abierta fractura húmero07

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis

13170Osteosíntesis en clavícula07
13171Osteosíntesis en húmero09

Amputaciones y/o desarticulaciones

13180Amputación intertoracoescapular12
13181Amputación del brazo08
13182Desarticulación del hombro12

Reimplantes

13190Reimplante de miembro superior a nivel del brazo21

2. Antebrazo y codo.

Incisiones en hueso

13200Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito o radio08
13211Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en antebrazo03
13212Extracción quirúrgica de material de osteosintesis en antebrazo05

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis

13220Osteotomía de cúbito o radio09
13221Hemidiafisectomía en cúbito o radio09

Otras resecciones óseas

13230Resección olécranon07
13231Resección cabezas de radio07
13232Resección extremo distal cúbito07
13233Resección tercio distal cúbito con artrodesis radio-cubital distal08

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13240Injerto óseo en cúbito o radio10
13241Epifisiodesis cúbito y radio09
13242Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación antebrazo06
13243Resección tumor benigno cúbito o radio07
13244Resección tumor maligno cúbito o radio08

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

13250Reducción cerrada fractura codo06
13251Reducción cerrada fractura cúbito o radio06
13252Reducción cerrada fractura de colles06

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13260Reducción abierta fractura codo07
13261Reducción abierta fractura cúbito y radio07
13262Reducción abierta de luxación radiocubital distal08

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis

13270Osteosíntesis en codo09
13271Osteosíntesis en cúbito o radio09
13272Osteosíntesis en cúbito y radio10
13273Tratamiento fractura en colles09

Amputaciones y/o desarticulaciones

13280Amputación del antebrazo08
13281Desarticulación del codo08
13282Desarticulación de la muñeca08

Reimplantes

13290Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo22

3. Pelvis y cadera

Incisiones en hueso

13300Drenaje, curetaje, secuestrectomía de pelvis08

Extracciones de cuerpo extraño o de elementos de osteosíntesis

13310Extracción cuerpo extraño de pelvis07
13311Extracción no quirúrgicas de material de osteosintesis pelvis03
13312Extracción quirúrgicas de material de osteosíntesis pelvis (placas y tornillos)07

Osteotomías y resecciones parciales en hueso

13320Osteotomía de pelvis12
13321Resección parcial del ilíaco07

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13340Injerto óseo en pelvis10
13341Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pelvis08
13342Resección tumor benigno huesos pelvis08
13343Resección tumor maligno huesos pelvis12

Reducciones cerradas de fracturas y de luxo fracturas

13350Reducción cerrada fractura pelvis06

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13360Reducción abierta fractura pelvis10

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis

13370Osteosíntesis de acetábulo11

Amputaciones y/o desarticulaciones

13380Hemipelvectomía20
13381Desarticulación de la cadera12

4. Muslo y rodilla

Incisiones en hueso

13400Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de fémur09
13401Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de rótula04

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis

13410Extracción cuerpo extraño de fémur08
13411Extracción cuerpo extraño de rótula04
13412Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en muslo o rodila03
13413Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en muslo o rodilla05

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis

13420Osteotomía de fémur10
13421Hemidiafisectomía en fémur10

Otras resecciones óseas

13430Patelectomía o hemipatelectomía08

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13440Injerto óseo en fémur11
13441Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación muslo08
13442Resección tumor benigno fémur08
13443Resección tumor benigno rótula06
13444Resección tumor maligno fémur09
13445Resección tumor maligno rótula06

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

13450Reducción cerrada fractura fémur08
13451Reducción cerrada fractura rótula05

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13460Reducción abierta fractura fémur10
13461Reducción abierta fractura rótula05

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis

13470Osteosíntesis en fémur (diáfisis)10
13471Osteosíntesis en fémur (cuello, intertrocantérica, supracondílea)12
13472Osteosíntesis en rótula06

Amputaciones y/o desarticulaciones

13480Amputación del muslo09
13481Desarticulación de la rodilla08

5. Pierna, tobillo y pie

Incisiones en hueso

13500Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de tibia o peroné09
13501Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de huesos pie (excepto falanges)05
13502Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (una a dos)04
13503Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges pie (tres o más)05

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis

13510Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné08
13511Extracción cuerpo extraño pie05
13512Extracción no quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna, tobillo o pie03
13513Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis en pierna, tobillo o pie05

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis

13520Osteotomía de tibia o peroné09
13521Osteotomía de huesos pie07
13522Osteotomía falanges pie (una a dos)05
13523Osteotomía falanges pie (tres o más)06
13524Hemidiafisectomía en tibia y peroné09
13525Hemidiafisectomía en huesos pie07

Otras resecciones óseas

13530Astragalectomía09

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13540Injerto óseo en tibia y peroné11
13541Injerto óseo en pie08
13542Epifisiodesis tibia y peroné09
13543Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pierna08
13544Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación pie o de tres o más artejos05
13545Revisión y/o reconstrucción de muñón de amputación artejos pie (uno a dos)03
13546Resección tumor benigno tibia o peroné07
13547Resección tumor benigno huesos pie06
13548Resección tumor maligno tibia o peroné08
13549Resección tumor maligno huesos pie07

Otras operaciones plásticas

13550Alargamiento miembros inferiores12
13552Corrección pie cavo12
13553Corrección pie cavo equino12
13554Corrección pie convexo12
13555Corrección pie hallux valgus12
13556Corrección pie varus equino12
13557Reimplante de la pierna20
13558Reimplante de pie20

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

13560Reducción cerrada fractura tibia y peroné08
13561Reducción cerrada fractura peroné06
13562Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso06
13563Reducción cerrada falanges pie (una a dos)04
13564Reducción cerrada falanges pie (tres o más)05
13565Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie08

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13570Reducción abierta fractura tibia y/o peroné08
13571Reducción abierta fractura tarso o metatarso07
13572Reducción abierta fractura falanges pie (una a dos)06
13573Reducción abierta fractura falanges pie (tres o más)07
13574Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie08

Fijaciones óseas con elementos de osteosíntesis

13580Osteosíntesis en tibia o peroné09
13581Osteosíntesis de luxo-fractura cuello pie09
13582Osteosíntesis hueso de pie08

Amputaciones y/o desarticulaciones

13590Amputación de la pierna08
13591Amputación del pie07
13592Amputación de dedos pie (uno a dos)04
13593Amputación dedos (tres o más)05
13594Desarticulación pie; incluye mediotarsiana (Chopart), Tarsometatarsiana (Lisfranc), Supramaleolar (Syme)08
13595Desarticulación dedos pie (uno a dos)04
13596Desarticulación dedos pie (tres o más)05

6. Columna vertebral y tórax

Incisiones en hueso

13600Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de esternón o costillas05
13601Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de columna vertebral09

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo o de elementos de osteosíntesis

13610Extracción cuerpo extraño de esternón o costillas05
13611Extracción quirúrgica de material de osteosíntesis columna vertebral07
13612Extracción cuerpo extraño de columna vertebral09

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis

13620Osteotomía esternón o costillas06

Resección ósea

13630Coccigectomía08

Operaciones plásticas en hueso y resección de tumores

13640Injerto óseo en columna vertebral11
13641Resección tumor benigno en columna vertebral12

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

13650Reducción cerrada fractura columna cervical07
13651Reducción cerrada fractura columna dorsal o lumbar07
13652Reducción cerrada fractura coxis03
13653Reducción cerrada fractura costal; incluye una o más costillas03

Reducciones abiertas de fractura sin elementos de osteosíntesis

13660Reducción abierta fractura costal; incluye una o más costillas07
13661Reducción abierta fractura columna cervical10
13662Reducción abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye apófisis transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores de la columna10

Fijación ósea con elementos de osteosíntesis

13670Artrodesis posterior de columna con instrumentación20

7. Articulaciones

Incisiones en articulaciones

13700Artrotomía en hombro05
13701Artrotomía en codo07
13702Artrotomía en muñeca06
13703Artrotomía en cadera07
13704Artrotomía en rodilla07
13705Artrotomía en cuello de pie06
13706Artrotomía en pie05

Extracciones de cuerpo extraño intra-articular

13710Extracción cuerpo extraño intra-articular hombro05
13711Extracción cuerpo extraño intra-articular codo07
13712Extracción cuerpo extraño intra-articular muñeca06
13713Extracción cuerpo extraño intra-articular cadera10
13714Extracción cuerpo extraño intra-articular rodilla07
13715Extracción cuerpo extraño intra-articular en cuello de pie06

Operaciones en componentes articulares

13720Resección en disco intervertebral (hernia discal)10
13721Meniscectomía rodilla08
13722Sinovectomía rodilla09
13723Corrección quirúrgica primaria de lesión en ligamentos de rodilla12
13724Corrección quirúrgica rótula luxable09
13725Corrección quirúrgica ligamentaria sustitutiva por auto-injerto o alo-injerto20
13726Movilización articular bajo anestesia03
13727Reparación del manguito rotador del hombro12

Operaciones plásticas en las articulaciones

13730Reemplazo protésico de hombro21
13731Reemplazo protésico de codo21
13732Artoplastia parcial de la cadera11
13733Implante total de cadera por prótesis20
13734Implante total de rodilla por prótesis21
13735Reemplazo protésico cuello de pie21
13736Artoplastia falanges pie06

Fijaciones articulares

13740Artrodesis simple de columna12
13741Artrodesis de hombro12
13742Artrodesis de codo12
13743Artrodesis de cadera12
13744Artrodesis de rodilla12
13745Artrodesis de pie (triple o cuello pie)12
13746Artrodesis dedos pie (una a dos)07
13747Artrodesis dedos pie (tres o más)08

Reducciones cerradas de luxaciones

13750Reducción cerrada luxación de hombro05
13751Reducción cerrada luxación del codo05
13752Reducción cerrada de luxación congénita de cadera12
13753Reducción displasia uni o bilateral de cadera09
13754Reducción cerrada de luxación traumática de cadera08
13755Reducción cerrada de luxación traumática de rótula05
13756Reducción cerrada de luxación traumática cuello de pie05

Reducciones abiertas de luxaciones

13760Reducción abierta de luxación acromio clavicular10
13761Reducción abierta de luxación escápulo humeral incluye antigua o recidivante09
13762Reducción abierta de luxación de codo; incluye antigua o recidivante12
13763Reducción abierta de luxación congénita de cadera; incluye salter20
13764Reducción abierta de luxación traumática de cadera12
13765Reducción abierta de luxación traumática de rótula10
13766Reducción abierta de luxación cuello pie; incluye antigua o recidivante12

8. Músculos, tendones, aponeurosis, sinoviales y nervios, en miembros superiores (excepto mano) e inferiores

Incisiones en músculo, tendón o aponeurosis

13800Tenotomía03
13801Fasciotomía antebrazo06

Extracción cuerpo extraño

13810Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial y/o músculo y/o tendón06

Resecciones de lesiones

13820Resección de ganglión06
13821Resección de miositis osificante06
13822Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón06
13823Bursectomía06
13824Resección higroma rodilla06
13825Resección quiste poplíteo (quiste de Baker)06
13826Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo o tendón06
13827Tenosinovectomía (enfermedad de Quervain)06
13828Tenosinovitis infecciosa06

Operaciones plásticas

13830Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón05
13831Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia20
13832Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más), con neurorrafia21
13833Transposición de músculo08
13834Transposición de tendón08
13835Cuadriceplastia11
13836Alargamiento del tendón de Aquiles09
13837Tenodesis08
13838Liberación de adherencias de tendón (tenolisis)05

Descompresiones y transposiciones de nervios

13840Descompresión nervio brazo07
13841Descompresión nervio antebrazo; incluye en túnel carpiano07
13842Descompresión nervio muslo o pierna07
13843Descompresión nervio pie; incluye túnel tarsiano06
13844Transposición de nervio en miembro superior07

Extirpación tumor en nervio

13850Resección tumor nervio brazo09
13851Resección tumor nervio antebrazo09
13852Resección tumor nervio muslo o pierna10
13853Resección tumor nervio pie06

Suturas de nervio en miembros superiores

13860Neurorrafia un nervio brazo09
13861Neurorrafia dos nervios brazo10
13862Neurorrafia un nervio antebrazo09
13863Neurorrafia dos nervios antebrazo10
13864Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto11
13865Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto12
13866Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto11
13867Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto12

Suturas de nervio en miembros inferiores

13870Neurorrafia nervio muslo o pierna09
13871Neurorrafia nervio muslo con injerto11
13872Neurorrafia nervio pierna con injerto10
13873Neurorrafia nervio pie05

Neurolisis

13880Neurolisis nervio brazo08
13881Neurolisis nervio antebrazo08
13882Neurolisis nervio muslo o pierna09
13883Neurolisis nervio pie04

ART. 69.—Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de cirugía de mano, la siguiente nomenclatura y clasificación.

1. Huesos

Incisiones en hueso

14100Drenaje, curetaje, secuestrectomía, huesos carpo05
14101Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (uno a dos)05
14102Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos (tres a más)06
14103Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (una a dos)04
14104Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges (tres o más)05

Extracciones de cuerpo extraño intraóseo y resección de tumores

14110Extracción cuerpo extraño en mano07
14111Resección tumor óseo benigno en mano sin injerto06
14112Resección tumor óseo benigno en mano con injerto07
14113Resección tumor maligno en mano08
14114Extracción cuerpo extraño en dedos03

Osteotomías y resecciones parciales en diáfisis

14120Osteotomía en metacarpiano08
14121Osteotomía en falange07
14122Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)06
14123Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más)07
14124Hemidiafisectomía falanges (una a dos)05
14125Hemidiafisectomía falanges (tres o más)06

Otras resecciones óseas

14130Carpectomía (uno a dos) huesos08
14131Carpectomía (tres o más) huesos10
14132Metacarpectomía (uno a dos) huesos07
14133Metacarpectomía (tres o más) huesos09

Operaciones plásticas en hueso

14140Injerto óseo en huesos carpo (excepto escafoides)07
14141Injerto óseo en escafoides11
14142Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos)09
14143Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)10
14144Injerto óseo en falanges (una a dos)08
14145Injerto óseo en falanges (tres o más)09
14146Corrección polidactilia (dedo supernumerario)06
14147Tratamiento quirúrgico mano zamba radial12
14148Sinostosis radiocubital10
14149Mano hendida, en espejo o en langosta12

Reducciones cerradas de fractura y de luxo fractura

14150Reducción cerrada fractura huesos carpo05
14151Reducción cerrada fractura metacarpianos05
14152Reducción cerrada fractura falanges mano05
14153Reducción cerrada luxo fractura de Bennet06
14154Reducción cerrada luxación carpiana08
14155Reducción cerrada luxación carpometacarpiana08
14156Reducción cerrada luxación metacarpofalángica07
 (una a dos) 
14157Reducción cerrada luxación metacarpofalángica (tres o más)08
14158Reducción cerrada luxación interfalángica (una a dos)05
14159Reducción cerrada luxación interfalángica (tres o más)06

Reducciones abierta de fracturas

14160Reducción abierta fractura huesos carpo09
14161Reducción abierta fractura metacarpianos08
 (uno a dos) 
14162Reducción abierta fractura metacarpianos09
 (tres o más) 
14163Reducción abierta fractura falanges mano (una a dos)08
14164Reducción abierta fractura falanges mano (tres o más)09
14165Reducción abierta fractura intra-articular mano08
 (una a dos) 
14166Reducción abierta fractura intra-articular mano (tres o más)09

Reducciones abiertas de luxo fractura

14170Reducción abierta o percutánea fractura luxo fractura de Bennet09
14171Reducción abierta luxación carpiana10
14172Reducción abierta luxación carpometacarpiana09
14173Reducción abierta luxación metacarpofalángica (una a dos)09
14174Reducción abierta luxación metacarpofalángica (tres o más)10
14175Reducción abierta luxación interfalángica (una a dos)08
14176Reducción abierta luxación interfalángica (tres o más)09

Amputaciones y/o desarticulaciones

14180Amputaciones y/o desarticulación dedos mano (una a dos)04
14181Amputación y/o desarticulación dedos mano (tres o más)05
14182Amputación de la mano08
14183Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (uno a dos)04
14184Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano (tres o más)05
14185Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación dedos mano06

2. Músculos y tendones

Operaciones sobre músculos

14200Miotomía mano04
14201Miorrafia extensores mano07
14202Miorrafia flexores mano(uno a dos)07
14203Miorrafia flexores mano (tres o más)08
14204Extirpación tumor músculo06

Tenorrafias

14210Tenorrafia extensores mano (uno a dos)08
14211Tenorrafia extensores mano (tres a más)09
14212Tenorrafia extensores dedos10
14213Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias20
14213Tenorrafia flexores mano (cinco más), con neurorrafias21
14215Tenorrafia flexores dedos20

Tenodesis, alargamientos reinserciones y transferencias tendinosas

14220Tenodesis mano (uno a dos)06
14221Tenodesis mano (tres o más)07
14222Alargamiento tendón mano (uno a dos)07
14223Alargamiento tendón mano (tres o más)08
14224Reinserción tendón mano (uno a dos)08
14225Reinserción tendón mano (tres o más)09
14226Transferencia tendón mano y puño (uno a dos)11
14227Transferencia tendón mano y puño (tres o más)12

Injertos tendinosos

14230Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)08
14231Injerto de tendón extensor mano (tres o más)09
14232Injerto de tendón flexor mano (uno a dos)11
14233Injerto de tendón flexor mano (tres o más)12
14234Injerto de tendón flexor un dedo12
14235Injerto de tendón flexor dos o más dedos20
14236Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo11
14237Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos dedos12

Tenolisis

14240Tenolisis extensores mano (uno a dos)07
14241Tenolisis extensores mano (tres o más)08
14242Tenolisis flexores mano (uno a dos)08
14243Tenolisis flexores mano (tres o más)09

Otras operaciones tendinosas

14250Corrección quirúrgica dedo en botonera09
14251Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne09
14252Corrección quirúrgica dedo en martillo07
14253Corrección quirúrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)06
14254Tenotomía mano04

3. Articulaciones, sinoviales y aponeurosis

Incisiones y resecciones en articulaciones

14300Artrotomía en mano06
14301Capsulotomía metacarpofalángicas(una a dos)08
14302Capsulotomía metacarpofalángicas(tres o más)09
14303Capsulotomía interfalangicas (una a dos)08
14304Capsulotomía interfalángicas (tres o más)09
14305Resección ganglión puño07
14306Tenosinovitis infecciosa08

Artrodesis

14310Artrodesis puño con injerto óseo11
14311Artrodesis puño sin injerto óseo10
14312Artrodesis trapecio-metacarpiano08
14313Artrodesis metacarpo-falángica07
14314Artrodesis una interfalángica06
14315Artrodesis interfalángicas, con injerto óseo08
14316Artrodesis carpometacarpianas07

Artroplastias

14320Artroplastia puño12
14321Artroplastia trapecio-metacarpiana09
14322Artroplastia metacarpo-falángicas (una a dos)10
14323Artroplastia metacarpo-falángicas (tres o más)11
14324Artroplastia interfalángicas (una a dos)09
14325Artroplastia interfalángicas (tres o más)10

Suturas y reinserciones

14330Capsulorrafia articulaciones (una a dos)07
14331Capsulorrafia articulaciones (tres o más)08
14332Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (una a dos)08
14333Ligamentorrafia o reinserción ligamentos (tres o más)09

Resecciones en sinoviales

14340Tenosinovectomía extensores mano (una a dos)07
14341Tenosinovectomía extensores mano (tres o más)08
14342Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos)09
14343tenosinovectomía flexores mano (tres o más)10
14344Sinovectomía carpo08
14345Sinovectomía una a dos metacarpos-falángicas07
14346Sinovectomía tres o más metacarpo-falángicas08
14347Sinovectomía una a dos interfalángicas07
14348Sinovectomía tres o más interfalángicas08
14349Resección de quiste vaina tendinosa05

Incisiones y resecciones en aponeurosis

14350Fasciotomía mano07
14351Extirpación aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren)11

4. Nervios

Descompresiones

14400Descompresión nervio mano07
14401Descompresión nervio dedos(uno a dos)06
14402Descompresión nervio dedos(tres o más)07

Extirpación de lesión

14410Resección tumor de nervio mano o dedos09

Suturas en nervio

14420Neurorrafia un nervio mano09
14421Neurorrafia dos nervios mano10
14422Neurorrafia de colaterales en un dedo05
14423Neurorrafia de colaterales en dos dedos06
14424Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos07
14425Neurorrafia de un nervio en mano con injerto10
14426Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto11
14427Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto06
14428Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto07
14429Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos con injerto08

Neurolisis

14430Neurolisis nervio mano08
14431Neurolisis nervio dedos(uno a dos)07
14432Neurolisis nervio dedos(tres o más)09

5. Piel

Correcciones quirúrgicas cicatriz

14500Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura primaria04
14501Corrección quirúrgica cicatriz en mano con colgajo a distancia11
14502Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)07
14503Plastia en Z, mano o dedos(tres o más)08

Correcciones quirúrgicas lesiones congénitas

14510Corrección sindactilia (un espacio)08
14511Corrección sindactilia (dos espacios)09
14512Macrodactilia12
14513Bandas constrictivas (Streeter)07
14514Deformidad de Madelung12
14515Corrección quirúrgica campodactilia(uno a dos)08
14516Corrección quirúrgica campodactilia(tres o más)09
14517Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)06
14518Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más)07

6. Reimplantes

Reimplantes de mano o dedos

14600Reimplante de la mano22
14601Reimplante de un dedo20
14602Reimplante de dos o más dedos21
14603Reimplante dedo del pie a mano21
14604Pulgarización dedo12
14605Transposición dedo12

ART. 70.—Definir para las intervenciones quirúrgicas de la especialidad de cirugía plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. Área general

Incisiones y extirpaciones de lesión en piel y/o tejido celular subcutáneo

15100Drenaje piel y/o tejido celular subcutánea; incluye absceso superficial, hematoma, panadizo02
15101Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso profundo, flegmon03
15102Desbridamiento por lesión superficial más del 5% área corporal04
15103Desbridamiento por lesión de tejidos profundos más del 5% área corporal05
15104Fistulectomía de piel y tejido celular subcutáneo03
15105Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara.03
15106Resección tumor benigno piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto05
15107Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, excepto cara04
15108Resección tumor maligno de piel que requiera reparación con colgajo y/o injerto06
15109Extracción cuerpo extraño en piel o tejido celular subcutáneo03

Suturas en piel, mucosa y tratamientos en glándula sudorípara

15110Sutura herida, excepto cara02
15111Sutura heridas múltiples, excepto cara (más de tres a una extensa de más de 10 cms)03
15112Tratamiento hiperhidrosis axilar06
15113Tratamiento hidradenitis06

Injertos

15130Injerto de piel en área general hasta 5%05
15131Injerto de piel en área general entre 6 a 15%07
15132Injerto de piel en área general más del 16%12

Colgajos

15140Colgajo de piel regional07
15141Colgajo pediculado en varios tiempos12
15142Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo12

Tratamientos en quemaduras

15160Tratamiento quirúrgico quemaduras en área general, hasta 5% (tratamiento total)05
15161Tratamiento de quemaduras en área general de 6 a 15% (tratamiento total)08
15162Tratamiento de quemaduras en área general de 16 a 25% (tratamiento total)11
15163Tratamiento de quemaduras en área general de 26% en adelante (tratamiento total)20

Correcciones quirúrgicas cicatriz o secuela de quemadura

15170Corrección quirúrgica cicatriz en área general hasta 5%04
15171Corrección quirúrgica cicatriz en área general más del 6%05
15172Plastia en Z, (una a dos) en área general06
15173Plastia en Z, (tres o más) en área general08

Otras operaciones reconstructivas

15180Dermolipectomía12
15181Expansores tisulares (1 tiempo)12
15182Tratamiento quirúrgico linfedema12
15183Dermoabrasión área general02

2. Área especial

Incisiones y extirpaciones de lesiones en piel y faneras

15200Onicectomía una a dos uñas02
15201Onicectomía tres o más uñas03
15202Resección tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara04
15203Resección tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutáneo, en cara06

Suturas en piel y mucosa

15210Sutura herida cara; incluye sutura labios03
15211Sutura heridas múltiples cara (más de tres o una extensa de más de 10 cms)06
15212Avulsión cuero cabelludo (escalpe)05

Operaciones plásticas por lesiones congénitas

15220Corrección macro o microstoma10
15221Corrección secuelas de labio hendido07
15222Queiloplastia07
15223Rinoqueiloplastia10
15224Reparación de coloboma; incluye naso-oculares, oro-oculares09
15225Resección frenos congénitos labiales07
15226Retroposición quirúrgica de la premaxila07
15227Resección fosetas labiales04

Injertos

15230Injerto de piel en área especial; incluye cara, cuello, genitales, planta de pie, zonas de flexión (no incluye dedos)06
15231Injerto de piel dedos (uno a dos)04
15232Injerto de piel dedos (tres o más)05
15233Injerto condrocutáneo07
15234Injerto región pilosa; incluye barba, ceja06
15235Tratamiento quirúrgico para alopecia post-secuelas de trauma07
15236Injerto óseo en cara12
15237Injerto de piel retracción del seno07

Colgajos

15240Colgajo de cuero cabelludo07
15241Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)11
15242Colgajo libre (con microcirugía)12

Otras operaciones plásticas

15250Reparación oreja; incluye en pantalla, prominente 08 
15251Reconstrucción de la oreja; incluye ausencia de:lóbulo, oreja12
15252Reinserción oreja12
15253Reparación nariz; incluye corrección aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz09
15254Reinserción y reconstrucción nariz12
15255Rinoplastia (no estética)09
15256Cirugía reparadora de seno; incluye reconstrucción de: Areola, pezón08
15258Reconstrucción seno con colgajo12

Tratamiento de quemaduras

15260Tratamiento quirúrgico quemaduras cara08
15261Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello08
15262Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales08
15263Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)05
15264Tratamiento quirúrgico quemaduras pie05
15265Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de flexión (no incluye dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región inguinal07
15266Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos dedos05
15267Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más dedos06

Correcciones quirúrgicas cicatriz o secuela de quemadura

15270Corrección quirúrgica cicatriz en cara05
15271Corrección quirúrgica cicatriz en cuello04
15272Corrección quirúrgica cicatriz en genitales04
15273Plastia en Z (una a dos), en área especial; incluye: cara, cuello, genitales, planta de pie07
15274Plastia en Z, 3 o más en área especial, incluye cara cuello, genitales, planta de pie09
15275Plastia en Z zonas de flexión(no incluye dedos) incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo, región inguinal08
15276Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie05
15277Plastia artejos (una a dos)05
15278Plastia artejos (tres o más)04

Otras operaciones reconstructivas

15280Corrección parálisis facial12
15281Corrección parálisis facial (técnica microquirúrgica)21
15282Dermoabrasión cara (parcial)04
15283Dermoabrasión cara (total)08

ART. 71.—Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de las especialidades de cirugía oral y maxilo-facial y dental, la siguiente nomenclatura y clasificación.

1. Glándulas y conductos salivales

Operaciones en glándulas y conductos salivales

16101Adenectomía sublingual, submaxilar o palatina; incluye mucocele, quiste glándula salival07
16102Resección radical de glándula salival (excepto parótida); incluye vaciamiento glanglionar11
16103Parotidectomía12
16104Resección de mucocele; incluye quiste de glándula salival03
16105Marzupialización de ránula03
16106Cierre de fístula de glándula salival06
16107Drenaje glándula salival; incluye sialocele parotídeo04
16108Exploración glándula salival06
16109Sialoplastia07

2. Cavidad bucal, lengua y paladar

Incisión en cavidad bucal

16201Incisión y drenaje de absceso cavidad bucal04
 incluye hematoma 

Operaciones en lengua

16210Glosectomía total o radical; incluye12
 hemiglosectomía 
16211Glosectomía parcial09
16212Resección lesión superficial de lengua03
16213Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual04
16214Glosoplastia; incluye injerto cutáneo o mucoso06
16215Glosorrafia04

Operaciones en úvula

16230Uvulotomía03
16231Uvulorrafia03

Operaciones en faringe y paladar

16240Faringoplastia; incluye colgajo faríngeo09
16241Injerto óseo paladar10
16242Palatorrafia; incluye estafilorrafia09
16243Extirpación lesión superficial paladar03
16244Extirpación lesión profunda paladar; incluye adenoma, lesiones superficiales extensas05

Otras operaciones en cavidad bucal

16260Cierre fístula oroantral; incluye oronasal07
16261Estomatorrafia03
16262Resección lesión superficial mucosa oral03
16263Resección lesión profunda mucosa oral; incluye superficial extensa05
16264Resección fístula boca04
16265Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca03
16266Miotomía músculos masticadores; incluye parcial masetero)08

3. Maxilares y articulación temporomandibular

Incisiones en maxilar

16301Drenaje, curetaje, secuestrectomía maxilares; incluye decorticación05

Osteotomías en maxilares

16310Cirugía ortognática de maxilar superior o inferior; incluye segmentaria, fijación, maxilo mandibular, fijación rígida12
16311Mandibulectomía parcial simple10
16312Mandibulectomía parcial con reconstrucción12
16313Osteotomía mentón10
16314Resección parcial maxilar10
16315Osteotomía mandibular por seudoartrosis; incluye corrección de anquilosis con o sin aplicación de prótesis10
16316Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo extraño08
16317Osteotomía deslizante10

Extirpaciones de lesión en maxilares

16320Resección neoplasia benigna de maxilares; incluye hiperplasias06
16321Resección lesión maligna de maxilares10

Operaciones en articulación temporomandibular

16330Condilectomía de la mandíbula; incluye artrotomía heminectomía10
16331Menisectomía articulación temporomandibular;10
 incluye resección tubérculo articular del temporal, plastia de cápsula articular, meniscorrafia, meniscopexia10
16332Reemplazo total de articulación temporomandi-20
 bular; incluye: Injerto de cartílago de crecimiento, reemplazo articular con prótesis) 

Reparaciones y operaciones plásticas

16340Surcoplastia piso bucal06
16341Surcoplastia vestibular06
16342Injerto óseo autógeno en maxilares; incluye implantes protésicos. No incluye procedimiento quirúrgico para toma de injerto08
16343Injertos aloplásticos cerámicos08
16344Injertos aloplásticos metálicos (técnica de tornillo espiral o autopenetrante)06
16345Injertos aloplásticos metálicos (técnica de lámina fenestrada)07
16345Injertos aloplásticos metálicos (técnica subperióstica)08

Reducciones cerradas de fracturas en huesos faciales

16350Reducción cerrada fractura de maxilar superior; incluye inmovilización intermaxilar, fijación maxilomandibular, suspensión esquelética, fijación rígida.08
16351Reducción cerrada fractura de maxilar inferior; incluye inmovilización intermaxilar07
16352Reducción cerrada fracturas alveolares superior o inferior; incluye reimplante dental y fijación07
16353Reducción cerrada fractura de malar05

Reducciones abiertas de fracturas en huesos faciales

16360Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort I); incluye inmovilización intermaxilar08
16361Reducción abierta fractura de maxilar superior (Lefort II y III); Incluye fijación intermaxilar12
16362Reducción abierta fractura de maxilar inferior; incluye inmovilización intermaxilar08
16363Reducción abierta de fractura alveolar superior o inferior; incluye fractura de tuberosidad maxilar reimplante dental y fijación07

4. Huesos faciales

Reducciones abiertas de fractura en huesos faciales

16401Reducción abierta fractura de arco cigomático07
16402Reducción abierta fractura de malar; incluye fractura del piso de la órbita (Blow-out)08
16403Reducción abierta fracturas múltiples de huesos faciales; incluye implante o injerto piso orbitario11

5. Encía y dientes

Extirpaciones de lesiones

16501Extirpación biopsia lesión maligna de encía04
16502Extirpación lesión maligna de encía con vaciamiento ganglionar10
16503Enucleación quiste odontogénico06
16504Marsupialización quiste odontogénico04
16505Resección tumor odontogénico06
 (Excepto tumores no encapsulados) 
16506Resección quiste no odontogénico06
16507Exodoncia de incluidos; incluye fijación interdentaria o intermaxilar07

Operaciones en nervios dentarios

16550Descenso de agujero mentonero09
16551Exploración conducto dentario inferior; incluye descompresión, neurectomías09
16552Neurectomía maxilar superior10
16553Neurectomía periférica; incluye infraorbitario, infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero05

ART. 72.—Definir para las intervenciones de toma de biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificación: incluye la efectuada por: Función, aspiración, curetaje, incisión

1. Tejido nervioso

Biopsias en tejido nervioso

17100Tejido intracraneal10
17101Esteroatáxica10
17102Médula espinal09
17103Meninges vertebrales09
17104Nervio periférico superficial04
17105Nervio periférico profundo07

2. Órganos de los sentidos

Biopsias en ojo

17200Conducto lacrimal04
17201Conjuntiva04
17202Córnea05
17203Cuerpo ciliar06
17204Esclerótica05
17205Glándula lagrimal03
17206Iris06
17207Órbita06
17208Párpado03

Biopsias en nariz

17210Nariz03
17211Pared de senos paranasales07

Biopsias en oído

17220Oído externo03

3. Boca y cuello

Biopsias en boca, faringe y laringe

17300Amígdalas y/o vegetaciones adenoides03
17301Pared de cavidad bucal03
17302Encía02
17303Faringe06
17304Glándula salival04
17305Labio02
17306Laringe o cuerda vocal08
17307Lengua03
17308Paladar y úvula03
17309Biopsia de huesos maxilares04

Biopsias en glándula tiroides y paratiroides

17310Glándula paratiroides09
17311Abierta de tiroides08
17312Percutánea de tiroides04

4. Órganos intratorácicos

Biopsias en órganos intratorácicos

17400Bronquio07
17401Esófago06
17402Órgano mediastinal (incluye timo)09
17403Pericardio09
17404Pleura por punción04
17405Pleura por toracotomía07
17406Pulmón por punción05
17407Pulmón por toracotomía07
17408Tráquea05
17409Endomiocárdica11

5. Órganos intraabdominales

Biopsias en diafragma y cavidad abdominal

17500Diafragma09
17501Mesenterio08
17502Omento07
17503Colon06
17504Estómago por laparatomía08
17505Intestino delgado08
17506Recto o sigmoide06

Biopsias en vías biliares, bazo y páncreas

17510Hígado por laparotomía08
17511Hígado por punción04
17512Páncreas08

6. Glándulas suprarrenales y aparato genitourinario

Biopsias en glándula suprarrenal y riñón

17600Riñón por lumbotomía08
17601Percutánea de riñón06
17602Glándula suprarrenal08
17603Tejidos perirrenales08

Biopsias en vías urinarias

17610Uretra06
17611Vejiga por laparotomía08
17612Pelvis o uréter08
17613Tejido periuretral08

Biopsias en órganos genitales masculinos

17620Epidídimo06
17621Escroto03
17622Pene04
17623Próstata por punción; incluye perineal, transrectal05
17624Próstata (vía abierta)07
17625Testículo, túnica vaginal o cordón espermático07
17626Conducto deferente06

Biopsias en órganos genitales femeninos externos

17630Clítoris03
17631Labio mayor y labio menor03
17632Periné03
17633Vagina03
17634Glándula de Bartholin03

Biopsias en órganos genitales femeninos internos

17640Cuello uterino(cérvix)03
17641Endometrio03
17642Miometrio08
17643Ovario08
17644Trompa de Falopio08

7. Vasos sanguíneos y linfáticos

Biopsias en vasos sanguíneos y linfáticos

17700Arteria o vena superficial04
17701Arteria o vena profunda07
17702Ganglio o vaso linfático superficial04
17703Ganglio o vaso linfático profundo07

8. Aparato locomotor

Biopsias en hueso

17800Médula ósea05
17801Periostio04
17802Hueso04

Biopsias en otras partes del aparato locomotor

17810Aponeurosis03
17811Tejido sinovial05
17812Cápsula articular04
17813Cartílago05
17814Ligamento04
17815Músculo03
17816Tendón03

9. Piel, mama y ano

Biopsia en piel y tejido celular subcutáneo

17900Piel y tejido celular subcutáneo, en otros sitios no clasificados02

Biopsia en mama

17910Glándula mamaria04

Biopsia en ano

17920Ano03

ART. 73.—Definir para los procedimientos de endoscopia, diagnóstica y terapéutica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para: Aplicación de agentes terapéuticos, extracción de cuerpo extraño, irrigación, lavado, cepillado, biopsias.

1. Aparato respiratorio y mediastino

Endoscopias diagnosticas

18100Laringoscopia04
18101Microlaringoscopia06
18102Rinofaringoscopia06
18103Broncoscopia con toma de biopsia07
18104Broncoscopia con lavado bronquial07
18105Fibrobroncoscopia diagnóstica06
18106Toracoscopia por toracostomía08
18107Mediastinoscopia08
18108Nasosinusoscopia08
18109Fibronasolaringoscopia08
18110Antroscopia04

Endoscopias terapéuticas

18120Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo extraño08
18121Decorticación de las cuerdas vocales10
18122Resección lesión laringe; incluye papilomatosis laríngea08
18123Resección lesión tráquea08
18124Dilatación de laringe (sesión)03
18125Dilatación de tráquea (sesión)03
18126Inyección intracordal de teflón o similar12
18127Sección de adherencias de laringe (sinequiotomía anterior)09
18128Sección de membrana congénita de laringe10

2. Articulaciones

Endoscopia diagnostica

18200Artroscopia diagnóstica05

Endoscopia terapéutica

18210Artroscopia terapéutica; incluye meniscectomía11

3. Esófago, estomago y duodeno

Endoscopias diagnósticas

18300Esofagogastroduodenoscopia06
18301Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico07

Endoscopias terapéuticas

18310Esofagoscopia para extracción de cuerpo extraño09
18311Dilatación de esófago06
18312Colocación de prótesis endoesofágica07
18313Polipectomía en esófago, estómago o duodeno08
18314Papilotomía11
18315Escleroterapia de várices esofágicas (sesión)07
18316Gastrostomía08

4. Páncreas y vías biliares

Endoscopia diagnostica

18400Colangiopancreatografia retrógrada (transduodenal)09
18410Extracción de cálculos de vías biliares con esfinterotomía12
18411Extracción de cálculos de vías biliares (técnica de Mazzariello)11
18412Drenaje biliar percutáneo09
18413Drenaje biliar percutáneo con colocación de prótesis11

5. Colon

Endoscopias diagnosticas

18500Proctoscopia03
18501Rectosigmoidoscopia04
18502Colosigmoidoscopia06
18503Colonoscopia izquierda08
18504Colonoscopia total09
18505Colonoscopia en acto quirúrgico10
18506Biopsia intestinal con cápsula09

Endoscopia terapéutica

18510Polipectomía colónica (hasta cinco pólipos por sesión)08

6. Abdomen

Endoscopias diagnosticas

18600Laparoscopia exploradora05
18601Laparoscopia con biopsia09

7. Vejiga, uréter y pelvis renal

Endoscopias diagnósticas

18700Pieloscopia03
18701Ureteroscopia06
18702Ureterorrenoscopia12
18703Cistoscopia04
18704Cistoscopia y biopsia vesical09
18705Cistoscopia y cateterismo ureteral05
18706Cistoscopia y calibración uretral04
18707Cistoscopia y pielografía retrógrada04

Endoscopias terapéuticas

18710Ureterolitotomía10
18711Ureterolitotomía ultrasónica20
18712Extracción cuerpo extraño en vejiga08
18713Cistolitotomía11
18714Cistolitotomía ultrasónica12
18715Meatotomía ureteral06
18716Resección de lesión piélica11
18717Pieloplastia endoscópica12
18718Colocación de prótesis endoureteral (catéter J.J)07

8. Uretra y próstata

Endoscopias diagnósticas

18800Uretroscopia04

Endoscopias terapéuticas

18810Extracción cuerpo extraño en uretra06
18811Esfinterotomía12
18812Resección de valvas congénitas uretrales10
18813Uretrolitotomía07
18814Extirpación y/o electrofulguración lesiones uretrales09
18815Drenaje absceso próstata08
18816Control hemorragia prostática08

9. Aparato genital femenino

Endoscopias diagnosticas

18900Amnioscopia04
18901Colpomicroscopia03
18902Histeroscopia03
18903Colposcopia-Vaginoscopia02

Endoscopia terapéutica

18911Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia05

CAPÍTULO VI

Actividades, intervenciones y procedimientos de diagnóstico y tratamiento Nomenclatura y clasificación

ART. 74.—Fijar como actividades y procedimientos de laboratorio clínico, los siguientes :

19001Acetaminofén
19002Ácido Ascorbico
19003Ácidos Biliares
19007Ácido Delta aminolevulínico
19008Ácido Fólico
19009Ácido 5-Hidroxi indolacético (Serotonina)
19013Ácido Láctico
19014Ácido Succínico
19015Ácido Úrico
19019Ácido valproico
19020Ácido vanil mandélico
19021Addis, recuento de
19025Adrenocorticotrópica hormona ACTH
19026Aglutininas (en caliente y en frío)
19027Agregación plaquetaria (cada muestra)
19031Agua, examen físico químico
19032Agua, examen microbiológico
19033Albert Coloración (Loeffier)
19037Albúmina
19038Alcaloides
19039Alcohol Etílico
19043Alcohol Metílico
19044Aldolasa
19045Aldosterona
19049Alfa 1 antitripsina
19050Alfa 1 glicoproteína
19051Alfa 2 HS glicoproteína
19055Alfa 2 macroglobulina
19056Alfa fetoproteína
19057Alucinógenos (LSD)
19061Amikacina
19062Amilasa
19063Aminoácidos
19067Amitriptilina (Triptanol)
19068Amonio
19069Androstenediona
19073Androsterona
19074Anfetaminas
19075Antibiograma
19079Anticoagulantes circulantes
19080Anticoagulante lúpico
19081Anticuerpos anti cardiolipina
19085Anticuerpos anti centrómero
19086Anticuerpos anti DNA
19087Anticuerpos anti Epstein Baar
19091Anticuerpos anti espermatozoides
19092Anticuerpos anti mitocondria
19093Anticuerpos anti-músculo liso
19097Anticuerpos anti nucleares
19098Anticuerpos anti nucleares extractables totales (ENA)
19099Anticuerpos anti plaquetas
19103Anticuerpos anti PM1
19104Anticuerpos anti PM2
19105Anticuerpos anti PM2/SCL
19109Anticuerpos anti RNR y SM o RO y LA
19110Anticuerpos anti SOL 70
19111Anticuerpos anti SSA
19115Anticuerpos anti SSR
19116Anticuerpos anti tiroideos colidales
19117Anticuerpos anti tiroideos microsomales
19121Anticuerpos anti tiroideos tiroglobulínicos
19122Anticuerpos citotóxicos
19123Anticuerpos heterófilos específicos o absorbidos
19127Anticuerpos heterófilos totales
19128Antiestreptolisinas o, prueba cualitativa
19129Antiestreptolisinas o, prueba cuantitativa
19133Antígeno 15-3 para cáncer de mama
19134Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo
19135Antígeno 125 para cáncer de ovario
19139Antígeno carcinoembrionario
19140Antígeno específico para cáncer de próstata
19141Antígeno febriles (incluye Widal y Weil-Felix)
19145Antígenos microbianos
19146Antitrombina III
19147Apolipoproteinas A y B
19151Arsénico
19152Azúcares reductores
19157Baciloscopia
19158Barbitúricos
19159Benzodiazepinas
19163Beta 2 macroglobulina
19164Beta 2 microglobulina
19165Beta BCG cuantitativa
19169Bilirrubina directa
19170Bilirrubina total
19175Cadmio
19176Cafeína
19177Calcio
19181Calcitonina
19182Cálculo biliar, físico químico
19183Cálculo renal, físico químico
19187Campo oscuro (cualquier muestra)
19188Canabinoides
19189Carbamazepina
19193Carbono monóxido
19194Catecolaminas diferenciadas
19195Células L.E.
19199Ceruloplasmina
19200Cetonas
19201Cianuros
19205Ciclosporina
19206Cisticercosis determinación de Ac
19207Citomegalovirus anticuerpos G
19211Citomegalovirus anticuerpos M
19212Clamidia tracomatis anticuerpo
19213Clamidia tracomatis antígeno
19217Clasificación inmunológica de leucemia
19218Clasificación inmunológica de linfoma
19219Clonazepan
19223Clorpromacina
19224Cloruro
19225Coagulación, tiempo de
19229Coágulo, tiempo de lisis
19230Coágulo, tiempo de retracción
19231Cobre
19235Cocaína (metabolito)
19236Coccidiomicosis, determinación de Ac
19237Colesterol HDL
19241Colesterol LDL
19242Colesterol total
19243Colinesterasa en glóbulos rojos
19247Colinesterasa sérica
19248Coloraciones especiales
19249Coloraciones inmuno-cito e histoquímicas (peroxidasa, otras)
19253Coloración para Baar (Zielh-Nielsen)
19254Complemento C3 ó C4 cuantitativo
19255Complemento C3 ó C4 semicuantitativo
19259Complemento hemolítico CH50
19260Coombs directo
19261Coombs indirecto, prueba cualitativa
19265Coombs indirecto, prueba cuantitativa
19266Coprocultivo
19267Coprológico
19271Coprológico por concentración
19272Coproporfirinas
19273Coproscópico (incluye: Ph, sangre oculta, azúcares reductores y parásitos)
19277Corticosteroides 17 hidroxi
19287Cortisol
19279Creatina
19283Creatincinasa CK
19284Creatincinasa con separación de isoenzimas
19285Creatincinasa fracción MB
19289Creatinina depuración
19290Creatinina en suero, orina y otros
19291Crecimiento hormona somatotrópica
19295Crioglobulina
19296Crio-hemolisinas
19297Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno por látex
19301Criptococcus neoformans, cultivo
19302Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china
19303Cuadro Hemático (Hemoglobina, hematocrito, y leucograma)
19307Cuerpos de Heinz
19308Cultivo para anaerobios
19309Cultivo para hongos
19313Cultivo para mycobacterium
19314Cultivo para mycoplasma
19315Cultivo y antibiograma para microorganismos
19319Cultivos especiales para microorganismos
19320Curva de agregación plaquetaria
19321Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)
19326Dehidroepinandrosterona
19327Dehidroepinandrosterona sulfato
19328Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH
19332Deshidrogenasa láctica LDH
19333Deshidrogenasa láctica son separación de isoenzimas
19334Desipramina
19338Digitoxina
19339Digoxina
19340Disopiramida
19344Drepanocitos
19345D.xilosa
19350E. Coli, identificación serológica
19351Echinocoquiasis, determinación de Ac
19352Elastasa
19356Embarazo, prueba inmunológica de alta densidad
19357Embarazo, prueba inmunológica de baja densidad
19358Entamoeba histolítica, determinación de Ac
19362Enterovirus, determinación de Ac
19363Eosinófilos, recuento (cualquier muestra)
19364Epinandrosterona
19368Escopolamina
19369Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)
19370Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina
19374Esterasa isoenzimas
19375Esterasa pancreática
19376Esteroides 17 cetos
19380Estradiol
19381Estreptomicina
19382Estricnina
19386Estriol
19387Estrógenos
19388Etosuximida
19393Factor plaquetario III (CELITE)
19394Factor R.A, prueba cuantitativa de alta precisión
19395Factor R.A, prueba semicuantitativa
19399Factor Rh (anti D o Factor D)
19400Factor Rh (C,c,E,e)
19401Factor V Lábil
19405Factor VII
19406Factor VIII
19407Factor IX
19411Factor X
19412Factor XI
19413Factor XII
19417Factor XIII
19418Factor Von Willebrand
19419Factores A1 - A2 - H y otros ligados a los grupos sanguíneos
19423Fagocitosis estudio de
19424Fenciclidina
19425Fenil alanina
19429Fenil cetonuria
19430Fenitoina (epamín, cumatil, hidanil defenilhidantoina)
19431Fenobarbital
19435Fenotiacinas
19436Ferritina
19437Fibrina
19441Fibrinógeno
19442Fibrinógeno, productos de degradación
19443Fibrinolisis
19447Folículo estimulante hormona FSH
19448Fosfatasa ácida
19449Fosfatasa ácida determinación en leucocitos
19453Fosfatasa ácida prostática que detecte estado I
19454Fosfatasa alcalina
19455Fostotasa alcalina, determinación en leucocitos
19459Fosfatasa alcalina isoenzimas
19460Fosfatidil glicerol
19461Fosfatidil inositol
19465Fósforo
19466Fragilidad capilar
19467Fragilidad osmótica (resistencia globular)
19471Fresco, examen directo microscópico (cualquier muestra)
19472Frotis rectal, identificación de trofozoitos
19473Fructosamina
19478Galactosa
19479Gamaglutamil transferasa GGT
19480Gases arteriales
19484Gastrina
19485Gentamicina
19486Globulina transportadora de T3, TBG
19490Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)
19491Glucosa o fosfato deshidrogenasa
19492Glucosa pre y post carga o test de O''sullivan
19496Glucosuria y cetonuria
19497Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)
19498Grasas neutras en MF
19503Ham, prueba
19504Haptoglobina
19505Hematocrito
19509Hemoclasificación (grupo sanguíneo y factor RH)
19510Hemoclasificación, prueba globular
19511Hemoclasificación, prueba sérica
19515Hemocultivo
19516Hemoglobina, concentración de
19517Hemoglobina fetal
19521Hemoglobina, fracciones por electroforesis
19522Hemoglobina glicosilada
19523Hemoglobina libre en plasma
19527Hemoglobina materna y fetal (APT)
19528Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)
19529Hemoglobinuria
19533Hemolisinas
19534Hemoparásitos (frotis, gota gruesa)
19535Hemosiderina
19539Heparina, dosificación de
19540Hepatitis A, anticuerpo G
19541Hepatitis B, anti central G
19545Hepatitis B, anti central M
19546Hepatitis B, anti E
19547Hepatitis B, anti superficial
19551Hepatitis B, antígeno de superficie
19552Hepatitis B, antígeno E
19553Hepatitis B, anti DNA polimerasa
19557Hepatitis Delta Anticuerpo
19558Hepatitis Delta antígeno
19559Hepatitis no A no B, anticuerpos
19563Herpes I, anticuerpos G
19564Herpes I, Anticuerpos M
19565Herpes II, anticuerpos G
19569Herpes II, anticuerpos M
19570Hidrocarburos
19571Hierro sérico
19575Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR)
19576Histocompatibilidad estudio parcial(HLA, A.B)
19577Histoplasma capsulatum, identificación serológica
19581Hongos, alucinógenos
19582Hongos, examen directo (KOH)
19583Hongos, identificación serológica
19587HTLV I, anticuerpos preventivos
19588HTLV I, prueba confirmatoria
19593Identificación de anticuerpos irregulares
19594Imipramina
19595Inhibidor de C-1 esterasa
19599Inmunoelectroforesis
19600Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificación de alta precisión)
19601Inmunoglobulina IgA.IgG.IgM.,c/u (semicuantitativa)
19605Inmunoglobulina IgD. (dosificación)
19606Inmunoglobulina IgE. específica, dosificación (cada alergeno)
19607Inmunoglobulina IgE. total, dosificación
19611Insulina, cada muestra
19612Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus
19613Isoaglutininas
19617Isocitrato deshidrogenasa ICDH
19618Isoleucoaglutininas
19621Kanamicina
19624Lactato
19625Lactoferrina
19626Lactogeno placentario
19629L. Carnitina
19630Lecitina-esfingomielina, índice
19631Legionella, anticuerpo
19632Legionella, antígeno
19636Leishmaniasis, determinación Ac
19640Leptospira, identificación serológica
19641Leucina arilamidasa LAP
19642Leucocitos, recuento diferencial
19646Leucocitos, recuento total
19647Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos
19648Lidocaína
19652Linfocitos B., cuantificación
19653Linfocitos CD4 (ayudadores)
19654Linfocitos CD8
19658Linfocitos CD11
19659Linfocitos, cultivo mixto
19660Linfocitos, número absoluto
19664Linfocitos T., cuantificación
19665Lipasa
19666Lipoproteínas - electroforesis
19670Líquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, test de Clemens y creatinina)
19671Líquido amniótico, curva espectral
19672Líquido ascítico, examen citoquímico
19676Líquido cefalorraquídeo, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa, proteínas, cloruros)
19677Líquido pericárdico, examen físico y citoquímico (incluye: densidad y proteínas)
19678Líquido peritoneal, examen físico y citoquímico (incluye: proteínas y tinción Gram)
19682Líquido pleural, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa y LDH)
19683Líquido prostático, examen microscópico
19684Líquido sinovial, examen físico y citoquímico (incluye: glucosa y test de mucina)
19688Listeria, identificación serológica
19689Litio
19690Lorazepam
19694Luteinizante hormona LH
19699Magnesio
19700Marcadores tumorales
19701Meperidina
19705Mercurio en cabello
19706Mercurio en orina
19707Mercurio en sangre
19712Mercurio en uñas
19713Metacualona
19714Metadona
19718Metaepinefrina
19719Metahemoglobina
19720Metales, cada uno
19724Metotrexate
19725Microalbuminuria
19726Mioglobina
19730Moco cervical, análisis (Sims Huhner)
19731Morfología globular (serie roja)
19732Mycobacterium, identificación
19736Mycobacterium, pruebas de sensibilidad
19737Mycoplasma neumonie, determinación de Ac
19742N-Acetil procainamida
19743Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin
19744Neisseria gonorrea, determinación de antígenos
19748Netilmicina
19749Nitrógeno ureico
19750Nortriptilina
19755Opiáceos
19756Organoclorados
19757Organofosforados
19761Osmolaridad
19762Oxiuros, frotis
19767Parainfluenza, determinación de Ac
19768Paranitrofenol
19769Paraquat
19773Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectora ciones u otras secreciones
19774Paratohormona PTH
19775Parcial de orina, incluido sedimento
19779Pass, tinción y lectura
19780Plaquetas, recuento
19781Plasminógeno
19785Plomo
19786Pneumococcus, identificación serológica
19787Porfirinas
19791Porfobilinógeno
19792Potasio
19793Primidona
19797Procainamida
19798Progesterona
19799Progesterona 17 hidroxi
19803Prolactina
19804Propoxifeno
19805Proteína C. reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta precisión
19809Proteína C, reactiva PCR, prueba semicuantitativa
19810Proteína de Bence Jones
19811Proteínas fraccionadas albúmina / globulina
19815Proteínas por elecroforesis
19816Proteínas totales, en suero y otros fluidos
19817Proteína transportadora de testosterona PTHS
19821Proteinuria en 24 horas
19822Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP
19823Protrombina consumo
19827Protrombina, tiempo PT
19828Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor
19829Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor
19833Pseudocolinesterasa
19838Quinidina
19843Rastreo de anticuerpos irregulares
19844Recalcificación de plasma
19845Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos
19849Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos
19850Recuento de colonias, cualquier muestra
19851Renina
19855Reticulocitos recuento
19856Rotavirus, determinación de antígenos
19857Rubeola, anticuerpo G.
19861Rubeola, anticuerpo M.
19866Salicilatos
19867Salmonella, identificación serológica
19868Sangre oculta en MF
19872Sangría, tiempo de
19873Sarampión, determinación de Ac
19874Shiguella, identificación serológica
19878SIDA, anticuerpos VIH 1
19879SIDA, anticuerpos VIH 2
19882SIDA, antígeno P24
19884SIDA, prueba confirmatoria (Western Blot, otros)
19885Sífilis, serología confirmatoria (FTA,ABS)
19886Sífilis, serología presuntiva (cardiolipina o VDRL)
19890Sincityal, determinación de antígeno
19891Sodio
19892Somatomedina C
19896Staphilococcus aureus, identificación serológica
19897Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica
19898Sudán, tinción y lectura
19903Talio
19904Teofilina
19905Testosterona libre
19909Testosterona total
19910Thorn, prueba
19911Tiroidea estimulante (en neonato)
19915Tiroidea estimulante TSH
19916Tiroxina T4
19917Tiroxina T4 libre
19921Título anti A
19922Título anti B
19923Título anti D
19927Tobramicina
19928Toxoplasma, anticuerpo G
19929Toxoplasma, anticuerpo M
19933Transaminasa oxaloacética/ASAT
19934Transaminasa pirúvica/ALAT
19935Transferrina
19939Tricíclicos
19940Triglicéridos
19941Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro
19945Tripanosomiasis, determinación de Ac
19946Tripsina
19947Triyodotironina T3
19951Triyodotironina T3 Up-Take
19952Trombina, tiempo de
19953Tromboplastina, tiempo activado
19957Tromboplastina, tiempo de generación
19958Tromboplastina, tiempo parcial (PTT)
19959TSH pre y post TRH (dos muestras)
19964Urea
19965Urobilinogeno
19966Urocultivo con recuento de colonias
19970Uroporfirinas
19975Vancomicina
19976Varicela zoster, determinación de Ac
19977Velocidad de sedimentación globular VSG
19981Vitaminas, cada una
19986Warfarina
19991Zinc

ART. 75.—Establecer como las actividades y procedimientos anatomo-patológicos, los siguientes:

1. Biopsias. biopsias. biopsias

Simples: una sola muestra

20101Estudio con tinciones de rutina
20102Estudio con tinciones especiales
20103Estudio con tinciones especiales e inmuno fluorescencia
20104Estudio con tinciones especiales, inmuno fluorescencia y microscopia electrónica
20105Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa
20106Estudio por congelación y/o en parafina

Múltiples: dos o mas muestras

20110Estudio con tinciones de rutina
20111Estudio con tinciones especiales
20112Estudio con tinciones especiales e inmuno fluorescencia
20113Estudio con tinciones especiales, inmuno fluorescencia y microscopia electrónica
20114Estudio por congelación y/o en parafina

2. Especímenes quirúrgicos

Una o más muestras

20201Estudio con tinciones de rutina
20202Estudio con tinciones especiales
20203Estudio con inmunofluorescencia
20204Estudio con microscopia electrónica
20205Cono cervical completo(mínimo cinco muestras)
20206Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc)

3. Citologías

20301Vaginal tumoral
20302Vaginal funcional (cada muestra)
20303Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)
20303Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina
20305Por aspiración
20306Mielograma (lectura)
20307Mielograma (toma y lectura)

4. Necropsias

20401Completa con estudio macro y microscópico
20402Completa con estudio macro, microscópico
20405Feto y placenta

ART. 76.—Establecer como actividades y procedimientos radiológicos, los siguientes:

1. Huesos

Extremidades y pelvis

21101Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo
21102Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato
21103Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies de apoyo)
21104Test de anteversión femoral
21105Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas y coxo femorales
21106Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región, agregar
21107Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar
21108Proyección adicional (Strees, túnel, tangenciales, oblicuas, rótula), cada una; al valor de la región agregar:
21109Tangencial rótula a 30 - 60 - 90 grados

Cráneo, cara y cuello

21120Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo
21121Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporo-mandibulares, agujeros ópticos
21122Cráneo simple
21123Cráneo simple más base de cráneo
21124Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos
21125Tomografía lineal de las regiones anteriores agregar:
21126Proyecciones adicionales
21127Politomografía de conductos auditivos internos
21128Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)
21129Politomografía bilateral de mastoides
21130Politomografía de silla turca
21131Politomografía de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares
21132Politomografía de rinofaringe
21133Politomografía semi-axial de nariz
21134Tomografía funcional de laringe
21135Xero-radiografía de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos

Columna vertebral

21140Columna cervical
21141Columna dorsal
21142Columna lumbosacra
21143Sacrococcix
21144Test de escoliosis
21145Proyecciones dinámicas o adicionales

Tomografia lineal de columna, por segmento, agregar:

2. Tórax

21201Tórax (P.A. o P.A. y lateral), reja costal
21202Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática
21203Esternón, articulaciones esterno-claviculares
21204Serie cardiovascular
21205Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc., cada una agregar:
21206Tomografía de tórax A.P.
21207Tomografía de tórax en dos proyecciones
21208Tomografía de mediastino, tráquea
21209Politomografía de tórax
21210Xeromamografía o mamografía, localización (uni o bilateral)
21211Galactografía

3. Abdomen

Abdomen y genito-urinario

21301Abdomen Simple
21302Abdomen simple con proyecciones adiciones, serie de abdomen agudo
21303Pielografía retrograda o anterógrada
21304Urografía intravenosa
21305Tomografía de la silueta renal, sin medio de contraste
21306Urografía con nefrotomografía
21307Urografía minutada para hipertensión
21308Urografía con placas retardadas o adicionales

Vías biliares

21320Colecistografía
21322Colangiografía operatoria
21323Colangiografía post-operatoria
21324Colangiografía endoscópica retrógrada (transduodenal)

Vías digestivas

21330Esófago
21331Estómago, duodeno y tránsito intestinal
21332Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)
21333Tránsito intestinal convencional
21334Tránsito intestinal doble contraste
21335Colon por enema convencional
21336Duodenografía hipotónica
21337Colon por enema con doble contraste
21338Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. Exámenes especiales

Abdomen

21400Cistografía o cistouretrografía
21401Histerosalpingografía
21403Uretrografía retrógrada
21404Genitografía o vaginografía

Articulaciones

21410Artrografía o neumoartrografía

Neuro-radiología

21420Mielografía (cada segmento)
21421Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)
21422Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)

Cardiovascular

21430Linfangiografía
21431Cavografía
21432Flebografía de miembro superior o inferior (por extremidad)
21433Arteriografía periférica por punción
21434Aortograma torácico o abdominal
21435Aortograma y estudio de miembros inferiores
21436Arteriografía o venografía selectiva, portografía arterial
21437Esplenoportografía
21438Estudio de hipertensión portal con hemodinamia
21439Portografía transhepática
21440Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

Respiratorio - O.R.L. y oftalmología

21450Faringolaringografía
21451Broncografía unilateral
21452Cuerpo extraño endo-ocular (Sweet)
21453Sialografía (por glándula)
21454Dacriocistografía

5. Otros procedimientos intervencionistas y/o terapéuticos

21501Embolización
21502Farmacoangiografía
21503Pielografía o colangiografía percutánea
21504Nefrostomía percutánea
21505Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)
21507Extracción percutánea de cuerpo extraño intra vascular, arterial o venoso
21508Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso
21509Gastronomía percutánea
21510Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones
21511Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación)
21512Extracción cálculos renales por vía percutánea
21513Trombolisis arterial selectiva

6. Otros

21601Angioplastia
21602Fistulografía; al valor de la región agregar:
21603Estudios con equipo portátil; al valor de la región agregar

7. Tomografía computarizada

21701Cráneo simple
21702Cráneo con contraste
21703Cráneo simple y con contraste
21704Cisternografía
21705Silla turca u oído
21706Senos paranasales o rinofaringe
21707Órbitas
21708Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)
21709Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)
21710Laringe o cuello
21711Laringe y cuello
21712Tórax
21713Abdomen superior
21714Pelvis
21715Abdomen total
21716Extremidades y articulaciones
21717Articulaciones temporomandibular
21718Osteodensitometria
21719Complemento a mielografía (cada segmento)
21720Anterversión femoral, axiales de rótula, medida de longitud de miembros inferiores
21721Guía escanográfica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar
21722Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del examen

ART. 77.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de medicina nuclear, los siguientes:

1. Sistema endocrino

22101Captación de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas
22102Gamagrafía de tiroides
22103Rastreo de metástasis
22104Estudio de feocromocitoma
22105Terapia de CA de tiroides
22106Terapia de hipertiroidismo
22107Gamagrafía de glándulas paratiroides con T1 y Tc
22108Prueba de supresión (retenciones)
22109Test de perclorato
22110Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol

2. Sistema hematopoyético y linfático

22203Volumen plasmático
22204Volumen de glóbulos rojos
22205Vida media de glóbulos rojos
22206Estudio de ferrocinética
22207Gamagrafia esplénica
22209Gamagrafía ganglios linfáticos
22210Gamagrafía de médula ósea
22211Vida media del hierro
22212Test de Shilling

3. Sistema gastrointestinal

22301Gamagrafía hepatoesplénica
22302Pool sanguíneo hepático
22303Gamagrafía hepatobiliar (IDA)
22304Investigación de hemorragia digestiva
22305Estudio de glándulas salivares
22306Investigación de divertículo de Meckel
22307Investigación de reflujo gastroesofágico
22308Investigación de vaciamiento gástrico
22309Tránsito esofágico
22310Investigación de reflujo biliar
22311Gamagrafia combinada de hígado y pulmón

4. Sistema nervioso

22401Gamagrafia cerebral estática
22402Gamagrafía cerebral perfusoria
22403Cisternografía
22404Evaluación de derivaciones
22405Gamagrafia y perfusión cerebral

5. Sistema cardiovascular

22501Gamagrafía de pool sanguíneo
22502Análisis de primer paso (detección de shunts)
22503Fracción de eyección V.I
22504Fracción de eyección V.D.
22505Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo
22506Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio
22507Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo
22508Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio
22509Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos
22510Estudios vasculares arteriales (perfusión)
22511Venografía

6. Sistema respiratorio

22601Gamagrafía pulmonar, perfusión
22602Gamagrafía pulmonar, ventilación
22603Búsqueda de hemorragia pulmonar
22604Gamagrafía pulmonar, perfusión y ventilación

7. Sistema genitourinario (nefrología)

22701Renograma secuencial
22702Renograma secuencial con filtración glomerular
22703Flujo plasmático renal efectivo
22704Residuo vesical (sondas)
22705Filtración glomerular
22706Gamagrafía de perfusión testicular
22707Cistografía
22708Renografía basal y post captopril
22709Gamagrafía renal estática DMSA
22710Perfusión renal

8. Sistema osteoarticular

22801Gamagrafía ósea segmentaria
22802Gamagrafía ósea corporal total

9. Otros

22901Dacriocistografía o gamagrafía vías lagrimales
22902Gamagrafía para detección de tumores con galio

ART. 78.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de nefrología y urología, los siguientes:

23101Cistometrograma
23102Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)
23103Cistometría
23104Uroflujometría
23105Electromiografía esfinteriana
23106Bloqueo de nervios pudendos
23107Esfinteromanometría
23108Perfil de presión uretral
23109Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)
23110Estudio de urodinamia con test de fentolamina
23111Estudio de urodinamia con test de botanecol
23112Estudio de urodinamia con test de diazepam
23113Estudio de urodinamia con test de probantine
23114Perfil de presión uretral con test de denervación
23115Aspiración vesical suprapúbica
23116Cateterismo vesical
23117Instilación vesical
23118Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes).
23119Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y ureteral único).

ART. 79.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de neumología, los siguientes:

24101Espirometría simple
24102Espirometría simple y con broncodilatadores
24103Espirometría simple más capacidad residual funcional
24104Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografía de tórax AP y LAT)
24105Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono
24106Gasimetría arterial (cada muestra)
24107Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono, gasimetría arterial
24108Volumen de cierre
24109Curva de flujo de volumen
24110Curva de flujo de volumen pre y post Broncodilatadores
24111Estudio fisiológico del sueño
24112Test de broncomotricidad
24113Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia
24114Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima
24115Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de 02
24116Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio
24117Resistencia total de vías aéreas
24118Distensibilidad pulmonar
24119Ergoespirometría completa (MV,BF,FC02, RQ,HR, VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02)
24120Cálculo de consumo de oxígeno
24121Gases alveolares cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno gases arteriales, cocientes respiratorios
24122Punción pleural
24123Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxígeno al 100%)
24124Test de ejercicio pulmonar
24125Saturación percutánea de CO2
24126Oximetría de pulso

ART. 80.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de cardiología y hemodinamia, los siguientes:

25101Estudio electrofisiológico (no incluye cateterismo)
25102Electrocardiograma
25103Pericardiocentesis
25104Prueba ergométrica o test de ejercicios
25105Fonocardiograma y pulsos
25106Ecocardiograma modo M
25107Ecocardiograma modo M y bidimensional
25108Ecocardiograma modo M,bidimensional y doppler
25109Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
25110Ecocardiograma transesofágico
25111Vectocardiograma
25113Cateterismo derecho, con o sin angiografía
25114Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía
25115Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía
25116Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho
25117Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografía)
25118Coronariografía más cateterismo derecho
25119Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye: cateterismo derecho)
25120Arteriografía selectiva no coronaria
25121Arteriografía renal
25122Arteriografía abdominal
25123Arteriografía periférica
25124Implantación de marcapaso transitorio
25125Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso
25126Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)
25127Angioplastia coronaria (incluye: colocación marcapaso y coronariografía post-angioplastia inmediata)
25128Angioplastia periférica (Incluye: arteriografía post-angioplastia)
25129Valvuloplastia con balón
25130Trombolisis intracoronaria
25131Cierre de defectos septales cardíacos y ductus con catéter

ART. 81.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de neurología, los siguientes:

26101Electroencefalograma
26102Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos
26103Potenciales evocados(visual, auditivo o somatosensorial)
26104Punción lumbar
26105Bloqueo nervio periférico
26106Bloqueo nervio simpático
26107Bloqueo seno carotídeo
26108Bloqueo nervio vago
26109Bloqueo regional continuo (Incluye: controles)
26110Bloqueo plejo braquial
26111Bloqueo unión mononeural
26112Bloqueo para-cervical
26113Bloqueo nervio frénico
26114Bloqueo plejo celíaco
26115Estudio polisomnográfico
26116Electrocorticorgrafía

ART. 82.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de otorrinolaringología, los siguientes:

27101Audiometría de Bekesy
27102Audiometría tonal
27103Audiometría verbal (logoaudiometría)
27104Audiometría de tallo cerebral
27105Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I.,TDT) c/u
27106Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u
27107Estudio vestibular con foto-electronistagmografía.
27108Adaptación de audífono
27109Punción seno maxilar
27110Impedanciometría
27111Nebulizaciones c/u
27112Proetz (desplazamiento) c/u
27113Acufenometría (inhibición residual)
27114Rinomanometría
27115Lavado de oídos
27116Curación de oído (bajo microscopio)
27117Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger)
27118Drenaje absceso simple o hematoma de oído exteno
27119Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión
27120Extracción cuerpo extraño nariz
27121Taponamiento nasal anterior
27122Taponamiento nasal posterior
27123Drenaje absceso periamigdaliano
27124Electronistagmografía
27125Curación nariz o senos paranasales
27126Infiltración de cornetes
27127Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas
27128Deshidratación de cornetes
27129Electrococleografía

ART. 83.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de oftalmología, los siguientes:

28101Ultrasonografía
28102Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior
28103Tonografía con pruebas provocativas
28104Campo visual central y periférico
28105Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones), incluye: estricturotomía
28106Cauterización de puntos lagrimales
28107Electrólisis de pestañas
28108Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva
28109Curetaje de la conjuntiva o córnea
28110Inyección sub-conjuntival
28111Drenaje absceso córnea
28112Extracción cuerpo extraño superficial de córnea
28113Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica
28114Examen optométrico
28115Evaluación ortóptica
28116Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)
28117Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 - 30 sesiones)
28118Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 - 30 sesiones)
28119Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)
28120Betaterapia-sesión
28121Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Láser (unilateral)
28122Paquimetría (unilateral)
28123Biometría ocular (unilateral)
28124Electrorretinografia (bilateral)
28125Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral
28126Electrooculograma (bilateral)
28127Interferometría (unilateral)
28128Interferometría (bilateral)
28129Fotografías a color de segmento posterior (unilateral)

ART. 84.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de medicina física y rehabilitación, los siguientes:

29101Electromiografía (cada extremidad)
29102Neuroconducción
29103Neuroconducción comparativa
29104Test de Lambert
29105Reflejo trigémino facial
29106Reflejo H.F o palpebral
29107Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
29108Test de fibra única
29109Bio-feed-back
29110Estimulación eléctrica transcutánea
29111Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o nervio periférico
29112Terapia física, sesión 1 hora
29113Terapia ocupacional, sesión
29114Terapia del lenguaje, sesión
29115Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión
29116Estimulación temprana, sesión
29117Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión
29118Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)
29119Test con tensilón
29120Electromiografía laríngea
29121Cita control con terapia

ART. 85.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de banco de sangre, los siguientes:

1. Procesamiento de sangre y derivados

30101Unidad de crioprecipitados
30102Unidad de plaquetas
30103Unidad de plasma o plasma fresco
30104Unidad de glóbulos rojos
30105Unidad de sangre pobre en leucocitos
30106Unidad de sangre total
30107Plasmaféresis
30108Autotransfusión
30109Criofribrinógeno
30110Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis
30111Unidad de glóbulos rojos lavados
30112Unidad de leucocitos

2. Aplicación de sangre y derivados

30201Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma
30202Aplicación de glóbulos rojos o sangre
30203Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (honorarios)
30204Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)
30205Flebotomía

ART. 86.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos ecográficos, vasculares no invasivos y resonancia magnética, los siguientes:

1. Ecografías

31101Ginecológica, obstétrica o pélvica
31102Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico
31103Obstétrica con evaluación de circulación placentaria y fetal
31104Pélvica con evaluación doppler
31105Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos
31106Masas abdominales y de retroperitoneo
31107Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula
31108Riñones, bazo o aorta
31109Abdomen total, incluye: hígado, páncreas, vesícula vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis y flancos)
31110Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transabdominal)
31111Vascular testicular (varicocele, torsión) con análisis doppler
31112Tiroides, G. salivales, testículo, tejidos blandos u ojo
31113Control de ovulación con ecografía transabdominal
31114Control de ovulación con eco vaginal
31115Perfil biofísico
31116Cerebral
31117Dinámica Modo “B”, ocular y contenido orbitario
31118Sonomamografía o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia
31119Masas de tejidos blandos con análisis doppler
31120Órgano trasplantado con análisis doppler
31121Pericardio, pleura o tórax
31122Extremidades, articular, cadera pediátrica, hombro o rodilla
31123Transrectal
31124Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar:

2. Vasculares no invasivos

31201Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX SCANNING), de arterias carótidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias mesentéricas, arterias femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, venas femorales y poplíteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II., mapeo de venas superficiales de MM.SS., masas vasculares o transcraneal
31202Oculopletismografía
31203Pletismografía venosa o arterial de MM.SS o MM.II
31204Fotopletismografía arterial o venosa
31205Pletismografía arterial digital
31206Pletismografía arterial peneana
31207Pletismografía de tiempo recuperación de llenado venoso MM.II.
31208Pletismografía de pies y gruesos artejos
31209Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas arterial o de venas profundas de MM.II., circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal
31210Doppler continuo bidireccional, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II
31211Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM.II., circulación venosa o arterial escrotal
31212Doppler con análisis espectral , carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II., aorta abdominal y arterias ilíacas o de venas cava inferior e ilíacas
31213Fonoangiografía carotídea

3. Resonancia magnética

31301Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, témporo mandibular
31302Comparativas de las articulaciones anteriores
31303Cráneo (base de cráneo, órbitas, cerebro), columna cervical, columna torácica, columna lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular
31304Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que originó el examen inicial y en un lapso no mayor a seis(6) meses
31305Segmento adicional de columna vertebral

ART. 87.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de oncología, los siguientes:

1. Telecobaltoterapia

33101Tipo ICampo único en: encéfalo, cara, tronco, pelvis/periné o extremidades y unilateral en cuello o axila/axiolo-supraclavicular
33102Tipo IIUnilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encéfalo; campos múltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glándula mamaria campos múltiples o bilateral en axila y mediastino-supraclavicular
33103Tipo IIIProfilaxis en encéfalo y raquis; campos múltiples en encéfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen
33104Tipo IVCara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico; abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama

2. Radioterapia ortovoltaje

33201Tipo ITratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp
33202Tipo IITratamientos superficiales y exclusivos con Rx de más de 140 Kvp

3. Curieterapia ginecológica

33301Tipo ICombinada, un tiempo
33302Tipo IICombinada, dos tiempos
33303Tipo IIIExclusiva, un tiempo
33304Tipo IVExclusiva, dos tiempos

4. Curieterapia intersticial

33401Tipo ICombinada, planar simple
33402Tipo IICombinada, biplanar
33403Tipo IIICombinada, volumétrica
33404Tipo IVExclusiva, planar simple
33405Tipo VExclusiva, biplanar
33406Tipo VIExclusiva, volumétrica

5. Terapia con electrones

33501Tipo ITratamientos combinados o dosis de refuerzo
33502Tipo IITratamientos exclusivos, campo único
33503Tipo IIITratamientos exclusivos, campos múltiples

6. Quimioterapias

33601Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)
33602Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento), cualquier esquema de protocolo

ART. 88.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en psiquiatría y psicología, los siguientes:

35101Valoración por Psiquiatría
35102Valoración por Psicólogo
35103Psicoterapia individual por Psiquiatría, sesión
35104Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión
35105Psicoterapia de grupo por Psiquiatría, sesión
35106Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión

ART. 89.—Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de salud oral, los siguientes:

1. Actividades diagnostica y de urgencia

36100Consulta especializada
36101Examen clínico de primera vez
36102Consulta de urgencias (para solución de problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o infecciosos)
36103Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales)
36104Radiografías intraorales (oclusales)

2. Operatoria dental

36201Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado
36202Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado
36203Obturación de una superficie en resina de fotocurado
36204Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado
36205Obturación definitiva de una superficie en ionómero de vidrio
36206Obturación definitiva de una superficie adicional en ionómero de vidrio

3. Endodoncia

36301Endodoncia uni y multirradicular.

4. Cirugía oral

36401Exodoncia simple y quirúrgica.
36402Drenaje de abscesos.

5. Odontopediatría

36804Exodoncia diente temporal
36805Frenectomía o frenotomía
36806Resina preventiva presellante

6. Prevención

36901Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral
36902Control de placa y de cepillado
36903Educación en salud oral y control de riesgo
36904Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; Incluye: Profilaxis
36905Aplicación tópica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis
36906Terapia de mantenimiento, sesión (incluye: Profilaxis)
36907Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)
36908Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

Se reconocerá hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

ART. 90.—Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos diagnóstico y terapéuticos, los siguientes:

1. Gineco-obstetricia

37101Cauterización de cérvix
37102Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)
37103Criocirugía de cérvix
37104Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión
37105Monitoría fetal anteparto - sesión
37106Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)
37107Colpocentesis
37108Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo(incluye: consulta y dispositivo)

2. Ortopedia y traumatología

37201Artrocentesis
37202Tratamiento esguinces
37203Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso
37204Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

3. Cirugía de mano

37301Tratamiento ortopédico dedo en martillo
37302Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos)
37303Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más)
37304Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)
37305Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

4. Cirugía plástica

37401Cauterización en piel (incluye: fulguración)
37402Curación simple con inmovilización
37403Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltraciones y otros procedimientos)
37404Crioterapia (sesión)

5. Cirugía general

37501Paracentesis abdominal
37502Disección venosa
37503Lavado gástrico
37504Venodisección y catéter subclavio
37505Lavado peritoneal postquirúrgico

6. Dietética

37601Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio
37602Controles

7. Trabajo social

37702Consulta familiar, sesión
37703Terapia familiar, sesión
37704Acciones socio-educativas a grupo, sesión

8. Otros

37801Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesión
37802Dilatación manométrica de esófago, sesión
37803Dilatación esofágica con bujías, sesión
37804Tratamiento con toxina botulínica, sesión

LIBRO II

CAPÍTULO I

Plan obligatorio de salud, POS

Niveles de complejidad

ART. 91.—Definición. Para efectos de la interpretación del presente manual, se entiende por nivel de complejidad, la clasificación funcional del tipo de actividad, intervención y procedimiento, y del personal idóneo para su ejecución.

ART. 92.—De las responsabilidades. En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarán discriminadas así:

NIVEL I: Médico general y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud

NIVEL II: Médico general con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del médico general.

PAR.—La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.

ART. 93.—Remisión. Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del área de la salud a otro profesional , un especialista o nivel superior de atención, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.

ART. 94.—Interconsulta. Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales del área, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.

ART. 95.—Asesoría. Es el apoyo científico que brindan los profesionales vinculados a la atención en salud, al personal asistencial.

PAR.—El médico general , podrá prescribir y ordenar medios terapéuticos y/o diagnósticos de niveles superiores, si sus condiciones técnicas y científicas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parámetros definidos en el sistema de garantía de calidad.

TÍTULO I

Desarrollo plan obligatorio de salud, POS, para el nivel i de complejidad

ART. 96.—POS, para el nivel i. de complejidad. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

Atención ambulatoria:

Consulta médica general

Atención inicial, estabilización , resolución o remisión del paciente en urgencias.

Atención odontológica

Laboratorio clínico

Radiología

Medicamentos esenciales

Citología

Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

Atención quirúrgica

Servicios con internación:

Atención obstétrica

Atención no quirúrgica u obstétrica

Laboratorio clínico

Radiología

Medicamentos esenciales

Valoración diagnóstica y manejo médico

Atención quirúrgica

ART. 97.—Consulta médica general. Como lo establece la Ley 100 de 1993, el médico general es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la EPS será más estrecho, frecuente y regular a través de su médico general. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos . En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.

PAR.—El incumplimiento injustificado a las citas médicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.

ART. 98.—Atención odontológica. La atención odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la EPS directamente o de las IPS con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de :

Examen clínico odontológico

R.X en caso necesario

Educación en salud oral

Indicaciones y práctica de cepillado

Indicaciones y práctica con hilo dental

Control de placa

Detartraje supragingival

Sellantes de fosas y fisuras

Topicación con flúor

Profilaxis final

Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

Obturaciones con resina de fotocurado

Obturaciones con amalgama de plata

Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

Curetaje y alisado radicular

Endodoncias.

ART. 99.—Laboratorio clínico. El servicio de laboratorio clínico básico incluye lo siguiente:

— Ácido úrico

— Antibiograma

— Baciloscopias

— Bilirrubina total y directa

— Coprológico

— Coprológico por concentración

— Colesterol HDL, LDL y total

— Creatinina

— Cuadro hemático

— Curva de tolerancia a la glucosa

— Embarazo, prueba inmunológica

— Factor RH

— Glucosa pre y post carga (Test de O''Sullivan)

— Glucosuria y cetonuria

— Gram, tinción y lectura

— Hematocrito

— Hemoclasificación

— Hemoglobina, concentración de

— Hemoparásitos

— Hongos, examen directo

— Nitrógeno Ureico Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

— Parcial de orina, incluido sedimento

— Perfil lipídico

— Plaquetas, recuento

— Sangre oculta en materias fecales

— Sífilis (VDRL, FTA abs.)

— Urocultivo con recuento de colonias

PAR. 1º—Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.

PAR. 2º—Las citologías se incluyen: vaginal tumoral (oncológica) y vaginal funcional solamente.

ART. 100.—Radiología. Imagenología. Para el primer nivel de atención se incluyen las siguientes actividades y procedimientos Radiológicos:

1. Huesos

Extremidades y pelvis:

— Manos, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), calcáneo.

— Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato.

— Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas, y coxofemorales.

— Tangencial de rótula a 30, 60, 90 grados.

Cráneo, cara y cuello:

— Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo.

— Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos.

— Cráneo simple.

— Cráneo simple más base del cráneo.

— Cavum faríngeo

Columna vertebral:

— Columna cervical.

— Columna dorsal.

— Columna lumbosacra

— Sacrococcix

2. Tórax

— Tórax (PA o AP y Lateral), reja costal.

— Esternón, articulaciones esterno claviculares

3. Abdomen

— Abdomen simple

4. Ecografía obstétrica.

ART. 101.—Medicamentos. Se considerarán para el primer nivel de atención los medicamentos esenciales contenidos en la Resolución 7328 de 1992 y en el manual de medicamentos y terapéutica.

ART. 102.—Acciones intra y extramurales de promoción, prevención y control. El componente tendrá para el primer nivel, las siguientes acciones y programas entre otros:

— Crecimiento y desarrollo

— Estimulación al desarrollo

— Valoración de agudeza visual y auditiva

— Citología oncológica o tumoral (ya descrito)

— Planificación familiar

— Prevención oral (ya descrito)

— Educación alimentaria individual y comunitaria

— Control prenatal

— Control del paciente con enfermedad diarreica aguda

— Control del paciente con hipertensión arterial

— Control del Paciente con infección respiratoria aguda

— Control del paciente con enfermedades de transmisión sexual

— Educación para la salud en escolares y madres.

— Programas de desparasitación escolar.

— Programas de control de riesgos coronarios.

— Otros que se establezcan para tal fin.

ART. 103.—Atención obstétrica. De acuerdo al artículo 166 de la ley sobre seguridad social, el POS en el caso de las mujeres en estado de embarazo cubrirá la prestación de servicios de salud en el control prenatal, en la atención del parto, en el control del post parto y para la atención de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia. Además las mujeres en estado de embarazo aquí consideradas y las madres de los niños menores de un año del régimen subsidiado, recibirán un subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF con cargo a sus recursos. El manejo de la paciente obstétrica en las IPS, deberá estar fundamentado en un programa de atención prenatal que establezca unidad de criterios sobre el preparto, parto y sus posibles complicaciones, valoración del riesgo perinatal, identificación oportuna de la paciente obstétrica para inclusión al programa, seguimiento y educación a la paciente y a su familia en lo referente a desarrollo del embarazo, parto y puerperio y organización de un sistema de información que facilite la evaluación continua y periódica del programa.

En consecuencia, el la atención obstétrica para el nivel I contemplará lo siguiente:

— Consulta médica general (de acuerdo a la guía de atención)

— Consultas de enfermería (de acuerdo a la guía de atención)

— Consulta por obstetra , dependiendo del riesgo obstétrico y de acuerdo a la guía de atención.

— Ecografía gestacional de acuerdo al criterio médico.

— Atención del parto normal o intervenido, NO quirúrgico por médico general.

— Dos (2) consultas post parto por médico y hasta el cumplimiento de los primeros treinta (30) días de éste.

— Medios diagnósticos y de laboratorio de acuerdo a lo establecido para el nivel I de atención (ver atrás)

— R.X de acuerdo a lo establecido para el nivel I

— Atención de urgencias de acuerdo a las normas legales vigentes.

— Internación (ver explicación de este ítem más adelante)

— Odontología. Comprende los servicios descritos anteriormente para este nivel.

— Atención en nutrición y planificación familiar.

PAR.—De acuerdo al riesgo obstétrico se definirá el plan a seguir con la paciente, respetando siempre las directrices y normas técnico-administrativas que sobre el particular ha dictado el Ministerio de Salud .

ART. 104.—Atención no quirúrgica ni obstétrica. El servicio de INTERNACIÓN será reconocido en el nivel I , en habitación compartida y para patologías NO complicadas .

Los servicios médicos podrán prestarse de acuerdo a este nivel por MÉDICOS GENERALES y/o otros profesionales de la salud, cumplirán lo establecido para laboratorio, radiología y otros medios diagnósticos y medicamentos esenciales, sin detrimento de la salud integral del paciente y de los más sanos preceptos de la ética y la profesión médica.

El MÉDICO GENERAL a quien se haya encomendado la salud del paciente por parte de las EPS y/o IPS hará la valoración diagnóstica pertinente y establecerá las pautas de cuidado y seguimiento consecuentes.

También se incluye la atención quirúrgica de nivel I, definida en el manual de actividades, intervenciones y procedimientos.

TÍTULO II

Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel II

De complejidad

ART. 105.—Atención ambulatoria especializada. Defínese como la atención médica , NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina , especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud. Tendrá el mismo carácter técnico-administrativo para los niveles II y III de complejidad atención.

ART. 106.—Laboratorio clínico: Para el nivel II de complejidad se establecen los siguientes exámenes de laboratorio:

— Ácido valproico

— Addis, recuento de

— Agregación plaquetaria

— Amilasas

— Anticuerpos antinucleares

— AELO

— Antígenos febriles

— Calcio

— Campo oscuro (cualquier muestra)

— Células LE

— Cetonas

— Coagulación, tiempo de

— Coágulo, tiempo de retracción

— Coloración para BAAR

— Coombs indirecto (prueba cuali y cuantitativa)

— Coprocultivo

— Coproscópico (PH, sangre oculta, parásitos y azúcares reductores)

— Creatinkinasa CK

— CK fracción MB

— Creatinina, depuración

— Creatinina en suero, orina y otros

— Cultivo y antibiograma para microorganismos

— Deshidrogenasa láctica y con separación de isoenzimas

— Digoxina

— Eosinófilos, recuento

— Factor R.A. Prueba cuantitativa alta precisión y prueba semicuantitativa

— Fenitoina

— Ferritina

— FSH

— Fosfatasas ácidas

— Fosfatasas alcalinas

— Fósforo

— Fresco, examen directo microscópico(cualquier muestra)

— Frotis rectal, identificación de trofozoitos

— Gases arteriales

— Glucosa (suero, LCR, otros fluidos)

— Hemocultivos

— Hemoglobina glicosilada

— Hierro sérico

— Leucocitos, recuento diferencial y total

— Leucograma, recuento diferencial y total de leucocitos

— Líquido ascítico, examen citoquímico

— LCR

— Líquido pericárdico

— Líquido peritoneal

— Líquido pleural

— Líquido prostático

— Líquido sinovial

— Luteinizante, hormona LH

— Magnesio

— Potasio

— Prolactina

— Proteína C reactiva, prueba cuantitativa de alta precisión

— Proteinuria en 24 horas

— Protrombina, tiempo de PT

— Recuento de colonias, cualquier muestra

— Sangría, tiempo de

— Sodio

— T3, T4, TSH

— Transaminasa oxaloacética/ASAT

— Triglicéridos

— Trombina, tiempo de

— Tromboplastina, tiempo parcial

ART. 107.—Radiología. Se establecen los siguientes exámenes radiológicos en el nivel II de complejidad:

1. Huesos

— Test de Farril (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies de apoyo), Test de anteversión femoral.

— Comparativas de las regiones establecidas para el nivel I y de literal anterior.

— Proyección adicional (stress, túnel, tangenciales, oblicuas, rótula) de los anteriores.

Cráneo, cara y cuello

— Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos.

— Xero-radiografía de cuello, cuello y tejidos blandos

Columna vertebral

— Test de escoliosis

— Proyecciones dinámicas o adicionales de columna

2. Tórax

— Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática.

— Serie cardiovascular

— Proyecciones adicionales de tórax (apicograma, decúbito lateral, oblicuas, lateral con bario)

— Xero mamografía o mamografía, localización (Uni o bilateral)

3. Abdomen

— Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo.

— Pielografía retrógrada o anterógrada.

— Urografía Intravenosa.

— Urografía con placas retardadas o adicionales.

Vías biliares

— Colecistografía

Vías digestivas

— Esófago

— Estómago, duodeno y tránsito intestinal

— Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)

— Tránsito intestinal convencional

— Tránsito intestinal doble contraste

— Colon por enema convencional

— Duodenoscopia hipotónica

— Colon por enema con doble contraste

— Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. Otros

— Estudios con equipo portátil (se incluyen en el nivel II, los descritos anteriormente para ese nivel).

ART. 108.—Otros medios diagnósticos. Se establecen los siguientes dentro del nivel II de complejidad:

Electroencefalograma: Será considerado en el nivel II de complejidad el electroencefalograma simple.

Anatomía patológica: Se establecen para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes de anatomía patológica:

a) Biopsias

— Estudio con tinciones especiales

b) Especímenes quirúrgicos

Una o más muestras: Estudio con tinciones especiales

c) Citologías

— Líquidos (pleural, LCR, ascítico, lavado bronquial, gástrico, esputo, orina, etc.)

— Líquidos (ídem) en bloque de parafina

— Por aspiración

ART. 109.—Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos. Se considerarán para el nivel II de complejidad los siguientes procedimientos:

Urología:

Cateterismo Vesical

Instilación vesical

Aspiración vesical suprapúbica

Neumología:

— Espirometría simple

— Gasimetría arterial (cada muestra)

Cardiología y hemodinamia:

— Electrocardiograma de superficie (convencional)

Neurología:

— Electroencefalograma (ya descrito)

— Punción lumbar

Otorrinolaringología:

— Audiometría tonal

— Audiometría verbal (logoaudiometría)

— Pruebas de reclutamiento (SISI, TDT)

— Pruebas de fatiga

— Adaptación de audífonos

— Impedanciometría

— Nebulizaciones

— Lavado de oídos

— Drenaje de absceso simple o hematoma de oído externo

— Extracción cuerpo extraño CAE sin incisión

— Extracción cuerpo extraño nariz

— Taponamiento nasal anterior y/o posterior

— Drenaje absceso periamigdalino

— Curación nariz o senos paranasales

— Infiltración de cornetes

— Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

Oftalmología:

— Campo visual central y periférico

— Sondeo vías lagrimales

— Cauterización vías lagrimales

— Electrólisis de pestañas

— Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

— Curetaje de la conjuntiva o córnea

— Inyección subconjuntival

— Drenaje absceso córnea

— Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

— Examen optométrico

— Evaluación ortóptica

— Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia o divergencia

— Evaluación y tratamiento pleóptico

Medicina física y rehabilitación:

— EMG y VC

— Bio feed back

— Estimulación eléctrica transcutánea

— Terapia física

— Terapia del lenguaje

— Terapia para rehabilitación cardíaca

— Estimulación temprana

— Terapia Respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios)

— Inhaloterapia (nebulizador ultrasónico o PPI)

— Cita control con terapia

Ecografías: Serán consideradas para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes y procedimientos ecográficos:

— Ginecológica, obstétrica o pélvica (la ECO de tipo obstétrico se consideró para el nivel I, siempre que se encuentre dentro de la guía de atención prenatal descrita anteriormente)

— Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

Siquiatría y sicología: Serán considerados en el nivel II de atención los siguientes exámenes y procedimientos:

— Valoración por siquiatría

— Valoración por sicología

— Sicoterapia individual por siquiatría o sicología solo en la fase aguda de la enfermedad.

— Sicoterapia de grupo por siquiatría o sicología

Gineco-obstetricia:

— Cauterización de cérvix

— Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

— Criocirugía de cérvix

— Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión

— Monitoría fetal anteparto-sesión

— Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto

— Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye: consulta y dispositivo).

— Colpocentesis

Ortopedia y Traumatología:

— Artrocentesis

— Tratamiento esguinces

— Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso.

— Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones.

Cirugía de mano:

— Tratamiento ortopédico dedo en martillo.

— Tratamiento esguince metacarpofalángico (una o dos).

— Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más).

— Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

— Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

Cirugía plástica reconstructiva no cosmética:

— Cauterización en piel (incluye: Fulguración)

— Curación simple con inmovilización.

— Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltración y otros procedimientos).

— Crioterapia (sesión)

Cirugía general:

— Paracentesis abdominal

— Disección venosa

— Lavado gástrico

Dietética:

— Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

— Controles.

Trabajo social:

— Consulta social, sesión.

— Consulta familiar, sesión

— Terapia familiar, sesión

— Acciones socio-educativas a grupo, sesión.

Odontopediatría:

— De acuerdo a lo definido en el manual

PAR.—El procesamiento y aplicación de sangre y derivados se consideran en el nivel II de atención en su totalidad.

TÍTULO III

Desarrollo de plan obligatorio de salud para el nivel III

De complejidad

ART. 110.—Condiciones de acceso a los servicios. La utilización de los servicios incluidos en este nivel requerirán la aprobación previa de la entidad promotora de salud, quien podrá utilizar para ello comités médico científicos quienes deberán ceñirse a las guías de atención integral.

ART. 111.—Consulta especializada (ídem nivel II). Ver artículo 102 del presente manual.

ART. 112.—Laboratorio clínico. Para el nivel III de complejidad se establecen los siguientes exámenes de laboratorio:

— Acetaminofén

— Ácido Ascórbico

— Ácido Biliares

— Ácido Delta aminolevulínico

— Ácido Fólico

— Ácido 5-Hidroxi-indolacético (Serotonina)

— Ácido Láctico

— Ácido Succínico

— Ácido vanil mandélico

— Adrenocortico trópica hormona ACTH

— Aglutininas (en caliente y en frío)

— Agua, examen fisicoquímico

— Agua, examen microbiológico

— Albert Coloración (Loeffler)

— Albúmina

— Alcaloides

— Alcohol Etílico

— Alcohol Metílico

— Aldolasa

— Aldosterona

— Alfa 1 antitripsina

— Alfa 1 glicoproteínas

— Alfa 2 HS glicoproteína

— Alfa 2 macroglobulina

— Alfa fetoproteína

— Alucinógenos (LDS)

— Amikacina

— Aminoácidos

— Amitriptilina (triptanol)

— Amonio

— Androsteneidiona

— Androsterona

— Anfetaminas

— Anticoagulantes circulantes

— Anticoagulante lúpico

— Anticuerpos anti-cardiolipina

— Anticuerpos anti-centrómero

— Anticuerpos anti-DNA

— Anticuerpos anti-epstein Baar

— Anticuerpos anti-espermatozoides

— Anticuerpos anti-mitocondria

— Anticuerpo anti-músculo liso

— Anticuerpos antinucleares extractables totales (ENA)

— Anticuerpos anti-plaquetas

— Anticuerpos anti-PM1

— Anticuerpos anti-PM2

— Anticuerpos anti-PM2/SCL

— Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA

— Anticuerpos anti-SOL 70

— Anticuerpos anti-SSA

— Anticuerpos anti-SSR

— Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

— Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

— Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos

— Anticuerpos citotóxicos

— Anticuerpos heterófilos específico o absorbidos

— Anticuerpos heterófilos totales

— Antígeno 15-3 para cáncer de mama

— Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo

— Antígeno 125 para cáncer de ovario

— Antígeno carcinoembrionario

— Antígeno especifico para cáncer de próstata

— Antígeno microbianos

— Antitrombina III

— Apolipoproteinas A y B

— Arsénico

— Azucares reductores

— Barbitúricos

— Benzodiazepinas

— Beta 2 macroglobulina

— Beta 2 microglobulina

— Beta BCG cuantitativa

— Cadmio

— Cafeína

— Calcitonina

— Cálculo biliar, fisicoquímico

— Cálculo renal, fisicoquímico

— Canabinoides

— Carbono monóxido

— Catecolaminas diferenciadas

— Ceruloplasmina

— Cianuros

— Ciclosporina

— Citomegalovirus anticuerpos G

— Clamidia tracomatis anticuerpo

— Clamidia tracomatis antígeno

— Clasificación inmunológica de leucemia

— Clasificación inmunológica de linfoma

— Clonazepan

— Clorpromacina

— Cloruro

— Cobre

— Cocaína (metabolito)

— Coccidiomicosis, determinación de Ac

— Colinesterasa sérica

— Coloraciones especiales

— Coloraciones inmuno-cito e histoquímicas (peroxidasa, otras)

— Complemento C3 o C4 cuantitativo

— Complemento C3 o C4 semicuantitativo

— Complemento hemolítico CH50

— Coproporfirinas

— Corticosteroides 17 hidroxi

— Cortisol

— Creatincinasa con separación de isoenzimas

— Crecimiento hormona somatotrópica

— Crioglobulina

— Crio-hemolisinas

— Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno por látex

— Criptococcus neoformans, cultivo

— Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china

— Cuerpos de Heinz

— Cultivo por anaerobios

— Cultivo para mycoplasma

— Cultivos especiales para microorganismos

— Curva de agregación plaquetaria

— Dehidroepinandrosterona

— Dehidroepinandrosterona sulfato

— Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH

— Desipramina

— Digitoxina

— Disopiramida

— Drepanocitos

— D.xilosa

— E.coli, identificación serológica

— Echinocoquiasis, determinación de Ac.

— Elastasa

— Entamoeba histolítica, determinación de Ac.

— Enterovirus, determinación de Ac.

— Epinandrosterona

— Escopolamina

— Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)

— Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina)

— Esterasa isoenzimas

— Esterasa pancreática

— Esteroides 17 cetos

— Estradiol

— Estreptomicina

— Estricnina

— Estriol

— Estrógenos

— Etosuximida

— Factor plaquetario III (CELITE)

— Factor RH (C, c, E.e)

— Factor V Lábil

— Factor VII

— Factor VIII

— Factor IX

— Factor X

— Factor XI

— Factor XII

— Factor XIII

— Factor Von Willebrand

— Factores A1 -A2 - H y otros ligados a los grupos sanguíneos.

— Fagocitosis estudio de

— Fenciclidina

— Fenil alanina

— Fenil cetonuria

— Fenobarbital

— Fenotiacinas

— Fibrina

— Fibrinógeno

— Fibrinógeno, productos de degradación

— Fibrinolisis

— Fosfatasa Ácida determinación en leucocitos

— Fosfatasa alcalina, determinación en leucocitos

— Fosfatidil glicerol

— Fosfatidil inositol

— Fragilidad capilar

— Fragilidad osmótica (resistencia globular)

— Fructosamina

— Galactosa

— Gamaglutamil transferasa GGT

— Gastrina

— Gentamicina

— Globulina transportadora de T3, TBG

— Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

— Grasas neutras en MF

— Ham, prueba

— Haptoglobina

— Hemoclasificación,prueba globular

— Hemoclasificación, prueba sérica

— Hemoglobina fetal

— Hemoglobina, fracciones por electroforesis

— Hemoglobina libre en plasma

— Hemoglobina materna y fetal (APT)

— Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)

— Hemoglobinuria

— Hemolisinas

— Hemosiderina

— Heparina, dosificación de

— Hepatitis B, antígeno de superficie

— Hepatitis B, antígeno E

— Hepatitis B, anti DNA polimerasa

— Hepatitis Delta Anticuerpo

— Hepatitis Delta antígeno

— Hepatitis no A no B, anticuerpos

— Herpes I, anticuerpos G.

— Herpes II, anticuerpos G.

— Herpes II, anticuerpos M.

— Hidrocarburos

— Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR)

— Histocompatibilidad estudio parcial (HLA, A,B)

— Histoplasma capsulatum, identificación serológica

— Hongos, alucinógenos

— Hongos, identificación serológica

— HTLV I, anticuerpos preventivos

— HTLV I, prueba confirmatoria

— Identificación de anticuerpos irregulares

— Imipramina

— Inhibidor de C-1 esterasa

— Inmunoelectroforesis

— Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificación de alta precisión)

— Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (semicuantitativa)

— Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

— Inmunoglobulina IgE. especifica, dosificación ( cada alergeno)

— Inmunoglobulina IgE. total, dosificación

— Insulina, cada muestra

— Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus

— Isoaglutininas

— Isocitrato deshidrogenasa ICDH

— Isoleucoaglutininas

— Kanamicina

— Lactato

— Lactoferrina

— Lactógeno placentario

— L. Carnitinina

— Lecitina-esfingomielina, índice

— Legionella, anticuerpo

— Legionella, antígeno

— Leishmaniasis, determinación Ac.

— Leptospira, identificación serológica

— Leucina arilamidasa LAP

— Lidocaína

— Linfocitos B., cuantificación

— Linfocitos CD4 (ayudadores)

— Linfocitos CD8

— Linfocitos CD11

— Linfocitos, cultivo mixto

— Linfocitos, número absoluto

— Linfocitos T., cuantificación

— Lipasa

— Lipoproteínas - electroforesis

— Líquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, Test de clemens y creatininas).

— Líquido amniótico, curva espectral

— Listeria, identificación serológica

— Litio

— Lorazepam

— Marcadores tumorales

— Meperidina

— Mercurio en cabello

— Mercurio en orina

— Mercurio en sangre

— Mercurio en uñas

— Metacualona  

— Metadona

— Metaepinefrina

— Metahemoglobina

— Metales, cada uno

— Metotrexate

— Microalbuminuria

— Mioglobina

— Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

— Morfología globular (seria roja)

— Mycobacterium, identificación

— Mycoplasma neumonie, determinación de Ac.

— N-acetil procainamida

— Neisseria gonorrea, determinación de antígenos

— Netilmicina

— Nortriptilina

— Opiáceos

— Organoclorados

— Organofosforados

— Osmolaridad

— Oxiuros, frotis

— Parainfluenza, determinación de Ac.

— Paranitrofenol

— Paraquat

— Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones

— Paratohormona PTH

— Pass, tinción y lectura

— Plasminógenos

— Plomo

— Pneumococcus, identificación serológica

— Porfirinas

— Porfolinógeno

— Primidona

— Procainamida

— Progesterona

— Progesterona 17 hidroxi

— Propoxifeno

— Proteínas fraccionadas albúmina/globulina

— Proteínas por elecroforesis

— Proteínas totales, en suero y otros fluidos

— Proteína transportadora de testosterona PTHS

— Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP

— Protrombina consumo

— Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor

— Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor.

— Pseudocolinesterasa

— Quinidina

— Rastreo de anticuerpos irregulares

— Recalcificación de plasma

— Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos

— Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos

— Renina

— Rotavirus, determinación de antígenos

— Rubeola, anticuerpo G

— Rubeola, anticuerpo M

— Salicilatos

— Salmonella, identificación serológica.

— Sarampión, determinación de Ac.

— Shiguella, identificación serológica

— Sincityal, determinación de antígenos

— Somatomedina C

— Staphilococcus aureus, identificación serológica

— Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica

— Sudan, tinción y lectura

— Talio

— Teofilina

— Testosterona libre

— Testosterona total

— Thorn, prueba

— Tiroidea estimulante ( en neonato)

— Tiroxina T4 libre

— Título anti A

— Título anti B

— Título anti D

— Tobramicina

— Toxoplasma, anticuerpo G

— Toxoplasma, anticuerpo M

— Transferrina

— Tricíclicos

— Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

— Tripanosomiasis, determinación de Ac.

— Tripsina

— Triyodotironina T3 Up-Take

— Tromboplastina, tiempo activado

— Tromboplastina, tiempo de generación

— TCH pre y post TRH (dos muestras)

— Urea

— Urobilinógeno

— Uroporfirinas

— Vancomicina

— Varicela zoster, determinación de Ac.

— Velocidades de sedimentación globular VSG

— Vitaminas, cada una

— Warfarina

— Zinc

ART. 113.—Radiología. Para el nivel III de complejidad serán considerados TODAS las Tomografías axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o estudios de medicina nuclear y las ecografías no consideradas en los niveles I y II.

ART. 114.—Exámenes especiales. Para el nivel III se consideraran los siguientes:

Abdomen:

— Cistografía o cistouretrografía

— Histerosalpingografía

— Uretrografía retrograda

— Genitografía o vaginografía

Articulaciones:

— Artrografía o neumoartrografía.

Neuro-Radiología:

— Mielografía ( cada segmento)

— Arteriografía carotídea o vertebral ( cada vaso)

— Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía).

Cardiovascular:

— Linfangiografía

— Cavografía

— Flebografía de miembro superior o inferior ( por extremidad)

— Arteriografía periférica por punción

— Aortograma torácico o abdominal

— Aortograma y estudio de miembros inferiores

— Arteriografía o venografía selectiva, protografía arterial

— Esplenoportografía

— Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

— Portografía transhepática

— Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

Respiratorio-ORL-Oftalmología

— Faringolaringografía

— Broncografía unilateral

— Cuerpo extraño endoocular (Sweet)

— Sialografía (por glándula)

— Dacriocistografía

ART. 115.—Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos. Se consideran para el nivel III los siguientes:

— Embolización

— Farmacoangiografía

— Pielografía o Colangiografía percutánea

— Nefrostomía percutánea

— Instrumentación percutánea, Colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

— Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso

— Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

— Gastrostomía percutánea

— Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

— Extracción cálculos renales por vía percutánea

— Trombolisis arterial selectiva

— Angioplastia

— Fistulografía

Anatomía patológica: Incluye toma, lectura y procesamiento. Se incluyen todas las demás no contempladas en los niveles anteriores.

Simples: Una sola muestra

— Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

— Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopia electrónica

— Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa

— Estudio por congelación y/o en parafina

Múltiples: Dos o más muestras

— Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

— Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopia electrónica

— Estudio por congelación y/o en parafina

Especímenes quirúrgicos

Una o más muestras

— Estudio con inmunofluorescencia

— Estudio con microscopia electrónica

— Cono cervical completo (mínimo cinco muestras)

— Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc.)

Citologías

— Mielograma (lectura)

— Mielograma (toma y lectura)

Nefrología y urología

— Cistometrograma

— Estudio completo de impotencia (incluye falodinamia y estudio vascular)

— Cistometría

— Uroflujometría

— Electromiografía esfinteriana

— Bloqueo de nervios pudendos

— Esfinteromanometría

— Perfil de presión uretral

— Estudio de urodinamia estandar. uroflujometría, EMG esfinteriana y cistometría)

— Estudio de urodinamia con test de fentolamina

— Estudio de urodinamia con test de betanecol

— Estudio de urodinamia con test de diazepam

— Estudio de urodinamia con test de probantine

— Perfil de presión uretral con test de denervación

— Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes)

— Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y sistema ureteral único

Neumología

— Espirometría simple con broncodilatadores

— Espirometría simple más capacidad residual funcional

— Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total

— Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono

— Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono.

— Gasimetría arterial

— Volumen de cierre

— Curva de flujo de volumen

— Curva de flujo de volumen pre y post broncodilatadores

— Estudio fisiológico del sueño

— Test de broncomotricidad

— Respuesta ventilatoria a la hipoxia, Hiperoxia e hipercapnia

— Medición presión inspiratoria y espiratoria máxima

— Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de oxígeno

— Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculos respiratorios

— Resistencia total de vías aéreas

— Distensibilidad Pulmonar

— Ergoespirometría completa (MV, BF,FCO2,RQ,HR,VO2,VCO2,FO2,VO2/RG,MET,EQO2)

— Cálculo de consumo de oxígeno

— Gases alveolares, Cálculo de espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de O2, gases arteriales, cocientes respiratorios

— Punción pleural

— Curva de hiperoxia (cinco muestras de gases arteriales con O2 al 100%)

— Test de ejercicio pulmonar

— Saturación percutánea de CO2

— Oximetría de pulso

Cardiología hemodinamia

— Estudio electrofisiológico

— Pericardiocentesis

— Prueba ergométrica o test de ejercicios

— Fonocardiograma y pulsos

— Ecocardiograma modo M

— Ecocardiograma modo M y bidimensional

— Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

— Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color

— Ecocardiograma transesofágico

— Vectocardiograma

— Prueba ergométrica o test de ejercicios con talio

— Cateterismo derecho o izquierdo con o sin angiografía

— Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho

— Coronariografía (incluye cateterismo izquierdo y ventriculografía)

— Coronariografía más cateterismo derecho

— Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye cateterismo derecho)

— Arteriografía selectiva no coronaria

— Arteriografía renal

— Arteriografía abdominal

— Arteriografía periférica

— Implantación de marcapasos transitorios

— Implantación de marcapasos definitivo con electrodo venoso

— Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)

— Angioplastia coronariografía (incluye colocación marcapasos y coronariografía post- angioplastia inmediata)

— Angioplastia periférica (incluye arteriografía post angioplastia)

— Valvuloplastia con balón

— Trombolisis intracoronaria

— Electrocardiografía de tres canales y/o con derivaciones especiales

Neurología

— EEG con electrodos nasofaríngeos

— Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

— Bloqueo Nervio periférico

— Bloqueo nervio simpático

— Bloqueo seno carotídeo

— Bloqueo nervio vago

— Bloqueo regional continuo

— Bloqueo plexo braquial

— Bloqueo unión mononeural

— Bloqueo paracervical

— Bloqueo nervio frénico

— Bloqueo plexo celíaco

— Estudio polisomnográfico

— Electrocorticografía

Otorrinolaringología

— Audiometría de Bekesy

— Audiometría de tallo cerebral

— Estudio vestibular con foto-electronistagmografía

— Proetz (desplazamiento)

— Acufenometría (inhibición residual)

— Rinomanometría

— Curación de oído bajo microscopio

— Valoración eléctrica de nervio facial (Prueba de Hilger)

— Electronistagmografía

— Deshidratación de cornetes

— Electrococleografía

Oftalmología

— Ultrasonografía

— Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior

— Tonografía con pruebas provocativas

— Evaluación y tratamiento antisupresivo

— Betaterapia

— Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG láser

— Paquimetría

— Biometría ocular

— Electroretinografía

— Fotocoagulación por láser retinopatía diabética

— Electrooculograma

— Interferometría

— Fotografía a color segmento posterior

Medicina física y rehabilitación

— Test de Lambert

— Reflejo trigémino facial

— Reflejo HF o palpebral

— Test de fibra única

— Fenolización o neurolisis de punto motor o nervio periférico

— Test con tensilón

Procedimientos vasculares no invasivos

Todos serán considerados para el nivel III de complejidad 

Resonancia magnética

Todo tipo de examen por este medio diagnóstico será considerado en el nivel IV de complejidad. 

Oncología

Todos los procedimientos de Telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia ginecológica, curieterapia intersticial y terapia con electrones, así como la quimioterapia, será considerado en el nivel IV de complejidad. 

ART. 116.—Clasificación por niveles de complejidad médico quirúrgica. Para efectos de clasificación por niveles de los procedimientos quirúrgicos, se establece la siguiente discriminación y de acuerdo a lo estipulado en el Manual de Actividades, intervenciones y procedimientos, así:

Nivel I ..................... Grupos 01,02,03

Nivel II..................... Grupos 04,05,06,07,08

Nivel III.................... Grupo 09 y siguientes

PAR.—El nivel IV se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologías catastróficas ya descritas en la presente resolución.

TÍTULO IV

Desarrollo del plan obligatorio de salud para el nivel IV

Atención de patologías de tipo catastrófico

ART. 117.—(Derogado).* Patologías de tipo catastrófico. Son patologías CATASTRÓFICAS aquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo , baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. Se consideran dentro de este nivel, los siguiente procedimientos:

— Transplante renal

— Diálisis

— Neurocirugía. Sistema nervioso

— Cirugía cardíaca

— Reemplazos articulares

— Manejo del gran quemado

— Manejo del trauma mayor

— Manejo de pacientes infectados por vih

— Quimioterapia y radioterapia para el cáncer

— Manejo de pacientes en unidad de cuidados intensivos

— Tratamiento quirúrgico de enfermedades congénitas

*(Nota: Derogado por la Resolución 5521 de 2013 artículo 137 del Ministerio de Salud y Protección Social)

ART. 118.—La presente resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias

Comuníquese, publíquese y cúmplase.

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